1. RobinsonAlexander Peña Peña
Código1.053.333.643
Bibliografía:
CEDIEL, Ricardo A. Semiología medica. Historia clínica conanamnesis extensa. 7ed. Bogotá,D.C: Medica Celsus, 2012.
http://es.slideshare.net/adrian22c/hemorragia-digestiva-alta-no-variceal
http://www.sacd.org.ar/uveintiseis.pdf
Narváez-Rivera,R. M., Cortez-Hernández, C. A.,González-González, J. A., Tamayo-de la Cuesta,J. L., Zamarripa-Dorsey, F., Torre-Delgadillo, A., ... & Antonio-Manrique, M. (2013). Consenso Mexicanode
Hipertensión Portal.Revista de Gastroenterología de México, 78(2), 92-113
Hemorragia digestiva
Hemorragias digestivas altas
Ha estado usted tomando analgésicos (Aines, aspirina)
con frecuencia?
Ha tenido quemaduras extensas, traumas severos
(craneales?
Usted tuvo al principiovomito sinsangre, muy repetitivo
y muy esforzado?
Ha presentado vomitocon sangre?
En la familiaha tenido casos de hemorragiadigestiva?
Ha sangradoporla nariz o porlas vías urinarias?
Hemorragias digestivas bajas
Ha tenido episodios de dolor en lafosa iliacaizquierda?
Ha tenido diarrea. Como es la diarrea si es consangre,
de qué tipo de colores?
Expulsa mucho moco en ladeposición?
Experimenta periodos de cansancio,como si las piernas y
los brazos se quedaran sinfuerza?
Anamnesis
Malestar general
Cansancio intenso
Palidez
Aumento de la frecuencia
cardiaca
Hipotensión
Hematemesis melenas
Hemoptisis
Rectorragia
Enterorragia
Vómitos persistentes
Tos
Dolor epigástrico
Hemorragia digestiva alta
Síntomas Inspección
Vomito
(hemoptisis)
Adinámico
Palidez
Circulación
colateral
Ascitis
Abdomen globoso
Edema
Hemorragia
digestivasaltas
no varicosas
HDANV
Ulcera péptica
Ulcera duodenal
Ulcera gástrica
Lesión erosiva aguda dela
mucosa gástrica (gastritis
aguda erosiva)
Desgarrode la mucosa
(unión esófago y estomago)
síndromedeMallory Weiss
Malformaciones vasculares
(lesión dieulafoy)
Esofagitis
Tumores
Causas
Varices esofágicas
Varices gástricas
Cirrosis hipertensiónportal
Malformación o lesión
arterial (lesión Dieulafoy)
Gastroparesia hipertensiva
portal
Endoscopia,colonoscopia,ultrasonido
(con Dopller), TAC, ECK, hemograma,
perfil de coagulación, plaquetas
DIAGNOSTICO
Factores
predisponentes
Palpación
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Dolor a la
palpación
abdominal
Adulto mayor(65 años)
Antiagregantes
Anticoagulantes
Antiinflamatorios no
esteroideos
Recidivas ulcerosas
Ulceras refractarias
Tabaquismo
Alcohol
Hemorragia
digestivasaltas
Varicosas Causas
2. RobinsonAlexander Peña Peña
Código1.053.333.643
Bibliografía:
CEDIEL, Ricardo A. Semiología medica. Historia clínica conanamnesis extensa. 7ed. Bogotá,D.C: Medica Celsus, 2012.
http://es.slideshare.net/adrian22c/hemorragia-digestiva-alta-no-variceal
http://www.sacd.org.ar/uveintiseis.pdf
Narváez-Rivera,R. M., Cortez-Hernández, C. A.,González-González, J. A., Tamayo-de la Cuesta,J. L., Zamarripa-Dorsey, F., Torre-Delgadillo, A., ... & Antonio-Manrique, M. (2013). Consenso Mexicanode
Hipertensión Portal.Revista de Gastroenterología de México, 78(2), 92-113
Prehepáticas (trombosis de la
vena porta o la vena
esplénica),
Alteraciones posthepáticas
(síndrome de Budd-Chiari)
intrahepatica no-cirróticas
(esquistosomiasis, síndrome
de obstrucción sinusoidal)
Cirrosis hepática
Hipertensión portal
Presiónpor arriba
de 5mmHg
Varicesesofágicas
Desarrolla
Hemorragia digestiva