El documento resume información sobre las hepatitis virales A, B y C. La hepatitis A se transmite por la vía fecal-oral y suele ser autolimitada, mientras que las hepatitis B y C son más graves y pueden volverse crónicas. La vacunación es clave para prevenir las hepatitis A y B. Las hepatitis virales causan alrededor de 1,4 millones de muertes anuales a nivel mundial.
Este documento describe la enfermedad ulcerosa péptica, incluyendo su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. La enfermedad ulcerosa péptica se debe a un desequilibrio entre la secreción de ácido gástrico y las defensas de la mucosa, y los principales factores son la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINES. El tratamiento incluye supresores de ácido y antibióticos para H. pylori, y cirugía para complic
La hemorragia digestiva alta constituye una patología frecuente que se presenta con una tasa de mortalidad entre el 5-10%, dependiendo de la causa. La primera causa de hemorragia digestiva alta es la enfermedad úlcero péptica. El tratamiento inicial de cualquier paciente con sospecha de hemorragia digestiva alta incluye la estabilización hemodinámica a través de la reanimación con transfusión de sangre o cristaloides, seguido por la identificación de la causa subyacente mediante endosc
La hemorragia del tubo digestivo bajo puede ser causada por hemorroides, angiodisplasias, enfermedad diverticular u otros pólipos y enfermedades. Es importante monitorear los signos vitales del paciente, realizar pruebas de sangre oculta en heces y otras pruebas analíticas para diagnosticar y tratar la causa subyacente, ya sea de forma médica o quirúrgica.
Este documento describe el caso de un niño de 6 años procedente de Guinea que fue tratado previamente de paludismo y fiebre tifoidea. Presenta anemia y otros síntomas. El paludismo es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de mosquitos, que causa millones de muertes al año. Se describen el ciclo vital del parásito Plasmodium, la clínica, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paludismo.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon que afecta la mucosa y submucosa de forma continua desde el recto hacia arriba. Su etiología es desconocida pero involucra factores genéticos y ambientales. Clínicamente se manifiesta con episodios de diarrea con moco y sangre. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y biopsia. El tratamiento incluye antiinflamatorios y corticoides para los brotes, y fármacos inmunosupresores para casos refractarios. El
El documento habla sobre la diarrea aguda. Define la diarrea como un aumento en la frecuencia y volumen de las deposiciones o un cambio en su consistencia. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede causar deshidratación rápidamente. También describe los principales agentes causales como virus, bacterias y parásitos, y las formas de transmisión como el contacto fecal-oral o el agua contaminada.
Este documento presenta información sobre el síndrome nefrítico y la glomerulonefritis postinfecciosa. Resume la historia, epidemiología, etiología, patogénesis, características clínicas e histopatología de la glomerulonefritis postinfecciosa, destacando que múltiples proteínas bacterianas pueden estar involucradas y que factores genéticos del huésped influyen en la susceptibilidad. También describe los hallazgos clínicos y de laboratorio típicos del
Este documento describe la enfermedad ulcerosa péptica, incluyendo su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. La enfermedad ulcerosa péptica se debe a un desequilibrio entre la secreción de ácido gástrico y las defensas de la mucosa, y los principales factores son la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINES. El tratamiento incluye supresores de ácido y antibióticos para H. pylori, y cirugía para complic
La hemorragia digestiva alta constituye una patología frecuente que se presenta con una tasa de mortalidad entre el 5-10%, dependiendo de la causa. La primera causa de hemorragia digestiva alta es la enfermedad úlcero péptica. El tratamiento inicial de cualquier paciente con sospecha de hemorragia digestiva alta incluye la estabilización hemodinámica a través de la reanimación con transfusión de sangre o cristaloides, seguido por la identificación de la causa subyacente mediante endosc
La hemorragia del tubo digestivo bajo puede ser causada por hemorroides, angiodisplasias, enfermedad diverticular u otros pólipos y enfermedades. Es importante monitorear los signos vitales del paciente, realizar pruebas de sangre oculta en heces y otras pruebas analíticas para diagnosticar y tratar la causa subyacente, ya sea de forma médica o quirúrgica.
Este documento describe el caso de un niño de 6 años procedente de Guinea que fue tratado previamente de paludismo y fiebre tifoidea. Presenta anemia y otros síntomas. El paludismo es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de mosquitos, que causa millones de muertes al año. Se describen el ciclo vital del parásito Plasmodium, la clínica, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paludismo.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon que afecta la mucosa y submucosa de forma continua desde el recto hacia arriba. Su etiología es desconocida pero involucra factores genéticos y ambientales. Clínicamente se manifiesta con episodios de diarrea con moco y sangre. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y biopsia. El tratamiento incluye antiinflamatorios y corticoides para los brotes, y fármacos inmunosupresores para casos refractarios. El
El documento habla sobre la diarrea aguda. Define la diarrea como un aumento en la frecuencia y volumen de las deposiciones o un cambio en su consistencia. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede causar deshidratación rápidamente. También describe los principales agentes causales como virus, bacterias y parásitos, y las formas de transmisión como el contacto fecal-oral o el agua contaminada.
