Este documento describe la fisiopatología del hipertiroidismo. Resume las causas principales como la enfermedad de Graves, el bocio nodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas como taquicardia, nerviosismo, pérdida de peso e intolerancia al calor. Explica los exámenes de laboratorio como T4 y T3 elevados y TSH suprimida para el diagnóstico.
El documento describe la fisiopatología del hipertiroidismo. El exceso de hormonas tiroideas producidas por la glándula tiroides intensifica muchos de los efectos fisiológicos normales de estas hormonas, causando los síntomas característicos como aumento del metabolismo basal, frecuencia cardíaca y motilidad gastrointestinal. También explica las causas más comunes del hipertiroidismo como la enfermedad de Graves y los adenomas tiroideos tóxicos.
La paciente presenta síntomas de tirotoxicosis como temblor de manos, nerviosismo, irritabilidad y agrandamiento de la tiroides. Los exámenes de laboratorio muestran niveles disminuidos de TSH e incrementados de T4, confirmando el diagnóstico de tirotoxicosis. El cuadro clínico y los antecedentes familiares son consistentes con la enfermedad de Graves, una afección autoinmune caracterizada por la producción de anticuerpos estimulantes de la tiroides que causan hiperfunción de la glándula.
Este documento describe la anatomía, fisiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo. El hipertiroidismo se produce cuando hay cantidades excesivas de hormonas tiroideas circulantes, lo que afecta a los tejidos del organismo. La causa más común es la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que se caracteriza por hipertiroidismo, bocio y oftalmopatía. El diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y altos
El documento proporciona información sobre la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, función y procesos metabólicos. Describe las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo, así como los exámenes de laboratorio utilizados para su diagnóstico y monitoreo. Explica las diferentes formas de hipotiroidismo y el tratamiento con levotiroxina.
Este documento describe las diferentes causas y tipos de hipertiroidismo. El hipertiroidismo se produce por una sobreproducción de hormonas tiroideas y puede deberse a la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos, tiroiditis u otras causas. La enfermedad de Graves es la causa más común y se debe a una reacción autoinmune. Los adenomas tóxicos son tumores benignos que producen hormonas tiroideas de forma autónoma. La tiroiditis implica la liberación de hormonas preformadas debido a daño en la
El hipertiroidismo es un trastorno caracterizado por un exceso de hormonas tiroideas en la sangre. Puede deberse a causas como la enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico o adenoma tóxico. Los síntomas incluyen aumento de peso, taquicardia, temblor e insomnio. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de T3, T4 y TSH. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o tiroidectomía, dependiendo de
La enfermedad de Graves es una patología autoinmune causada por la hipersecreción de hormonas tiroideas, lo que resulta en niveles elevados de T3 y T4 libres. Provoca hiperactividad de la glándula tiroides, exoftalmos y lesiones de la piel. El diagnóstico se basa en niveles anormales de TSH, T3 y T4. Otras pruebas como la captación de yodo radiactivo y anticuerpos antitiroglobulina también pueden estar alteradas.
El documento describe la fisiopatología del hipertiroidismo. El exceso de hormonas tiroideas producidas por la glándula tiroides intensifica muchos de los efectos fisiológicos normales de estas hormonas, causando los síntomas característicos como aumento del metabolismo basal, frecuencia cardíaca y motilidad gastrointestinal. También explica las causas más comunes del hipertiroidismo como la enfermedad de Graves y los adenomas tiroideos tóxicos.
La paciente presenta síntomas de tirotoxicosis como temblor de manos, nerviosismo, irritabilidad y agrandamiento de la tiroides. Los exámenes de laboratorio muestran niveles disminuidos de TSH e incrementados de T4, confirmando el diagnóstico de tirotoxicosis. El cuadro clínico y los antecedentes familiares son consistentes con la enfermedad de Graves, una afección autoinmune caracterizada por la producción de anticuerpos estimulantes de la tiroides que causan hiperfunción de la glándula.
Este documento describe la anatomía, fisiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo. El hipertiroidismo se produce cuando hay cantidades excesivas de hormonas tiroideas circulantes, lo que afecta a los tejidos del organismo. La causa más común es la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que se caracteriza por hipertiroidismo, bocio y oftalmopatía. El diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y altos
El documento proporciona información sobre la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, función y procesos metabólicos. Describe las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo, así como los exámenes de laboratorio utilizados para su diagnóstico y monitoreo. Explica las diferentes formas de hipotiroidismo y el tratamiento con levotiroxina.
Este documento describe las diferentes causas y tipos de hipertiroidismo. El hipertiroidismo se produce por una sobreproducción de hormonas tiroideas y puede deberse a la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos, tiroiditis u otras causas. La enfermedad de Graves es la causa más común y se debe a una reacción autoinmune. Los adenomas tóxicos son tumores benignos que producen hormonas tiroideas de forma autónoma. La tiroiditis implica la liberación de hormonas preformadas debido a daño en la
El hipertiroidismo es un trastorno caracterizado por un exceso de hormonas tiroideas en la sangre. Puede deberse a causas como la enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico o adenoma tóxico. Los síntomas incluyen aumento de peso, taquicardia, temblor e insomnio. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de T3, T4 y TSH. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o tiroidectomía, dependiendo de
La enfermedad de Graves es una patología autoinmune causada por la hipersecreción de hormonas tiroideas, lo que resulta en niveles elevados de T3 y T4 libres. Provoca hiperactividad de la glándula tiroides, exoftalmos y lesiones de la piel. El diagnóstico se basa en niveles anormales de TSH, T3 y T4. Otras pruebas como la captación de yodo radiactivo y anticuerpos antitiroglobulina también pueden estar alteradas.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Explica que el hipertiroidismo es más común en mujeres y que el 95% de los casos en niños se debe a la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune. También describe las causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo neonatal y la crisis tirotóxica. Finalmente, cubre las causas del hipotiroidismo congénito y adquirido y su diagnóstico y tratamiento.
