Este documento proporciona un enfoque para el manejo perioperatorio de pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes orales o antiplaquetarios que necesitan someterse a procedimientos electivos o cirugías de urgencia. Describe la evaluación previa al procedimiento, incluyendo la estimación del riesgo de sangrado y trombosis, y las recomendaciones para el manejo perioperatorio de warfarina, rivaroxabana y agentes antiplaquetarios, así como consideraciones especiales para procedimientos neuroaxiales.

1. MR1 EDWIN RIVERA
GUERRER0

2. ESTA GUÍA DESCRIBE UN ENFOQUE PARA EL
MANEJO PERIOPERATORIO DE PROCEDIMIENTOS
ELECTIVOS Y CIRUGÍAS DE URGENCIA EN
PACIENTES CON TRATAMIENTO CON
ANTIPLAQUETARIOS O ANTICOAGULANTES
ORALES

3. ANTICOAGULANTE DE
ACCION CORTA
(HBPM -
ENOXAPARINA)
ANTICOAGULANTE
DE
ACCION
PROLONGADA
(WARFARINA)
TERAPIA
PUENTE

4. 1) Recuento de plaquetas.
2) Nivel de Hemoglobina.
3) Antecedentes médicos y quirúrgicos.
4) Uso de anticoagulantes.
5) Interacción con otros medicamentos y alimentos.
EVALUACION PREVIA AL PROCEDIMIENTO

5. ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE SANGRADO DEL
PROCEDIMIENTO

6. RIESGO DE
TROMBOEMBOLISM
O

7. MANEJO PERIOPERATORIO DE
ANTICOAGULANTES
WARFARINA
1) Continuar con Warfarina Rx hemorrágico bajo
+
Rx trombótico alto
2) Suspender Warfarina sin tratamiento puente Rx hemorrágico
alto +
Rx trombótico bajo o
moderado
3) Suspender Warfarina + tratamiento puente Rx hemorrágico
alto
+ Rx
trombótico alto

8. MANEJO PERIOPERATORIO DE
ANTICOAGULANTES
WARFARINA

9. MANEJO PERIOPERATORIO DE
ANTICOAGULANTES
WARFARINA

10. MANEJO PERIOPERATORIO DE
ANTICOAGULANTES
WARFARINA

11. MANEJO PERIOPERATORIO DE
ANTICOAGULANTES
WARFARINA

12. MANEJO PERIOPERATORIO DE
ANTICOAGULANTES
RIVAROXABAN

13. MANEJO PERIOPERATORIO DE AGENTES
ANTIPLAQUETARIOS

14. MANEJO EN PROCEDIMIENTOS
NEUROAXIALES

15. MANEJO EN PROCEDIMIENTOS
NEUROAXIALES

16. MANEJO EN PROCEDIMIENTOS
NEUROAXIALES