Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, signos y síntomas, fisiopatología, complicaciones y tratamientos. Explica que la hipertensión arterial es una presión arterial persistentemente alta que requiere un mayor esfuerzo del corazón. Se clasifica en esencial y secundaria, y existen varios factores de riesgo como la obesidad, el consumo de sal y el estrés. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como cambios

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
MODULO DE TRANSPORTE Y DEFENSA

2. Hipertensión Arterial
• Es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen
una tensión persistentemente alta.. La tensión arterial
es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón.
Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que
realizar el corazón para bombear.

3. Hipertensión arterial
esencial
Hipertensión arterial
secundaria
Mala regulación de
múltiples sistemas
Herencia
Proceso crónico incurable
90%
Alteración en
funcionamiento de
riñones
Medicamentos
(Cortisona,
Anticonceptivos ,Gotas
descongestivas)
5-10%
Etiología

4. Factores
Genéticos
Factores
Fetales
Factores
Ambientales
No modificables
Familiares con
hipertensión
Raza
Sexo
Edad
Bajo peso
mayores
posibilidades
 Modificables
 Obesidad
 Consumo de Sal
 Alcohol
 Estrés
 Tabaco
 Sedentarismo

6. • En esta variedad, el aumento de las
cifras de presión arterial no tiene
una causa identificable, representa
alrededor de 80% de los casos y es
la que se comenta en este texto al
hablar de hipertensión arterial.
Hipertensión esencial:
Clasificación
Hipertensión secundaria
• Es aquella en la cual hay una causa
identificable; esta variedad, cuando
se diagnostica y se trata a tiempo, es
potencialmente curable,
corresponde de 10 a 15% de los
casos de hipertensión

7. • Se define como cifras de
presión arterial sistólica mayor
que 14mmhg, con cifras
diastólicas normales, es común
después de los 60 años de
edad.
Hipertensión sistólica
aislada:
Hipertensión acelerada
• Paciente cursa con cifras muy
elevadas de presión arterial, las
cuales no se instalan de manera
brusca, se acompaña de daño a
órgano blanco, debe manejarse
como una urgencia

8. La clasificación mas útil para el manejo del paciente es la
efectuada con base en las cifras de presión arterial que
porta.
Clasificación Sistólica Diastólica
Normal < 120 < 80
Prehipertensión 120 a 139 80 a 86
Estadio 1 140 a 159 90 a 99
Estadio 2 ≥ 160 ≥ 100

9. Signos y Síntomas
Signos
Síntomas
Tempranos Tardíos
 Estenosis de arteriolas de retina
 Hemorragias de Retina
 Fallas cardiacas congestivas
 Hipertrofia del Ventrículo Izq
 Cefalea Occipital
 Perdida de visión
 Zumbido de oídos
 Vértigo
 Prurito en manos y pies
 Falla renal
 Hematuria
 Angina Pectoral

10. Fisiopatología
• Factores genéticos que reducen la excreción renal de Na con
presión arterial normal. Provoca retención hídrica que lleva a
aumento del gasto cardíaco. Esta autorregulación produce
aumento de resistencia periférica y con ello hipertensión.
• 1)psicógenos. Estrés.
• 2)mayor liberación de
sustancias
vasoconstrictoras.
• 3)mayor sensibilidad
de la musculatura a
los ajustes
vasoconstrictores.
• Aumento de la resistencia periférica, ya por
factores que inducen vasoconstricción funcional,
y por factores que provocan alteraciones
estructurales en la pared vascular terminan en
el aumento de grosor de la pared arterial y/o
estrechamiento luminal.

11. • Defecto primario genético del transporte de Na y Ca a
través de la membrana de las células musculares lisas,
que provocaría aumento del Ca intracelular y
contracción de las fibras musculares lisas.
• Si los estímulos vasoconstrictores actuaran en forma
prolongada o repetida podrían engrosar los vasos y
perpetuar la hipertensión.

12. • Gracias a esta hipertensión,
los riñones pueden
excretar más Na, el
suficiente para igualar al Na
ingerido por la dieta y con
ello impide la retención de
líquido
• Se logra un nivel constante
aunque anormal de la
excreción de na (reajuste
de la natriuresis de
presión) a expensas de la
elevación de la presión
arterial.

13. • El riñón produce varias sustancias vaso depresoras o
antihipertensivas, que supuestamente contrarrestan
los efectos de la AGT; son las prostaglandinas, renina
y el factor activador de las plaquetas y el óxido nítrico.
• Los factores natriuréticos
independientes de la tasa
del filtrado glomerular, entre
ellos el factor natriurético
auricular Atriopeptina,
inhibe la reabsorción de Na
en los túbulos distales y
produce vasodilatación

14. Complicaciones de la HTA
Órgano Complicaciones por HTA
Corazón Hipertrofia Ventricular
Izquierda Insuficiencia
Cardiaca
Cerebro Hemorragia cerebral
Riñón Nefroesclerosis Beninga o
Maligna
Ojos Retinopatia hipertensiva
Arterias Disección aortica

15. Importancia en la Odontología
Hiposalivación
Manifestaciones bucales
La única manifestación oral son las hemorragias
petequiales, debidas al aumento severo de la presión
arterial, pero pueden identificarse lesiones y
condiciones
Secundarias al empleo de antihipertensivos

16. Ulceras aftosas Hiperplasia gingival
Enfermedad periodontal y caries Candidosis

17. Medidas Preventivas

18. Tratamientos no Farmacológicos
Reducción
de peso
Restricción
del
consumo
de sal
Moderar el
consumo
del alcohol
Ejercicio
fisico
Dieta Baja
en Sodio
Rica en
Calcio

19. Tratamiento Farmacológico
• Si el paciente presenta hipertensión etapa 1 con
repercusión orgánica o una hipertensión etapa 2 y 3 se
instalara tratamiento farmacológico.
Betabloquead
ores
Diuréticos
Inhibidores de
la enzima
convertidora
(IEC)
Antagonistas
del Calcio

20. Efectos orales de los fármacos de medicación antihipertensiva