Hipertiroidismo Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador 2012Dra. Emely Juarez
EN EL MES DE LA TIROIDES: A continuación les comparto ponencia magistral parte del XII Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador. Invitándoles al XIV Congreso este 6 y 7 de Juniio
Este documento describe las enfermedades tiroideas, incluyendo el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. El hipotiroidismo se caracteriza por un déficit en las hormonas tiroideas T3 y T4, mientras que el hipertiroidismo se caracteriza por un exceso de estas hormonas. La enfermedad de Graves-Basedow es la forma más común de hipertiroidismo y se debe a anticuerpos que simulan la acción de la hormona estimulante de la tiroides. El documento también describe los síntomas, exámenes y
Este documento describe la hipertiroidismo e hipotiroidismo. Describe la glándula tiroides, sus funciones y las causas de hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. Se enfoca en particular en la enfermedad de Graves-Basedow, una forma de hipertiroidismo autoinmune.
Enfermedades de tiroides Med 2 (UPAO), Gianmarco Guzman Castillogianmarco109
Este documento describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como varias enfermedades tiroideas como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. Describe las causas del hipotiroidismo como el hipotiroidismo congénito y la tiroiditis de Hashimoto, así como los síntomas asociados. También describe la enfermedad de Graves, la causa más común de hipertiroidismo, incluidos los anticuerpos asociados, manifestaciones clínicas y tratamientos disponibles.
Este documento describe varias patologías de la tiroides, incluyendo su anatomía, función, irrigación e inervación. Explica las causas del hipotiroidismo como la enfermedad de Hashimoto y del hipertiroidismo como la enfermedad de Graves. También describe diferentes tipos de tiroiditis como la aguda, subaguda y crónica, así como el bocio endémico y el hipotiroidismo yódico.
El documento describe el control de la función tiroidea. La glándula tiroides produce las hormonas tiroideas T3 y T4 utilizando yodo absorbido de la dieta. La producción de hormonas está regulada por el sistema hipotálamo-hipófisis-tiroides. Las hormonas tiroideas controlan diversas funciones como el metabolismo, el sistema cardiovascular y neuromuscular. El documento también describe las pruebas de función tiroidea y las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo.
La glándula tiroides secreta dos hormonas principales, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que controlan el metabolismo en el cuerpo. La tiroides necesita yodo para sintetizar estas hormonas. El hipertiroidismo se refiere a un aumento en la producción de hormonas tiroideas y sus síntomas incluyen nerviosismo, taquicardia e intolerancia al calor. La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo y es una enfermedad autoinm
El documento habla sobre la hipertiroidismo y el hipotiroidismo. La hipertiroidismo se define como un exceso de síntesis y secreción de hormona tiroidea, mientras que el hipotiroidismo es un déficit en la síntesis y secreción de la hormona tiroidea. Ambos pueden ser primarios o secundarios dependiendo de si la causa es la glándula tiroides o la hipófisis. Los síntomas, diagnóstico y tratamiento se describen.
La glándula tiroides es la más grande del cuerpo y pesa alrededor de 20 gramos. Puede verse afectada por varias enfermedades, incluidas las tiroiditis, que son enfermedades inflamatorias e infecciosas de la tiroides. La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de enfermedad autoinmune de la tiroides y se caracteriza por la infiltración linfocitaria que destruye la arquitectura folicular, mientras que la enfermedad de Graves es la causa más frecu
El hipertiroidismo se produce cuando la glándula tiroides secreta demasiadas hormonas tiroideas, afectando principalmente a mujeres. Los síntomas incluyen taquicardia, insomnio, diarrea y pérdida de peso. Si no se trata, puede causar complicaciones como insuficiencia cardíaca, osteoporosis o crisis tirotóxica. El tratamiento incluye medicamentos anti-tiroideos, yodo radiactivo o cirugía de tiroides.
Este documento describe los diferentes tipos de hipotiroidismo, incluyendo el primario, transitorio y secundario. El hipotiroidismo primario puede ser congénito, autoinmunitario u otras causas, y generalmente se trata con levotiroxina. El hipotiroidismo transitorio incluye la tiroiditis subaguda y silenciosa. El hipotiroidismo secundario ocurre debido a deficiencias de otras hormonas hipofisarias además de las tiroideas.
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Noe2468
Este documento resume las características del hipotiroidismo e hipertiroidismo. Explica la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como las acciones de las hormonas tiroideas. Describe las causas, síntomas y exámenes físicos característicos de ambas condiciones. El hipertiroidismo se debe a un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a varias enfermedades como Graves-Basedow. El hipotiroidismo ocurre cuando hay una deficiencia de hormonas y puede ser cong
El documento habla sobre el hipertiroidismo, una condición en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esto puede causar síntomas como pérdida de peso, latidos cardíacos rápidos, sudoración e irritabilidad. El hipertiroidismo puede deberse a enfermedades de la tiroides, tumores, infecciones o demasiado yodo. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía o yodo radiactivo para reducir la actividad de la glándula tiroides.
Este documento proporciona una descripción general del hipotiroidismo, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas, estudios de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una deficiencia de la hormona tiroidea y puede ser primario o secundario. Los síntomas incluyen aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca y bradicardia. El diagnóstico se basa en los niveles de TSH y T4. El tratamiento consiste generalmente en la administra
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
El documento define el hipertiroidismo como un aumento en la síntesis y liberación de hormona tiroidea por la glándula tiroides, lo que expone a los órganos a grandes cantidades de hormona y causa cambios metabólicos. Las principales causas de hipertiroidismo son la enfermedad de Graves, el tumor hipofisario productor de TSH, el adenoma tóxico y el carcinoma folicular de tiroides. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de hormonas tiro
Este paciente presenta un hipotiroidismo subclínico autoinmune no tratado, con un aumento de peso asociado. Se solicitan pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y establecer un plan de tratamiento.
Este documento describe las alteraciones de la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, función y las hormonas que secreta (T3 y T4). Explica los diferentes tipos de hipotiroidismo (primario, secundario, terciario y periférico), sus causas comunes como la tiroiditis de Hashimoto, y los síntomas generales como el enlentecimiento del metabolismo. También cubre las pruebas de laboratorio para evaluar la función tiroidea y el tratamiento con levotiroxina para reemplazar las hormonas deficientes.
1. El documento describe la anatomía del cuello, incluyendo sus límites, regiones, planos musculares, vasos y ganglios linfáticos. 2. Se dividen los ganglios linfáticos del cuello en grupos superficiales y profundos, describiendo la localización de cada grupo. 3. También se mencionan tumores congénitos frecuentes en el cuello como quistes dermoides, quistes del conducto tirogloso y quistes branquiales.
