Este documento resume los principales conceptos relacionados con la gasometría arterial, incluyendo: 1) los sistemas tampón intracelulares y extracelulares que mantienen el pH sanguíneo constante, 2) las vías de compensación pulmonar y renal ante trastornos ácido-base, y 3) los parámetros medidos en una gasometría arterial como pH, pCO2, HCO3-, así como su interpretación para diagnosticar diferentes trastornos ácido-base.
Este documento describe las alteraciones del equilibrio ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias. Explica las causas, clasificaciones, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamientos de cada condición. También proporciona información sobre cómo interpretar una gasometría arterial y cuándo derivar a un paciente al hospital.
Este documento resume los principales tipos de alteraciones del equilibrio ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Describe las causas, síntomas y tratamiento de cada trastorno, así como cómo interpretar una gasometría arterial. Explica que la acidosis metabólica se clasifica según el anión gap en trastornos con gap elevado (como la cetoacidosis diabética) o normal (como las pérdidas gastrointestinales de bicarbonato), y que la alcalosis metabólica puede ser sensible
La alcalosis metabólica es un trastorno acido-base caracterizado por un aumento del pH de la sangre y los niveles de bicarbonato debido a una ganancia primaria de este o una pérdida de iones de hidrógeno. Puede ser causada por vómitos prolongados, diuréticos o hiperaldosteronismo primario. El tratamiento se dirige a corregir la causa subyacente y reponer electrolitos mediante soluciones salinas e inhibidores de bombas de protones.
El documento presenta los principios básicos del balance ácido-base, incluyendo:
1) Define los componentes del balance ácido-base como pH, PaCO2 y CO3H- y sus rangos normales.
2) Explica que los mecanismos respiratorios y renales regulan el pH a través de la excreción de CO2 y CO3H-.
3) Describe cómo evaluar trastornos del balance ácido-base identificando si el pH, PaCO2 y CO3H- son normales o anormales y si la causa es respiratoria o
El documento describe el equilibrio ácido-base en el cuerpo humano. Los mecanismos homeostáticos, como los buffers, la respiración y los riñones, trabajan juntos para mantener el pH sanguíneo entre 7.35-7.45. Las alteraciones del pH, como la acidosis o la alcalosis, pueden ocurrir debido a problemas metabólicos o respiratorios, y el cuerpo intenta compensar estos desequilibrios para restaurar los valores normales de pH.
Este documento presenta un seminario sobre trastornos acido-básicos que incluye los objetivos, metodología y contenido del seminario. El seminario cubrirá ácidos y alcalosis metabólicas y respiratorias agudas y crónicas, así como trastornos mixtos. Cada tema incluirá fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos diagnósticos, tratamiento médico y asistencia de enfermería. Los estudiantes realizarán exposiciones dialogadas para ilustrar los conceptos y
El documento resume los conceptos básicos de acidosis y alcalosis, incluyendo los valores normales de pH, pCO2 y HCO3, así como los mecanismos fisiológicos para mantener el balance ácido-base a través de la amortiguación intracelular y extracelular, la compensación respiratoria y la excreción renal del ácido. También describe las situaciones que pueden alterar este delicado equilibrio, como cambios en la producción metabólica de ácido, la función pulmonar o renal.
Este documento resume la fisiología y patología del equilibrio ácido-base. Explica que el pH mide este equilibrio y que los pulmones y riñones son los principales reguladores al eliminar ácidos. Describe las alteraciones del equilibrio como acidosis y alcalosis, indicando sus causas, manifestaciones clínicas y tratamientos. Resalta que las compensaciones respiratorias son más rápidas que las renales.
Este documento describe las alteraciones del equilibrio ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias. Explica las causas, clasificaciones, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamientos de cada condición. También proporciona información sobre cómo interpretar una gasometría arterial y cuándo derivar a un paciente al hospital.
Este documento resume los principales tipos de alteraciones del equilibrio ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Describe las causas, síntomas y tratamiento de cada trastorno, así como cómo interpretar una gasometría arterial. Explica que la acidosis metabólica se clasifica según el anión gap en trastornos con gap elevado (como la cetoacidosis diabética) o normal (como las pérdidas gastrointestinales de bicarbonato), y que la alcalosis metabólica puede ser sensible
La alcalosis metabólica es un trastorno acido-base caracterizado por un aumento del pH de la sangre y los niveles de bicarbonato debido a una ganancia primaria de este o una pérdida de iones de hidrógeno. Puede ser causada por vómitos prolongados, diuréticos o hiperaldosteronismo primario. El tratamiento se dirige a corregir la causa subyacente y reponer electrolitos mediante soluciones salinas e inhibidores de bombas de protones.
El documento presenta los principios básicos del balance ácido-base, incluyendo:
1) Define los componentes del balance ácido-base como pH, PaCO2 y CO3H- y sus rangos normales.
2) Explica que los mecanismos respiratorios y renales regulan el pH a través de la excreción de CO2 y CO3H-.
3) Describe cómo evaluar trastornos del balance ácido-base identificando si el pH, PaCO2 y CO3H- son normales o anormales y si la causa es respiratoria o
El documento describe el equilibrio ácido-base en el cuerpo humano. Los mecanismos homeostáticos, como los buffers, la respiración y los riñones, trabajan juntos para mantener el pH sanguíneo entre 7.35-7.45. Las alteraciones del pH, como la acidosis o la alcalosis, pueden ocurrir debido a problemas metabólicos o respiratorios, y el cuerpo intenta compensar estos desequilibrios para restaurar los valores normales de pH.
