Una breve historia del origen de la bioética, desde como los médicos tomaron responsabilidad de su actos a fechas mas recientes, cuando se comienza a cuestionar los principios de la investigación en humanos
Una breve historia del origen de la bioética, desde como los médicos tomaron responsabilidad de su actos a fechas mas recientes, cuando se comienza a cuestionar los principios de la investigación en humanos
Metodologia de la investigación
Casos y controles
Diseño de estudio
Estudios retrospectivos
Medicina clínica
Investigación clínica
Estadistica
Bioestadistica
Riesgos
Odds Ratio
Razon de momios
Caso clínico
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Medicina clínica
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Bioestadistica
Riesgos
Odds Ratio
Razon de momios
Caso clínico
Clasificacion de la Muerte medicina legal varelaselene
DIVERSAS FORMAS DE MUERTE
. MUERTE APARENTE: estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales.
a.- pérdida de la conciencia
b.- inmovilidad neuro-muscular
c.- ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso además de movimientos respiratorios (en realidad son muy débiles)
Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis o histerismos, sumersión o asfixia mecánica.
MUERTE ABSOLUTA O REAL: Desaparición total de toda actividad vital.
MUERTE RELATIVA: Estado caracterizado por la suspensión efectiva de las funciones cardiocirculatorias, respiratorias y neurológicas, en el cual se puede conseguir, mediante medidas extraordinarias de reanimación, la reviviscencia del individuo.
MUERTE INTERMEDIA: Estado en el cual se extinguen progresivamente las actividades biológicas de sobrevivencia; y ya no se consiguen con maniobras de resucitación volver a conseguir toda la vitalidad del organismo. Ej. Anoxia cerebral con descerebración.
MUERTE SÚBITA: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal.
MUERTE REPENTINA: Es la muerte que se produce en forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad, bien sea aguda o crónica, en quien se espera su deceso.
MUERTE NATURAL: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología, ya sea infecciosa, tumoral, degenerativa, etc.; y donde no ha intervenido ninguna causa externa violenta.
DOCIMASIAS: Constituyen la dosificación o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los cuales se encuentran:
a. Docimasia hepática
b. Docimasia suprarrenal
c. Docimasia urinaria
d. Docimasia pericárdica.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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2. ETIMOLOGIA - BIOETICA
• Bioética = "bios"= vida y "ethos", = comportamiento
• Rama del saber que trata
de encontrar normas
basadas en principios y
valores morales como es
el respeto a la persona y
la dignidad humana, para
orientar sus actividades
en el campo de la
Biología
3. BIOETICA -RELACIONES
• Bioética y su enseñanza es realizada por
la interacción de 3 elementos: un
docente, uno o varios estudiantes y el
objeto de conocimiento.
PACIENTE
(autonomía)
Justicia (Sociedad
y Medio
Ambiente)
Medico (No
Maleficencia)
Beneficencia
(Relación Medico
y Paciente)
La Bioética se enseña porque es la disciplina para
mejorar la calidad de vida del ser humano
conservando un equilibro dentro del ámbito social y
el medio ambiente
4. BIOETICA - importancia
§ Establecer los criterios y
normativas bioéticas para la
ejecución de las investigaciones
en salud, en sus diferentes
modalidades
§ Incorporar a la bioética en el
ejercicio de la medicina y en las
organizaciones, que constituyen
el Sistema Nacional de Salud
§ Garantizar que la investigación
en seres humanos mantenga el
respeto máximo a sus derechos y
valores, a su autonomía,
bienestar y a la calidad del
ambiente.
5. ANTECEDENTES HISTORICOS
• Cabe mencionar de manera especial, el Código de
Nüremberg – 1era operación de corazón
En el Ecuador la Bioética inicia su formación con un retraso de 2
décadas: (1970- 1980).
1era etapa lo que Alfonso Llano califica como” el fenómeno del
trasplante”
El predominio de la moral católica en Iberoamérica, contrasta con la
pobreza en avances biotecnológicos.
En el Ecuador la Bioética inicia su formación y desarrollo con un retraso
de más de dos décadas (1970- 1980).
Primera etapa lo que Alfonso Llano califica como” el fenómeno del
trasplante”
1988 - Quito : el precursor de esta disciplina a Eduardo Estrella, quien
propuso la creación de la cátedra de Humanidades Médicas en la
Facultad de Medicina de la Universidad Central fue incorporada al plan
de estudios en 1990.
