Este documento describe el origen y desarrollo del hígado durante la gestación, así como su anatomía, vascularización, inervación y funciones principales en el adulto. El primordio hepático se origina en la 4ta semana de gestación y para la 9na semana el hígado pesa el 10% del feto. Su anatomía incluye 4 lóbulos irrigados por la arteria hepática y drenados por la vena cava inferior. Sus funciones principales son metabolismo, almacenamiento de glucógeno y síntesis y secreción de bilis

1. CATEDRA: MEDICINA
NOMBRE: DALILA TOAPANTA MORA
SEGUNDO “A”
DOC. ARMANDO QUINTANA
ANATOMIA II
2015 – 2016
UNIVERSIDAD
REGIONAL
AUTONOMA DE
LOS ANDES

2. Origen Embrionario Del Hígado
El Primordio Hepático se origina de una lamina plana de células
endodérmicas en la superficie ventral del intestino anterior a la 4ta
semana de gestación

3.  El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en dos
yemas
 La más grande será el hígado y sus conductos
 La menor la vesícula biliar y su conducto el cístico

4.  En la 9° semana el hígado
pesa el 10% del peso total
del feto
 Luego reduce de peso y
parecen los 4 lóbulos
 La sangre que fluye de la
placenta determina la
segmentación funcional

5. DESARROLLO FUNCIONAL
 Función hematopoyética
 Síntesis de ácidos biliares
 Glucogénesis
 Detoxicación y síntesis de proteínas

6. 10° semana
Actividad
hematopoyética
Mesodermo
Septum
transverso
Causante del gran tamaño del
hígado
4 ° mes Hepatocitos Pigmentos
biliares
interior de duodeno
Meconio

7. Elaboración y
almacenamiento de
glucógeno
Cuarto mes
Función antitóxica
Últimos meses de
desarrollo
Síntesis de
proteínas
16 a 24 semanas
de vida

8. ANATOMIA DEL HÍGADO
 Órgano mas grande (después de la
piel)
 Funciones: ACT. METABOLICAS /
GLUCÓGENO / Secreta BILIS.
 BILIS: Circula desde el Hígado a
través de los CONDUCTOS BILIARES
(Conductos hepático D e I) --> Cond.
Hep. Común --> Colédoco.
 Cuando la comida llega al
DUODENO -->Vesícula biliar : Envía
bilis concentrada

9. LOCALIZACIÓN
El hígado se localiza en el hipocondrio derecho Clasificación
Francesa o en el cuadrante superior derecho Clasificación
Americana.

10. Por debajo del diafragma
Por encima del estómago.

11. Presenta dos caras
 Cara diafragmática:
◦ Lisa y forma de cúpula.
◦ Receso subfrénico.
◦ Lig. falciforme.
◦ Espacio subhepático.
◦ Receso hepatorrenal.
◦ Ligamento coronario.
◦ Ligamento triangular D e I.
◦ Lig. redondo del hígado.
 Cara Vísceral:
◦ Cubierta x peritoneo (Excepto V.B. / Hilio
hepático)
◦ Lig. hepatoduodenal : Hilio.
◦ Lig. Hepatogástrico: C. menor estómago.
◦ Lóbulo cuadrado, caudado, fosa para V.B

16.  El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada
también. Surco transverso, o Porta Hepático.
 FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a
la derecha.
 COLOR: Rojo pardo.
 PESO: 1.500 a dos kilos en el adulto.
 CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hígado, es
resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna
envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

18. MEDIOS DE FIJACIÓN
 Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:
 El ligamento falciforme.
 El ligamento coronario.
 El ligamento triangular derecho.
 El ligamento triangular izquierdo.
 La vena cava inferior.
 El epiplón menor o gastro hepático
 Ligamento Redondo.
 Ligamento Venoso.

22. La línea de Cantlie: Permite la
división funcional del hígado en dos
lóbulos.

23. IRRIGACIÓN
 A. Hepática D e I
 A. Hepática propia
 A. Hepática común – TC

24. DRENAJE VENOSO
Es independiente de las Venas
Suprahepáticas, ya que drenan
directamente en la Vena Cava Inferior.

25. DRENAJE LINFÁTICO
• Los Colectores Superficiales: linfonodos hiliares y al pedículo hepático, linfáticos latero aórticos
derechos.
• Los Colectores Profundos: son ascendente y descendente:
• La Vía Ascendente: Siguen a las venas suprahepáticas, vena cava inferior, y mediastino.
• La Vía Descendente: rodea la vena porta y está prolongada abajo, por linfáticos del pedículo
hepático.

