Presentación cuya explicación (con detalles no escritos) de las diapositivas esta en los videos de YouTube de mi canal: -Aquí la 1ra parte: https://youtu.be/z2F2uH3qiao -Aquí la 2da parte: https://youtu.be/eLpSUH2Y2Xw -AQUÍ LA VERSIÓN RESUMIDA!!!: https://youtu.be/BPKUV4nXu_M Y las diapositivas de la versión resumen: https://www.slideshare.net/ArielBustinza1/giardiasis-giardia-lamblia-resumen-parasitologa Si les fue util favor de apoyar con COMPARTIENDO la presentacion, SIGUIENDOME en la pagina BRAIN NET y SUSCRIBIENDOTE a mi canal de YouTube Ariel Bustinza!!!. También pueden pueden apoyar con un aporte voluntario al: https://paypal.me/arielbustinzamd Cualquier aporte se agradece de antemano un montón!!!

1. GIARDIOSIS
DR. ARIEL BUSTINZA P.
MEDICO-CIRUJANO – DOCENTE DE BRAIN NET

2. DEFINICIÓN
Parasitosis intestinal producida
por Giardia lamblia
Modificado de:
- Bennett John, et al. Mandell, Douglas y Bennett Enfermedades Infecciosas Principios y practica. 8va ed.
Barcelona: Elsevier Inc; 2016.

3. •Filo: Sarcomastigophora
•Subfilo: Mastigophora
•Orden: Diplomonadida
•Familia: Hexamitidae
•Genero: Giardia
•Especie: lamblia
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
TAXONOMÍA

4. SINONIMIA: Giardia duodenalis y Giardia
intestinales
•Origen del nombre: Alfredo Giardi: 1846–
1908 y W. D. Lambl: 1841–1895
•Flagelado
•Formas biológicas: Trofozoíto y Quiste.
Mehlhorn Heinz. Encyclopedia of Parasitology. 4th ed. Berlin, Germany: Springer; 2016.
BIOLOGÍA

5. MORFO-FISIOLOGÍA
Trofozoíto
• Piriforme
• Membrana deformable
• 2 núcleos
• 4 pares de flagelos
• Axostilo
• Cuerpo parabasales
• Disco suctorio
-Rey Luis. Bases da Parasitología Medica. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010
-Bogitsh B, et al. Human Parasitology. 4ª ed. UK: Academic Press Elsevier; 2013.
-Apt Baruch Werner. Parasitología Humana. México DF: Ed.McGraw-Hill; 2013.
BIOLOGÍA
8-20um
5-15um 2-4um

6. MORFO-FISIOLOGÍA
Trofozoíto
-Rey Luis. Bases da Parasitología Medica. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010
-Bogitsh B, et al. Human Parasitology. 4ª ed. UK: Academic Press Elsevier; 2013.
-Apt Baruch Werner. Parasitología Humana. México DF: Ed.McGraw-Hill; 2013.
BIOLOGÍA

7. MORFO-FISIOLOGÍA
Trofozoíto
• Cito adherencia: Disco suctorio
(contráctil con giardinas y
tubulinas) + Proteínas
citoadherentes (taglina)
• Locomoción: Flagelos + Axostilo.
• Nutrición: Pinocitosis + Otras
formas de transporte
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
-Rey Luis. Bases da Parasitología Medica. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010
BIOLOGÍA

8. MORFO-FISIOLOGÍA
Trofozoíto
• Reproducción: Fisión binaria
longitudinal regulada por el
núcleo y endosimbiontes.
• Capacidad reproductiva a las 6
Hrs de formación.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
-Apt Baruch Werner. Parasitología Humana. México DF: Ed.McGraw-Hill; 2013.
BIOLOGÍA

9. MORFO-FISIOLOGÍA
Quiste
• Ovoide
• Doble membrana
(filamentosa y membranosa)
• Espacio lacunar
• 4 nucleos
• 2 axostilos
• 2 Cuerpos oscuros
-Garcia Lynne Shore. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. Washington, DC: Asm Press; 2016.
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016.
BIOLOGÍA
8-14um
7-10um

10. MORFO-FISIOLOGÍA
Quiste
-Garcia Lynne Shore. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. Washington, DC: Asm Press; 2016.
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016.
BIOLOGÍA

11. CICLO BIOLOGICO
• MONOXENO
• DIRECTO
• FORMA INFECTANTE: QUISTE
• MECANISMO DE INFECCION:
INGESTIÓN
• HOSPEDADOR: EL HOMBRE Y
VARIOS ANIMALES
• HABITAD: INTESTINO DELGADO
• PERIODO DE INCUBACIÓN Y
PREPATENTE:1-3 SEMANAS
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
BIOLOGÍA

12. • Traumática (Disco suctorio
y taglina)
• Toxica(sarafotoxoide, otros)
• Inmunológica
• Proinflamatoria
• Alergenica
• Inmunomoduladora(enzimas
y VSP)
• Expoliadora
• Obstructiva
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
-Garcia Lynne Shore. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. Washington, DC: Asm Press; 2016.
PATOGENIA
Inflamación crónica
MALA ABSORCIÓN
INSUFICIENCIA INTESTINAL
(MALA DIGESTION)
Respuesta inmune
Inflamación aguda

13. • Respuesta innata dependiente de IL-6 y mastocitos y
células dendríticas.
• Respuesta inmune adaptativa dependiente de
anticuerpos (predominantemente Ig A), linfocitos B y
linfocitos T CD4.
• La infección genera inmunidad protectora parcial
variable.
• Efecto protector por lactancia materna.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
INMUNIDAD