Este documento presenta información sobre el síndrome nefrítico y la glomerulonefritis postinfecciosa. Resume la historia, epidemiología, etiología, patogénesis, características clínicas e histopatología de la glomerulonefritis postinfecciosa, destacando que múltiples proteínas bacterianas pueden estar involucradas y que factores genéticos del huésped influyen en la susceptibilidad. También describe los hallazgos clínicos y de laboratorio típicos del
La hemorragia digestiva alta se define como el sangrado que ocurre desde el esófago hasta la ampolla de Vater. Las causas más frecuentes incluyen úlceras gástrica o duodenal, varices esofágicas y desgarros de Mallory-Weiss. Los síntomas principales son hematemesis, melena y hematoquecia. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes debido al alto riesgo de mortalidad asociado con esta afección.
El documento describe la hipertensión portal, definida como un aumento de la presión en los sinusoides hepáticos por encima de 6 mmHg, independientemente de la etiología. Explica la anatomía del sistema porta, las vías colaterales como la vena ácigos, y los mecanismos fisiopatológicos como la vasodilatación hepática y esplénica que contribuyen al desarrollo de la hipertensión portal. Finalmente, analiza las complicaciones como la formación de varices esofágicas y la aparición de asc
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por una reacción inmune a una infección faríngea por estreptococo, que afecta principalmente al corazón, articulaciones y piel. Se presenta más en niños de 5 a 15 años y en condiciones de pobreza. Su complicación más grave es la cardiopatía reumática.
El documento describe el síndrome hepatorrenal (SHR), una complicación grave de la cirrosis y ascitis donde ocurre insuficiencia renal funcional potencialmente reversible sin daño estructural renal. El SHR se debe a vasoconstricción renal causada por hipertensión portal, vasodilatación esplánica y disfunción cardíaca, activando sistemas vasoconstrictores. Se clasifica en SHR tipo 1 (rápido deterioro renal) y tipo 2 (más estable). El diagnóstico requiere criterios mayores como función renal baja en pacientes
La sinusitis es la inflamación de uno o más senos paranasales asociada a la inflamación de la mucosa nasal. Puede ser aguda (menos de 1 mes), subaguda (1-3 meses), recurrente aguda (más de 4 episodios al año) o crónica (síntomas persistentes más de 3 meses). Los síntomas incluyen rinorrea, tos, fiebre, halitosis y dolor facial. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación mediante rayos X u otras imágenes. El tratamiento consiste generalmente en
Las varices esofágicas son venas dilatadas en el esófago, generalmente causadas por hipertensión portal o cirrosis hepática. Pueden sangrar masivamente de forma potencialmente mortal. Se clasifican en 4 grados según su tamaño. El tratamiento incluye ligadura endoscópica, escleroterapia, TIPS u otros procedimientos para reducir la presión sanguínea. La prevención implica tratar el abuso de alcohol y usar medicamentos como betabloqueantes.
La otitis media aguda es una infección común en niños pequeños que causa exudado en el oído medio. Se diagnostica mediante otoscopia y generalmente se trata con analgésicos y antibióticos para prevenir complicaciones. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo masculino, la asistencia a guarderías y antecedentes familiares. Las complicaciones potenciales son la otitis media crónica, la mastoiditis, la parálisis facial y la meningitis.
La gastritis es una enfermedad inflamatoria de la mucosa gástrica causada por factores externos e internos. Puede ser aguda o crónica y sus síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia de la mucosa. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la gastritis.
Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Revisión sobre cuadro general de hepatitis crónica y las causas más comunes de esta
Dr. Jesús Blancarte abordo el difícil tema de enfermedad acido péptica mencionando su incidencia, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos, la importancia de la barrera mucosa del estomago y duodeno, complicaciones de dicha entidad, etc...
El documento presenta información sobre la diarrea aguda en pediatría. Explica que la rotavirus es la principal causa de gastroenteritis en menores de 5 años y causa alrededor de 15,000 muertes anuales en Latinoamérica. También describe otros agentes bacterianos y parasitarios que pueden causar diarrea, así como el tratamiento con suero oral y sus mecanismos de acción.
La hemorragia digestiva baja requiere una evaluación inicial del paciente que incluye anamnesis, exploración física y pruebas complementarias para determinar la gravedad del sangrado y estabilidad hemodinámica. Los pacientes estables son tratados con reposo, dieta blanda y suero fisiológico, mientras que los inestables reciben fluidos intravenosos, transfusión y se busca la causa del sangrado mediante endoscopia u otras técnicas de imagen. El manejo requiere un enfoque individualizado considerando
Este documento trata sobre la enfermedad ácidopeptica, en particular la gastritis y la úlcera peptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, mientras que la úlcera peptica es una lesión localizada de la mucosa del estómago o duodeno. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones.
APENCICITIS AGUDA EN NIÑOS, CLASE DIRIGIDO A POST GRADO DE ENFERMERIA EN LA ESPECIALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO.