La glándula tiroides se encuentra en la parte anterior del cuello, tiene forma bilobulada y pesa entre 20-30 gramos. Está compuesta de folículos que contienen células epiteliales y un espacio central llamado coloide. Puede presentar diferentes patologías como hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, bocio y cáncer que se diagnostican mediante exámenes clínicos, de laboratorio y por imágenes.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Explica que el hipertiroidismo es más común en mujeres y que el 95% de los casos en niños se debe a la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune. También describe las causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo neonatal y la crisis tirotóxica. Finalmente, cubre las causas del hipotiroidismo congénito y adquirido y su diagnóstico y tratamiento.
Hipertiroidismo Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador 2012Dra. Emely Juarez
EN EL MES DE LA TIROIDES: A continuación les comparto ponencia magistral parte del XII Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador. Invitándoles al XIV Congreso este 6 y 7 de Juniio
Este documento describe las enfermedades tiroideas, incluyendo el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. El hipotiroidismo se caracteriza por un déficit en las hormonas tiroideas T3 y T4, mientras que el hipertiroidismo se caracteriza por un exceso de estas hormonas. La enfermedad de Graves-Basedow es la forma más común de hipertiroidismo y se debe a anticuerpos que simulan la acción de la hormona estimulante de la tiroides. El documento también describe los síntomas, exámenes y
Este documento describe la hipertiroidismo e hipotiroidismo. Describe la glándula tiroides, sus funciones y las causas de hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. Se enfoca en particular en la enfermedad de Graves-Basedow, una forma de hipertiroidismo autoinmune.
Enfermedades de tiroides Med 2 (UPAO), Gianmarco Guzman Castillogianmarco109
Este documento describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como varias enfermedades tiroideas como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. Describe las causas del hipotiroidismo como el hipotiroidismo congénito y la tiroiditis de Hashimoto, así como los síntomas asociados. También describe la enfermedad de Graves, la causa más común de hipertiroidismo, incluidos los anticuerpos asociados, manifestaciones clínicas y tratamientos disponibles.
Este documento describe varias patologías de la tiroides, incluyendo su anatomía, función, irrigación e inervación. Explica las causas del hipotiroidismo como la enfermedad de Hashimoto y del hipertiroidismo como la enfermedad de Graves. También describe diferentes tipos de tiroiditis como la aguda, subaguda y crónica, así como el bocio endémico y el hipotiroidismo yódico.
El documento describe el control de la función tiroidea. La glándula tiroides produce las hormonas tiroideas T3 y T4 utilizando yodo absorbido de la dieta. La producción de hormonas está regulada por el sistema hipotálamo-hipófisis-tiroides. Las hormonas tiroideas controlan diversas funciones como el metabolismo, el sistema cardiovascular y neuromuscular. El documento también describe las pruebas de función tiroidea y las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo.
La glándula tiroides secreta dos hormonas principales, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que controlan el metabolismo en el cuerpo. La tiroides necesita yodo para sintetizar estas hormonas. El hipertiroidismo se refiere a un aumento en la producción de hormonas tiroideas y sus síntomas incluyen nerviosismo, taquicardia e intolerancia al calor. La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo y es una enfermedad autoinm
El documento habla sobre la hipertiroidismo y el hipotiroidismo. La hipertiroidismo se define como un exceso de síntesis y secreción de hormona tiroidea, mientras que el hipotiroidismo es un déficit en la síntesis y secreción de la hormona tiroidea. Ambos pueden ser primarios o secundarios dependiendo de si la causa es la glándula tiroides o la hipófisis. Los síntomas, diagnóstico y tratamiento se describen.
La glándula tiroides es la más grande del cuerpo y pesa alrededor de 20 gramos. Puede verse afectada por varias enfermedades, incluidas las tiroiditis, que son enfermedades inflamatorias e infecciosas de la tiroides. La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de enfermedad autoinmune de la tiroides y se caracteriza por la infiltración linfocitaria que destruye la arquitectura folicular, mientras que la enfermedad de Graves es la causa más frecu
El hipertiroidismo se produce cuando la glándula tiroides secreta demasiadas hormonas tiroideas, afectando principalmente a mujeres. Los síntomas incluyen taquicardia, insomnio, diarrea y pérdida de peso. Si no se trata, puede causar complicaciones como insuficiencia cardíaca, osteoporosis o crisis tirotóxica. El tratamiento incluye medicamentos anti-tiroideos, yodo radiactivo o cirugía de tiroides.
Este documento describe los diferentes tipos de hipotiroidismo, incluyendo el primario, transitorio y secundario. El hipotiroidismo primario puede ser congénito, autoinmunitario u otras causas, y generalmente se trata con levotiroxina. El hipotiroidismo transitorio incluye la tiroiditis subaguda y silenciosa. El hipotiroidismo secundario ocurre debido a deficiencias de otras hormonas hipofisarias además de las tiroideas.
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Noe2468
Este documento resume las características del hipotiroidismo e hipertiroidismo. Explica la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como las acciones de las hormonas tiroideas. Describe las causas, síntomas y exámenes físicos característicos de ambas condiciones. El hipertiroidismo se debe a un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a varias enfermedades como Graves-Basedow. El hipotiroidismo ocurre cuando hay una deficiencia de hormonas y puede ser cong
El documento habla sobre el hipertiroidismo, una condición en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esto puede causar síntomas como pérdida de peso, latidos cardíacos rápidos, sudoración e irritabilidad. El hipertiroidismo puede deberse a enfermedades de la tiroides, tumores, infecciones o demasiado yodo. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía o yodo radiactivo para reducir la actividad de la glándula tiroides.
Este documento proporciona una descripción general del hipotiroidismo, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas, estudios de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una deficiencia de la hormona tiroidea y puede ser primario o secundario. Los síntomas incluyen aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca y bradicardia. El diagnóstico se basa en los niveles de TSH y T4. El tratamiento consiste generalmente en la administra
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
El documento define el hipertiroidismo como un aumento en la síntesis y liberación de hormona tiroidea por la glándula tiroides, lo que expone a los órganos a grandes cantidades de hormona y causa cambios metabólicos. Las principales causas de hipertiroidismo son la enfermedad de Graves, el tumor hipofisario productor de TSH, el adenoma tóxico y el carcinoma folicular de tiroides. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de hormonas tiro
Este paciente presenta un hipotiroidismo subclínico autoinmune no tratado, con un aumento de peso asociado. Se solicitan pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y establecer un plan de tratamiento.