14. • 50%(35-70%) autolimitada sin rastro de infeccion
• 5 a 15% asintomáticos con rastros de infección
• 25 a 50% presenta sintomas
• Forma asintomática
• Forma sintomática
• Fase aguda
• Fase crónica
- Bennett John, et al. Mandell, Douglas y Bennett Enfermedades Infecciosas Principios y practica. 8va ed. Barcelona:
Elsevier Inc; 2016.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
MANIFESTACIONES

15. • Gastroenteritis no invasiva de tubo digestivo alto:
• Diarrea acuosa, explosiva, muy fétida.
• Dolor abdominal (predominante epigastralgia)
• Distensión abdominal, Meteorismo y Anorexia
• Síntomas sistémicos raros.
• 3 a 14 días (hasta 4 semanas).
• Cuadros alérgicos: Prurito, exantemas y urticaria.
• Síntomas extraintestinales: Colico biliar, ictericia, pancreatitis,
gastritis arteritis retiniana, artritis, iridociclitis.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
-Botero David, Restrepo Marcos. Parasitosis Humanas. 5ª ed. Medellin, Colombia: CIB; 2012.
FASE AGUDA
MANIFESTACIONES

16. • Síndrome diarreico crónico:
• Diarrea pastosa, intermitente o persistente. Lienterica,
esteatorreica, creatorreica y fetida.
• Dolor abdominal (predominante postprandial)
• Distensión abdominal, Meteorismo y Anorexia
• SINDROME DE MALA ABSORCIÓN: Síndrome diarreico
crónico, desnutrición, hipovitaminosis, déficits del
desarrollo.
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
FASE CRONICA
MANIFESTACIONES

17. • Clínico: Basado en el cuadro y la epidemiologia
• Laboratorio:
• Exámenes directos:
• Examen coproparasitológico seriado (3 a 5 muestras)
• Biopsia y/o examen de liquido duodenal (por aspirado o Entero-test)
• Exámenes indirectos:
• Antígenos en heces: IFI, ELISA e inmunocromatografia
• Anticuerpos en suero
• Biología molecular: PCR
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014
-Garcia Lynne Shore. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. Washington, DC: Asm Press; 2016.
DIAGNOSTICO
CLINICO-LABORATORIAL

18. • 1ra línea:
• 2da Linea
-Bennett John, et al. Mandell, Douglas y Bennett Enfermedades Infecciosas Principios y practica. 8va ed. Barcelona:
Elsevier Inc; 2016.
TRATAMIENTO
Fármaco Dosis en adultos Dosis pediátrica Tiempo
Tinidazol 2g dosis única 1g dosis única o 50mg/Kg Dosis única
Metronidazol 250mg/8hrs 15-20mg/Kg/dia (en 2-3 dosis) 5-10 días
Fármaco Dosis en adultos Dosis pediátrica Tiempo
Albendazol 400mg/dia 15mg/Kg/dia (1 toma) 5 días
Nitazoxamida 500mg/12hrs 100(1-4a)-200(4-11a) mg/Kg/12hrs 3 días
Quinacrina+Met 100mg/8hrs 2mg/Kg/8hrs 5-7 dias

19. • Embarazo:
• No se debería de tratar en el 1er trimestre
• El tratamiento en el 2do trimestre es relativo
• Tratamiento complementario: Medidas higiénico
dietéticas y probioticos.
-Bennett John, et al. Mandell, Douglas y Bennett Enfermedades Infecciosas Principios y practica. 8va ed. Barcelona:
Elsevier Inc; 2016.
-Garcia Lynne Shore. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. Washington, DC: Asm Press; 2016.
TRATAMIENTO
Fármaco Dosis Trimestre Tiempo
Paramomicina 500,g/8hrs 1ero a 3ero 5-10días
Metronidazol 250mg/8hrs 2do a 3ero 5-7 días

20. PREVENCION
• PROFILAXIS
• Medidas de higiene personales
• Consumo de agua hervida (mínimo 10 min) o halogenada
• Consumo de alimentos desinfectados
• Lactancia materna
• CONTROL:
• Medidas de saneamiento
• Control del agua potable
• Control de reservorios animales
• Control de vectores
-Pereira Neves D, et al. Parasitología Humana. 13ª ed. Sao Paulo: Ed. Atheneu; 2016
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014.

21. EPIDEMIOLOGIA
COSMOPOLITA
PREDOMINIO EN CLIMAS CALIDOS Y TEMPLADOS
ASOCIADO A CONDICIONES SOCIOECONOMICAS
PREDOMINA EN LA NIÑEZ
Modificado de:
- Bennett John, et al. Mandell, Douglas y Bennett Enfermedades Infecciosas Principios y practica. 8va ed.
Barcelona: Elsevier Inc; 2016.
-Apt Baruch Werner. Parasitología Humana. Mexico DF: McGraw-Hill; 2013.

22. EPIDEMIOLOGIA
280 MILLONES DE PERSONAS CON GIARDIOSIS SINTOMATICA
ASOCIADO A CONDICIONES DE HACINAMIENTO
PATOLOGIA OCUPACIONAL Y OPORTUNISTA
CAUSANTE DE DIARREA DEL VIAJERO
-Becerril Flores M. Parasitología Médica. 4ª ed. México DF: McGraw-Hill; 2014.
-Garcia Lynne Shore. Diagnostic Medical Parasitology. 6th ed. Washington DC: Asm Press; 2016.

23. EPIDEMIOLOGIA
ZOONOSIS
8 GENOTIPOS, A Y B SON ZOONOTICOS
RESERVORIOS ANIMALES Y HUMANOS
ANIMALES DOMESTICOS Y CASTORES DE FUENTE DE INFECCION
-Mehlhorn Heinz. Human Parasites. 1ª ed. Switzerland: Springer; 2016.
-Apt Baruch Werner. Parasitología Humana. Mexico DF: McGraw-Hill; 2013.

24. GRACIAS…
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