Fracturas de cadera en el anciano
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Las fracturas de cadera son más frecuentes en personas mayores de 75 años y su principal causa es la osteopenia generalizada. Existen diferentes tipos de fracturas de cadera, como las extracapsulares e intracapsulares. El tratamiento tiene como objetivo recuperar la funcionalidad lo antes posible mediante analgesia, cuidados generales, inmovilización de la fractura y profilaxis antitrombótica. En pacientes mayores de 70-75 años o con comorbilidades, se realiza artroplastia de cadera, mientras que en otros casos se utilizan torn
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lesion de femur distal, lesion de rodillaligamentos cruzados,ligamentos colaterales, meniscos mas frecuente con tratamientos y maniobras de identificacion para el diagnostico mas preciso lo cual llevara a un perfecto tratamiento
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La enfermedad de Legg-Calve-Perthes es una patología de la infancia que causa necrosis de la cabeza del fémur y puede resultar en cojera y acortamiento del miembro afectado. La gammagrafía y resonancia magnética son los métodos de diagnóstico más efectivos para detectar tempranamente la osteonecrosis. Varias clasificaciones buscan establecer un pronóstico y tratamiento adecuado, pero no existe un sistema uniforme.
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La enfermedad de Perthes es una patología pediátrica caracterizada por la necrosis avascular del núcleo de osificación secundario de la cabeza femoral. Se presenta principalmente en niños entre 4-8 años y su causa es desconocida. Existen cuatro etapas en su evolución: inicial, de fragmentación, de reosificación y final. El diagnóstico se realiza mediante radiografías de cadera que muestran cambios en la densidad ósea durante las diferentes etapas. El tratamiento depende de la edad del paciente y el
Enfermedad de Perthes
La enfermedad de Perthes es una necrosis avascular de la cabeza femoral de origen desconocido que afecta principalmente a niños entre 4-8 años. Se caracteriza por una fragmentación de la cabeza femoral seguida de una reosificación espontánea que puede dejar secuelas como una cabeza plana y artrosis temprana. El tratamiento depende del grado de compromiso óseo y la edad del paciente, variando entre el manejo conservador, la contención quirúrgica o las osteotomías correctivas.
Enfermedad de legg calvé- perthes - copy
Este documento resume la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, una necrosis avascular de la cabeza femoral en niños. Se describe la historia, etiología, cuadro clínico, exámenes, pronóstico y sistemas de clasificación de la enfermedad. Representa una interrupción temporal del crecimiento de la epífisis femoral que puede llevar a deformidades si no se trata adecuadamente. Los principales sistemas de clasificación son los de Catterall y Waldenström, que ayudan a predecir los resultados
Parálisis facial periférica
Este documento resume la parálisis facial periférica, incluyendo su definición, clasificación y exploración. La parálisis facial se define como una paresia o parálisis de los músculos faciales causada por una lesión del nervio facial del séptimo par craneal. Se clasifica según su morfología, etiología y ubicación de la lesión. La exploración incluye una evaluación clínica, electrodiagnóstica e imagenológica para determinar el grado de lesión y pronóstico
Enfermedad de Legg Calve Perthes
Este documento resume información sobre la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y la epifisiolisis de cadera. Afecta principalmente a niños entre 4-8 años y causa dolor e inflamación en la cadera. El tratamiento quirúrgico incluye fijación de la epífisis a la cabeza femoral con tornillos u otras técnicas para prevenir el deslizamiento y deformidad. La fijación profiláctica de la cadera contralateral también puede ser beneficiosa para prevenir la epifisiolisis en el otro lado
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Epifisiólisis de la cabeza femoral
Este documento describe la epifisiolísis de la cabeza femoral, una condición ortopédica común en adolescentes. Se presenta más en varones sobrepeso durante un brote de crecimiento y puede deberse a factores mecánicos u hormonales. Existen varias clasificaciones según la dirección del desplazamiento, duración de síntomas y grado. El tratamiento quirúrgico temprano es necesario para prevenir un mayor deslizamiento y deformidades.
Anomalias del desarrollo vertebral - Neurocirugía
Este documento resume varias anomalías del desarrollo vertebral incluyendo disrafia espinal, malformaciones de la unión craneo-vertebral, quistes aracnoideos espinales y la malformación de Chiari. La disrafia espinal se divide en oculta y abierta, y puede incluir espina bifida oculta, diastematomielia y lipoma. Las malformaciones de la unión craneo-vertebral comprometen la base del cráneo y la columna cervical. La malformación de Chiari implica el descenso anormal del
Patologías del Sistema Óseo y Articular
Este documento presenta la información de 5 integrantes y sus respectivas especialidades. Los integrantes son: Paulo Carrera, Anggie Castro, Diana Tierra, Xavier Valencia y Milena Andrade, quienes se especializan en osteomielitis, craneosinostosis, reumatología, osteoma y osteosarcoma respectivamente.
