El documento habla sobre el traumatismo craneoencefálico infantil. Explica que puede causar cambios estructurales y fisiológicos en el cerebro que afectan las funciones cerebrales. Describe los tipos de daño cerebral (primario y secundario) y los factores de riesgo. También cubre los síntomas, la evaluación y el tratamiento de rehabilitación multidisciplinario requerido.

1. “TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO INFANTIL”
César Rafael Osuna Villegas
Mazatlán Sinaloa, Septiembre 2016

2. TCE infantil:
Se produce en el SNC cambios
estructurales y fisiológicos que
pueden afectar funciones
cerebrales.
Daño cerebral adquirido:
Esta es una lesión súbita en el
cerebro que se produce por causas
externas o internas.

3. Afectación hemisférica o troncular del cerebro, caracterizada por
una destrucción o disfunción del tejido cerebral, provocada por el
contacto brusco entre el tejido cerebral y la bóveda craneal

4. La importancia por alta incidencia.
Constituye 3-6% de las urgencias pediátricas y
20-30% son TCE graves.
Los factores dependen de la edad, caídas y
malos tratos en niños pequeños y accidentes
deportivos y de trafico en adolecentes.

5. Se dividen en:
Primarios:
Se producen en el
momento del
impacto.
Focales por el
mecanismo del
golpe-contragolpes
Axonales difusos por mov. de
aceleración-desacelercion y
rotación de estructuras
cerebrales.

6. Secundarios:
Ocurren después
del impacto inicial
Pueden prevenirse y ser
reversibles
Las alteraciones sistémicas y
cerebrales desencadenan una
cascada de cambios metabólicos
isquémicos
Llevan a una destrucción del
tejido cerebral y un mayor daño
cerebral

7. Por el mecanismo
de producción
CERRADOS ABIERTOS

11. Cefalea, convulsiones, coma
hasta muerte..
La importancia de la clínica es
alertar de una posible PIC
Inmediatas
Tardías
/Secuelas

13. Déficit motores
Parálisis/
debilidad
muscular
Ataxia,
distonia,
temblor
Estado
vegetativo
Alteración en
equilibrio,
deambulación
Decorticarían,
descerebración

14. Déficit Sensitivos
Visuales,
auditivos,
olfato,
deglución..
Sensibilidad
profunda y
superficial
Control de
esfínteres
Epilepsia
Lenguaje
(Disartria,
afasia)
Cognitivas Conductuales

15. Se le realiza una evaluación de
la situación clínica al paciente
en la fase aguda y déficits que
presenta tras el traumatismo
craneoencefálico

16. Historia previa de traumatismo craneoencefálico.
• Desarrollo psicomotor del niño.
• Enfermedades previas.
Con relación al traumatismo
• Tipo de accidente .
• Tipo de lesión y gravedad.
• Síntomas físicos,fatiga,alteraciones de sueño ,crisis
epilépticas.

17. ESTADO MENTAL : Tiene un nivel de
conciencia de agitación de agresividad y de
forma verbal.
Encontramos algunos déficits como
alteraciones musculares, paresias, parálisis
o tono muscular espástica así como
deformidades ortopédicas e incoordinación
Déficits sensoriales: problemas de audición
de visión y sensitivos

18. DEFICIT CONDUCTUALDEFICIT COGNITIVO

19.  Tienen problemas de lenguaje tanto en la expresión
como en la comprensión normalmente los niños cuenta
con problemas del habla (disartrias).
 Presentan apraxia ya que es un trastorno del cerebro y el
sistema nervioso el cual el niño es incapaz de llevar a
cabo tareas o movimientos cuando se le pide.
 La dislexia infantil que presenta una deficiencia de la
lectura, la escritura y el aprendizaje.

20. Se explora el control postural, si realiza
las transferencias o manipulación de
objetos, si presenta autonomía para e
independencia en las actividades de la
vida diaria.

21. Tiene que ser:
 Precoz
 Adaptada a la estabilidad medica
 Necesidades del niño

22. Fases de
rehabilitación
FASE AGUDA
Los esfuerzos terapéuticos van encaminados a salvar la vida del niño y evitar
daño cerebral secundario
Objetivos
Prevenir complicaciones
secundarias a la
inmovilización
Prevenir complicaciones
respiratorias
Estimulación sensorial

23. FASE POSTAGUDA
Si el paciente esta estable se puede establecer un programa de rehabilitación
especifico y adecuado a la etapa del neurodesarrollo del niño.
Tratamiento
rehabilitador
Equipo multidisciplinario
Objetivos generales
Ayuda a recuperar el
normal funcionamiento
muscular

24. TRAS EL ÁREA HOSPITALARIA
Continuar con el tratamiento de rehabilitación ambulatorio
*Vuelta a domicilio
*Interacción escolar
*Integración en actividades sociales, de oscio y deportivas.

25. Esta condicionado por la etiología, la gravedad de la lesión, la edad del niño, la
duración del coma, la duración del soporte ventilatorio y la duración de la
amnesia postraumática.
1.Muerte
2.Estado vegetativo
3.Discapacidad grave
4.Discapacidad moderada
5.Buena recuperación