Este documento presenta un seminario sobre trastornos acido-básicos que incluye los objetivos, metodología y contenido del seminario. El seminario cubrirá ácidos y alcalosis metabólicas y respiratorias agudas y crónicas, así como trastornos mixtos. Cada tema incluirá fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos diagnósticos, tratamiento médico y asistencia de enfermería. Los estudiantes realizarán exposiciones dialogadas para ilustrar los conceptos y
El documento resume los conceptos básicos de acidosis y alcalosis, incluyendo los valores normales de pH, pCO2 y HCO3, así como los mecanismos fisiológicos para mantener el balance ácido-base a través de la amortiguación intracelular y extracelular, la compensación respiratoria y la excreción renal del ácido. También describe las situaciones que pueden alterar este delicado equilibrio, como cambios en la producción metabólica de ácido, la función pulmonar o renal.
Este documento resume la fisiología y patología del equilibrio ácido-base. Explica que el pH mide este equilibrio y que los pulmones y riñones son los principales reguladores al eliminar ácidos. Describe las alteraciones del equilibrio como acidosis y alcalosis, indicando sus causas, manifestaciones clínicas y tratamientos. Resalta que las compensaciones respiratorias son más rápidas que las renales.
Este documento proporciona guías sobre el diagnóstico y tratamiento del desequilibrio ácido-base. Define el equilibrio ácido-base y describe las cuatro alteraciones primarias (acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria). Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico y lineamientos de tratamiento para cada alteración. El enfoque terapéutico debe dirigirse a identificar y tratar la causa subyacente, y el uso de bicarbonato está restringido a algunos casos espec
Este documento describe los procedimientos para obtener muestras de gases arteriales en niños y analizar los resultados. En primer lugar, explica cómo tomar la muestra de la arteria radial del niño de manera segura. Luego, detalla cómo interpretar los valores de pH, HCO3, y pCO2 para diagnosticar trastornos ácido-base como acidosis o alcalosis metabólica o respiratoria. Finalmente, analiza los mecanismos compensatorios pulmonares y renales que mantienen el equilibrio ácido-base.
Sesion 15 de abril 2021 equilibrio acido base y otras alteraciones electrolit...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
1o Mirar pH, CO2 y HCO3 para determinar si es una alteración metabólica o respiratoria: si el HCO3 va en la misma dirección que el pH es metabólica, en dirección opuesta es respiratoria.
2o Tratar la causa subyacente y corregir los déficits o excesos de electrolitos mediante la administración adecuada de sueros y fármacos.
3o Monitorizar la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario.
Clase brindada por la ex residente, Dra. Jeimmys Orozco Lora, Anestesiologa de planta del servicio de anestesiología del HPN. En ella se detallan los principios básicos de la fisiología del estado acido base, enunciándose las principales alteraciones a las que éste está sujeto y su relación con la anestesiología.
Este documento presenta los conceptos básicos de la espirometría y los trastornos del equilibrio ácido-base. Resume los diferentes tipos de acidosis y alcalosis, sus causas, síntomas y mecanismos de compensación. Explica los volúmenes y capacidades pulmonares medidas mediante espirometría como la capacidad vital, capacidad funcional residual y volumen residual.
El documento describe los diferentes tipos de desequilibrios ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias. Define los conceptos clave como pH, sistemas amortiguadores y valores normales. Explica las causas, manifestaciones clínicas y tratamientos de cada trastorno, destacando la acidosis metabólica, la alcalosis metabólica por estenosis congénita del píloro, y las acidosis y alcalosis respiratorias.
El documento trata sobre el equilibrio ácido-básico. Explica que este equilibrio se mantiene a través de mecanismos como los tampones en la sangre como la hemoglobina y el bicarbonato, y los órganos como los pulmones y los riñones. También describe las alteraciones del equilibrio como la acidosis y alcalosis, sus causas, síntomas y tratamientos.
Este documento resume los conceptos básicos de los trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo los valores normales, los órganos involucrados en el mantenimiento del balance, y las causas y mecanismos de compensación de la acidosis y alcalosis respiratoria. Define la acidosis respiratoria como un aumento en la presión parcial de CO2 y la alcalosis respiratoria como una disminución en la presión parcial de CO2, debido a una hiperventilación alveolar.
Los principales mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base son: 1) los sistemas amortiguadores, 2) el control respiratorio, y 3) la regulación renal. Cuando ocurre un trastorno del equilibrio, se produce una respuesta compensatoria dirigida a contrarrestar el trastorno primario y restablecer el pH de la sangre.
Este documento describe los mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo y los diferentes tipos de trastornos ácido-base que pueden ocurrir. Explica que el organismo mantiene un pH casi constante a través de mecanismos tampón y la acción del riñón y el aparato respiratorio. Luego define y describe la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria, sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento.
La alcalosis metabólica es un trastorno sistémico asociado con un aumento del pH en la sangre debido a un exceso de bicarbonato o una pérdida de iones de cloro. Puede ser causada por la ingesta excesiva de sustancias alcalinas, la pérdida de iones de hidrógeno y cloro con retención de bicarbonato, o el mantenimiento de la alcalosis metabólica a través de mecanismos renales.