EPIFISIÓLISIS VS EPIFISIOLÍSTESIS
Epifisiólisis:
Epíphysis= epífisis
Lysis= destrucción
Epifisiolístesis:
Epíphysis= epífisis
Lystesis= deslizamiento
Embriogenesis y las malformaciones
Este documento presenta información sobre varios defectos del tubo neural como la espina bífida oculta y cística, la craneosinostosis, la escoliosis congénita y la macrocefalia y microcefalia. Explica las causas, características, diagnóstico y tratamiento de cada condición a través de definiciones, imágenes y ejemplos. El objetivo es educar a estudiantes sobre estos temas de embriología y patología.
Enfermedad de Legg Calve Perthes
Este documento proporciona información sobre la enfermedad de Legg-Calve-Perthes, incluyendo su definición, historia, etiología, cuadro clínico, clasificaciones y estudios de imagen. La enfermedad causa isquemia repetida e inflamación en la cabeza del fémur, lo que lleva a cambios en la densidad ósea y forma de la cabeza. Se describen las cuatro etapas de evolución clínica y radiológica, así como varias clasificaciones basadas en la extensión de los
Malformaciones craneofaciales
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones craneofaciales como la craneosinostosis y varios síndromes asociados como Crouzon, Apert y Treacher Collins. Explica las características clínicas, radiográficas y el tratamiento quirúrgico de estas afecciones.
Debilidad de miembros inferiores
Sesión para el servicio de Urgencias.
Enfocada hacia el diagnóstico diferencial desde dicho servicio y a su orientación diagnóstica.
Exploración de los Pares Craneales
Este documento explica las causas fisiopatologicas de las lesiones en los 12 pares craneales. Describe cada par craneal, incluyendo su origen, función e inervación. También detalla las manifestaciones clínicas y exploración física de las lesiones en los pares craneales más comunes como el trigémino, facial, auditivo y vagal. El objetivo es brindar información sobre la fisiopatología de cada par craneal.
Síndrome de Legg Calvé Perthes
Necrosis aséptica de la cabeza del fémur de los niños debida a una alteración idiopática de la circulación.
El diagnóstico se sustenta en una Rx AP y Lowenstein de cadera.
Clasificación de Stulberg
Clasificación de Catterall
Clasificación de Herring
Malformacion de Arnold Chiari y Siringomielia en atención primaria. A propósi...
Este documento presenta el caso de un hombre joven con malformación de Arnold-Chiari y siringomielia que inicialmente presentó cervicalgia y cefaleas, pero luego desarrolló parestesias, debilidad muscular, y dolor irradiado. La resonancia magnética reveló herniación amigdalar a través del foramen magnum y una cavidad siringomiélica, confirmando el diagnóstico. El paciente fue intervenido quirúrgicamente y experimentó mejoría aunque persistió alguna pérdida de sensibilidad.
Enf De Legg Calve Perthes
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes es un trastorno que afecta principalmente a niños entre 3-11 años y causa necrosis avascular de la cabeza femoral. Presenta cuatro fases: necrosis inicial, revascularización con deposición ósea, curación ósea y deformidad residual. El objetivo del tratamiento es prevenir la deformidad mediante contención de la cabeza femoral y evitar subluxaciones y fuerzas excesivas durante las fases vulnerables. Las complicaciones potenciales incluyen fracturas, subluxación y deformidades como coxa plana.
Osteocondritis
Este documento describe diferentes tipos de osteocondritis que afectan principalmente a niños y adolescentes. Se explican las características clínicas, patológicas y de tratamiento de la osteocondritis de la cabeza femoral (enfermedad de Legg-Calvé-Perthes), la osteocondritis del cóndilo humeral (enfermedad de Panner) y la osteocondritis de Scheuermann. Estas condiciones involucran necrosis avascular del cartílago epifisario que puede causar dolor e incluso deformidad si no se tratan adecuadamente. El
Síndromes neurocutáneos
Revisión de la presentación clínica de los síndromes neurocutáneos más frecuentes en la práctica médica: neurofibromatosis tipo 1 (enfermedad de von Recklinghausen), esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville) y angiomatosis encéfalo-trigeminal (síndrome de Sturge-Weber).
