Este documento trata sobre la gastritis, una inflamación del estómago que puede tener diversas causas. Explica que gastritis es un término amplio que se usa clínicamente como diagnóstico provisional. Entre las causas más comunes se encuentran la infección por Helicobacter pylori, el consumo excesivo de antiinflamatorios no esteroideos o alcohol, y factores de estrés. También describe la fisiopatología subyacente al daño gástrico, los síntomas clínicos, y los enfoques

1. Enfermedad ácido péptica gastritis generalidades Término inespecífico clínicamente. Literalmente refiere inflación. Término usado como diagnóstico de emergencia. Término global, para describir una serie de diversas etiologías. Diagnóstico de certeza es histopatológico Daño difuso, superficial. erosión, ulceración.

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3. Enfermedad ácido péptica gastritis generalidades. Sospecha clínica. Sugerencia radiológica. Interpretación endoscópica. Certeza histológica. Doctor “ tengo gastritis “ Término usado por el clínico para ocultar su ignorancia.

4. Enfermedad ácido péptica gastritis. Fisiología gástrica Células cardias moco oxínticas Hcl pepsinógeno f. intrínseco pilóricas moco. gastrina (G ) somatostatina

5. Enfermedad ácido péptica gastritis fisiología gástrica Secreción de ácido Cefálica. gástrica. intestinal. Jugo gástrico Hcl, pepsinógeno, moco, intrínseco, Na K. Célula parietal receptores. ATPasa H+K+ transporte de H+ intercambio H+ y K+

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7. Enfermedad ácido péptica gastritis factores protectores Prostaglandinas. moco, HCO3, microcirculación reduce la producción de ácido Vaciamiento gástrico Factores de crecimiento celular

8. Enfermedad ácido péptica gastritis factores agresores Hcl, pepsina Promotores de daño en la BMG. helicobacter pylori. AINEs. ácidos biliares alcohol. enfermedades sistémicas. alteraciones cerebrales. trauma quemaduras

10. Enfermedad ácido péptica gastritis. Helicobacter Pylori Bacilo gram negativo, flagelado, microaerófílico. Protegido de la acidez por el moco. Potente agresor de la BMG. ureasa. Nube de amonio. movilidad. Penetra a células epiteliales. citotoxinas. Daño celular directo citocinas. Proinflamatorios hipergastrinemia. mayor producción de Hcl. disminución de somatostatina. Predominantemente daño es crónico.

11. Enfermedad ácido péptica gastritis. AINE’s Consumo agudo / crónico. Daño a la BMG. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. Disminuye la producción de moco. Altera la microcirculación. Retrodifusión de iones H. Por cualquier vía son agresivos. A mayor edad, mayor consumo, mayor daño. Cox 2 menos agresivos. Asociados a factores de riesgo ; edad avanzada, AAs anticoagulantes esteroides.

12. Enfermedad ácido péptica gastritis. otros. Alcohol. Consumo excesivo, reciente. acetaldehido es el agresor. Mallory Weiss. Sales biliares. píloro incompetente resecciones quirúrgicas reduce la capa de moco. Estrés. aumenta secreción basal de Hcl. trauma, alt. Cerebrales falla orgánica múltiple. UCI

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15. Enfermedad ácido péptica gastritis epidemiología no hay predominio en la edad. Predomina en grupos de población. A mayor edad mayor riesgo. Población general 30 % a 40%. En más del 95% se identifica la causa.

16. Enfermedad ácido péptica gastritis clasificación Múltiples intentos. histológicas, etiológicas, endoscópica clínicas y sus combinaciones. Agentes que causa daño agudo y crónico Agudas y crónicas. Erosivas, no erosivas y las específicas.

17. Enfermedad ácido péptica gastritis Erosiva: aguda. agentes físicos. agresores de la BMG reflujo biliar. alteraciones vasculares. enfermedades sistémicas. alt. Cerebrales. Cushing. trauma quemaduras. Curling

18. Enfermedad ácido péptica gastritis. No erosivas. Crónicas. infecciosa. H. pylori. reactivas. Asociadas EUP. Ca. Post IQ autoinmune. A. perniciosa. G. linfocítica

19. Enfermedad ácido péptica gastritis Especificas. microorganismos.- bacteriana. viral. micótica. parasitaria.- protozoarios metazoarios asociada a EII.- Crohn por determinar.- hipertrófica hiperplasia granulomatosa Gastropatia hipertensiva.

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21. Enfermedad ácido péptica gastritis clínica El Dx. Historia clínica es 90%. Antecedentes de ingestión. Clínica de reflujo gastro esofágico. Inmunosupresión. Presencia del H. pylori. Antecedentes quirúrgicos Alteraciones cerebrales, trauma. Alteraciones psiquiátricas.

22. Enfermedad ácido péptica gastritis fisiopatología Común denominador Daño BMG. Etanol : facilita la retrodifusión de H+ toxicidad por contacto. deshidratación del moco. AINEs : prostaglandinas HCO3. flujo sanguíneo Helicobacter Pylori.

23. Enfermedad ácido péptica gastritis. Clínica. Síntomas / agente agresor. Dolor urente, nauseas, vómito. Distensión abdominal. Plenitud post prandial. Los síntomas no ceden con el eructo. Sangrado de tubo digestivo. La radiología cedió el diagnóstico a la Endoscopia / histopatología

24. Enfermedad ácido péptica gastritis. diagnóstico Historia clínica. Síndrome dispéptico. Endoscópico. Histológico.

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26. Enfermedad ácido péptica gastritis. Tratamiento. Eliminación del agente etiológico. Sustitución de los AINEs. ( Cox 1 ). Eliminación de factores de riesgo . HP Medicamento que se usan EUP. antiácidos IBP.

27. Enfermedad ácido péptica gastritis. indicaciones endoscópicas Dispepsia sin respuesta al tratamiento. Nauseas, vómito persistentes. Disfagia. Hematemesis / melena. Anorexia, plenitud, pérdida de peso. Dolor torácico con ECG normal. Anemia ferropénica. Ingestión de cáusticos. Confirmación de datos de imagen. Antecedentes familiares de Cáncer gástrico Evolución, procedimientos terapéuticos.

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