DR. LUIS ORMEÑO CALDERÓN CIRUJANO PEDIATRA DEL HOSPITAL REBAGLIATI LIMA PERU
El documento describe el cólico renal, definiéndolo como la aparición de cálculos en el aparato urinario superior que causan dolor. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cólico renal, incluyendo derivación al hospital si la analgesia no es efectiva o hay complicaciones como fiebre o anuria. También cubre la prevención primaria mediante dieta y estilo de vida, y la prevención secundaria a través de medicamentos y restricciones dietéticas para pacientes con litiasis
El documento describe la enfermedad del dengue, incluyendo sus fases, síntomas, clasificación, criterios de hospitalización y tratamiento. El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos que causa fiebre alta, dolores musculares y articulares, y en algunos casos hemorragias o choque. Se clasifica en dengue sin signos de alarma o con signos de alarma como dolor abdominal intenso o vómitos persistentes. El tratamiento incluye hidratación, medicamentos para la fiebre y reposo.
1) La paciente presenta fiebre, dolor faríngeo y exudado amigdalino, lo que sugiere un diagnóstico presuntivo de faringoamigdalitis aguda. 2) Los signos y síntomas, así como los antecedentes epidemiológicos, cumplen con los criterios de Centor modificados, lo que respalda el diagnóstico definitivo de faringoamigdalitis bacteriana. 3) El tratamiento recomendado es amoxicilina por vía oral, con el objetivo de acelerar la resolución de los síntomas y
Este documento resume las actualizaciones en el diagnóstico, abordaje y prevención de la hepatitis A. La hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral y los niños juegan un papel importante en su propagación. La vacunación es el método más eficaz de prevención, aunque actualmente hay un desabastecimiento de vacunas contra la hepatitis A a nivel mundial. El documento revisa las recomendaciones de vacunación y profilaxis postexposición para diferentes grupos de riesgo.
1) La hepatitis por virus A es una de las enfermedades más ampliamente difundidas en el mundo que se transmite predominantemente por vía fecal-oral. 2) Un tercio de los casos ocurren en niños, quienes generalmente son asintomáticos. 3) El tratamiento se basa en medidas generales para prevenir la propagación así como la inmunización activa y pasiva.
La hemorragia digestiva alta se define como el sangrado que ocurre desde el esófago hasta la ampolla de Vater. Las causas más frecuentes incluyen úlceras gástrica o duodenal, varices esofágicas y desgarros de Mallory-Weiss. Los síntomas principales son hematemesis, melena y hematoquecia. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes debido al alto riesgo de mortalidad asociado con esta afección.
El documento describe la hipertensión portal, definida como un aumento de la presión en los sinusoides hepáticos por encima de 6 mmHg, independientemente de la etiología. Explica la anatomía del sistema porta, las vías colaterales como la vena ácigos, y los mecanismos fisiopatológicos como la vasodilatación hepática y esplénica que contribuyen al desarrollo de la hipertensión portal. Finalmente, analiza las complicaciones como la formación de varices esofágicas y la aparición de asc
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por una reacción inmune a una infección faríngea por estreptococo, que afecta principalmente al corazón, articulaciones y piel. Se presenta más en niños de 5 a 15 años y en condiciones de pobreza. Su complicación más grave es la cardiopatía reumática.
El documento describe el síndrome hepatorrenal (SHR), una complicación grave de la cirrosis y ascitis donde ocurre insuficiencia renal funcional potencialmente reversible sin daño estructural renal. El SHR se debe a vasoconstricción renal causada por hipertensión portal, vasodilatación esplánica y disfunción cardíaca, activando sistemas vasoconstrictores. Se clasifica en SHR tipo 1 (rápido deterioro renal) y tipo 2 (más estable). El diagnóstico requiere criterios mayores como función renal baja en pacientes
La sinusitis es la inflamación de uno o más senos paranasales asociada a la inflamación de la mucosa nasal. Puede ser aguda (menos de 1 mes), subaguda (1-3 meses), recurrente aguda (más de 4 episodios al año) o crónica (síntomas persistentes más de 3 meses). Los síntomas incluyen rinorrea, tos, fiebre, halitosis y dolor facial. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación mediante rayos X u otras imágenes. El tratamiento consiste generalmente en
Las varices esofágicas son venas dilatadas en el esófago, generalmente causadas por hipertensión portal o cirrosis hepática. Pueden sangrar masivamente de forma potencialmente mortal. Se clasifican en 4 grados según su tamaño. El tratamiento incluye ligadura endoscópica, escleroterapia, TIPS u otros procedimientos para reducir la presión sanguínea. La prevención implica tratar el abuso de alcohol y usar medicamentos como betabloqueantes.
La otitis media aguda es una infección común en niños pequeños que causa exudado en el oído medio. Se diagnostica mediante otoscopia y generalmente se trata con analgésicos y antibióticos para prevenir complicaciones. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo masculino, la asistencia a guarderías y antecedentes familiares. Las complicaciones potenciales son la otitis media crónica, la mastoiditis, la parálisis facial y la meningitis.
La gastritis es una enfermedad inflamatoria de la mucosa gástrica causada por factores externos e internos. Puede ser aguda o crónica y sus síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia de la mucosa. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la gastritis.