Parálisis facial
Este documento describe la anatomía y funciones del nervio facial, así como las causas y características clínicas de la parálisis facial. El nervio facial tiene orígenes motores, sensitivos y parasimpáticos y inerva músculos de la expresión facial, glándulas lacrimales y salivales, y zonas de la lengua y oreja. La parálisis facial periférica idiopática se caracteriza por una parálisis unilateral rápida de menos de 72 horas sin causa identificable. Otras causas de parálisis facial incluyen
Paralisis facial periferica
La parálisis facial periférica (PFP) es una patología frecuente que habitualmente es unilateral, que genera deformidad estética facial y alteraciones funcionales. Se describe la anatomía del nervio facial (NF) en sus segmentos supranuclear,
nuclear e infranuclear; describiendo con mejor definición su relación en el hueso temporal. Se hace una breve mención de la fisiopatología de PFP y de los grados de lesión: neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis.
Especial énfasis se da al diagnóstico en la PFP. Se mencionan
las pruebas de topodiagnóstico: Test de Shirmer, Test del Reflejo Estapedial y Test de Blatt con Gustometría que brindan la posibilidad de ubicar topográficamente el lugar de la lesión en el NF Asimismo, se describen las pruebas electrodiagnósticas:
Prueba de Excitabilidad del Nervio; - Prueba de Excitabilidad Máxima; - Electroneuronografía y - Electromiografía, todas pruebas que brindan un pronóstico en la evolución de la PFP Se hace mención de las principales causas de PFP vinculándolo a los diferentes segmentos del NF Por último, se plantean las opciones terapéuticas en la PFP, tanto el tratamiento médico donde tiene importante presencia la corticoterapia y el tratamiento quirúrgico, que sobre todo en las causales traumáticas tiene su indicación.
Artrografia en pediatria.pptx
La artrografía es una herramienta útil para la evaluación de trauma y deformidad en pacientes pediátricos, especialmente aquellos con articulaciones mayormente cartilaginosas que no se pueden evaluar completamente con radiografías. Puede ayudar a establecer un diagnóstico, determinar el patrón de lesión, evaluar la reducción anatómica, y guiar la corrección de deformidades. Es un procedimiento simple, de bajo costo, riesgo y tiempo, que puede ser útil para cualquier cirujano ortopédico ped
Trastornos afectivos en enfermedad cerebrovascular
Este documento discute los trastornos afectivos como la ansiedad y la depresión en pacientes con enfermedad cerebrovascular. Examina las relaciones entre la localización de lesiones cerebrales y los síntomas afectivos, así como el impacto de estos trastornos en la rehabilitación. También analiza el diagnóstico diferencial de la depresión post-ictus y los tratamientos farmacológicos para la depresión y la ansiedad en pacientes ancianos.
Síndrome de klippel feil
Este caso clínico describe a una persona con el Síndrome de Klippel-Feil, caracterizado por la fusión congénita de dos o más vertebras cervicales. La radiografía muestra esta fusión vertebral, lo que lleva al diagnóstico de este síndrome. El Síndrome de Klippel-Feil generalmente es asintomático pero puede presentar limitación de movilidad del cuello y otras anomalías esqueléticas y sistémicas.
Semiologia Sistema Nervioso
Este documento proporciona una guía sobre la semiología del sistema nervioso. Explica las manifestaciones clínicas neurológicas, incluyendo signos y síntomas subjetivos e intraspectivos versus signos objetivos y extraspectivos. Detalla los diferentes tipos de dolor, parestesias, convulsiones, parálisis y otros síntomas. Además, cubre la evaluación del estado mental, las funciones cerebrales generales y específicas, y el examen de la motilidad, incluyendo el tono y reflejos musculares
Fracturas de craneo
El documento describe la anatomía del cráneo y las diferentes fracturas craneales. Explica que el cráneo está formado por la calota y la base y protege el encéfalo. Las fracturas pueden ser lineales, diastásicas, conminutas u abiertas. Generalmente son causadas por golpes, caídas o accidentes de vehículos. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, mareos, sangrado y deformidad del cráneo. Se detallan tres casos de fracturas craneales diagnosticadas mediante tomografía computarizada.
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La pubertad es la transición de la niñez a la madurez sexual entre los 8 y 13 años. Los principales cambios son el incremento de las gonadotropinas hipofisarias, el crecimiento óseo rápido, la maduración de los órganos sexuales y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. La pubertad puede ser precoz (antes de los 8 años), normal o tardía (después de los 13 años), y depende de factores intrínsecos y extrínsecos.
Capítulo 28 CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE ORINA; REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD D...