Este documento describe la gasometría arterial y los trastornos ácido-base. La gasometría arterial es la técnica más importante para evaluar el intercambio pulmonar de gases y el equilibrio ácido-base. La muestra se obtiene de la arteria radial y se analiza dentro de los 10-15 minutos para prevenir cambios. Los valores normales incluyen un pH de 7.35 a 7.45, una PaCO2 de 35 a 45 mmHg y una PaO2 mayor a 80 mmHg. Las desviaciones de estos valores pueden indicar acidosis o alcalosis
Este documento describe los principales conceptos relacionados con los trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo las causas, mecanismos de regulación, manifestaciones clínicas y tratamiento de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Explica en detalle los sistemas amortiguadores, los mecanismos de regulación pulmonar y renal, y las alteraciones del equilibrio ácido-base como la acidosis y alcalosis metabólica con gap aniónico normal o aumentado, así como la acidosis y alcalosis resp
1. El rango normal de pH en la sangre arterial es de 7.35-7.45; por debajo de este rango se produce acidosis y por encima alcalosis.
2. La acidosis causa depresión del sistema nervioso central y puede provocar coma y muerte, mientras que la alcalosis causa sobreexcitación del sistema nervioso y puede producir convulsiones.
3. El cuerpo tiene mecanismos de compensación como la hiperventilación o cambios en la secreción renal que intentan contrarrestar los cambios en el pH y devolverlo al rango
Descripción del diagnóstico y tratamiento de los trastornos ácido-base en pediatría con base en guías americanas y guía de práctica clínica CENETEC (México).
Este documento presenta conceptos sobre los gases arteriales y trastornos ácido-base. Define términos como ácido, base, acidosis, alcalosis y explica los tipos de acidosis y alcalosis. Describe el pH, los buffers y el sistema buffer bicarbonato. Incluye ecuaciones como la de Henderson-Hasselbach y explica las causas, manifestaciones y tratamiento de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Finalmente, presenta casos clínicos para ilustrar diferentes trastornos ácido-base.
El documento presenta información sobre el equilibrio ácido-base, incluyendo las concentraciones normales de iones en sangre, los mecanismos de regulación del pH, trastornos ácido-básicos como acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria, y causas como insuficiencia renal, cetoacidosis diabética y alcohólica. También define conceptos como brecha aniónica y ecuación de Henderson-Hasselbalch para el cálculo e interpretación de trastornos electrolíticos y ácido-básicos
Un hombre de 58 años presenta acidosis metabólica con una concentración plasmática baja de bicarbonato e hiperventilación compensatoria debido a una diarrea acuosa de 3 días que provocó una pérdida de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la acidosis metabólica, incluyendo sus valores normales, mecanismos de generación, causas principales como la acidosis láctica y cetoacidosis, y tratamiento. Define la acidosis metabólica como una alteración con pH arterial bajo y reducción de HCO3- acompañada de hiperventilación compensatoria. Explica cómo se calcula el anion gap y cómo esto ayuda a diferenciar los tipos de acidosis metabólica.
Este documento presenta un resumen de la fisiopatología del equilibrio ácido-base. Describe los sistemas amortiguadores como el bicarbonato y los fosfatos, y explica cómo la función respiratoria y renal regulan el pH. Además, clasifica los trastornos en acidosis y alcalosis respiratorias o metabólicas dependiendo de si la presión parcial de CO2 o la concentración de bicarbonato se alteran de forma primaria. Por último, analiza un caso clínico sugestivo de acidosis metabólica
Este documento describe la fisiopatología del equilibrio ácido-base. Explica que la acidez de un líquido depende de la concentración de H+ y que los sistemas amortiguadores como el bicarbonato ayudan a eliminar o regenerar H+. Describe los trastornos del equilibrio ácido-base como acidosis o alcalosis dependiendo de si la concentración de H+ aumenta o disminuye, y si son respiratorios o metabólicos dependiendo de si es la PaCO2 o el HCO3 el parámetro prim
Este documento proporciona guías sobre el diagnóstico y tratamiento del desequilibrio ácido-base. Define el equilibrio ácido-base y describe las cuatro alteraciones primarias (acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria). Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico y lineamientos de tratamiento para cada alteración. El enfoque terapéutico debe dirigirse a identificar y tratar la causa subyacente, y el uso de bicarbonato está restringido a algunos casos espec
Este documento describe los procedimientos para obtener muestras de gases arteriales en niños y analizar los resultados. En primer lugar, explica cómo tomar la muestra de la arteria radial del niño de manera segura. Luego, detalla cómo interpretar los valores de pH, HCO3, y pCO2 para diagnosticar trastornos ácido-base como acidosis o alcalosis metabólica o respiratoria. Finalmente, analiza los mecanismos compensatorios pulmonares y renales que mantienen el equilibrio ácido-base.
Sesion 15 de abril 2021 equilibrio acido base y otras alteraciones electrolit...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
1o Mirar pH, CO2 y HCO3 para determinar si es una alteración metabólica o respiratoria: si el HCO3 va en la misma dirección que el pH es metabólica, en dirección opuesta es respiratoria.
2o Tratar la causa subyacente y corregir los déficits o excesos de electrolitos mediante la administración adecuada de sueros y fármacos.
3o Monitorizar la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario.
Clase brindada por la ex residente, Dra. Jeimmys Orozco Lora, Anestesiologa de planta del servicio de anestesiología del HPN. En ella se detallan los principios básicos de la fisiología del estado acido base, enunciándose las principales alteraciones a las que éste está sujeto y su relación con la anestesiología.
Este documento presenta los conceptos básicos de la espirometría y los trastornos del equilibrio ácido-base. Resume los diferentes tipos de acidosis y alcalosis, sus causas, síntomas y mecanismos de compensación. Explica los volúmenes y capacidades pulmonares medidas mediante espirometría como la capacidad vital, capacidad funcional residual y volumen residual.
