UNEFM, Medicina, Morfofisiopatología I, Alteraciones de células y tejidos, Hipersensibilidad

1. Trastornos del Sistema Inmunitario
HIPERSENSIBILIDAD
Dr. Francisco Calderón

2. TRASTORNOS POR
HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD:
Excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente
a antígenos exógenos o endógenos, que causan
inflamación tisular y malfuncionamiento orgánico,
que puede ir de leve a mortal.

3. Hipersensibilidad tipo I
 Reacción provocada por re-exposición a un Ag
específico llamado alérgeno. La exposición puede
haber sido por ingestión, inyección o por contacto
directo.
 Son reacciones en las que los Ag se combinan con IgE
específicas que se hallan fijados por su extremo Fc a
receptores de la membrana de mastocitos y basófilos
de sangre periférica.

4. Hipersensibilidad tipo I
 Consecuencia: desgranulación y secreción de
mediadores químicos activos, tales como la histamina,
leucotrienos y prostaglandinas. Los principales efectos
de estos productos son la vasodilatación y la
contracción del músculo liso.
 Tipos:
 Anafilaxia sistémica
 Anafilaxia local

5. ETIOLOGÍA DE LA ANAFILAXIA

6. Ejemplos:
• Anafilaxia sistémica:
Un Ag en sensibilizados producen pocos minutos
prurito, eritema, ronchas, después dificultad
respiratoria, edema laríngeo, disfonía, vómitos,
diarrea, cólicos abdominales.
Sin tratamiento, se produce la muerte por shock
en menos de 1 hora.

7. Ejemplos:
• Anafilaxia local:
Atopia: predisposición genética a anafilaxis local,
frecuencia 10% de la población, IgE elevada, 50%
con antecedentes familiares.
Ej: URTICARIA, RINITIS, ANGIOEDEMA, ASMA.

8. Hipersensibilidad tipo II
• Son reacciones mediadas por la interacción de Ac
Ig G e Ig M preformados con Ag presentes en la
superficie celular y otros componentes tisulares
• Tipos de reacciones:
– Reacciones dependientes de Complemento
– Citotocixidad celular dependiente de Ac (CCDA)
– Disfunción celular mediada por Ac o Reacción de
hipersensibilidad antirreceptor

9. HIPERSENSIBILIDAD TIPO II: Ejemplos
• Reacciones post-transfusionales
• Enfermedad hemolítica del recién nacido
• Anemias hemolíticas
• Púrpura trombocitopénica inducida por Ac
• Agranulocitosis
• Hipersensibilidad a medicamentos
• Síndrome de Goodpasture
• Tiroiditis de Hashimoto
• Enfermedad de Graves
• Miastenia gravis
• Fiebre reumática

10. Hipersensibilidad tipo III
• Son reacciones producidas por la existencia de
inmunocomplejos (IC) circulantes de Ag- Ac que al
depositarse en los tejidos provocan activación de
fagocitos y daño tisular.
• Puede ser generalizada o localizada. Los IC serán
patógenos de acuerdo a sus características físico-
químicas y de su tamaño, si son de tamaño
intermedio circularán por sangre y podrán
depositarse.

11. Hipersensibilidad tipo III
• Ejemplos:
 Enfermedad del suero
 Lupus eritematoso sistémico
 Glomerulonefritis por complejos inmunes
 Artritis reumatoide
 Reacción de Arthus (Pulmón del granjero)

12. Hipersensibilidad tipo IV
• Son reacciones de hipersensibilidad celular o
mediada por células, causadas por linfocitos T
sensibilizados que al entrar en contacto con el
Ag producen una lesión inmunológica por efecto
tóxico directo o a través de la liberación de
sustancias solubles (linfocinas).

13. Hipersensibilidad tipo IV
• Tipos:
–Hipersensibilidad retardada
–Citotoxicidad mediada por linfocitos T
• Ejemplos:
–Dermatitis por contacto
–Tuberculosis
–Rechazo de trasplantes
–Arteritis temporal
–Algunos síntomas de la lepra
–Enfermedad celíaca

14. Clasificación de Coombs y Gell, 1963
Anafiláctica (alergia)

15. BIBILOGRAFÍA
• Patología de Robbins
• Patología de Rubin
• Inmunología de Roit
• Inmunología de Abbas