Este documento describe varias patologías de la tiroides, incluyendo su anatomía, función, irrigación e inervación. Explica las causas del hipotiroidismo como la enfermedad de Hashimoto y del hipertiroidismo como la enfermedad de Graves. También describe diferentes tipos de tiroiditis como la aguda, subaguda y crónica, así como el bocio endémico y el hipotiroidismo yódico.

1. PATOLOGIASBENIGNASDE LA
TIROIDES
Dra. Maricarmen Futrille Bachilleres:
López Arianny
Castrillo Guillermo
SAN JUAN DE LOS MORROS, MAYO 2013

3.  Base del Cuello
 Delante de la laringe
 Y primeros anillos traqueales
 Impar
 Casi simétrica
 Constituida por 2 lóbulos unidos por un istmo
transversal en forma de H y un lóbulo piramidal
(Pirámide de Laloutte) en 45% pacientes
 20 g
 Rodeada por cápsula propia

4. La tiroides esta constituida por esferas
huecas de paredes celulares que extraen
yodo de la sangre, y se combina con un
aminoacido para formar las hormonas
tiroxina y la calcitonina encargada de
disminuir la concentración de calcio en la
sangre y aumentarla en los huesos.

5. Irrigación: Arteria tiroidea Superior e Inferior
Hay tres venas principales que drenan
la tiroides. Las venas tiroideas superior, media e inferior
que desembocan en la venas yugulares internas.
La inervación es de dos tipos:
 Simpática. Proviene del simpático cervical.
 Parasimpática. Proviene de los nervios
laríngeo superior y laríngeo recurrente,
ambos procedentes del nervio vago

8.  Desarrollo del SNC y crecimiento (talla,
huesos largos, dientes)
 Aumenta el metabolismo basal
 Promueve la síntesis de receptores
betaadrenérgicos
 Mantiene la contractilidad miocárdica y del
músculo esquelético por estímulo de la
miosina ATPasa

9. La causa más frecuente en la actualidad es
la presencia de anticuerpos antitiroideos,
los que atacan a la tiroides y llevan a la
disminución de la producción de hormonas
tiroideas
El hipotiroidismo producido por la
presencia de anticuerpos antitiroídeos se
denomina enfermedad de HASHIMOTO, es
un trastorno de carácter genético.
Es mas frecuente en mujeres que en
hombres

10. El hipotiroidismo también se
llama mixenema (edema mucinoso), ya
que se produce un acúmulo generalizado
de mucopilisacaridos en los tejidos
subcutáneos, que provoca un
edema especial que no deja fóvea (no debe
confundirse con el mixedema pretibial de
la enfermedad de Graves-Basedow).

11.  Retención de liquido (HIDROPESIA)
 Aumento de peso
 Edema Generalizado
 Voz ronca
 Caída del cabello
 Depresión
 Mixedema
 Insuficiencia de funciones troficas
 Lentitud mental
 Fatiga y somnolesia extrema

12.  Por su mecanismo productor
TIROPRIVOS
TROFOPRIVOS
BOCIOSOS

13. Perdida o atrofia del tejido tiroideo.
Se debe a una alteración primaria de la
tiroides, que es incapaz de sintetizar HT. Es la
forma más frecuente de hipotiroidismo, y
puede ser congénito o adquirido.

14. A. POSTABLATIVO
B. IDIOPATICO PRIMARIO
C. CRETINISMO: condición asociada a la deficiencia de yodo. Existen dos
tipos de cretinismo: Cretinismo neurológico, en el que se observa
retardo mental, retardo del crecimiento corporal, rigidez muscular,
convulsiones y sordomudez. Cretinismo Mixedematoso: (puede
observarse en zonas africanas), se caracteriza por enanismo, poco
desarrollo mental, mixedema y estrabismo.

15. A. TIROIDITIS LINFOCITICA
B. BOCIO ENDEMICO
C. BOCIO POR ANTITIROIDEOS (drogas
antitiroideas, litio y otros)
D. BOCIO E HIPOTIROIDISMOYODICO
(amiodarona)

16. Inflamación de glándula tiroides.
CLASIFICACION
 AGUDAS:
 Infecciosa: Se debe a la infección de la glándula por
un germen, que ocasiona un absceso en la zona de
la glándula
 Por radiaciones: Se presenta después de un
tratamiento con yodo radiactivo para el
hipertiroidismo o radioterapia para determinados
tipos de cáncer.
 SUBAGUDAS:
 Granulomatosa o de De Quervain, Es de causa
desconocida, podría ser de origen infeccioso.
Pudiendo producir síntomas tanto de
hipertiroidismo como de hipotiroidismo.