El documento describe los diferentes tipos de desequilibrios ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias. Define los conceptos clave como pH, sistemas amortiguadores y valores normales. Explica las causas, manifestaciones clínicas y tratamientos de cada trastorno, destacando la acidosis metabólica, la alcalosis metabólica por estenosis congénita del píloro, y las acidosis y alcalosis respiratorias.
El documento trata sobre el equilibrio ácido-básico. Explica que este equilibrio se mantiene a través de mecanismos como los tampones en la sangre como la hemoglobina y el bicarbonato, y los órganos como los pulmones y los riñones. También describe las alteraciones del equilibrio como la acidosis y alcalosis, sus causas, síntomas y tratamientos.
Este documento resume los conceptos básicos de los trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo los valores normales, los órganos involucrados en el mantenimiento del balance, y las causas y mecanismos de compensación de la acidosis y alcalosis respiratoria. Define la acidosis respiratoria como un aumento en la presión parcial de CO2 y la alcalosis respiratoria como una disminución en la presión parcial de CO2, debido a una hiperventilación alveolar.
Los principales mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base son: 1) los sistemas amortiguadores, 2) el control respiratorio, y 3) la regulación renal. Cuando ocurre un trastorno del equilibrio, se produce una respuesta compensatoria dirigida a contrarrestar el trastorno primario y restablecer el pH de la sangre.
Este documento describe los mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo y los diferentes tipos de trastornos ácido-base que pueden ocurrir. Explica que el organismo mantiene un pH casi constante a través de mecanismos tampón y la acción del riñón y el aparato respiratorio. Luego define y describe la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria, sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento.
La alcalosis metabólica es un trastorno sistémico asociado con un aumento del pH en la sangre debido a un exceso de bicarbonato o una pérdida de iones de cloro. Puede ser causada por la ingesta excesiva de sustancias alcalinas, la pérdida de iones de hidrógeno y cloro con retención de bicarbonato, o el mantenimiento de la alcalosis metabólica a través de mecanismos renales.
Este documento describe la gasometría arterial y los trastornos ácido-base. La gasometría arterial es la técnica más importante para evaluar el intercambio pulmonar de gases y el equilibrio ácido-base. La muestra se obtiene de la arteria radial y se analiza dentro de los 10-15 minutos para prevenir cambios. Los valores normales incluyen un pH de 7.35 a 7.45, una PaCO2 de 35 a 45 mmHg y una PaO2 mayor a 80 mmHg. Las desviaciones de estos valores pueden indicar acidosis o alcalosis
Este documento describe los principales conceptos relacionados con los trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo las causas, mecanismos de regulación, manifestaciones clínicas y tratamiento de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Explica en detalle los sistemas amortiguadores, los mecanismos de regulación pulmonar y renal, y las alteraciones del equilibrio ácido-base como la acidosis y alcalosis metabólica con gap aniónico normal o aumentado, así como la acidosis y alcalosis resp
1. El rango normal de pH en la sangre arterial es de 7.35-7.45; por debajo de este rango se produce acidosis y por encima alcalosis.
2. La acidosis causa depresión del sistema nervioso central y puede provocar coma y muerte, mientras que la alcalosis causa sobreexcitación del sistema nervioso y puede producir convulsiones.
3. El cuerpo tiene mecanismos de compensación como la hiperventilación o cambios en la secreción renal que intentan contrarrestar los cambios en el pH y devolverlo al rango
Descripción del diagnóstico y tratamiento de los trastornos ácido-base en pediatría con base en guías americanas y guía de práctica clínica CENETEC (México).
Este documento presenta conceptos sobre los gases arteriales y trastornos ácido-base. Define términos como ácido, base, acidosis, alcalosis y explica los tipos de acidosis y alcalosis. Describe el pH, los buffers y el sistema buffer bicarbonato. Incluye ecuaciones como la de Henderson-Hasselbach y explica las causas, manifestaciones y tratamiento de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Finalmente, presenta casos clínicos para ilustrar diferentes trastornos ácido-base.
El documento presenta información sobre el equilibrio ácido-base, incluyendo las concentraciones normales de iones en sangre, los mecanismos de regulación del pH, trastornos ácido-básicos como acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria, y causas como insuficiencia renal, cetoacidosis diabética y alcohólica. También define conceptos como brecha aniónica y ecuación de Henderson-Hasselbalch para el cálculo e interpretación de trastornos electrolíticos y ácido-básicos
Un hombre de 58 años presenta acidosis metabólica con una concentración plasmática baja de bicarbonato e hiperventilación compensatoria debido a una diarrea acuosa de 3 días que provocó una pérdida de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la acidosis metabólica, incluyendo sus valores normales, mecanismos de generación, causas principales como la acidosis láctica y cetoacidosis, y tratamiento. Define la acidosis metabólica como una alteración con pH arterial bajo y reducción de HCO3- acompañada de hiperventilación compensatoria. Explica cómo se calcula el anion gap y cómo esto ayuda a diferenciar los tipos de acidosis metabólica.
