Conferencia de la Dra. M. de Onís sobre las Gráficas de crecimiento.

3. Estándares de crecimiento de 0-5 años

6. Métodos Resultados

7. Estudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimiento (EMPC)

8.  Crecimiento alcanzado
• Longitud/talla para la edad
• Peso para la edad
• Peso para la longitud/talla Abril 2006
• Indice de masa corporal para la edad
• Perímetro cefálico para la edad
• Perímetro braquial para la edad
• Pliegue cutáneo tricipital para la edad Abril 2007
• Pliegue cutáneo subescapular para la edad
 Velocidad del crecimiento
• Peso
• Longitud Abril 2009
• Perímetro cefálico

9. Variables: peso, talla y
perímetro cefálico
Incrementos: 1-, 2-, 3-, 4-,
6-meses
Tablas: 160!
Lactancia: Peso del
nacimiento – 60 días

12. PC PDA

13. Curso de
capacitación

17. Fuente: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age,
weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006.

18.  Frecuencia de las medidas (21 visitas en 24 meses)
 Lactancia materna vs. lactancia artificial/mixta
 Protocolos de estandarización estudio OMS
 Métodos estadísticos para construir las curvas
 Datos de lactantes reales en los primeros meses de
vida!

19. Valores Z peso para la edad
Estándar OMS versus referencia NCHS
Fuente: Saha KK, Frongillo EA, Alam DS, Arifeen SE, Persson LA, Rasmussen KM. Use of the new World Health Organization
child growth standards to describe longitudinal growth of breastfed rural Bangladeshi infants and young children.
Food Nutr Bull 2009;30:137-44.

22. • provides perfect nutrition
• provides initial immunization
• prevents diarrhoea
• maximizes a child’s physical
and intellectual potential
• supports food security
• bonds mother and child
• helps birth spacing
• benefits maternal health
• saves money
• is environment-friendly

23. Brazil
Ghana
India
Norway
Oman
80
USA
Mean of Length (cm)
70
60
50
0 200 400 600
Age (days)

24. 6.2 6.2 4.5
Fuente: Lutter and Chaparro. Undernutrition in Latin America and the Caribbean:
Achieving the Millennium Development Goals. PAHO, 2008

25. Quién es quién?
Kevin= 8 años Eduardo= 5 años
Crédito de foto: Mercedes de Onis, Honduras, Mayo 2009

26. Edad:
4 años y 4 meses
2 años y 2 meses
Crédito de foto: Mercedes de Onis

28. Fuente: Isanaka et al. Pediatrics 2008 y
otros artículos más recientes

29. Estándares de crecimiento y desarrollo
Los estándares de
crecimiento infantil de
la OMS ayudan a
identificar en forma
temprana el sobrepeso
y la obesidad
Fuente: vanDijk CE, Innis SM. Growth-curve
standards and the assessment of early excess weight
gain in infancy. Pediatrics 2009;123:102-8.
Nash RD et al. Field testing of the WHO standards:
assessment of undernutrition and overnutrition and
usefulness of BMI. JPEN 2008;32:145-53.

30. Source: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age,
weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006.

31. Obesidad del niño
Comparación distintas curvas crecimiento
Dif > 3 puntos IMC

32. Rebote adiposo temprano
Indica sobrepeso/obesidad importante de la poblacion de referencia

33. Niña de 8 años, peso 42 kg, talla 138 cm,
IMC 22.1 kg/m2

34. Source: Sánchez Echenique. Dirección Atención Primaria. Servicio Navarro de Salud

35. Prevalencia de sobrepeso IMC (P>85 y < P 95) en preescolares de Navarra 12-71 meses.
Comparación OMS y Orbegozo (Longitudinal y transversal)
Source: Sánchez Echenique. Dirección Atención Primaria. Servicio Navarro de Salud

36. "The case made for using a national
reference has traditionally been that it is
more representative of a country's children
than any other reference could be. However,
with the child obesity epidemic this no
longer holds for weight or BMI. As soon as
a new reference is produced, it is out of
date."
International Journal of Pediatric Obesity, March 2010

43. GLOBAL DISTRIBUTION OF UNDER-FIVE DEATHS BY CAUSE

48. GLOBAL DISTRIBUTION OF UNDER-FIVE DEATHS BY CAUSE

50. Software PC y PDA
Muy útil
para
pediatras!

52. Nuevo estudio multipaís para desarrollar estándares:
 Crecimiento fetal
 Peso al nacer para la edad
gestacional
 Crecimiento prematuros
 Liderado por Universidad
de Oxford (UK) y OMS
 Duración: 2008 al 2012

54. Other Collaborating Centres
WHO Department of Nutrition, Geneva, Switzerland
University of Oxford, UK (Nuffield Department of
Obstetrics and Gynaecology
The Aga Khan University Medical Centre, Karachi,
Pakistan
Centre for Research in Nutrition and Public Health,
Cuernavaca, Mexico
Centre for Life-cycle Research, Ohio, USA

55. www.intergrowth21.org.uk

57. WHO Multicentre Growth Reference Study