Mi canal en YT
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Revisión sobre cuadro general de hepatitis crónica y las causas más comunes de esta
Dr. Jesús Blancarte abordo el difícil tema de enfermedad acido péptica mencionando su incidencia, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos, la importancia de la barrera mucosa del estomago y duodeno, complicaciones de dicha entidad, etc...
El documento presenta información sobre la diarrea aguda en pediatría. Explica que la rotavirus es la principal causa de gastroenteritis en menores de 5 años y causa alrededor de 15,000 muertes anuales en Latinoamérica. También describe otros agentes bacterianos y parasitarios que pueden causar diarrea, así como el tratamiento con suero oral y sus mecanismos de acción.
La hemorragia digestiva baja requiere una evaluación inicial del paciente que incluye anamnesis, exploración física y pruebas complementarias para determinar la gravedad del sangrado y estabilidad hemodinámica. Los pacientes estables son tratados con reposo, dieta blanda y suero fisiológico, mientras que los inestables reciben fluidos intravenosos, transfusión y se busca la causa del sangrado mediante endoscopia u otras técnicas de imagen. El manejo requiere un enfoque individualizado considerando
Este documento trata sobre la enfermedad ácidopeptica, en particular la gastritis y la úlcera peptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, mientras que la úlcera peptica es una lesión localizada de la mucosa del estómago o duodeno. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones.
APENCICITIS AGUDA EN NIÑOS, CLASE DIRIGIDO A POST GRADO DE ENFERMERIA EN LA ESPECIALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO.
DR. LUIS ORMEÑO CALDERÓN CIRUJANO PEDIATRA DEL HOSPITAL REBAGLIATI LIMA PERU
El documento describe el cólico renal, definiéndolo como la aparición de cálculos en el aparato urinario superior que causan dolor. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cólico renal, incluyendo derivación al hospital si la analgesia no es efectiva o hay complicaciones como fiebre o anuria. También cubre la prevención primaria mediante dieta y estilo de vida, y la prevención secundaria a través de medicamentos y restricciones dietéticas para pacientes con litiasis
El documento describe la enfermedad del dengue, incluyendo sus fases, síntomas, clasificación, criterios de hospitalización y tratamiento. El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos que causa fiebre alta, dolores musculares y articulares, y en algunos casos hemorragias o choque. Se clasifica en dengue sin signos de alarma o con signos de alarma como dolor abdominal intenso o vómitos persistentes. El tratamiento incluye hidratación, medicamentos para la fiebre y reposo.
1) La paciente presenta fiebre, dolor faríngeo y exudado amigdalino, lo que sugiere un diagnóstico presuntivo de faringoamigdalitis aguda. 2) Los signos y síntomas, así como los antecedentes epidemiológicos, cumplen con los criterios de Centor modificados, lo que respalda el diagnóstico definitivo de faringoamigdalitis bacteriana. 3) El tratamiento recomendado es amoxicilina por vía oral, con el objetivo de acelerar la resolución de los síntomas y
Este documento resume las actualizaciones en el diagnóstico, abordaje y prevención de la hepatitis A. La hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral y los niños juegan un papel importante en su propagación. La vacunación es el método más eficaz de prevención, aunque actualmente hay un desabastecimiento de vacunas contra la hepatitis A a nivel mundial. El documento revisa las recomendaciones de vacunación y profilaxis postexposición para diferentes grupos de riesgo.
1) La hepatitis por virus A es una de las enfermedades más ampliamente difundidas en el mundo que se transmite predominantemente por vía fecal-oral. 2) Un tercio de los casos ocurren en niños, quienes generalmente son asintomáticos. 3) El tratamiento se basa en medidas generales para prevenir la propagación así como la inmunización activa y pasiva.
El documento resume la epidemiología y prevención de la influenza. Menciona que la influenza causa entre 250,000 a 500,000 muertes por año y tiene epidemias anuales en todo el mundo que afectan al 10-30% de la población. Los niños menores de 5 años tienen el mayor riesgo de hospitalización por influenza. El tratamiento temprano con oseltamivir puede reducir la gravedad de la enfermedad respiratoria en niños menores de 10 años hospitalizados por influenza al acortar la duración de la hospitalización y el tiempo para la resol
El documento resume las características de la hepatitis A, B y C. La hepatitis A es la más común y se transmite por vía fecal-oral. La vacunación y el lavado de manos son formas de prevención. La hepatitis B se transmite a través de la sangre y fluidos corporales. No tiene cura pero la vacunación previene la infección. La hepatitis C se transmite por sangre contaminada y puede volverse crónica, causando cirrosis o cáncer de hígado.
Este documento resume información sobre varias vacunas y las enfermedades que previenen. Explica que la vacuna BCG previene la tuberculosis causada por Mycobacterium tuberculosis, la vacuna contra la hepatitis B previene la hepatitis B causada por el virus de la hepatitis B, y la vacuna pentavalente previene la difteria, el tétanos, la tos ferina, la hepatitis B e infecciones por Haemophilus influenzae tipo B. También proporciona recomendaciones sobre la edad y dosis de administración de estas vacunas.
presentacion sobre enfermedades prevenibles de la infancia con el Reducir la morbilidad y mortalidad materna identificando oportunamente signos de peligro y refriendo los casos que ameritan atención urgente.
Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente la relacionada a asfixia al nacimiento, bajo peso al nacer e infecciones, asegurando su calidad de vida.
Reducir la mortalidad y morbilidad en las niñas y niños hasta los 5 años de edad, especialmente la ocasionada por neumonía, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, además de reducir sus complicaciones.
Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a las niñas y niños especialmente: neumonía, diarrea, parasitosis intestinal, meningitis, tuberculosis, malaria y trastornos nutricionales.
Garantizar una atención integral de calidad a las niñas y niños hasta los 5 años de edad, tanto en los servicios de salud como en el hogar y en la comunidad.
Este documento resume la hepatitis viral, en particular los tipos A y B. La hepatitis A es más común en la infancia y se transmite a través de alimentos o agua contaminados. La hepatitis B puede transmitirse de madre a hijo y es una causa importante de enfermedad hepática crónica y cáncer de hígado. La vacunación es clave para prevenir ambos tipos de hepatitis.
Este documento presenta información sobre la pediatría y el tratamiento de varias enfermedades comunes en niños. Cubre temas como el programa ampliado de inmunización, el resfriado común, las neumonías, la bronquiolitis y más. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición de manera concisa. El objetivo general es proporcionar a los profesionales de la salud una guía sobre cómo evaluar, clasificar y tratar diferentes problemas médicos en niños.
Este documento resume la fiebre tifoidea, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Salmonella typhi. Explica los síntomas, el cuadro clínico, el diagnóstico a través de exámenes de laboratorio como hemocultivo y coprocultivo, y el tratamiento principal con cloramfenicol. También cubre la prevención a través de la vacunación y medidas de higiene básicas. Asimismo, resume brevemente la brucelosis, una enfermedad zoonótica bacteriana causada
La prevención de la diarrea aguda es uno de los objetivos principales en la salud pública, ya que la diarrea por rotavirus constituye una de las principales causas de enfermedad en la niñez, tanto en países desarrollados como en países en desarrollo. La tasa de incidencia de diarrea es mayor en niños con edades entre 6 y 23 meses que en cualquier otro grupo etario, por lo que es importante promover la inmunización frente a este virus con el fin de reducir la morbi-motalidad a causa de las enfermedades producidas por dicho virus.
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A que causa inflamación aguda del hígado. Se transmite principalmente a través del agua o alimentos contaminados. No es crónica ni causa daño permanente. La vacuna ofrece la mejor protección contra la enfermedad.
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A que causa inflamación aguda del hígado. Se transmite principalmente a través del agua o alimentos contaminados. No es crónica ni causa daño permanente. La vacuna ofrece la mejor protección.
Este documento presenta información sobre varias estrategias de salud pública para prevenir y controlar enfermedades, incluyendo la vacunación obligatoria durante brotes de sarampión, estrategias para prevenir la transmisión materno-infantil del VIH, tamizaje neonatal y prevención del VIH.
Este documento proporciona recomendaciones para la prevención y control de la gripe estacional. La gripe es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por los virus de la influenza A y B. Se transmite a través de gotitas respiratorias y contacto directo. La vacunación anual es el método más eficaz de prevención, especialmente para personas de alto riesgo como ancianos, enfermos crónicos y niños. El documento también describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y vigilancia de la gripe
Este documento describe los protocolos hospitalarios para el dengue, Zika y Chikungunya. Explica que el dengue es una infección viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti, con cuatro serotipos. Su patogenia incluye una respuesta inmune exacerbada que causa daño. El Chikungunya es causado por el virus alfa del género Togaviridae y transmitido por el mismo mosquito. Su manifestación clínica característica es fiebre, artralgia y exantema. Ambas enfermedades son problemas crecient
La diarrea aguda es un trastorno frecuente que causa muchas muertes en niños en países en desarrollo. Puede ser causada por bacterias, parásitos o virus. El tratamiento consiste en reponer líquidos y electrolitos. En casos graves se usan antibióticos. La neumonía es la segunda causa más común de morbilidad en niños menores de 5 años, y es causada principalmente por bacterias como el neumococo. La vacunación ha ayudado a reducir los casos.
El documento presenta un calendario vacunal para adultos, recomendando vacunas contra el tétanos, difteria, gripe, neumococo, hepatitis A y B, sarampión, rubeola, parotiditis, varicela y poliomielitis. Detalla las poblaciones objetivo para cada vacuna, como personas mayores, trabajadores de la salud, inmunodeprimidos y viajeros, así como esquemas de vacunación. También menciona brevemente otras vacunas como meningococo, H. influenzae y VPH.
El documento describe las características clínicas y de laboratorio de la hepatitis A, B y C. La hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral y suele ser autolimitada. La hepatitis B puede transmitirse por vía perinatal, sexual o por contacto con sangre infectada y puede volverse crónica. La hepatitis C se transmite principalmente por exposición a sangre y suele evolucionar a infección crónica.