Este documento presenta un resumen de la fisiopatología del equilibrio ácido-base. Describe los sistemas amortiguadores como el bicarbonato y los fosfatos, y explica cómo la función respiratoria y renal regulan el pH. Además, clasifica los trastornos en acidosis y alcalosis respiratorias o metabólicas dependiendo de si la presión parcial de CO2 o la concentración de bicarbonato se alteran de forma primaria. Por último, analiza un caso clínico sugestivo de acidosis metabólica
Este documento describe la fisiopatología del equilibrio ácido-base. Explica que la acidez de un líquido depende de la concentración de H+ y que los sistemas amortiguadores como el bicarbonato ayudan a eliminar o regenerar H+. Describe los trastornos del equilibrio ácido-base como acidosis o alcalosis dependiendo de si la concentración de H+ aumenta o disminuye, y si son respiratorios o metabólicos dependiendo de si es la PaCO2 o el HCO3 el parámetro prim
Este documento presenta información sobre el equilibrio ácido-base, incluyendo definiciones de ácido, base y pH. Describe los sistemas amortiguadores como el bicarbonato y los fosfatos, y explica cómo la función respiratoria y renal regulan el sistema bicarbonato. Además, clasifica los trastornos del equilibrio ácido-base y proporciona valores de referencia. Finalmente, analiza un caso clínico de acidosis metabólica compensada.
Este documento describe los mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo, incluyendo los sistemas tampón intra y extracelulares, la compensación respiratoria y la regulación renal. Explica cómo se miden y calculan los parámetros de gases arteriales, como el pH, PCO2, HCO3, y cómo estos valores ayudan a diagnosticar trastornos ácido-base como acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
Este documento describe la fisiopatología del equilibrio ácido-base. Explica que los sistemas amortiguadores como el bicarbonato ayudan a mantener el pH. Describe los diferentes tipos de trastornos del equilibrio como la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica. También analiza un caso clínico de una paciente con acidosis metabólica compensada respiratoriamente.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con la fisiología renal del equilibrio ácido-base. Explica cómo los riñones, el sistema respiratorio y los sistemas tampón regulan los niveles de hidrógeno en la sangre a través de la reabsorción y excreción de iones bicarbonato y la eliminación de dióxido de carbono. También analiza los mecanismos de compensación en casos de acidosis y alcalosis respiratorias y metabólicas.
PARTE 3 FISIOLOGÍA. EQUILIBRIO ACIDO BASE UPAO 3 trujillo peruyork peru
Este documento presenta información sobre la fisiología renal del equilibrio ácido-base. Explica los sistemas de regulación química, respiratoria y renal para mantener el pH de la sangre. Describe las causas y mecanismos de compensación de la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica. Resalta el papel de los iones hidrógeno, bicarbonato, dióxido de carbono y la ventilación pulmonar en la regulación del equilibrio ácido-base.
El documento describe el equilibrio ácido-base en el cuerpo. Explica que el pH sanguíneo normal es de 7.35-7.45 y que esto se mantiene a través de los sistemas respiratorio, renal y tampón. También define conceptos como acidosis metabólica, acidosis respiratoria y los mecanismos de regulación para contrarrestar cambios en el pH.
1) El documento proporciona instrucciones para evitar errores en la toma y procesamiento de muestras de sangre arterial para análisis de gases arteriales.
2) Describe los pasos para analizar los resultados de un AGA, incluyendo las ecuaciones para evaluar distintos trastornos ácido-base.
3) Explica los mecanismos y causas más comunes de acidosis respiratoria y acidosis metabólica.
Este documento presenta información sobre los trastornos ácido-base, incluyendo las definiciones de acidosis metabólica, alcalosis metabólica, acidosis respiratoria aguda y crónica, y alcalosis respiratoria aguda y crónica. Explica los mecanismos de compensación esperados en cada uno, por ejemplo, que en acidosis metabólica el HCO3 debería caer 1.25 mmHg por cada 1 mEq/L de caída en HCO3. También cubre conceptos clave como los amortiguadores,
El documento proporciona información sobre el equilibrio ácido-base y la gasometría arterial. Explica que los pulmones y riñones ayudan a mantener el equilibrio eliminando ácidos, y que los buffers como el bicarbonato de sodio amortiguan las variaciones de hidrogeniones. También describe cómo la gasometría arterial evalúa la función respiratoria y el estado ácido-base midiendo valores como el pH, pCO2, pO2 y HCO3. Finalmente, resume los tipos de acidosis y alcalosis respiratorias y
El documento describe los conceptos básicos del equilibrio ácido-base, incluyendo el pH, amortiguadores, y mecanismos de compensación respiratoria y renal. Explica los trastornos ácido-base como acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias, sus causas, mecanismos fisiopatológicos, y alteraciones clínicas asociadas.
Este documento describe los conceptos clave del equilibrio ácido-base, incluyendo:
1) Los parámetros normales de la gasometría sanguínea y cómo mantener el equilibrio isoeléctrico.
2) Las causas y mecanismos de compensación de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
3) Los síntomas, tratamiento y cálculo de dosis de bicarbonato para corregir la acidosis metabólica.
Este documento describe los conceptos clave del equilibrio ácido-base, incluyendo:
1) Los parámetros normales de la gasometría sanguínea y cómo mantener el equilibrio isoeléctrico.
2) Las causas y tratamientos de la acidosis y alcalosis metabólica, incluyendo la importancia del bicarbonato y la presión parcial de dióxido de carbono.
3) Las causas y mecanismos compensatorios de la acidosis y alcalosis respiratoria.
Este documento trata sobre los trastornos del equilibrio ácido-base. Explica los diferentes tipos de acidosis y alcalosis, sus causas, síntomas y tratamiento. Describe los pasos para evaluar estos trastornos a través de la gasometría arterial y electrolitos. Incluye varios casos clínicos con sus respectivos análisis.
Este documento describe los conceptos clave del equilibrio ácido-base, incluyendo:
1) Los parámetros normales de la gasometría sanguínea y cómo mantener el equilibrio isoeléctrico.
