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a en el hombre fue
realizada por Pean (1879).
n.
n
Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a
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solo la a en el ncer strico
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Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
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Radioterapia en CaCu
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Anatomia y embriologia de paratiroides
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16.resección y reconstrucción gástricas

  • 1.
  • 2. a en el hombre fue realizada por Pean (1879). n. n Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 3. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 4. 0 Dada la gran mortalidad, estos pioneros justificaban solo la a en el ncer strico Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 5. Resecciones Gástricas picas picas Totales Parciales proximales o del polo superior Distales Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 6. Las as picas son siempre resecciones parciales que mantienen la continuidad del tubo digestivo ndose restituir la continuidad del tubo digestivo Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 7. Pean-Bilroth I La continuidad se establece con el duodeno strico con el duodeno Gastroduodeno anastomosis Bilroth II Anastomosis a yeyuno Gastroyeyuno anastomosis Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 8. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 9. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 10. n de la curvatura mayor 0 Se comienza en una zona alejada del loro, donde resulta s cil observar los vasos gastroepiploicos Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 11. Ligadura de la arteria rica Tomar el antro y hacer una ligera tracción, con lo que es más fácil palpar e individualizar a la arteria pilórica que se dirige hacia el píloro y antro. La ligadura se efectúa por encima del duodeno a 2 o 3 cm a la derecha del esfínter píloro Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 12. n del bulbo duodenal, n y cierre Ligar vasos ramas de los pancreaticoduodenales Cierre duodenal en 2 planos Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 13. n del n menor Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 14. Ligadura de los vasos de curvatura menor 0 Ligadura de los vasos Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 15. Vagotomía y antrectomía 0 Extirpación de 35% de la parte distal del estómago 0 Ramas terminales de la arteria gastroepiploica derecha indica el margen de la curvatura mayor. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 16. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 17. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 18.
  • 19. Gastrectomía distal Mutter, Marescaux. Gastrectomías por lesiones benignas. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 20. Gastrectomía radical a distal n intramural Tumores de tipo intestinal, se considera adecuado 3 cm de margen, mientras que para el tipo difuso se requieren 5 cm Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
  • 21. Criterios de irresecabilidad • Adherencias tumorales firmes a grandes vasos y estructuras micas vecinas irresecables. • as sicas de n tica, rica o rticas (N4, las que n ser confirmadas por biopsia nea) • stasis peritoneales supra e licas o carcinomatosis peritoneal. • Tumor de Krukemberg Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
  • 22. 0 Indicaciones de a subtotal 0 a) ncer incipiente: Antral, medio o superior (margen proximal libre de al menos 2 cm). 0 b) ncer avanzado: Antral de crecimiento lento, Borman I a III localizado (margen proximal de 5 cm). 0 c) En todos los casos se debe efectuar biopsia nea de los bordes de n. 0 d) Preferentemente, n con gastroyeyunoanastomosis en Y de Roux. 0 NIVEL DE EVIDENCIA 3 Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
  • 23. 0 Indicaciones de a total 0 a) ncer incipiente alto o multifocal. 0 b) ncer avanzado: que no permita un margen libre de 5 cm entre borde 0 superior y cardias. 0 NIVEL DE EVIDENCIA 3 Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
  • 24. 0 La a se debe asociar a n de N2 y no debe incluir a ni a parcial 0 NIVEL DE EVIDENCIA 1 Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
  • 25. 0 n, el 50% de los pacientes se dx de manera precoz, en Estados Unidos en menos del 15%. 0 En los menes japoneses se analizan s ganglios ticos que en los norteamericanos, con una media de 62 por especimen en n, frente a 12 en el Memorial Sloan-Kettering Akagi, Shiraishi, Kitano. Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer .Cancers 2011, 3, 2141-2159.
  • 26.
  • 27. J. Lawrence Munson, O’Mahony. Gastrectomía radical para el cáncer de estómago,. Surg Clin N Am 85 (2005) 1021 – 1032
  • 28. J. Lawrence Munson, O’Mahony. Gastrectomía radical para el cáncer de estómago,. Surg Clin N Am 85 (2005) 1021 – 1032
  • 29.
  • 30. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 31. Despegamiento colo epiploico Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 32. Disección del duodeno Arteria gastroepiploica derecha Arteria gástrica derecha Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 33. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 34. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 35. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 36. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 37. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 38. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 39. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 40. Gastrectomías atípicas 0 Mantienen la continuidad del tubo digestivo
  • 41. J. Lawrence Munson, O’Mahony. Gastrectomía radical para el cáncer de estómago,. Surg Clin N Am 85 (2005) 1021 – 1032
  • 42. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por lesiones benignas. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 43. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por lesiones benignas. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 44. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por lesiones benignas. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 45. Reconstrucciones gástricas Restablecimiento de la continuidad del tubo digestivo posterior a la resección parcial o total del estómago. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por lesiones benignas. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 46. GASTRECTOMIA PEAN- BILROTH I 0 n distal no muy amplia 0 E mago por su curvatura mayor llegue sin n 0 Duodeno en buenas condiciones para hacer la anastomosis Mutter, Marescaux. Gastrectomías por lesiones benignas. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 47. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 48. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 49. Bilroth II 0 Cierre del muñón duodenal 0 Posición del asa yeyunal: antecólica o retrocólica 0 Longitud del extremo aferente 0 Posición de la anastomosis en el estómago Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 50. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 51. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 52. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 53. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 54. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009
  • 55. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 56. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 57. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 58. Zinner, Ashley. Capítulo 13: Estómago y duodeno: Procedimientos operatorios. Maingot Operaciones abdominales. Mc Graw Hill
  • 59. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 60. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 61. Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 62. Asa interpuesta 30 cm del Treitz Corte 20-30 cm Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 63. Reservorio Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 64. Omega Braun Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008
  • 65. Galindo. Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal, Gastrectomías y cierre del muñón duodenal. a Digestiva 2009 Mutter, Marescaux. Gastrectomías por cáncer. die dico-Chirurgicale. 2008