Este documento describe las alteraciones de la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, función y las hormonas que secreta (T3 y T4). Explica los diferentes tipos de hipotiroidismo (primario, secundario, terciario y periférico), sus causas comunes como la tiroiditis de Hashimoto, y los síntomas generales como el enlentecimiento del metabolismo. También cubre las pruebas de laboratorio para evaluar la función tiroidea y el tratamiento con levotiroxina para reemplazar las hormonas deficientes.
1. El documento describe la anatomía del cuello, incluyendo sus límites, regiones, planos musculares, vasos y ganglios linfáticos. 2. Se dividen los ganglios linfáticos del cuello en grupos superficiales y profundos, describiendo la localización de cada grupo. 3. También se mencionan tumores congénitos frecuentes en el cuello como quistes dermoides, quistes del conducto tirogloso y quistes branquiales.
La glándula tiroides se encuentra en la parte anterior del cuello, tiene forma bilobulada y pesa entre 20-30 gramos. Está compuesta de folículos que contienen células epiteliales y un espacio central llamado coloide. Puede presentar diferentes patologías como hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, bocio y cáncer que se diagnostican mediante exámenes clínicos, de laboratorio y por imágenes.
La glándula tiroides se compone de dos lóbulos laterales y un istmo que se conectan, localizados por debajo de la laringe. Se desarrolla a partir de una evaginación del epitelio faríngeo y su patrón de descenso explica la presencia ocasional de tejido tiroideo ectópico. Sus funciones incluyen secretar las hormonas tiroxina, triyodotironina y calcitonina, las cuales regulan el metabolismo a nivel sistémico. La hormona estimulante de la tiro
La tiroides es una glándula en el cuello compuesta de dos lóbulos que sintetiza las hormonas tiroideas T4 y T3, las cuales regulan el metabolismo. La disfunción tiroidea es común y puede causar hipotiroidismo o tirotoxicosis. Las neoplasias de la tiroides y las tiroiditis también afectan comúnmente la glándula y su función.
El documento describe la anatomía, fisiología e inervación de la glándula tiroides. Explica cómo las células de la tiroides captan yodo y lo usan para sintetizar las hormonas tiroideas T3 y T4 a partir de la proteína tiroglobulina. Las hormonas se liberan luego al torrente sanguíneo, donde son transportadas principalmente por proteínas, y afectan funciones en todo el cuerpo.
La glándula tiroides tiene forma de mariposa y está ubicada debajo de la laringe, formada por dos lóbulos laterales conectados por un istmo. Almacena grandes cantidades de hormonas tiroideas y recibe irrigación sanguínea de las arterias carótidas y subclavias. Se relaciona con estructuras del cuello como la tráquea y el esófago a través de ligamentos y nervios como el vago.
El municipio de Ticuantepe se localiza en el este del departamento de Managua. Se fundó en 1974 y su economía se basa principalmente en la agricultura, con cultivos como piña, plátano y granos básicos. Cuenta con servicios básicos como energía eléctrica, transporte y agua potable, aunque algunas comunidades rurales aún no tienen acceso. La población total es de 24,377 habitantes y la mayoría vive en zonas rurales.
Este documento presenta 10 preguntas sobre la situación de los hidrocarburos en Bolivia. Resume que las reservas de gas natural han disminuido significativamente en los últimos años, lo que plantea interrogantes sobre la sostenibilidad a largo plazo de la industria. También analiza los desafíos de satisfacer la creciente demanda interna de gas, mitigar la dependencia de importaciones de diésel y reevaluar el papel de YPFB en el futuro.
Este documento propone la creación de un Programa de Innovación, Formación y Emprendimiento Sostenible (PIFES) en Galicia. El PIFES incluiría una página web que funcionaría como un banco de ideas de economía sostenible y como plataforma para conectar proyectos de innovación colaborativos entre empresas de diferentes sectores. El banco de ideas permitiría a empresarios y no empresarios presentar ideas de negocio sostenibles que podrían recibir beneficios como reducciones de impuestos o asesoramiento. El PIF
Debido al calentamiento global, la capital de este país ha experimentado temperaturas superiores a 25°C durante los últimos 18 años, lo que ha llevado a la creación de una empresa que produce helados para contrarrestar el calor. La empresa se centrará en clientes jóvenes y adultos en la ciudad capital y utilizará tecnología de punta y los mejores ingredientes para producir helados de alta calidad a bajo precio.
El documento define la alfabetización digital como los conocimientos y habilidades necesarios para funcionar plenamente en una sociedad mediatizada, incluyendo la capacidad de usar herramientas tecnológicas, analizar diferentes tipos y fuentes de información, y difundir información de manera crítica. Explica que la alfabetización digital se relaciona con la alfabetización en medios, informacional y general, y requiere habilidades como la lectura de mensajes en diferentes formatos y el trabajo en red.
La sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía desestima la demanda de los representantes sindicales de los trabajadores de la base aérea de Morón de la Frontera contra la decisión de la empresa Vinnell Brown and Root de despedir a 55 trabajadores. Aunque la preocupación de los trabajadores es que sean sustituidos por militares estadounidenses, la sentencia considera que la empresa cumplió los requisitos formales para los despidos aunque las causas alegadas podrían haber estado mejor explicadas.
La IED Santa Inés de Pasuncha cuenta con 11 sedes rurales que ofrecen educación desde preescolar hasta secundaria. El documento describe la visión, misión y debilidades de la institución, incluyendo la falta de conectividad e infraestructura en las sedes. Se propone ampliar el uso de las TIC mediante la capacitación docente y dotación de equipos, aprovechando programas como Computadores para Educar.
Este estudio analiza las relaciones personales a través de Internet. Se encuestó a 9,325 usuarios de servicios de citas en línea. El 57.4% cree que una relación en línea se puede mantener sin conocerse físicamente. La mayoría busca ampliar su círculo de amigos (31.5%), aunque los hombres buscan más relaciones amorosas o sexuales. La sinceridad es la cualidad más buscada (33.3%), aunque hombres y mujeres difieren en sus preferencias.