2) Las causas y tratamientos de la acidosis y alcalosis metabólica, incluyendo la importancia del anión gap y el déficit de bicarbonato.
3) Las causas y mecanismos compensatorios de la acidosis y alcalosis respiratoria.
1. El documento describe los trastornos ácido-base, incluyendo la regulación del equilibrio ácido-base a través de los tampones sanguíneos, la regulación respiratoria y renal, y la ecuación de Henderson-Hasselbalch. 2. Explica los trastornos simples del equilibrio ácido-base, incluyendo la acidosis y alcalosis metabólica causada por cambios en los niveles de bicarbonato, y la acidosis y alcalosis respiratoria causada por cambios en la presión parcial de dió
La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre. Puede ocurrir debido a ciertas enfermedades renales. La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o pérdida de cloruro, como puede ocurrir con el vómito prolongado
El documento trata sobre el equilibrio ácido-base. Explica que este equilibrio es vital y requiere la integración del hígado, pulmones y riñones. También define conceptos como pH, ácidos, bases y amortiguadores. Describe las compensaciones respiratoria y renal, así como los tipos de acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
El documento trata sobre el equilibrio ácido-base. Explica que este equilibrio es vital y requiere la integración del hígado, pulmones y riñones. Define conceptos como pH, ácidos y bases. Describe los sistemas amortiguadores del organismo como el bicarbonato-dióxido de carbono. Explica la compensación respiratoria y renal para mantener el equilibrio. Finalmente, define los diferentes tipos de acidosis y alcalosis respiratorias y metabólicas.
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APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
2. - La producción diaria ácidos como resultado del metabolismo y
dieta hay que tamponarla para mantener pH sanguíneo constante
sistemas tampón
▪ intracelulares: proteínas, Hb, fosfato y carbonato
▪ extracelulares: bicarbonato y ácido carbónico
- Existen dos vías de compensación
▪ pulmonar: regulan nivel CO2 x o ventilación alveolar
▪ renal: regulan [HCO3
-] x o reabsorción proximal y,
regeneración túbulo proximal x anhidrasa carbónica
- Trastorno respiratorio 1ario se modifica pCO2 compensación
renal de la amniogénesis en 2-3 días
- Trastorno metabólico 1ario se modifica HCO3
- compensación
pulmonar en minutos
Cambios equilibrio ácido-base
▪ Se tarda 3 h en equilibrar HCO3
- sangre arterial con el del
LCR
3. ¡OJO¡ Administración de NaHCO3
- Si administramos NaHCO3 [HCO3
-] plasmático pH
compensación pCO2 x ventilación
- Cerebro capta cambios PCO2 antes [HCO3
-] plasmático porque
CO2 atraviesa BHE más rápidamente que el HCO3
- pH LCR se
hará más ácido desplazamiento curva de disociación Hb hacia
la izquierda afinidad Hb por el O2 aporte tisular O2
4. 4
- Se MIDE FORMA DIRECTA mediante
electrodos polarográficos: pH, pCO2, pO2
▪ pH (electrodo): 7.35-7.45
- [H+] en sangre: [H+] o pH: acidosis
[H+] o pH: alcalosis
▪ pO2 (electrodo): > 80 mmHg respirando aire
ambiente a nivel del mar
- presión parcial O2 en sangre
- presión ejercida O2 disuelto en plasma
- progresivamente con la edad
- informa del estado oxigenación del paciente
▪ pCO2 (electrodo): 35-45 mmHg sin variar con
la edad
- presión parcial CO2 en sangre
- presión ejercida por CO2 libre en plasma
- parámetro de la eficacia de la ventilación
Parámetros
GSA
5. 5
5
- Se CALCULA mediante extrapolación nomograma
de Sigaard-Andersen: HCO3
-, BE y CO2 total
▪ Saturación oxihemoglobina (SO2%): > 90 %
respirando aire ambiente a nivel del mar
- porcentaje Hb unida reversiblemente O2
- solo se mide con cooxímetro
▪ CO2 total: 1-2 mmol/L > al bicarbonato
- es el contenido en bicarbonato + ácido
carbónico + CO2 disuelto
▪ HCO3
- (bicarbonato actual): 22-29 mEq/L
- representa componente metabólico
- su concentración informa contribución no
respiratoria al EAB
- se determina sustituyendo valores pH y pCO2
en ecuación Henderson-Hasselbach
Parámetros
GSA
6. 6
6
▪ SBC (bicarbonato estándar): 21-27 mEq/L
- [HCO3
-] sangre cuando se establecen unas
condiciones estándar: Tª 37º y pCO2 40 mmHg
(función pulmonar normal)
- informa estado ácido-base plasmático si la
función pulmonar es normal
- ante un trastorno mixto (respiratorio y
metabólico) refleja alteración metabólica
▪ BE (exceso de base): 0-3
- BE (-): acidemia. BE (+): alcalemia
- forma de expresar el componente metabólico