6. ANTECEDENTES HISTORICOS
• Cabe mencionar de manera especial, el Código de
Nüremberg – 1era operación de corazón
En 1995 Dimitri Barreto integró el Comité consultivo de Ética de la Salud
de la OMS
En 1988, por iniciativa de Oswaldo Chávez y con auspicio de la OMS/
OPS se impulsó la conformación de un foro con la participación de las
instituciones representativas del país
En el 2000, Edmundo Estévez fue designado miembro del Comité
internacional de Bioética de la UNESCO. En abril del 2001 el
CONASA(Consejo Nacional de Salud) estructuró la Comisión de Bioética
como organismo de apoyo.
El CONASA (Consejo Nacional de Salud) aprobó un documento de
“Política Nacional de bioética”, el mismo que está en vigencia, luego de
haber sido aprobado por el Ministerio de Salud Pública.
En Cuenca se ha constituido el núcleo del Azuay de la SEB (Sociedad
Ecuatoriana de Bioética)
7. BIOETICA INSTITUCIONAL
• La medicina se considera una ciencia y un arte, para ejercerla
el profesional debe adquirir conocimientos, actualizarlos
permanentemente, tener habilidades y/o destrezas que le
permitan identificar los síntomas y signos de la enfermedad.
Solucionarlos, ante todo debe poseer cualidades de su carácter y un sistema de valores
que le permitan ser un “médico bueno” y no solamente un “buen médico”
.
• Formación del profesional de la salud y en
las instituciones de salud.
• Ejes de enseñanza y capacitación en
bioética.
• Implementación de comités de ética de la
investigación.
• Recomendación ética de protocolos de
investigación en seres humanos.
8. CODIGO Y LEYES EN RELACION CON LA
BIOETICA ECUATORIANA VIGENTE
LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD; fundamenta su concepción
filosófica y humana en “los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad, pluralidad, eficiencia, ética
e integralidad”
LA LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD; establece
las condiciones legales, estructurales y funcionales para el
cumplimiento de La Constitución de la Política Nacional de Salud.
LA LEY NACIONAL DE TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS;
establece las condiciones de consentimiento informado, tanto
para donante vivo como cadavérico
9. PARADIGMAS – PERSONAJES
INFLUYENTES - ENTIDADES
• Eduardo Estrella
Aguirre, fue un
médico e
investigador
ecuatoriano que
fundó el Museo
Nacional de
Medicina del
Ecuador
MINISTERIO DE
SALUD PUBLICA -
El 16 de junio de
1967
Junta de
Beneficencia de
Guayaquil, la
misma que fue
fundada el 29 de
enero de 1888
Dirección
Nacional de
Ambiente y
Salud
• Dra. Margarita
Guevara presidenta del
Consejo Nacional de
Salud (CONASA) en
1980, ha promovido la
organización del
Sistema Nacional
10. REFERENCIA Y PARADIGMAS
TEXTUALES
"La actividad de los agentes de la salud tiene el alto valor del servicio a la vida. Es la
expresión de un empeño profundamente humano y cristiano, asumido y desarrollado
como actividad no sólo técnica, sino de un entregarse total e incondicionalmente, y de
amor al prójimo. Tal actividad es "una forma de testimonio cristiano". "Su profesión les
exige ser custodiosos y servidores de la vida humana". (Juan Pablo II)
La bioética se ha
desarrollado como
una nueva
metodología
crea diálogos con
otras disciplinas
distintas a la moral
Para aportar una
solución concreta
a los problemas
cotidianos.
11. FRAGMENTO JURAMENTO
HIPOCRATICO
Estableceré el régimen de los enfermos de la manera que les sea más
provechosa según mis facultades y a mi entender, evitando todo mal y
toda injusticia. No accederé a pretensiones que busquen la administración
de venenos, ni sugeriré a nadie cosa semejante; me abstendré de aplicar a
las mujeres pesarios abortivos.
Pasaré mi vida y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza. No
ejecutaré la talla, dejando tal operación a los que se dedican a practicarla.
En cualquier casa donde entre, no llevaré otro objetivo que el bien de los
enfermos; me libraré de cometer voluntariamente faltas injuriosas o
acciones corruptoras y evitaré sobre todo la seducción de mujeres u
hombres, libres o esclavos.
Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi
ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi
profesión, considerando como un deber el ser discreto en tales casos. Si
observo con fidelidad este juramento, séame concedido gozar felizmente
mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo
quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí la suerte contraria.