El documento describe los pasos y elementos clave para llevar a cabo el trabajo colaborativo de manera efectiva. Estos incluyen definir roles como supervisor, motivador y secretario; desarrollar habilidades como liderazgo y comunicación; y utilizar técnicas como hacer preguntas abiertas y evaluar el progreso. El profesor debe organizar el trabajo colaborativo asignando roles y supervisando el proceso.
1. El documento describe el sistema endocrino y el hipotálamo, que controla funciones como el hambre, la temperatura y las secreciones de otras glándulas. 2. Explica diferentes tipos de hipotiroidismo y hipertiroidismo, sus causas, síntomas y tratamientos. 3. Proporciona detalles sobre el bocio endémico, el bocio tóxico difuso y otras afecciones de la glándula tiroides.
1. El documento describe el sistema endocrino y el hipotálamo, que controla funciones como el hambre, la temperatura y las secreciones de otras glándulas. 2. Explica diferentes tipos de hipotiroidismo y hipertiroidismo, sus causas, síntomas y tratamientos. 3. Proporciona detalles sobre el bocio endémico, el bocio tóxico difuso y otras afecciones de la glándula tiroides.
Este documento describe la anatomía, fisiología e hipotiroidismo. Define el hipotiroidismo como una disminución en la producción de hormonas tiroideas. Las causas más comunes son la tiroiditis autoinmune de Hashimoto y el hipotiroidismo iatrogénico post-tratamiento. El tratamiento consiste principalmente en la administración de levotiroxina sintética.
El documento proporciona información sobre la tiroides y la tirototoxicosis. En resumen:
1) La tiroides es una glándula endocrina en forma de mariposa ubicada en el cuello que produce las hormonas tiroideas T3 y T4, las cuales regulan el metabolismo.
2) La tirototoxicosis se refiere a los síntomas causados por un exceso de hormonas tiroideas, y puede deberse a causas como la enfermedad de Graves.
3) Los síntomas de la tirototoxicosis incluyen ta
Este documento presenta información sobre los síndromes tiroideos más frecuentes. Explica la anatomía y función de la glándula tiroides y las hormonas que produce. Describe los síndromes de hipertiroidismo, hipotiroidismo y tumores del tiroides, incluyendo sus causas, síntomas y signos. También cubre temas como bocio, nódulos tiroideos y disfunción tiroidea subclínica. Proporciona índices para evaluar la hiper y hipofunción tiroidea. Finalmente, orienta al
Este documento describe el hipertiroidismo y la tiroiditis, incluidas sus causas, síntomas y tratamiento. En particular, se detalla la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad de Graves-Basedow y la tiroiditis subaguda de De Quervain. La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa hipotiroidismo, mientras que la enfermedad de Graves-Basedow es la forma más común de hiperfunción tiroidea aguda causada por anticuerpos estimuladores de la glándula tiro
Este documento resume los principales tipos de patología tiroidea, incluyendo hipotiroidismo, hipertiroidismo, y bocio simple. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El hipotiroidismo y el hipertiroidismo pueden ser primarios o secundarios, dependiendo de si la glándula tiroides o la hipófisis son las afectadas. Las principales causas de hipertiroidismo incluyen la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y el aden
Este documento trata sobre hipertiroidismo. En 3 oraciones o menos:
El documento presenta información sobre la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y causas del hipertiroidismo. Describe los síntomas y signos que afectan diferentes órganos y sistemas, así como las pruebas de laboratorio para diagnosticar la condición. Además, explica las posibles causas subyacentes como la enfermedad de Graves y otros tipos de tiroiditis.
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la tiroides, incluyendo hipotiroidismo, hipertiroidismo y tiroiditis. Describe las causas, síntomas y tratamiento del hipotiroidismo primario, y explica diferentes tipos de tiroiditis como la crónica de Hashimoto, subaguda y postparto. También cubre las características de la enfermedad de Graves y otros tipos de hipertiroidismo.
Este documento resume diferentes aspectos relacionados con trastornos de la glándula tiroides. En 3 oraciones: El documento describe varias patologías tiroideas como hipertiroidismo, hipotiroidismo y tiroiditis. Explica los mecanismos, signos y síntomas de estas afecciones y los enfoques de diagnóstico y tratamiento incluyendo el uso de medicamentos y cirugía. También cubre temas como adenomas tiroideos y nódulos hiperfuncionantes.
Este documento resume información sobre la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, funciones hormonales, valores normales de hormonas tiroideas, evaluación de pacientes con enfermedades tiroideas, y descripciones de hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Graves, adenoma tóxico y nódulos tiroideos.
La patología tiroidea es un trastorno muy frecuente en la consulta de Atención Primaria. Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades, especialmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas son variadas, están mal definidas y se instauran de manera lenta e insidiosa, por lo tanto, es frecuente que el diagnóstico sea casual y, en muchas ocasiones, se establezca con retraso.
La observación y la sospecha clínica precoz en la consulta de Atención Primaria son fundamentales para el diagnóstico. En el abordaje de este conjunto de trastornos, hay ocasiones en las que varias opciones pueden ser válidas. El manejo dependerá de las características del paciente y de los conocimientos y habilidades del médico de familia.
La patología tiroidea es un trastorno muy frecuente en la consulta de Atención Primaria. Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades, especialmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas son variadas, están mal definidas y se instauran de manera lenta e insidiosa, por lo tanto, es frecuente que el diagnóstico sea casual y, en muchas ocasiones, se establezca con retraso.
La observación y la sospecha clínica precoz en la consulta de Atención Primaria son fundamentales para el diagnóstico. En el abordaje de este conjunto de trastornos, hay ocasiones en las que varias opciones pueden ser válidas. El manejo dependerá de las características del paciente y de los conocimientos y habilidades del médico de familia.
