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Endocarditis infecciosa y fiebre reumática: causas, síntomas y diagnóstico
- 1. ENDOCARDITIS INFECCIOSA Y FIEBRE REUMATICA Alumna: Alfaro Paniura Anggie Yohana
- 3. ETIOLOGIA Staphylococcus aureus (90%) Staphylococcus aureus resistente a la meticilina Estreptococcus viridans Enterococcus Staphylococcus coagulasa negativa • S. epidermidis • S. lugdugenensis • S. capitis Hongos • Candida • aspergillus Centeno Vargas, N. Centeno Vargas, N. M., & Orias Vásquez, M. M. (2020). Endocarditis infecciosa. Revista Medica Sinergia, 5(12), e615. https://doi.org/10.31434/rms.v5i12.615
- 4. Clasificación Mex, RHJ y 143-, 84:. (Dakota del Norte). Artículo de revisión . Medigraphic.Com. Obtenido el 11 de diciembre de 2021 de https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2017/ju173e.pdf 1. Endocarditis infecciosa con hemocultivos positivos • Mas importante (85%) • Staphylococcus, Streptococcus, enterococcus. 2. Endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos • Tratamiento antibiótico anterior 3. Endocarditis infecciosa frecuentemente asociada a hemocultivos negativos • Streptococcus nutricionalmente variables • Bacilos gran negativos exigentes del grupo HACEK (hemophyllus, actinobacylum, cardiobacterium, ekinella, kingella), Brucella y hongos 4. Endocarditis infecciosa asociada a cultivos constantemente negativos • Bacterias intracelulares • Coxiella burnetii • Bartonella • Clamidya • Tropheryma Whipplei Clasificación microbiológica TIPO V. endocarditis con hemocultivos negativos
- 5. Fisiopatología Formación Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria . (Dakota del Norte). Sefh.Es. Recuperado el 11 de diciembre de 2021 de http://formacion.sefh.es/dpc/framework/atf-infecciosas/paciente-endocarditis-infecciosa/tema01_menu04_submenu01_diapo01.php
- 6. Manifestaciones clínicas Agudos Subagudos Fiebre alta y escolosfrios Fiebre baja disnea anorexia Artralgias/ mialgias Baja de peso Dolor abdominal Astenia, adinamia Dolor pleurítico Artralgias/ mialgias Sénior, JM, Universidad de Antioquia, Gándara-Ricardo, JA y Universidad de Antioquia. (2018). Endocarditis infecciosa. IATREIA , 28 (4), 456– 471. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v28n4a11
- 7. DIAGNOSTICO Criterios mayores Criterios menores 1. Hemocultivos (HC) positivos para EI • Microorganismos típicos en 2 HC separados • E.viridans, E. bovis, grupo HACEK, estafilococus o enterococus adquiridos en la comunidad sin foco primario 2. HC persistente positivo con gérmenes sospechosos • HC positivos con intervalos de 12 horas • 3 de 3 o 4 HC positivos con por lo menos 1 hora de diferencia entre el primero y el ultimo HC 3. Evidencia de afectación endocárdica • Ecocardiograma positivo para endocarditis infecciosa por: • detección de masas intracardiacas oscilantes, adheridas a valvas o estructuras sibvalvulares, o implantadas en material protésico en ausencia de explicación anatómica o abscesos o nueva dehiscencia protésica o nueva regurgitación valvular • Cardiopatia predisponente o adicción a drogas parenterales • Fiebre igual o superior a 38 C • Fenomenos vasculares: embolias, infartos pulmonares,aneurismas micoticos, hemorragia intracraneal, conjuntuval, lesiones de janeway • Fenomenos inmunológicos: glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, factor reumatoideo positivo • Evidencia serológica de infección activa por microorganismos compatibles con el diagnostico de EI EI definitiva EI posible EI rechazada • Critrerios anatomopatológicos • Demostracion de microorganismos por cultivos, o histología de una vegetación, o de un absceso intracardiaco, o en material embolizado. • Criterios clínicos • Dos criterios mayores o 1 mayor 3 menores o 5 menores 1 criterio mayor y 1 menor o 3 criterios menores • Otro diagnostico alternativo firme • La antibiotecoterapia resuelve el caso en 4 días o menos • Ausencia de evidencias histopatológicas en la cirujia o en la autpsia, después de un tratamiento antibiotico que ha durado 4 días o menos Argente, H. A. (2018). Endocarditis infecciosa. En H. A. Argente, Semiologia Medica Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica (págs. 433-439). Argente, H. A. (2018). Endocarditis infecciosa. En H. A. Argente, Semiologia Medica Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica (págs. 433-444).
- 9. ETIOLOGIA Streptococcus Betahemolitico del grupo A Infección de las vías aéreas superiores Faringitis estreptocócica (Dakota del Norte). Aeped.Es. Recuperado el 11 de diciembre de 2021 de https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/24_endocarditis.pdf •+ Más Ayudar Intimidad Condiciones Acerca de
- 10. Fisiopatología Gaitan, ES y Ampudia, MM (nd). revista medica sinergia . Obtenido el 11 de diciembre de 2021 de https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/357/717
- 11. Clasificación CLASE I Poliartritis o corea CLASE II Carditis sin agrandamiento cardiaco CLASE III Carditis con agrandamiento cardiaco CLASE IV Carditis con insuficiencia cardiaca CLASE V Carditis crónicamente activa CLASE VI Valvulopatía residual: • Sin agrandamiento cardiaco • Con agrandamiento cardiaco • Con insuficiencia cardiaca CARACTERISTICAS CLINICAS Reumática, F. (n.d.). Temas de actualidad. Org.Ar. Retrieved December 11, 2021, from http://www.old2.sac.org.ar/wp- content/uploads/2015/03/PDFs201503/1297.pdf CLASIFICACION DE FR SEGUN R. KREUTZER MODIFICADA
- 12. Manifestaciones clínicas Fiebre 90% Manifestaciones articulares 75% Carditis 50% Coreas 15% Nódulos subcutáneos <5% Eritema marginado 2-6% https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-04/fiebre-reumatica-y-artritis-reactiva-post-estreptococica-2/
- 13. Diagnostico Fiebre reumática y artritis reactiva post-estreptocócica . (Dakota del Norte). Pediatriaintegral.Es. Recuperado el 11 de diciembre de 2021 de https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-04/fiebre-reumatica-y-artritis-reactiva-post-estreptococica-2/