- cantidad ácido o base para restituir a la
normalidad el pH de una sangre previamente
equilibrada en condiciones estándar: Tª 37º y
pCO2 40 mmHg
Parámetros
GSA
7. 7
Tª ºC
Hb
Sat Hb
pH
PCO2 mmHg
PO2 mmHg
HCO3
- actual mEq/L
HCO3
- estándar mEq/L
CO2 total mEq/L
Exceso de base
Exceso de base estándar
Saturación de O2 (%)
ARTERIAL
37
14.9
97.5
7.35-7.45
32-45
75-100
22-29
21-27
20-28
0-3
0-3
96-100
VENOSO
37
14.9
53.1
7.33-7.43
38-51
4
23-27
24-28
0-3
Valores normales: extraer sangre arterial
con jeringa heparinizada y medios anaerobios
8. Fuentes de error
▪ Aire ambiente: pO2 = 150 mmHg y pCO2 = 0
▪ Desconocimiento Tª del paciente
- Análisis muestras a 37º: por cada ºC que Tª corporal pH
0,0147, pO2 4,4 mmHg y pCO2 7,2 mmHg
Sistema corrección automática en función Tª
▪ Desconocimiento FiO2
▪ Leucocitosis > 50.000 leucocitos/mL
▪ Anticoagulación muestra sanguínea heparina sódica
- Si se quiere medir simultáneamente iones (K+, Na+, Ca++, Cl-)
HBPM evitar interferencias
- Alta concentración heparina: heparina es ácida (pH = 5) y
está equilibrada con el aire pH y valores medidos se
acercarán al aire ambiente
9. ▪ Muestra con burbujas o sin tapón en contacto con el aire o sin
haber despreciado espacio muerto aproxima los valores de los
gases sanguíneos hacia los del aire ambiente
▪ Muestra no está agitada no se asegura efecto anticoagulante
heparina
▪ Muestra estacionada o sin refrigeración (muestras masificadas)
- Tiempo extracción muestra sanguínea y su análisis: 10-15 min
- > 15 min a Tª ambiente guardar en hielo triturado
enlentece metabolismo eritrocitario sino procesos metabólicos
prosiguen evita pH (formación de ácidos), PO2 y PCO2
3 mmHg/min
▪ Aire ambiente: pO2 = 150 mmHg y pCO2 = 0
Fuentes de error
10. 10
▪ Presión oxigeno sangre venosa mezclada
- Muestra obtenida de vía central
- Medición indirecta GC
- Valor: 40 mmHg oxigenación suficiente en los
tejidos promedio global de la oxigenación
- < 40 mmHg bajo GC x extracción O2
tejidos x entrega O2 en relación con demanda
tisular
- ≤ 30 mmHg hipoxia tisular (metabolismo
celular anaerobio)
- < 20 mmHg hipoxia mitocondrial
PvO2 central
16. pH pCO2 HCO3
-: ACIDOSIS RESPIRATORIA CRÓNICA
▪ Compensación: 3.5 mEq/L HCO3
- / 10 mmHg pCO2
20 pCO2 / 14 HCO3
-
▪ Mayor [HCO3
-] de lo esperado
pH HCO3
- pCO2: ALCALOSIS METABÓLICA con
Cl-
U < 10 mEq/L x tto con diuréticos
▪ HCO3
- > 40 mEq/L siempre hay alcalosis metabólica asociada
▪ Cor pulmonale en tratamiento con diuréticos que acude por
disnea con expectoración mucosa, sin fiebre ni dolor torácico
pH (7.35-7.45) 7.30 pCO2 (32-45) 65 mmHg
HCO3
- (22-29) 44 mEq/L pO2 (75-100 mmHg) 57 mmHg
FiO2 0:26% FR 22 rpm Cl-
U < 10 mEq/L
▪ ACIDOSIS RESPIRATORIA CON ALCALOSIS METABÓLICA
17. ▪ Paciente 88 años de edad con antecedentes HTA y en
tratamiento con diuréticos que es encontrado en estado
comatoso en la vía pública con fiebre de 38.5ºC
▪ pH (7.35-7.45) 7.1 pCO2 (32-45) 65 mmHg
HCO3
- (22-29) 16 mEq/L pO2 (75-100 mmHg) 81 mmHg
Na+ (136-145) 128 mEq/L, K+ (3.5-5) 5.9 mEq/L
Cl- (98-196) 92 mEq/L GAP (124) 24 mEq/L
Ácido láctico (5.7-22) 32 mg/dL FiO2 0:26 FR 20 rpm
pH pCO2 HCO3
-: ACIDOSIS RESPIRATORIA AGUDA x
depresión respiratoria
GAP no es paralelo a la ligera HCO3
-
pH HCO3
- pCO2: ALCALOSIS METABÓLICA AGUDA x
diuréticos
TRASTORNO TRIPLE DEL EAB
pH HCO3
- pCO2: ACIDOSIS METABÓLICA AGUDA
CON GAP x sepsis (acumulación de lactatos)
19. ▪ Paciente 78 años de edad con antecedentes de cardiopatía
isquémica que presenta crisis hipertensiva y disnea súbita que
evoluciona a ortopnea. Rx de tórax*
pH (7.35-7.45) 7.02 pCO2 (32-45) 60 mmHg
HCO3
- (22-29) 15 mEq/L pO2 (75-100) 50 mmHg
FiO2 89% FR 30 rpm
pH pCO2 HCO3
-: ACIDOSIS RESPIRATORIA AGUDA
pH HCO3
- pCO2: ACIDOSIS METABÓLICA AGUDA
▪ ACIDOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA
20. - Método no invasivo monitorización saturación arterial oxígeno
(SaO2) mediante espectrofotometría
- Medición no invasiva y continúa del porcentaje de hemoglobina
oxigenada
- Colocación de un lecho vascular arterial pulsátil entre una
fuente de luz de dos longitudes de onda concretas detecta
absorción de luz diferentes componentes sanguíneos, cuando
atraviesan lecho tisular dedos mano/pie y lóbulo oreja
▪ 660 nm (luz roja): absorbe hemoglobina reducida (Hb)
▪ 920 nm (luz infrarroja): absorbe oxihemoglobina (HbO2)
- La absorción varía cíclicamente con la onda de pulso arterial
Pulsioximetría u oximetría
21. - Permite ajustar FiO2 suministrada con un menor número GSA