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de la glándula tiroides e hipotiroidismo. Se caracteriza por la presencia de anticuerpos antitiroideos y suele asociarse a otros trastornos autoinmunes. Los síntomas incluyen fatiga, intolerancia al frío e hipotiroidismo. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre que miden los niveles de hormonas tiroideas y la presencia de anticuerpos. El tratamiento consiste principalmente
Este documento resume la anatomía, conceptos, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo e hipotiroidismo. Describe la glándula tiroides y sus hormonas. Explica las causas del hipertiroidismo como adenomas y tiroiditis, así como sus manifestaciones clínicas como intolerancia al calor y taquicardia. También cubre el hipotiroidismo primario, secundario y terciario, sus síntomas como mixedema y bradicardia, y su tratamiento con lev
Este documento resume la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, fisiología, evaluación de pacientes con enfermedades tiroideas, y alteraciones como hipotiroidismo y hipertiroidismo. Describe las causas, síntomas y tratamiento de condiciones como la tiroiditis de Hashimoto, hipotiroidismo por déficit de yodo, enfermedad de Graves-Basedow, adenoma tóxico y bocio multinodular tóxico. También cubre nodulos tiroideos, su etiología, diagnóstico y la necesidad
Este documento trata sobre hipertiroidismo, tormenta tiroidea y enfermedad de Graves. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones relacionadas con el exceso de hormona tiroidea. Explica que el hipertiroidismo puede deberse a causas autoinmunes, inducidas por fármacos, infecciosas o iatrogénicas, y describe específicamente la enfermedad de Graves, tiroiditis y bocio multinodular tóxico.
La tiroiditis es la inflamación de la glándula tiroides y puede presentarse de diversas formas, incluyendo tiroiditis infecciosa, subaguda, autoinmune y de causas diversas. La tiroiditis autoinmune de Hashimoto es la forma más común y puede causar hipotiroidismo a largo plazo, mientras que la tiroiditis subaguda suele ser autolimitada y transitoria. Otras variantes como la tiroiditis posparto y silenciosa cursan con disfunción tiroidea temporal.
El documento describe la anatomía y patologías de la hipófisis y la tiroides. La hipófisis está formada por el lóbulo anterior y posterior. Contiene células que secretan diferentes hormonas. Puede verse afectada por hiperpituitarismo, hipopituitarismo y neoplasias como adenomas. La tiroides está formada por dos lóbulos y folículos. Puede verse afectada por hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, y neoplasias como adenomas y carcinomas de tipos como papilar y folicular.
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfjuancmendez1405
El documento trata sobre varios temas relacionados con la glándula tiroides y las patologías tiroideas. Describe las diferentes partes de la glándula tiroides, las hormonas implicadas en su regulación y algunas enfermedades como la tiroiditis aguda, crónica y la hipertiroidismo e hipotiroidismo, detallando sus manifestaciones clínicas y pruebas paraclínicas. También aborda temas como la espodilosis cervical, nódulos tiroideos, centellograma tiroideo y presenta dos casos cl
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5. Tiroides historia Recibe su nombre de la palabra griega “thyreoeides”o escudo debido a su forma bilobulada. Identificada por Thomas Wharton en 1656. Leonardo Da Vinci incluyó la tiroides en algunos de sus dibujos. Se le atribuía varias funciones imaginativas (lubricación de la laringe, reservorio de sangre y órgano estético del cuello femenino). Roger Frugardi en 1170 primer relato de operación de tiroides. 3
21. HIPERFUNCION TIROIDEA HIPERTIROIDISMO ES UN TRANSTORNO CARACTERIZADO POR HIPERFUNCION DE LA GLANDULA TIROIDEA. TIROTOXICOSIS MANIFESTACIONES CLINICAS Y BIOQUIMICAS DEL EXCESO DE HORMONA A NIVEL TISULAR, INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA. 14
22. CAUSAS TIROTOXICOSIS Mayor frecuencia Enfermedad de Graves-Basedow Bocio uni o multinodular tóxico Adenoma tóxico Tiroiditis subaguda Tirotoxicosis (enf.Hashimoto) Tirotoxicosis facticia 15
23. CAUSAS TIROTOXICOSIS Poco frecuentes Tirotoxicosis por yodo o amidarona Tirotoxicosis neonatal Excepcionales Tumor hipofisiario secretor TSH Coriocarcinoma o mola hidatiforme Metástasis carcinoma tiroides Resistencia Hipofisiaria a hormona tiroídea Struma ovárico 16
31. Bocio nodular tóxico (5- 10%): más frecuente en personas >40 años y en áreas con deficiencia de yodo. Los pacientes pueden presentar hipertiroidismo subclínico y presentarse con alteraciones cardiológicas recientes: FA, palpitaciones y angina. La progresión a hipertiroidismo clínico es 5% al año.20
32. Etiología Otras causas: Tiroiditis Subaguda: Secundaria a enfermedad viral. Proceso Inflamatorio agudo de la glándula, con fiebre y dolor local. Recuperación total en 8 meses en promedio. Tiroiditis Linfocitaria (Hashimoto): Origen autoinmune. Causa clásica de hipotiroidismo que puede tener fase hipertiroidea. Tiroiditis Postparto: 5 a 10% de las mujeres en los primeros 3 a 6 meses postparto. Duración transitoria. Fármacos: Amiodarona: en 12% de los tratados con el fármaco. Hay 2 mecanismos posibles: Tipo 1: En pacientes con bocio aumenta producción por sustrato disponible. Tipo 2: Por tiroiditis en pacientes con glándula sana ( liberación). 21
33. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Goroll, A. 6th Edition. 2009. 22
36. SIGNOS Y SÍNTOMAS 2) uñas mas separadas de la piel subyacente por lo que les resulta difícil mantenerlas limpias; 3) escaso parpadeo, retracción de los párpados, ojos saltones y la mirada fija y brillante; 4) nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, insomnio: hiperadrenergia en el sistema nervioso simpático; 25