26. Simpático: FPG Celíaco.
Parasimpático: N. Vago.
INERVACIÓN

27. LA ANATOMÍA SEGMENTARIA DEL HÍGADO POR
COUINAUD

28. Presenta un sector anterior y otro
posterior:
El Sector Anterior: tiene un Segmento
Inferior (V), y otro Segmento Superior
(VIII).
El Sector Posterior: tiene un Segmento
Inferior(VI), y un Segmento Superior
VII).
EL LÓBULO
DERECHO

29.  Esta Dividido en dos sectores por la Cisura
portal izquierda en uno anterior y otro
posterior:
 EL SECTOR ANTERIOR: Se encuentra dividido
por la cisura umbilical en un Segmento Medial
(IV) del que parte anterior corresponde al
lóbulo cuadrado y un Segmento Lateral ( III).
 EL SECTOR POSTERIOR: Constituye por sí solo
El segmento (II).
EL LÓBULO
IZQUIERDO

30.  El lóbulo de SPILGEL (lóbulo caudado),
Segmento I.
Debe ser considerado un sector autónomo,
desde el punto de vista funcional, y que su
vascularización independiente de la
división portal, recibe tanto del sector
izquierdo como del derecho

31.  Hilo hepático consta de arteria y vena hepáticas, vena porta, vasos
linfáticos y el conducto biliar que drena la bilis.
 Peritoneo Cápsula de Glison ó cápsula fibrosa perivascular: tejido
conectivo fibroso

33. FUNCION DEL HÍGADO
Tres tipos de funciones
Básicas del Hígado:
• Funciones vasculares (almacenamiento y
filtración)
• Funciones metabólicas
• Funciones secretoras y excretoras encargadas
de formar bilis.

34. VÍAS BILIARES
 La vía biliar es un conjunto de ductos intra y extrahepáticos por los
que discurre la bilis producida en el hígado hasta desembocar en la
segunda porción del duodeno.

35.  Origen. Canalículos biliares que se vierten en los conductillos
intralobulillares, que van convergiendo a los conductillos biliares
periportales que se anastomosan entre si pare formar conductos biliares
derecho e izquierdo.
INTRA HEPÁTICA

37. EXTRA HEPÁTICA
 Los dos conductos hepáticos se reúnen
para formar el Conducto Hepático,
segmento inicial de la vía biliar
principal.

38. LA VÍA BILIAR PRINCIPAL
Tiene un diámetro de 6mm. y una longitud de 8 a 10 cm
en el adulto.
 Está dirigida de arriba abajo y describe una curva
cóncava a la derecha, se sitúa en el borde libre del
epiplón menor, antes de pasar por detrás del duodeno,
para quedar por detrás de la cabeza del páncreas.
 Penetra luego dentro de este, donde se reúne con el
conducto de Wilson, en la cara posterointerna de la
segunda porción del duodeno.
 Los dos conductos desembocan en la ámpula de Vater,
que se abre en el intestino a nivel de la Carúncula mayor.

39. RELACIONES DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL
 La vía biliar principal con el pedículo hepático:
Atrás.- al hiato de window.
Adelante.- el duodeno, orificio de salida del estómago, lóbulo
cuadrado, ocultan el pedículo.
Izquierda.- Epiplón menor y curvatura menor del estómago.
Derecha.- El borde libre del epiplón menor.

40. Porción duodenopancreática
 La Vía biliar principal se separa de los otros elementos del
pedículo hepático:
Adelante cruza la cara posterior del duodeno.
Atrás se encuentra la fascia de Treitz.
Porción terminal es intrapancreatica, antes de atravesar la pared
duodenal.

41. Esfinter de Oddi
 Es una formación muscular lisa, que rodea la terminación del
conducto biliar y pancreático, depende del músculo liso duodenal y
funciona de manera independiente.
 Se reconocen tres partes:
a.-Un esfinter Coledociano, que es parcialmente extraduodenal.
b.- Un esfinter Pancreático, menos amplio reunido al precedente.
c.- Un esfinter común Intraduodenal.

43. FUNCIONE DE LA BILIS
• Dos funciones: digestiva y excretora
• Digestiva: Las sales biliares junto con los
fosfolípidos son moléculas anfipáticas que
facilitan la emulsión de los ácidos grasos de
cadena larga y los mono y diacil-glicéridos
resultantes de la acción de las lipasas
intestinales, formando micelas.
• La ausencia de sales biliares impide la
absorción de las grasas .
• Excretora: Por la bilis se eliminan muchos
compuestos resultantes del catabolismo de los
xenobióticos,Colesterol, Ácido cólico y Ácido
desoxicólico.