Este documento describe el hombro doloroso, específicamente la tendinitis del manguito rotador y el síndrome de pinzamiento subacromial. Explica que estos son los síndromes dolorosos más comunes del hombro, que ocurren con más frecuencia en personas de mediana edad y en el lado dominante del cuerpo. Describe los síntomas como dolor nocturno, traquidos y pérdida de movilidad del hombro, así como las causas comunes como traumas. También resume los pasos para el diagnóstico y trat

1. HOMBRO DOLOROSO Tendinitis del manguito de los rotadores Síndrome de pinzamiento subacromial Bursitis subacromial

2. HOMBRO DOLOROSO forma más frecuente de los síndromes dolorosos localizados. Ocurre en personas de ambos sexos en proporciones semejantes. habitualmente sujetos de edad media y es más común en el lado dominante del cuerpo.

3. RECUERDO ANATÒMICO ¿Qué es el manguito rotador y cuales son sus funciones?

4. MANGUITO ROTADOR

5. ¿Cuáles son los síntomas ? Dolor nocturno. Sensación de traquido con los movimientos. Perdida de movimientos del hombro afectado y movilidad. “HOMBRO CONGELADO”

6. ¿Cuáles son las causas?

7. ¿Cuáles son las causas? TRAUMAS

8. DIAGNOSTICO Historia clínica Exploración física Radiografías “espinas óseas” RM con o sin contraste ECO de alta definición

9. EXPLORACIÒN SUPRAESPINOSO El paciente realiza una abducción de 90º flexión horizontal de 30º y rotación interna, el terapeuta aplica una resistencia en dirección opuesta. Si aparece debilidad o dolor sospecharemos que el músculo supraespinoso tiene algún problema.

10. Exploración subescapular Para valorar el subescapular colocamos el brazo en rotación interna por detrás del tórax y le pedimos al paciente que realice un movimiento de separación entre el brazo y el tórax venciendo la resistencia del terapeuta.

11. EXPLORACIÒN Redondo mayor y redondo menor e infraespinoso El redondo mayor lo valoramos solicitando una rotación interna del humero en posición de flexión de 90º flexión del codo de 90º. De la misma manera valoramos el infraespinoso y el redondo menor pero solicitando una rotación externa.

12. TRATAMIENTO Conservador: Mejorar dolor y la inflamación de reposo. diclofenaco,celecoxib. Quirúrgico: Ruptura completa

13. ¿Cómo es la cirugía del MR?

14. SINDROMES DOLOROSOS Dedo en gatillo Síndrome de túnel del carpo Codo de tenista (epicondilitis) Hombro doloroso Quiste poplíteo o de baker Síndrome de quervain

15. Síndromes dolorosos Precisar su naturaleza es esencial no sólo por razones de diagnóstico sino para el buen tratamiento y el pronóstico.

16. REUMATOLOGÌA Síndromes dolorosos Localizados