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. Generalidades
Es común identificar la hepatitis con aquella enfermedad aguda que le da un
color amarillento a la piel y los ojos, causa dolor abdominales y otros malestares
que mandan a la cama durante una semana.
Pero en realidad hay muchas manifestaciones de hepatitis, con una sola cosa en
común: el hígado se inflama.
La principal causa es la infección por alguno de los cinco virus de las hepatitis
que se conocen: A, B, C, D y E.
3. Generalidades
La pandemia de hepatitis víricas toma muchas
vidas y supone una carga para las comunidades
y los sistemas de salud.
Se estima que cada año ocasionan la muerte de
1,4 millones de personas (infección aguda,
cirrosis y cáncer hepático).
Mortalidad similar con la del VIH y la
tuberculosis.
OMS. Estrategia mundial del sector de la salud contra las hepatitis víricas, 2016.
6. Etiología
El VHA es un virus ARN perteneciente a la familia de los picornavirus.
Es termoestable y tiene un rango de huéspedes que se limita al ser humano y otros
primates.
7. Epidemiología Global
Niños de 10 a
14 años
expuestos.
WHO. The Global Prevalence of Hepatitis A Virus Infection and Susceptibility: A Systematic Review. 2009.
alto +90%
alto-medio 75-89%
medio 60-74%
medio-bajo 40-59%
bajo -20%
8. Epidemiología Nacional
2012: Edad promedio de infección entre los 10 y 12 años. Seroprevalencia del 33,1%
de 10 a 15 años de edad.
Navas M, Báez P. Infección por el virus de la hepatitis A: epidemiología y diversidad genética. 2015.
9. Transmisión
Directa fecal-oral / Indirecta por contaminación de
agua o alimentos.
También puede darse rara vez por por vía sanguínea,
(agujas,transfusiones, sexual y vertical)
Depende de condiciones de desarrollo, culturales,
económicas y de saneamiento ambiental de un
país o una región. (2)
Los pacientes infectados por HAV son más
contagiosos durante 1 ó 2 semanas antes de la
aparición de la ictericia(1)
1. AAP. Red book: informe 2012 del comité sobre enfermedades infecciosas: AAP; 2013.
2. Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
10. Clínica
Período de incubación 15 a 50 días, promedio de 28 días.(1)
Aguda y autolimitada
-Menores 6 años asintomáticos 70%(1)
, cuadro viral diarreico, ocasional ictericia.
-Escolares: ictericia no mayor 15 días, fiebre, malestar general, dolor abdominal,
náuseas y simultáneo con la aparición de la ictericia, vómito y anorexia.(2)
1. AAP. Red book: informe 2012 del comité sobre enfermedades infecciosas: AAP; 2013.
2. Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
11. Clínica
-Adolescentes y adultos: síntomas y signos de mayor intensidad, mayor
compromiso sistémico, más prolongado, ictericia hasta un mes.
Forma atípica: colestasis, hiperbilirrubinemia y prurito. Recidivante.
Signos extrahepáticas como encefalitis, pancreatitis, vasculitis o artritis
Resolución completa, sin secuelas)
Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
12. Diagnóstico
Anticuerpos específicos para VHA
IgG infección pasada o
inmunización por vacuna.
IgM infección actual o reciente.
Sendín DS, Aguado PN. Interpretación de la serología en las hepatitis virales. Jano. 2009.
13. Complicaciones
Insuficiencia hepática aguda (IHA): disfunción súbita de la síntesis hepática
asociada a coagulopatía y encefalopatía hepática.
0.1 a 0.4% de los casos (1)
Adultos, inmunocomprometidos y hepatopatía de base.
“ Los pacientes pueden desarrollar rápidamente infecciones bacterianas (80% de
los pacientes) o infecciones por hongos (30%) con choque séptico, falla renal
(50%), acidosis e hipoglucemia.”(2)
1. Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
2. Keeffe EB. Insuficiencia hepática aguda. Rev Gastroenterol Mex. 2005;70:7.
15. Prevención
Mientras virus en heces: No asistir de la escuela, las guarderías o el trabajo.
Es necesario lavarse cuidadosamente las manos después de ir al baño y antes de
manipular alimentos.
En hospital aislamiento de contacto.
-Inmunoglobulina IM de (0,02 ml/kg) :
preexposición: viaje a país endémico en menores 1 año, no vacuna(protege hasta 3 meses)
postexposición: no eficaz después de 2 semanas de exposición.
uso exclusivo en menores de 1 año, inmunodeprimidos, hepatopatía crónica o
contraindicación vacuna.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
16. Prevención
-Vacunación
virus inactivo, muy inmunogénica y segura,
niños mayores de 1 año.
La tasa de seroconversión infantil supera el
90% tras la dosis inicial y se acerca al 100%
tras la segunda dosis.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
19. Etiología
El VHB familia Hepadnaviridae y tiene
un genoma de ADN.
Antígeno de superficie de la hepatitis B
(HBsAg) .
