Este documento presenta información sobre la anatomía, embriología, histología, fisiología y control del hipotálamo y la hipófisis. Describe la ubicación y estructura del hipotálamo y la hipófisis, así como su desarrollo embriológico. Explica las vías aferentes y eferentes del hipotálamo, el control hipotalámico de la secreción de hormonas hipofisarias, y las hormonas liberadoras y reguladoras producidas por el hipotálamo y la hip

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Hospital General Rubén Leñero
Endocrinología
Generalidades
de
Hipotálamo e Hipófisis
Angeles Garibay Sergio Oswaldo.
Grupo 7CM72.

2. Anatomía Hipotálamo.
Ventralmente
Talamos Derecho
e Izquierdo
Suelo
Paredes Laterales
3er Ventrículo
Infundíbulo
Hipófisis
Se divide en tres
grupos o áreas:
-Rostral
-Tuberal
-Posterior

3. Anatomía Hipotálamo.

4. Yace en la Silla
Turca
Dorso de la silla
Apófisis Clinoides Posteriores
Alas esfenoides
Apófisis Clinoides Anteriores
Rodeada por Duramadre
Plegamiento
Quiasma Óptico
5-10mm por encima del
Diafragma
Anatomía Hipófisis.

5. Embriología Hipotálamo.
Prosencéfalo
Mesencéfalo
Cierra
Tubo Neural
Telencéfalo
Diencéfalo
Romboencefalo
Hipotálamo
Tálamo
Epitálamo
Extremo Cefálico
3ra 4a
5a

6. Embriología Hipotálamo.
Bolsa de Rathke
Infundibulo
Primordio
4ª y 5ta SG
Maduración a las
20 SG

7. Morfogénesis Hipófisis
Infundíbulo
Ventral
3ra SG
Integración
Primordios
Neural
Glandular
Bolsa de Rathke
Dorsal
Notocorda
Neurohipofisis
Adenohipofisis
Pars distalis
8va SG
Pars tuberalis
Células Neuronales Gliales
(Pituicitos)
Pars
Intermedia
Nacimiento: 100mg
Adulto: 500 a 600 mg
Dimensiones: 10x10-15x10 (mm)
Mujres: 20% mas pesada

8. Histogénesis
3er y 4to MG
Desarrollo
Sistema Porta
Hipófisis
Final
1er Trimestre
Células Acidofilas
Somatotropas
Lactotropas
Células Basofilas
Corticotropas
Gonadotropas
Tirotropas

9. Histogénesis

10. Riego Sanguíneo
0.8mL/g/min
Carótida Interna
Arteria Hipofisaria
Superior
Lóbulo Anterior
Arteria Hipofisaria
Media
Tallo Hipofisario
Lóbulo Posterior
Mantel plexus
Seno Cavernoso
Senos Petrosos
Superior e Inferior
Vena Yugular
Arteria Hipofisaria
Inferior
Tallo Hipofisario
Lóbulo Posterior

11. Fisiología (Vías Eferentes)
Existen dos proyecciones noradrenergicas principales en el Hipotálamo
Áreas y Núcleos Septales y Corteza Orbitofontal
•Vía fascículo prosencefalico interno
Formación del Hipocampo
•Desde el subiculo, vía fórnix
Complejo Amigdaloide
•Vía estría terminal y amigdalofugal anterior
Corteza Olfatoria Primaria
Vía del fascículo prosencefalico interno
Núcleo Medio Dorsal del Tálamo
Vía del pedúnculo talámico inferior
Núcleo del Troncoencefálico
•Núcleos Tegmentales
•Vía Pedúnculo mamilar
•Núcleos del rafe posterior
•Fibras serotoninergicas vía
fascículo prosencefalico interno
y pedúnculo mamilar
•Locus Caeruleus
•Fibras noradrenergicas vía
fascículo prosencefalico interno