17.  CRONICAS:
 Infecciosa (TBC, sifilítica, actinomicótica)
 Linfocítica o de Hashimoto: Es una tiroiditis
autoinmune, Provocada por anticuerpos
que atacan la tiroides y es el tipo más
frecuente y la causa más habitual de
hipotiroidismo.
 Fibrosa o de Riedel: Es muy rara y de causa
desconocida, que cursa con fibrosis en la
glándula.

18. Clasificaciónclínicade las tiroiditis
 Con dolor y sensibilidad en la glándula tiroidea
 Tiroiditis subaguda granulomatosa, o no supurativa, o de De
Quervain
 Tiroiditis infecciosa aguda o subaguda
 Tiroiditis inducida por radiación
 Tiroiditis por palpación
 Sin dolor ni sensibilidad en la glándula tiroidea
 Tiroiditis subaguda linfocítica, indolora, silente o linfocítica
con hipertiroidismo de
 resolución espontánea (tiroiditis posparto como variante)
 Tiroiditis por fármacos (INF- o , IL-2, litio)
 Tiroiditis linfocitaria crónica o de Hashimoto
 Tiroiditis inducida por amiodarona
 Tiroiditis fibrosa, leñosa, invasiva o de Riedel
 IL: interleucina; INF: interferón.

19. Clasificación etiológica dela tiroiditis
según su curso
 Agudas
 Infecciones bacterianas (Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter)
 Infecciones fúngicas (Aspergillus,Candida, Coccidioides, Histoplasma,
 Pneumocystis)
 Posradioterapia
 Amiodarona (puede cursar como subaguda o crónica)
 Subagudas
 Tiroiditis granulomatosa
 Tiroiditis silente (incluye la tiroiditis posparto)
 Tiroiditis por infección por micobacterias
 Crónicas
 Autoinmunidad: tiroiditis focal, tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis atrófica
 Tiroiditis de Riedel
 Tiroiditis por parásitos: echinococcosis, strongyloidiasis, cisticercosis
 Traumática: tiroiditis por palpación

20. TIROIDITIS AGUDA SUPURADA
• Inflamación aguda que puede evolucionar hasta formar
un absceso
• Etiología: generalmente bacteriana
• Vías de infección: hemática, invasión directa, linfática,
por traumatismo.
• Clínica: fiebre, taquicardia, disfagia, dolor, masa
fluctuante a la palpación
• Diagnóstico: PAAF: cultivo y examen microbiológico
• Tratamiento: ATB y drenaje quirúrgico

21. TIROIDITIS AUTOINMUNES

22. BOCIO ENDEMICO

23.  La administración de grandes
cantidades de yodo orgánico o
inorgánico lo inducen frecuente en
enfermedades obstructivas crónicas
(yoduro en los expectorantes)
(ej.amiodarona)
BOCIO E HIPOTIROIDISMO YODICO

24. El hipotiroidismo secundario se debe a
cualquier lesión hipofisiaria que impida la
secreción deTSH. LaTSH es indetectable. En
general da un hipotiroidismo menos marcado
que el anterior ya que pude conservarse una
cierta secreción tiroidea autónoma,
independiente deTSH.

26.  El hipertiroidismo esta caracterizado por
un trastorno metabólico en el que el exceso de
función de la glándula tiroides que conlleva una
hipersecreción de las hormonas (tiroxina (T4) libre o
de tridoyotironina (T3) libre, o ambas) y niveles
plasmáticos anormalmente elevados de dichas
hormonas

27.  Adelgazamiento con polifagia
 Intolerancia al calor
 Piel húmeda suave y caliente
 Irritabilidad y cambio de carácter
 Debilidad muscular nerviosismo
 Sueño ligero y insomnio
 Hiperquinesia

29. A. Bocio difuso toxico( enfermedad de
basedow)
B. Bocio uninodular toxico (enfermedad de
plummer)
C. Bocio multinodular toxico

30. ENFERMEDAD DE GRAVES
(BOCIO DIFUSO HIPERFUNCIONANTE, BOCIO TOXICO)

31. ADENOMA FOLICULAR