La porción interna del virión contiene
antígeno nuclear de hepatitis B (HBcAg),
un antígeno no estructural denominado
antígeno e de hepatitis B (HBeAg)
21. Epidemiología Nacional
Hace 40 años: prevalencia promedio de portadores de antígeno de superficie de
3%.
2013: prevalencia de portadores de antígenos de superficie de 0,5%.
A finales del año 2013 el total de casos notificados de hepatitis B fue de 2.203,
comparado con 2.041 reportados en 2012.
Mayor reporte de casos de hepatitis por HBV: Bogotá (17 %), Antioquia (16 %),
Norte de Santander ( 8 %), Valle ( 7 %) y Santander (4 %).
Ministerio de Salud y Protección Social. Plan nacional de control de las hepatitis virales. 2015.
22. Transmisión
La sangre, el suero, el semen, las
secreciones vaginales, LCR, sinovial,
pleural, pericárdico, peritoneal y amniótico
son infecciosos.
Exposición percutánea- permucosa,
contacto sexual, exposición perinatal en
madre infectada, transfusión productos
hematológicos (1992)
No se transmite por vía fecal—oral
AAP. Red book: informe 2012 del comité sobre enfermedades infecciosas: AAP; 2013.
23. Clínica
El período de incubación es muy variable 1 a 6 meses.
La probabilidad de desarrollar síntomas:
1% - 1 año de edad.
5 al 15% 1 a 5 años de edad.
30 al 50% +5 años de edad.(1)
Signos y síntomas no específicos, muy similar a VHA, ictericia, dolor abdominal,
hepatomegalia,IHA 11% , resuelve en máximo 2 meses.(2)
1. AAP. Red book: informe 2012 del comité sobre enfermedades infecciosas: AAP; 2013.
2. Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
24. Clínica
Extrahepática: artralgia, la artritis, las erupciones maculares, la trombocitopenia,
poliarteritis nodosa(-), glomerulonefritis, la acrodermatitis papular (síndrome de
Gianotti-Crosti)
(hepatitis B, EBV, CMV,
coxsackie)
Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
25. Clínica
Infección crónica en:
- 80% y un 90% de los lactantes infectados
en el primer año de vida
- 30% y un 50% de los niños infectados
antes de los 6 años
- Es causa de alta incidencia de carcinoma
hepatocelular en adultos jóvenes en áreas
endémicas.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
27. Complicaciones
El riesgo de IHA aumenta más cuando hay infección simultánea o sobreinfección
por VHD
hepatitis crónica-> cirrosis, complicaciones de la hepatopatía terminal
carcinoma hepatocelular primario.
La glomerulonefritis membranosa, depósito de complemento y HBeAg en los
capilares glomerulares es una complicación rara de la infección por VHB.(3)
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
28. Tratamiento
El tratamiento de la infección aguda por VHB es en gran medida de soporte.
La monitorización estrecha niño por IHA y tratamiento de las enfermedades
extrahepáticas es fundamental.
La historia natural de la infección crónica por VHB en los niños es compleja y no
hay datos fiables del pronóstico a largo plazo en los que basar las
recomendaciones terapéuticas.
Uso de Entecavir y Tenofovir en niños. Es personalizada y realizada por
gastroenterólogo con experiencia(3)
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
29. Prevención
-Inmunoglobulina frente a la hepatitis B
La IGHB está indicada en circunstancias específicas después de la exposición y
proporciona protección temporal (3-6 meses)
Papel central para prevenir la transmisión perinatal primeras 12 horas tras el parto.
Profilaxis post exposición: inmunodeprimidos IGHB + vacuna en momento de
exposición, 1 mes, 6 meses vacuna.
En mayores de 19 años vacuna al momento de la exposición, 1 mes y 6 meses.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
30. Prevención
-Vacunación universal del lactante, con
comienzo en el nacimiento, para la prevención
de infección perinatal, prevenir la infección
infantil temprana,
La seropositividad es superior al 95% con
todas las vacunas, lo que se consigue después
de la segunda dosis en la mayoría de los
pacientes.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
33. Etiología
Etiología El HCV es un virus de ARN de cadena única
pequeña integra la familia de los Flavivirus. (1)
Presenta seis genotipos principales y numerosos
subtipos, lo que permite que el virus escape a la
vigilancia inmunitaria del huésped.(3)
35. Epidemiología nacional
2013: 155 casos en total; año anterior se notificaron 195 casos de infección por VHC.
Ministerio de Salud y Protección Social. Plan nacional de control de las hepatitis virales. 2015.
36. Transmisión
Principalmente parenteral y a sangre de
personas infectadas por HCV
Los factores de riesgo más comunes
para contraer la infección son el uso de
drogas inyectables, tener varias parejas
sexuales, o haber recibido productos de
sangre antes de 1992.
Vertical perinatal
AAP. Red book: informe 2012 del comité sobre enfermedades infecciosas: AAP; 2013.
37. Clínica
El período de incubación de 6 a 7 semanas , variación de 2 semanas a 6 meses.