37. SIGNOS Y SÍNTOMAS 5) temblores en las manos; 6) pérdida de peso a pesar de un aumento de apetito (no en todos los pacientes); 26
38. SIGNOS Y SÍNTOMAS 7) sudoración; palpitaciones: ritmo cardiaco fuerte o irregular; hipertensión; intolerancia al calor (sienten más calor de lo normal) y mayor tolerancia al frío, manifestándose por la necesidad de usar poca ropa en invierno (hecho característico); 8) tendencia a la diarrea; 27
39. EKG E HIPERTIROIDISMO Enferma de 67 años con un hipertiroidismo no tratado. La frecuencia ventricular oscila entre 140 y 240 x'. 28
40. SIGNOS Y SÍNTOMAS 9) cansancio, debilidad; 10) pérdida de pelo; 11) las mujeres pueden presentar alteraciones menstruales. 29
41. SIGNOS Y SÍNTOMAS 12)En los casos severos de hipertiroidismo, los pacientes pueden sufrir falta de respiración, dolor pectoral, picazón, enfermedad mental y debilidad muscular. 13)Los pacientes con hipertiroidismo leve pueden no tener ningún síntoma, pero éstos se hacen más importantes a medida que la enfermedad empeora: se presentan de manera escalonada. 30
42. SIGNOS Y SÍNTOMAS 14)En las personas mayores a veces no se manifiestan estos síntomas típicos y es posible que el paciente tan sólo adelgace y entre en una depresión(Hipertiroidismo apático). 31
43. SINTOMAS DE HIPERTIROIDISMO Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, vasodilatación, insuficiencia cardíaca Neuromusculares: nerviosismo, sudoración, cansancio, emotividad, irritabilidad, hiperkinesia, temblor, pérdida de fuerzas Metabólicos: baja de peso, intolerancia al calor, caída del pelo Gastrointestinales: polidefecaciones, diarrea Ginecológicos: anovulación, amenorrea 32
48. Patogenia de la Enfermedad de Graves Enfermedad autoinmune Ag tiroideo Linfocitos Th Linfocito B AutoAb Ab TSH-R Linfocitos Ts Crecimiento tiroideo Producción T3,T4 Ag orbitales Linfocitos Tc Ab citotóxicos Inflamación tej. conjuntivo de orbita Dermopatía tiroidea (mixedema pretibial) Miositisorbitaria Prof. Araújo 34
49. Fisiopatología y clínica de la E. de Graves Enfermedad tiroidea Ab anti-TSH-R BOCIO Estímulo TSH-R Crecimentotiroideo Producción T3, T4 Sensibilidad a catecolaminas Turrnoveróseo Turrnovermuscular Tremor Nerviosismo Taquicardia/palpitación Arritmias Hipersudoración Osteopenia Perdida muscular Intolerancia al calor Hiperdefecación Perdida de peso Miopatía Prof. Araújo 35
50. Oftalmopatía de Graves : - 20 a 25% 70% - 85% bilateral - Pre – durante – post hiper Proptosis Daño Corneal Edema Periorbitario Quemosis Ojocongestivo Alt. musculosextraoculares Neuropatíaóptica CegueraRaro 36
52. Diagnóstico: Clínica-Exoftalmometría TAC Exoftalmos en pacienteeutiroideo T4 T3 TSH N TRAc alto Tratamiento: Médico = Corticoides – Inmunosupresores Radioterapia – Tiroidectomía Quirúrgico 38
53. ENFERMEDAD DE GRAVES Se producen auto anticuerpos(TSI) de la clase IgG, que se fijan a las células epiteliales tiroideas y simulan la acción estimulante de la TSH. Los auto anticuerpos tiro estimulantes (TsAb), estimulan la actividad y el crecimiento del epitelio folicular tiroideo, dando lugar a un aumento de la liberación de T3 y T4. 39
55. ETIOPATOGENIA Hipertiroidismo TSI contra TSH-R Activación de fibroblastos (inmunológica) en músculos y piel Oftalmopatía y Dermopatía Acumulación de Glucosaaminoglucanos (edema) 41
56. Cuadro clínico Manifestaciones Generales Neuromusculares Oculares Cardiovasculares Digestivos Piel y anexos Variaciones Con la edad Bocio : difuso, blando, tamaño variable, se puede palpar frémito y escuchar un soplo Puede ser uni o multinodular No hay bocio ( 20% de los casos ) 42
57. BOCIO MULTINODULAR TOXICO. SE DESARROLLA MULTIPLES NODULOS DE UNA O VARIAS AREAS CON AUTONOMIA FUNCIONAL INDEPENDIENTE DE T.S.H. SE RELACIONA CON MUTACIONES DEL RECEPTOR DE T.S.H. FRECUENTEMENTE EN MUJERES DE 40 A 50 AÑOS 43
58. ADENOMA TOXICO PRESENCIA DE UN ADENOMA FOLICULAR QUE ADQUIERE AUTONOMIA FUNCIONAL INDEPENDIENTE DE LA T.S.H. POR MUTACIONES EN EL GEN DEL RECEPTOR DE TSH. SE PRESENTA EN MUJERES ENTRE LOS 20 A 30 AÑOS NODULO CALIENTE 44
59. ADENOMAS TOXICOS o HIPERFUNCIONANTES Las células tumorales no responden a los mecanismos de control secretor, y secretan un exceso de T3 y T4. Sin embargo, no todos los adenomas (solamente el 1%) secretan suficiente T 3 y T 4 como para ser tirotóxicos. GAMMAGRAFIA 45
60. HIPERTIROIDISMO YODO INDUCIDO ( FENOMENO JOD BASEDOW) SE PUDE PRODUCIR DE FORMA AGUDA TRAS UNA SOBRECARGA DE YODO EXPLORACIONES CON CONTRASTES YODADOS FARMANCOS RICOS EN YODO (AMIODORONA). 46
61. ENFERMEDAD TROFOBLASTICA SE DESARROLLA EN MUJERES CON; MOLA HIDATIDIFORME CORIOCARCINOMA POR ESTIMULACION DIRECTA DE RECEPTORES T.S.H. POR H.G.C 47
62. HIPERTIROIDISMO DEBIDO A EXCESO DE PRODUCCION DE T.S.H ADENOMA HIPOFISIARIO PRODUCTOR DE T.S.H. MACROADENOMAS RESISTENCIA SELECTIVA HIPOFISIARIA AL MECANISMO DE RETROALIMENTACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS 48
63. TIROTOXICOSIS FACTICIA. SE PRODUCE POR ADMINISTRACION EXOGENA DE HORMONA TIROIDEA POR INGESTA VOLUNTARIA O BIEN POR SOBRETRATAMIENTO CON L T4 EN PACIENTES HIPOTIROIDEO 49
64. TIROIDITIS SUBAGUDA SE CARACTERIZA POR UNA INFLAMACION DE LA GLANDULA TIROIDEA CON LIBERACION DE LA HORMONA PREFORMADA ALMACENADA. POSTERIOR A ESTA FASE SE DESARROLLA HIPOTIROIDISMO Y AL TERMINO DE LAS RESERVAS SE RECUPERA EN FORMA FUNCIONAL, 50
65. TIROIDITIS INDOLORA CON HIPERTIROIDISMO TRANSITORIO. PACIENTES CON TIROIDITIS CRONICA AUTOINMUNE QUE EN FASE INICIAL CAPTAN YODO RADIACTIVO EN POCA CANTIDAD POSTERIORMENTE DESARROLLA HIPOTIROIDISMO DEBIDO A INFILTRACION LINFOCITICA Y DESTRUCCION GLANDULAR 51
66. PRODUCCION ECTOPICA DE HORMONA TIROIDEA EN CASOS DE ESTROMA OVARICO CON TEJIDO FUNCIONANTE METASTASIS FUNCIONANTES DE CARCINOMA FOLICULAR TIROIDEO. 52
67.
