Este documento describe varias afecciones ginecológicas como el prolapso rectal, cistocele, enterocele y rectocele. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El prolapso rectal ocurre cuando el recto cae a través del ano y se trata principalmente con cirugía. El cistocele es la protrusión de la vejiga a través de la vagina, causado por debilidad muscular, y su tratamiento incluye cirugía, terapia con estrógenos y ejercicios de Kegel. El

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA GINECOLOGICA
ROSALINDA GUERRA JUAREZ
VICTOR BACA LUNA
LIZBETH ADRIANA VALLES
ALEJANDRA FRANCO

2. PROLAPSO RECTAL

3. • Ocurre cuando el recto se cae o sobresale a través de la
abertura anal

4. • El prolapso es evidente a simple vista y fácil de
diagnosticar, pero conlleva serias complicaciones
funcionales que disminuyen en grado considerable la
calidad de vida de los pacientes.

5. CAUSAS

6. • Ocurre casi siempre en los niños menores de 6 años y en
los ancianos.
• En los niños, se puede encontrar con fibrosis
quística y triquinosis (tricuriasis).
• En los adultos, generalmente se encuentra con
estreñimiento. También es más común en personas con
autismo, trastornos psiquiátricos y discapacidad intelectual.

7. • Hipotonía del esfínter
• Incontinencia anal
• Diarrea
• Esfuerzos abdominales durante la micción
• Acompañados a menudo por hipertrofia prostática y
hemorroides
• Uso de redes sociales en baño

8. SINTOMAS

9. Son en forma progresiva.-
• Incontinencia fecal
• Dolor pélvico
• Tenesmo rectal continuo
• Evacuaciones en moronas
• Sangrado rectal fresco
• Secreción mucosa continua
• Irritación
• Prurito intenso.

10. En el caso de prolapso total los síntomas son:
• “Ano húmedo“
• Dermatitis perianal
• Prurito intenso
• Ardor
• Secreciones mucosas
• Irritaciones
• Incontinencia fecal.

11. DIAGNOSTICO

12. • Basándose en los síntomas que presenta el paciente
• El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede
incluir un tacto rectal.
• Asimismo, los exámenes pueden determinar la causa
subyacente.

13. • Algunas veces, cuando el prolapso es de tipo oculto, no se
puede diagnosticar mediante estas formas, por lo cual el
médico mandara hacer un examen especial llamado
defecografía:
El cual consiste en tomar radiografías cuando el paciente
esta defecando.

14. • Otro estudio especial que puede pedir el médico es la
manometría anorrectal, estudio que servirá para saber si los
músculos que se encuentran alrededor del recto funcionan
con normalidad.

15. TRATAMIENTO

16. • La única manera de tratar con eficacia prolapso rectal es la
cirugía. (Bajo anestesia general)
• Por vía abdominal (incisión a través del abdomen o por vía
laparoscópica)
• O perineal (cirugía a través o alrededor del recto).
• El éxito de la cirugía depende de corregir tanto las
alteraciones del recto como la de los músculos
esfinterianos.

17. • Igualmente, la corrección del hábito intestinal con ayuda de
modificaciones de la dieta, es crucial para aumentar el éxito
de la cirugía.
• Mientras más pronto se trate esta afección, mejor será el
resultado

18. CISTOCELE

19. • Es la protrusión o hernia de la vejiga que baja hacia la
apertura vaginal.
• Afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la
vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje
por la vagina.

22. CAUSAS

23. • Levantar mucho peso.
• Distensión de los músculos debido a esfuerzos durante el
parto.
• Distensión repetida debido a esfuerzos durante las
deposiciones intestinales.
• Músculos debilitados alrededor de la vagina por falta de
estrógeno después de la menopausia.

24. • Embarazo
• Parto vaginal
• Sobrepeso
• Tos cronica
• Despues de menopausia cuando disminuyen los niveles de
estrogeno

25. SINTOMAS

26. • La debilidad de la pared muscular en esta condición puede
producir que la orina se escape de la vejiga cuando hay
aumento de la presión abdominal interna como cuando se
tose o se estornuda.
• Vaciado incompleto de la vejiga.

27. GRADOS

28. Grado 1
Leve - la vejiga únicamente
baja un poco por la vagina.
Grado 2
Más severo - la vejiga se
hunde en la vagina lo
suficiente para alcanzar el
orificio de la vagina.
Grado 3
Más avanzado - la vejiga
sobresale por el orificio de la
vagina.

29. DIAGNOSTICO

30. • Examen pélvіco,
• Rellenar un cueѕtіonarіo (Para evaluar el
grado)
• Analіzar como ѕe vacіa la vejіga
• Además del examen físico y la historia
médica completa (la cual puede revelar la
parte caída de la vejiga a través de la
vagina)

31. TRATAMIENTO

32. • La cirugía de reparación de la pared
vaginal anterior puede ayudar a
solucionar esta condición.
• Modificación de la actividad (por
ejemplo, no levantar objetos pesados o
hacer esfuerzos que podrían empeorar
el cistocele).
• Pesario - dispositivo colocado en la
vagina para mantener la vejiga en su
lugar.

33. • Cirugía (para volver a colocar la
vejiga en una posición más
normal).
• Terapia de reemplazo con
estrógenos (puede ayudar a
fortalecer los músculos alrededor
de la vagina y de la vejiga).
• Terapia con estrogenos

34. • Ejercicios de kegel:
Aprіete (contraіga) loѕ múѕculoѕ del ѕuelo
pélvіco – loѕ múѕculoѕ que uѕa para detener
la orіna.
Мantenga la contraccіón durante cіnco
ѕegundoѕ y deѕpuéѕ relájeѕe durante cіnco
ѕegundoѕ.
Trabaje haѕta conѕeguіr mantener la
contraccіón durante 10 ѕegundoѕ.
Haga treѕ ѕerіeѕ de 10 repetіcіoneѕ de loѕ
ejercіcіoѕ cada día.