12. Fisiología (Vías Aferentes)
Áreas y Núcleos Septales
•Vía Fascículo Prosencefalico Interno
Núcleo Anterior del Tálamo
•Tracto mamilotalamico
Núcleo Mediodrosal del Tálamo
•Vía pedúnculo talámico
inferior
Adenohipofisis
•Vía tracto tuberohipofisiario y sistema
portal hipofisario
Complejo amigdaloide
•Vía estría terminal y vía amigdalopetal anterior
Núcleos de tronco encefálico y medula espinal
•Vía fascículo longitudinal posterior y fascículo
prosencefalico interno
Neurohipófisis
Vía tracto supraopticohipofisiario

13. Fisiología (Control Hipotalámico de la secreción de Hormonas Hipofisarias).

14. Fisiología (Control Hipotalámico de la secreción de Hormonas Hipofisarias).

15. Fisiología (Control Hipotalámico de la secreción de Hormonas Hipofisarias).

16. Hormonas y factores hipotalámicos

17. Hormonas liberadora de Tirotropina (TRH)

Precursor: de 242 aa

Tripeptido : pyro-Glu-His-Pro-NH2

Células de síntesis: núcleos
paraventriculares del hipotálamo

Funciones:
◦ Potente liberador de PRL
◦ Liberación de GH* (en acromegalicos)
◦ Liberación de ACTH* (en Cushing)

Ubicación:
◦ Estructuras circunventriculares
◦ Neurohipofisis
◦ Glándula pineal
◦ Tracto Gastrointestinal*
◦ Islotes Pancreáticos*

18. Hormonas liberadora de Corticotropina (CRH)

Precursor de: 196 aa

Estructura de: 41 aa

Función estimula secreción de:
◦
ACTH
◦
Cortisol
◦
Aldosterona
◦
β-endorfinas

Vida media: 60min.

Células de síntesis: núcleo para
ventricular, corteza cerebral, sistema
límbico y medula espinal.

CRHBP: se produce durante el 2do o 3er
trimestre de gestación

19. Hormonas liberadora de Corticotropina (CRH)
Activación Eje Hipófisis-Suprarrenal
Incremento de Glucemia
Consumo del Oxigeno
Aumento de Volumen por minuto
Aumento de presión arterial
Disminución de la función
gastrointestinal
Disminución de la Función
Reproductiva
Supresión de la liberación de GnRH
Disminución de actividad sexual
Estimulación de la respiración
Anorexia
Disminución secreción acido gástrico
Alteración de las respuestas
Inmunitarias / Inflamatorias
Respuesta a las interleucinas
Efecto antipirético
Activación Conductal
Excitación
Actividad locomotora

20. Hormonas liberadora de Corticotropina (CRH)

Precursor pro-GnRH: 92 aa.

Estructura de: 56 aa.

Gen: 8p

Células de síntesis: área prepoptica y núcleo
arcuáto.

Migran: desde la lamina cribiforme
◦
Síndrome de Kallman

Función: estimular la liberación de FSH y LH

Liberación: pulsátil
◦
Prepúberes niñas: 1 c/ 3-4hrs
◦
Mujer adulta: 1 c/ 90-100min en fase folicular
◦
Mujer adulta 1 c/60min en fase folicular tardia

Vida media: < 10 min.

Receptores: solo citoplasmáticos

22. Dopamina

Principal inhibidora de PRL

Células de síntesis: neuronas del núcleo arcuáto.

Receptor: D2

23. Prolactina

Principal estimulo para liberar Prolactina.

Otros estímulos:

VIP

Oxitocina

Vasopresina

Opioides Endogenos

Bombesina

Sustancia P

Bradicinina

Factor de Crecimiento Epidermico

Factor de Crecimiento Fibroblastico

Gastrina

PHI-27

24. Somatostatina

Estructura: péptido de 14 aa ; péptido de 28 aa.

Síntesis: región paraventricular sobre el quiasma
óptico ; colon.

Localización: SNC, islotes pancreáticos y en células
C.

Función: francamente inhibitoria sobre:
◦
◦
intestino,.
◦
Vesícula biliar
◦
Glándulas salivales
◦
Tumores endocrinos
◦

todas las hormonas endocrinas y exocrinas del pancreas.
Antineoplásico.
Receptores: 5 subtipos diferentes (SST1-)

25. Hormonas Hipofisiarias

26. Hormonas Estimulante de la Tiroides

Estructura: dos cadenas, una α y otra β.

