Este documento presenta los protocolos y parámetros para evaluar el estado nutricional de lactantes y preescolares. Explica cómo medir el peso, la talla y la circunferencia craneana, y cómo calcular y comparar los indicadores de peso para edad, talla para edad y peso para talla utilizando las tablas de referencia de la OMS para determinar si un niño está bien nutrido, en riesgo de desnutrición o desnutrido. El objetivo es realizar un diagnóstico nutricional integral que identifique cualquier problema y guí

1. Evaluación del estado nutricional
Lactantes y Preescolares
Ricardo Muñoz Maldonado, MSc
Nutricionista
Docente Universidad Tecnológica de Chile
INACAP Concepción Talcahuano

2. Aprendizajes Esperados
• Realiza cálculos de indicadores globales y de
composición corporal en personas sanas y de situación
especial, considerando técnicas antropométricas para
cada grupo etario, según normas nacionales e
internacionales vigentes.

3. La evaluación nutricional considera:
Medición de peso
Talla
Circunferencia craneana
**eventualmente otros parámetros: pliegues
cutáneos y circunferencias corporales

4. Parámetros antropométricos
se correlacionan con edad y
entre sí y se comparan
Estándares vigentes
Calificación
DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL
INTEGRADO

5. PROTOCOLO PARA PESAR A NIÑOS(AS)
MENORES DE 2 AÑOS O HASTA 16 KG

13. PASOS A SEGUIR PARA MEDIR A
NIÑOS(AS) MENOR DE 2 AÑOS

14. Paso 1:
Ubicar al menor sobre una
sabanilla que lo aísle del
instrumento, colocándolo(a)
con la cabeza hacia la parte fija
del instrumento
Paso 2:
Uno de los adultos sostendrá
la cabeza del menor,
provocando el contacto de
ésta con la parte fija del
instrumento

15. Paso 3:
El segundo adulto(quien
realiza la medición) hará lo
mismo con los pies del
menor
Paso 4:
El adulto que realiza la
medición deberá extender las
piernas (ambas) presionando
las rodillas del menor hasta
lograrlo(con mano izquierda)

17. Paso 5:
El adulto que realiza la medición,
deberá ubicar en forma paralela al
indicador móvil del instrumento
ambos pies del menor (juntos)
(realizar esto con mano derecha)
Paso 6:
Realizar la lectura y el
registro correspondiente

20. • LONGITUD ?
• TALLA ?

22. En 1994 el MINSAL cambió patrón de comparación SEMPE
por el de NCHS (se ajustaba más a la realidad epidemiológica
nacional existente a esa fecha).
El año 2007 se cambió a patrón OMS.
ANTECEDENTES

24. • La calificación nutricional se realiza en base a la
comparación de los indicadores:
peso para la edad (P/E)
talla para la edad (T/E)
peso para talla (P/T)

25. PESO PARA LA EDAD (P/E)
Buen indicador de déficit nutricional durante el primer año
de vida.
No permite diferenciar a niños(as) constitucionalmente
pequeños, por lo que su uso como parámetro único no es
recomendable.

26. TALLA PARA LA EDAD (T/E):
La talla debe expresarse en función de la edad.
El crecimiento lineal continuo es el mejor indicador de dieta
adecuada y de estado nutricional a largo plazo
Es un parámetro explicado por factores genéticos y
nutricionales.

27. Un niño(a) normal puede seguir los canales definidos para
el índice talla/edad siguiendo una línea paralela a la media
de la población de referencia.
Aplanamientos de la curva de crecimiento lineal o
desviaciones que lo lleven a cambiar de canal pueden ser
causadas por alteraciones nutricionales que deben ser
debidamente investigadas y evaluadas.

29. • En el análisis de la estatura del niño(a), se debe considerar talla
de los padres identificar el potencial genético de crecimiento
**siempre que sea posible, medir talla materna y paterna registrando
datos en ficha clínica y en la gráfica talla/edad del niño(a).

30. PESO PARA LA TALLA (P/T):
Buen indicador de estado nutricional actual
No requiere conocimiento preciso de la edad.
Es útil para el diagnóstico, tanto de desnutrición como de
sobrepeso y obesidad.

31. PERÍMETRO O CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA(CC):
Buen indicador de crecimiento cerebral
Debe incluirse en la valoración de crecimiento y estado
nutricional en los niños(as)
La medición del perímetro craneano es parte del
examen físico, y debe realizarse al menos hasta los tres
años de edad
La cinta métrica debe pasar por encima de las cejas del
niño (reborde ciliar) y por la zona más pronunciada
occipital (protuberancia occipital).

32. DNI
Datos
anamnésticos y
físicos
Indicadores P/E,
T/E, P/T
Conjuga

33. CLASIFICACIÓN DEL DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL???

34. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
1. Normal o Eutrófico
2. Malnutrición por Déficit
- Riesgo de Desnutrir (RD)
-Desnutrido (D)
3. Malnutrición por Exceso
- Sobrepeso
- Obesidad

36. • Las mediciones antropométricas únicas representan sólo
una instantánea y pueden inducir a errores en el
diagnóstico
MEDICIONES SERIADAS son una de las mejores guías del
estado nutricional del niño(a).

37. Efectuadas por personal calificado
Instrumentos adecuados
Deben ser interpretadas comparándolas con las tablas de
referencia.
NO OLVIDAR !!!

38. Criterios de aproximación de la edad

39. • Fecha de nacimiento 10 de Agosto de 2012 Edad: ?
• Fecha de nacimiento: 28 de Diciembre de 2013 Edad: ?

47. Ejercicios

48. • Sexo: femenino
• FN: 23 de marzo de 2014
• Peso: 11,400 gr
• Talla: 92 cms
DN: ?

49. Nos vemos la Próxima clase!...