- Detecta rápidamente y forma fiable episodios de hipoxemia
- Cantidad Hb que se une al O2 sangre es proporcional a la pO2 y
su relación no es lineal sino exponencial
- Debido disociación curva oxiHb (S itálica)
▪ SaO2 < 90% indica hipoxemia grave GSA
▪ SaO2 > 85% pueden producir notables cambios pO2 sin
que varíe apenas valor de SO2%
▪ SaO2 < 75 exactitud es dudosa sobreestimación
saturación real
Pulsioximetría u oximetría
80-100%
22. - No puede sustituir GSA porque no valora eficacia ventilación
(intercambio pulmonar) sino la eficacia oxigenación
- En patologías habituales en UCIAS: AGAR, TEP, IRCA en
paciente EPOC con OCD o neumonía por PCP en paciente VIH,
paciente con VMNI-BIPAP pulsioximetría podría mostrar valores
normales por lo que es necesario siempre una GSA
Pulsioximetría u oximetría
23. - Metahemoglobinemia: absorbe igual luz roja e infrarroja
Pacientes tratados nitroglicerina o lidocaína niveles MetHb
SaO2 > de lo real
- Carboxihemoglobina: Ej intoxicación por CO
Pulsioxímetro interpreta COHb como O2Hb SaO2 > de lo real
- Lámparas fluorescentes y xenón y alta luz ambiental > SaO2
- Laca uñas de color azul, verde y negro SaO2 < de lo real
- Anemia (Hb < 8 g/dL) SaO2 < de lo real
- Colorantes (azul de metileno, verde indocianina e índigo
carmín) SaO2 < de lo real
Factores que alteran exactitud pulsioximetría
24. - Lámparas luz infrarroja SaO2 < de lo real
- Baja perfusión periférica o perfusión sanguínea cutánea
reducida (hipotensión, hipotermia, bajo gasto y vasoconstricción)
lectura incorrecta o falta de lectura
- AC-FA y movimientos paciente gran variabilidad de lectura
del pulsioxímetro
- Raza negra (grosor excesivo piel) o pigmentación cutánea en
algunas ocasiones lectura incorrecta
- Ictericia en alguna ocasión, podría afectar lectura SaO2 x
mecanismo indirecto metabolismo relacionado con producción de
carboxihemoglobina
Factores que alteran exactitud pulsioximetría
25. - Espectrofotómetro que mide 4 longitudes de onda
- Combinación pruebas de Hb y transporte oxígeno medidas
▪ mide oxihemoglobina: sat O2 real
▪ mide metahemoglobina: intoxicación nitratos, anilinas, dapsona,
plaguicidas (cloratos), antipalúdicos (cloroquina), derivados
petróleo (nitrobenceno), drogas abuso (Ej.: nitrito amilo),
anestésicos locales (benzocaína y prilocaína) y nitrocelulosa
(industrias de explosivos)
▪ mide sulfohemoglobina: intoxicación por sulfuro de hidrógeno o
ácido sulfhídrico se produce por descomposición material orgánico
que contiene azufre (cloacas, pozos negros, alcantarillas,
fosas sépticas, etc.)
▪ mide carboxihemoglobina: intoxicación CO
▪ D/D pulsioximetría: mide 2 longitudes de onda y no discrimina
entre molécula oxiHb2, COHb, sulfoHb y MHb: molécula ocupada
▪ D/D GSA: mide O2 disuelto en sangre, no el que va unido Hb
Cooxímetro o cooximetría integrada
29. GRACIAS
- La sangre azul si
existe, pero lejos de
ser los reyes y nobles
los poseedores de ella,
son de sangre azul los
pulpos, calamares y
moluscos
- Su sangre en lugar
de tener hemoglobina
tiene hemocianina para
transportar el oxígeno
30. 1.- Candela MD, Fernández C, Del Río F, Jiménez de Diego. Factores asociados y validez de la pulsioximetría
frente a la PO2 basal en pacientes con patrón respiratorio ineficaz en sala de urgencias de agudos. Emerg
Med 1999;11:114-17
2.- Hutton P, Clutton-Brock T. The benefits and pitfalls of pulse oximetry. Pulse oximetry is a poor measure
of hypoventilation when the concentration of inspired oxygen in high. BMJ 1993;307:457-58.
3.- Severinghaus JW. History and recent development in pulse oximetry. Scan J Clin Lab Invest 1993;53
(Supl 214):75-81.
4.- Velasco J, Ibañez J y Raurich J.M. Fiabilidad de la pulsioximetría en pacientes con hiperbilirrubinemia.
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5.- Sonnesso G ¿Está usted preparada para utilizar un pulsioxímetro?. Nursing 1992;5:36-40.
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7.- Jay GD, Hughes L, Reuzi FP. Pulse oximetry is accurate in acute anemia from hemorrhage. Ann Emerg
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pulse oximeters under conditions of poor perfusion. Anesthesia 1991;46:260-65.
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Terapéutica Médica. Hospital Universitario 12 de Octubre. MSD, 2003.
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15.- Lòpez J, Díaz R. Trastornos hidroelectrolíticos y riñón. En: Manual de Medicina Intensiva de Montejo
MC, García de Lorenzo A, Ortiz C y Bonet A. Haqrcourt. 2ª edición