Función: regula la síntesis y proliferación de hormonas tiroideas.

Vida media: 60min

27. Hormonas Folículo Estimulante y Leutinizante




Estructura: cadenas con subunidades α y β
Función: síntesis de esteroides y desarrollo de gametos.
Vida media LH: 60min
Vida media FSH: 170 min.

28. Hormona Corticotropina (ACTH)






Estructura: péptido de 39 aa.
Función: estimula la síntesis de glucocorticoides
Órgano blanco: glándula suprarrenal
Vida media: 10min.
Receptor: Proteína Gs.
Pico de ACTH: 3:00am

29. Hormona del Crecimiento (GH)







Estructura: polipéptido de 191aa. ; dos monómeros de 20 y 22 kD
Función: favorece el crecimiento de huesos largos, anabolismo proteico, glucogenesis,
Órgano blanco: hígado, músculos, hueso.
Gen: 17q
Vida media: 15- 20 min.
Receptor de membrana: receptor superfamilia a citoquinas acoplado a proteína JAK
Secreción :pulsátil cada 2 horas.

30. Prolactina (PRL)

Estructura: polipéptido de 198aa.

Función: estimula la producción de leche en la glándula mamaria

Órgano blanco: glándula mamaria

Gen: 6

31. Control Hipotalámico del Sistema Neurohipofisiario

Dos nanopeptidos: Hormona Antidiurética y Oxitocina.

Síntesis: núcleo supra óptico y paraventricular

Prohormona contiene un péptido fijador: Neurofisina I (Oxitocina) Neurofisina II (ADH).

Receptores: acoplados a proteína G:



VP1a: SNC, hígado, útero, corteza adrenal, musculo liso de vasos sanguíneos y plaquetas
VP1b: hipófisis anterior.
Funciones:

ADH: equilibrio hídrico. Vasoconstrictor, cardioregulador.

Oxitocina: vasoconstrictor.

32. Hipofunción Hipofisaria
Hipopituitarismo
Panhipopituitarismo
Deficiencia de una sola
hormona o de múltiples
hormonas de la Hipófisis
Deficiencia completa de
hormonas hipofisiarias
Perdida de la
función de forma
secuencial
Adultos
Niños
Deficiencia Gonadal
Infertilidad
Retardo en el crecimiento
Deficiencia Renal

33. Causas de Hipopituitarismo
La causa más frecuente son adenomas hipofisarios con o sin infarto, cirugía,
radioterapia de la hipófisis, síndrome de Sheehan y procesos infiltrativos.
Tumores Hipofisiarios
Primarios, metastasicos.
Tumores Hipotalámicos
Craneofaringioma
Glioma
Hamartoma
Vasculares
Síndrome de Sheehan
Infarto de un tumor hipofisiario
Vasculitis
Aneurisma de la carótida interna
Trombosis del seno cavernoso
Arterioesclerosis
Tumores Hipotalámicos
Craneofaringioma
Glioma
Hamartoma
Enfermedades Infiltrativas
Hemocromatosis
Histiocitosis
Sarcoidosis
Infecciones
Tuberculosis
Sífilis
Meningitis
Malaria
Enfermedades Infiltrativas
Hemocromatosis
Histiocitosis
Sarcoidosis
Yatrogenos
Glucocorticoides exógenos
Radioterapia
Hipofisectomía
Otros
Traumatismo
Silla turca vacia
Funcional (amenorrea)
Idiopático

34. Bibliofrafía




Dorantes A., Martinez C., Guzmán A., “Endocrinología Clínica”4ª edición,
Edt. Manual Moderno, 2012.
N. Levy, M. Koeppen, A. Stanton, “Berne y Levy Fisiología” 4ª Edicion,
Edt. Elsevier Mosby, México D.F. 2006
Fix J. Gary, “Neuroanatomía Temas Clave”, 4ta Edición, Edt.
Lippincott Williams & Wilkins, Barcelona 2008.
Moore K., Persaud T. “Embriología Clínica”, 8a Edición, Edt. Elsevier
Saunders, 2008