2. M > H
> 7cm
30 – 40 AÑOS
+ + + RELAXINA
Pronación del Antepie
+ presión art. Metatarsofalangica Desviación del primer dedo
88%
PREVALENCIA
Deformidad
del Aparato
Locomotor
Más Frecuente
3. DESVIACION EN VARO
1° Metatarsiano
DESVIACION EN VALGO Y ROTACIÓN INTERNA
Falange
Sesamoideo Medial
Sesamoideo Lateral
LUXAN LATEROMEDIAL
Desviación
Medial
Desviación
Lateral
Falange Proximal
Hallux Aductor
Flexor Largo Hallux
Extensor Largo Hallux
Abductor Hallux
AFECTACIÓN
Articulación Metatarsofalángica
5. CUADRO CLÍNICO
Dolor Pungitivo en Eminencia Medial
1° Signo : Desviación del primer dedo
hacia la línea medial del pie
Marcha
Bipedestación Prolongada
Calzado Estrecho
6. INSPECCIÓN PALPACIÓN
Inflamación de la Bursa de la
Art. Metatarsofalángica
Causa irritación nivel del Nervio Plantar
Medial = DOLOR
Plexo Sacro
Nervio
Ciático
Nervio
Tibial
Nervio
Plantar
Medial
Lateral
7. IMAGENOLOGÍA
Radiografía Simple
Bipedestación
AP
LO
LAT
Axial oo
Visualizar estado estructural del pie
- Prominencia medial de la cabeza del 1° Metatarsiano
- Espacio Articular
- Angulo del Hallux Abductus , intermetatarsal e interfalángico
- Desplazamiento Lateral de los Sesamoideos
8.
9.
10. NORMAL
Intermetatarsal Entre el 1° y 2° MEtatarsiano 1 y 2 cm proximal y distal de
cada metatarsiano
- línea perpendicular al eje
long del hueso
8° y 12°
Angulo de apertura del Pie 1° y 5° Metatarsianos Entre los ejes Diafisiarios 20° y 28°
Angulo de Halluz Valgus Primer metatarsiano y
falange del hallux
Entre los ejes Diafisiarios
- 1 y 2 cm proximal y distal
del metatarsiano
- 0.5 y 1 cm super prox y
distal de la Falange prox
- línea perpendicular al eje
long del hueso
8° y 12°
< 15 °
Angulo Interfalangico del
Hallux
Entre los ejes diafisiarios de
las dos falanges
0°
Steels y cols 6°24°
otros <10°
Ángulo de Meschan 1°, 2° y 5° Metatarsiano Mide angulo que forman las
dos líneas tangentes entre el
extremo distal de la cabeza el
2 metatarsiano con la del 1 y
5
140°
11. Intermetatarsal Entre el 1° y 2°
MEtatarsiano
1 y 2 cm proximal y distal
de cada metatarsiano
- línea perpendicular al eje
long del hueso
8° y 12°
12. Angulo de
apertura del Pie
1° y 5°
Metatarsianos
Entre los ejes Diafisiarios
proximales
20° y 28°
13. Ángulo de
Meschan
1°, 2° y 5°
Metatarsiano
Mide angulo que forman las dos
líneas tangentes entre el extremo
distal de la cabeza el 2 metatarsiano
con la del 1 y 5
140°
19. . b) Aspecto postoperatorio inmediato c) a los 3 meses.
Notas del editor
La hiperlaxitudligamentosa, más propia de las mujeres, favorece que ante la presencia de fuerzas deformantes sea más sencillo que la deformidad se produzca.Menopausia relaxina (hormona que determina la laxitud de los ligamentos) aumentan.
Aductor : tiende a tirar la falange en pronación e inmovilizar la base, tira en exceso mueve los huesos sesamoideos al espacio intermetatarsianoEsto acarrea unas consecuencias:
a) suprimen el principal apoyo del antepié, b) se modifica la acción de los músculos que se insertan en los mismos y c) impiden la corrección en varo del primer metatarsiano.
Dedo gordo el peor irrigado
Tendones extensor y flexor largo = tiran lateralmente aumentando el valgo
1MT deja los sesamoideos = pronacion