No es posible distinguir los signos y síntomas de infección por VHC de aquellos de
las infecciones por VHA O VHB.
Leve e insidiosa al inicio, y la mayoría asintomáticas. Ictericia en menos del 20% y
transaminasas más bajas que VHB (1)
Crónico 80% en niños transmisión vertical y cura hasta 50% parenteral. (2)
La infección crónica por el VHC puede asociarse con vasculitis de pequeños vasos
y es una causa común de crioglobulinemia esencial mixta. (3)
1. AAP. Red book: informe 2012 del comité sobre enfermedades infecciosas: AAP; 2013.
2. Rojas E, Sarmiento F. Pediatría: diagnóstico y tratamiento: Celsus; 2003.
3. Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
38. Diagnóstico
IgG para HCV y NAAT (test de amplificación de ácidos nucleicos)para detectar ARN VHC
Sendín DS, Aguado PN. Interpretación de la serología en las hepatitis virales. Jano. 2009.
39. Complicaciones
El riesgo de IHA debida al VHC es bajo,
Riesgo de hepatitis crónica es el mayor de todos
los virus hepatotropos.
La progresión a la cirrosis , hepatocarcinoma es
una causa principal de morbilidad y la indicación
más frecuente de trasplante hepático adulto
E.E.U.U.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
40. Tratamiento
Especialista pediátrico en hepatitis para el control clínico y la consideración de un
tratamiento antiviral.
genotipo: respuesta a tratamiento
2-3. 1-4.
El objetivo respuesta vírica sostenida (RVS), ausencia de viremia 6 meses después
de haber cesado las medicaciones
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
41. Tratamiento
Historia natural en niños aún está por definir.
Mayor tasa de eliminación espontánea del virus que los adultos (hasta el 45% hacia
los 19 años).
Debe considerarse el tratamiento en todos los niños infectados con los genotipos
2 y 3, ya que la tasa de respuesta al tratamiento con peginterferón y ribavirina es
del 80-90%.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
42. Prevención
Todavía no se dispone de vacuna para prevenir el VHC.
Se ha observado que los anticuerpos neutralizantes de amplio espectro contra el
VHC son protectores y podrían preparar el camino para desarrollar una vacuna.
Bloquean la fusión de células infectadas, la transmisión viral de una célula a otra y
la infección de otras estirpes celulares.
Nelson, Kliegman RM. Tratado de pediatría: Elsevier; 2016.
44. Caracteristicas
El virus delta (VHD) es un virus RNA defectivo.
Requiere la presencia obligatoria del antígeno de superficie del VHB para su
transmisión in vivo.
Marugan JM, Torres JC. Hepatitis Agudas. Pediatria Integral 2015.
45.
46.
47. Clínica
El virus se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos corporales de
las personas infectadas.
Hepatitis aguda: la infección simultánea puede producir hepatitis de leve a
grave, incluso fulminante, pero la recuperación suele ser total.
La hepatitis D crónica es rara a menos que infecte hepatitis B crónica.(2)
Aproximadamente, un 4% de los infectados crónicamente por VHB, evidencian
exposición al VHD.
La coinfección se asocia a una hepatitis aguda más grave y mayor mortalidad y
riesgo de cirrosis que en la infección por VHB aislada.(1)
(1)Marugan JM, Torres JC. Hepatitis Agudas, Pediatría Integral 2015
(2)WHO. Hepatitis D,Nota descriptiva,2017.
48. Prevención y tratamiento
Diagnóstico : inmunoglobulinas G y M anti-VHD, y se
confirma por la detección de RNA del virus en el
suero.
Por el momento no hay tratamiento antivírico eficaz
contra la hepatitis D.
La infección por el VHD puede prevenirse con
vacunación contra la hepatitis B.
WHO. Hepatitis D,Nota descriptiva,2017.
50. Generalidades
Virus con RNA monocatenario positivo
Existen al menos cuatro genotipos distintos:
1 y el 2 solo se han encontrado en el ser humano.
3 y el 4 circulan en varios animales (entre ellos los
cerdos, jabalíes y ciervos)
WHO. Hepatitis E,Nota descriptiva,2017.
51. Clínica
Brotes mayores de hepatitis aguda en países en
desarrollo.
Transmisión fecal- oral
10% de casos sospechosos de hepatitis viral aguda de
causa desconocida, y un buen número de infecciones
no reconocidas, especialmente en África y Asia.
La infección es asintomática y autolimitada en la casi
totalidad de los casos,puede presentar IHA , y
pacientes inmunosuprimidos puede cronificarse.
WHO. Hepatitis E,Nota descriptiva,2017.
52. Tratamiento y prevención
Puede ser diagnosticada por detección de IgM sérica en fase aguda, o por
detección de ácidos nucleicos por transcripción reversa con PCR.
La detección de IgG específica indicará infección pasada.
Tratamiento sintomático, no especificado
No existe aún vacuna para la misma, China 2011, no aprobada en otros.
Mantener la calidad de los sistemas de suministro de agua.
Establecer sistemas adecuados de eliminación de las heces humanas.
WHO. Hepatitis E,Nota descriptiva,2017.