68. DIAGNOSTICO Niveles de T4, T3 y TSH en Hipertiroidismo Captación de Yodo o cintigrafía ECO 54
78. Tratamiento Beta-bloqueo Inhiben efectos adrenérgicos: temblor, calor, nerviosismo, palpitaciones. El más usado es Propanolol, igual eficacia atenolol. Dosis: PPN 10 a 20 mg c/6 horas o 50 – 100 mg Atenolol. Aumento progresivo hasta control de los síntomas (FC: 70 a 90 lpm). En la mayoría de los casos con dosis de entre 80 y 320 mg/día se logra objetivo. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Goroll, A. 6th Edition. 2009. Reid J, Wheeler S. Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician 2005;72: 623-30. 60
79. TRATAMIENTO La utilización de isótopos de Yodo como herramienta terapéutica en el hipertiroidismo tiene más de 50 años de historia. Junto al uso de drogas antitiroideas y en menor medida a la cirugía, constituyen las opciones válidas en el tratamiento de este cuadro. Cada una de estas modalidades de terapia tiene ventajas y limitaciones propias, ya que ninguna de ellas permite un tratamiento etiológico de la enfermedad. 61
80.
81. Yodo radioactivo Tratamiento definitivo que daña a las células de la tiroides de manera tal, que la producción de hormonas de la tiroides disminuye y gracias a que el yodo se concentra en las células tiroideas, la exposición del resto del cuerpo a la radiación es mínima. 63
82. EL YODO 131 (I-131) Una de las principales diferencias de opinión radica en la dosis de I-131 a utilizar, la que está directamente relacionada con la frecuencia de hipotiroidismo post-terapia, efecto que obliga a la sustitución hormonal tiroidea permanente. Así, a menor dosis indicada, la frecuencia del hipotiroidismo disminuye, pero a su vez aumenta la probabilidad de un fracaso terapéutico con persistencia del hipertiroidismo. HIPOTIROIDISMO POST I 131 Frecuencia de hipotiroidismo al final del seguimiento 64
83. FARMACOTERAPIA ANTITIROIDEA METIMAZOL,TIOURACILO se acumulan en el tiroides y reducen la secreción de T3 y T4, inhibiendo las reacciones de peroxidación de la síntesis de T 3 y T 4. El Propil-tiouracilo(No en el Perú) también inhibe la desyodación periférica de la T4 a su forma activa, la T3. 65
84. FARMACOTERAPIA ANTITIROIDEA METIMAZOL-TIOURACILO Su comienzo de acción es tardío (3-4 semanas), hasta que se agotan las hormonas previamente formadas (se administra PROPRANOLOL para reducir los síntomas de la tirotoxicosis hasta que se vacían los depósitos hormonales). Estos fármacos pueden producir reacciones alérgicas. 66
85. Tratamiento Fármacos Antitiroideos: Se utilizan para tratamiento a largo plazo de Enf. Graves o antes de tratamiento con radioyodo. Dosis PTU: 300 mg al día (100 mgc/8 hrs) Dosis Metimazol (Thyrozol 5 y 10 mg): 10 a 15 mg al día. Resultados: a los 2 años de tratamiento un 50% ha logrado remisión de la enf. De Graves. De estos 1/3 recae. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Goroll, A. 6th Edition. 2009. Reid J, Wheeler S. Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician 2005;72: 623-30. 67
86. Tratamiento Fármacos Antitiroideos: Efectos Adversos Rash cutáneo Fiebre Artralgias Agranulocitosis (0,2 a 0,5% de los pacientes): Dosis dependiente con metimazol e independiente de la dosis con PTU. Aparece habitualmente dentro de los primeros 2 meses y muy raramente después de los primeros 4 meses del tratamiento. Se recomienda control con hemograma frecuente los primeros 4 meses. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Goroll, A. 6th Edition. 2009. Reid J, Wheeler S. Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician 2005;72: 623-30. 68
87.
88. I NDICACIONES:Niños Embarazadas Bocios grandes Adenomas tóxicos de más de 3 cm. Cáncer tiroideo asociado No responde a PTU o Metimazol Rechazo a I 131 69
89. CIRUGÍA Tratamiento definitivo contra los tipos persistentes de hipertiroidismo. Solo se deja un segmento de la glándula para mantener los niveles de hormonas circulantes dentro de los límites normales. Poco empleado actualmente 70
90. Cirugía (tiroidectomía parcial) Se extirpa la mayoría de la glándula, conservando las paratiroides. Los pacientes deben estar eutiroideos antes de la cirugía, para reducir el riesgo de Tormenta Tiroidea. 71
91. Cirugía (tiroidectomía parcial) Lo más frecuente es que se extirpe demasiada glándula y sea necesaria la terapia de reposición hormonal-diaria, con tiroxina oral durante toda la vida, para conseguir niveles normales de T3 y T4. 72
92. Hipertiroidismo Subclínico Definido por presencia de TSH suprimida con T4 libre y T3 normales. La causa más frecuente es la sobredosificación de levotiroxina en tratamiento de reemplazo. Pueden haber síntomas leves a moderados. Los riesgos asociados son la mayor frecuencia de aparición de FA en adultos mayores y de Osteoporosis en mujeres post-menopausicas. Tratamiento en debate. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Goroll, A. 6th Edition. 2009. 73