35. ENTEROCELE

36. • Prolapso del intestino delgado hacia la pared de la
vagina, usualmente causado por daño previo de los
músculos del piso pélvico

37. CAUSAS

38. • Cuando los músculos de la pelvis se estiran o se debilitan
• Estrenimiento cronico
• Trabajo pesado
• Obesidad
• Tener histerectomia
• Personas de edad mayor

39. SINTOMAS

40. • Dolor abdominal
• Estrenimiento
• Diarrea
• Obstruccion intestinal
• Malestar vaginal
• Dolor al tener relaciones sexuales

41. DIAGNOSTICO

42. • Examen pelvico
• Defecografia

43. TRATAMIENTO

44. • Presario
• Terapia con estrogenos
• Cirugia

45. RECTOCELE

46. • Se produce un rectocele o hernia vaginal cuando la pared
anterior del recto sobresale por la vagina.

47. CAUSAS

48. • Ocurre cuando los músculos y los ligamentos se debilitan y
no pueden sostener y dar apoyo a la vagina y el recto.
• Una pared de tejido resistente, que se conoce como tabique
rectovaginal, separa el recto de la vagina.
• El tabique rectovaginal puede debilitarse y ponerse
delgado. Esto permite que parte del recto sobresalga por la
vagina.

49. • Edad
• Trabajo de parto
• Genetica
• Obesidad
• Esfuerzo
• Cirugia

50. SINTOMAS

51. • Bulto blando de tejido que puede sobresalir por la apertura
de la vagina
• Estrenimiento
• Perdida de evacuaciones intestinales por el recto

52. • Dolor en la parte inferior de la espalda que desaparece al
acostarse
• Dolor o presion en la vagina cuando orina o tiene relaciones
sexuales
• Presion en el recto o sentir que el recto no se ha vaciado
despues de evacuar el intestino

53. DIAGNOSTICO

54. • Examen pelvico
• Defecografia
• Manometría anorectal
• Ultrasonido
• Resonancia magnetica
• Fluoroscopia del suelo pelvico

55. TRATAMIENTO

56. • Estrogeno
• Presario
• Cirugia

57. COLON POR ENEMA
(Enema con bario)

58. • Es un procedimiento radiológico usado para examinar la
mucosa del colon y recto.
• Bario es un químico calcáreo que se ve blanco en las
radiografías.
• Enema significa todo líquido introducido en el recto a través
del ano.
• Después de que el sulfato de bario llega a los intestinos, se
toman una serie de radiografías. Mediante estas
radiografías, el líquido blanco de barrio permite que ciertas
anomalías en la mucosa intestinal se vean obscuras.

59. UTILIDAD

60. • Diagnostico de tumores de colon y de recto
• Busqueda de polipos

61. PROCEDIMIENTO

62. • Quitarse la ropa y ponerse una bata
• Se acostará en una camilla y le insertarán un tubo en el
recto y le colocarán un enema de bario
• A medida que el líquido pasa a sus intestinos puede sentir
algunas molestias.
• Mientras mantiene el líquido dentro de sus intestinos, los
radiólogos tomarán una serie de radiografías.
•

63. • Para permitir que el líquido de bario se distribuya por todos
los intestinos usted debera de cambiar de posición sobre la
camilla.
• Al terminar las radiografías debera de ir al baño a vaciar sus
intestinos.
• Entonces le tomarán más radiografías, después de
introducirle aire dentro del recto. Este aire, junto con el bario
restante que aun tiene en sus intestinos, ayudará a mejorar
las imágenes de su mucosa intestinal.

64. • Un radiólogo examinará las radiografías y le dará los
resultados a su médico.
• Para eliminar el resto del líquido de bario que aun queda en
sus intestinos, su médico le pedirá que beba agua o tome
un laxante. Puede tener evacuaciones claras durante varios
días

65. RIESGO

66. • Riesgo de que sus intestinos se bloqueen si el bario no se
elimina de sus intestinos.

67. CUIDADOS DE ENFERMERIA

68. • Informale al px elprocedimiento que se le va a realizar.
• Preparar al px para la intervencion
• Comprobar si cuenta con el concentimiento informado
• Preoperatorios
• Identificar al paciente

69. • Valorar el nivel de informacion de o que se le realizara
• Antecedentes de cirugias
• Preguntar sobre medicamentos que toma en la actualidad
• Si es alergico a un medicamento
• Preguntar si padece de alguna enfermedad cronica

70. • La enfermera debe informarle al medico las dudas de el px
para que sean aclaradas
• Mencionarle al px quien sera su anesteciologo y su cirujano
• Aclarar dudas y malos entendidos
• Orientacion a la familia

71. • Mantener una via permeable
• Evitar formacion de trombos
• Prepararlo para la cirugia
• Al salir de la cirugia orientar al paciente sobre sus cuidados
pos operatorios
• Informar sobre la importancia de la higiene

72. BIBLIOGRAFIA
• http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=5
92681
• http://www.coloproctologiaoaxaca.com/index.
php/79-enfermedades/84-prolapso-rectal
• http://www.thdlab.com.mx/patologia-
colorectal/8/3/causas-prolapso-rectal.html
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/article/001132.htm
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/esp_imagepages/9064.htm
• http://cistocele.com/
• http://nyp.org/espanol/library/urology/cystocel.
html