El documento describe los mecanismos renales para concentrar y diluir la orina. Los riñones pueden excretar una orina diluida con una osmolaridad de 50 mOsmol/l cuando hay exceso de agua, o una orina concentrada con una osmolaridad de 1200-1400 mOsmol/l cuando hay déficit de agua. La hormona antidiurética (ADH) controla la concentración de la orina al aumentar la permeabilidad al agua en el túbulo distal y los conductos colectores. El intercambio por contracorri
Vista
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema visual humano. Explica que los ojos evolucionaron de manchas primitivas y fotosensibles, y contienen una capa de receptores, un sistema de lentes y un sistema nervioso. Describe las estructuras de la retina, incluidos los conos, bastones y células ganglionares, y cómo procesan y transmiten señales visuales al cerebro. También resume los principales trastornos visuales como la miopía, hipermetropía y estrabismo.
Aspergilosis
Este documento describe las características de Aspergillus, un hongo que puede causar varias infecciones. Existen alrededor de 20 especies de Aspergillus, de las cuales 7 son patógenas para humanos. Estas especies pueden causar aspergilosis alérgica, aspergilomas o infecciones pulmonares invasivas dependiendo del estado inmunológico del paciente. El diagnóstico se realiza mediante exámenes directos, cultivos y pruebas serológicas e inmunológicas; y el tratamiento
Cicatrizacion
Este documento describe las diferentes fases y tipos de cicatrización de heridas. Explica la cicatrización normal a través de las fases inflamatoria, proliferativa y de maduración. También describe las cicatrices anormales como insuficientes, excesivas y de tejidos especializados, así como las diferencias en la cicatrización entre fetos y adultos.
Tumores gastricos
Los pólipos gástricos representan lesiones benignas frecuentes en el estómago. Existen tres tipos principales: los pólipos hiperplásicos, los adenomas y los carcinomas. Los pólipos hiperplásicos son los más comunes, afectan principalmente a personas entre 50-60 años y se asocian a gastritis crónica. Los adenomas suponen un riesgo mayor de cáncer y su incidencia aumenta con la edad, afectando más a hombres. El carcinoma es el cáncer gástrico más frecuente
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Valoración nutricional del paciente oncológico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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Fracturas de cadera en el anciano
- 1. J . E : Q G R U P O : 7 - 4 FRACTURAS DE CADERA EN EL ANCIANO
- 2. Mas frecuentes en >75 años. Principal causa por osteopenia generalizada. Incidencia 7/1000 habitantes. Mujeres
- 4. Clasificación AO de fracturas extracapsulares
- 5. Tipo Características 1 Fx incompleta, cabeza girada en sentido posterolateral, fx impactada. 2 Fx completa no desplazada. 3 Fx completa y parcialmente desplazada. Los 2 fragmentos permanecen en contacto entre si. 4 Fragmentos totalmente desplazados. Las trabéculas de la cabeza se alinean solas con las del acetábulo. Clasificación de Garden Fracturas intracapsulares
- 6. Clínica Dolor (se exacerba en movilizaciones activas y pasivas) Impotencia para la deambulación Equimosis sobre la cara lateral de la región de la cadera.
- 7. Diagnóstico Radiografía AP y lateral. Imagen rx. No es concluyente Gammagrafía ósea con tecnecio 99, TAC o RM
- 8. Tratamiento Tiene como objetivo: Recuperar el nivel funcional anterior a la fractura lo antes posible. Analgesia Cuidados generales Inmovilización de la fractura Profilaxis antitrombótica Tratamiento conservador de la fractura
- 9. Fractura intracapsulares Fijación interna < 70-75 años fisiologicos Artroplastia Pacientes >70-75 años fisiologicos, enf. Neurologicas, fx. Patologicas, fx. Diagnosticadas tardiamente. Enf. De Paget, osteodistrofia renal, hiperparatiroidismo, mal estado del paciente, necesidad de movilidad precoz, fallo de osteosintesis previa, >65 a con fx. Irreductible, artritis reumatoide y artrosis.
- 10. Fracturas extracapsulares Tornillo-placa deslizante De elección en: fx. Estables Clavo intramedular De elección en: fx. Inestables fx. Subtrocantéreas fx. Con trazo oblicuo invertido
- 11. Complicaciones • Mortalidad úlceras por presion tromboembol ismos Txt. conservad or • Infección seudoartrosis necrosis avascular generales • Consolidacio n viciosa fx. Por estrés fallo del implante Osteosint esis • Aflojamiento aseptico Osificacion heterotropica fx. Femur por falsa via Artroplast ia