Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial en urgencias. Define las emergencias e hipertensiones como situaciones con y sin riesgo vital respectivamente. Describe los síntomas asociados a la hipertensión severa como cefalea, dolor torácico, alteraciones neurológicas. Explica el daño vascular y de órganos causado por aumentos bruscos de la presión arterial. Finalmente, detalla diversos fármacos utilizados en el tratamiento de hipertensiones de urgencia, incluyendo dosis, mecanismos de
Infovisualización. Nube de palabras con Many EyesJauchu
Con este tutorial aprenderás a:
- Registrarse en el sitio
- Crear un set de datos
- Hacer una nubes de palabras
- Incrustar la visualización en otros sitios
Die Umstellung von ISDN auf All-IP ist in vollem Gange. 2018 wird ISDN abgeschaltet, und schon heute wird es durch moderne IP-Telefonie abgelöst. In unserem White Paper erfahren Sie mehr über die neue Technologie und wie Sie Ihr Unternehmen optimal darauf einstellen.
Infovisualización. Nube de palabras con Many EyesJauchu
Con este tutorial aprenderás a:
- Registrarse en el sitio
- Crear un set de datos
- Hacer una nubes de palabras
- Incrustar la visualización en otros sitios
Die Umstellung von ISDN auf All-IP ist in vollem Gange. 2018 wird ISDN abgeschaltet, und schon heute wird es durch moderne IP-Telefonie abgelöst. In unserem White Paper erfahren Sie mehr über die neue Technologie und wie Sie Ihr Unternehmen optimal darauf einstellen.
Presentazione tenuta daPaolo Giuiuzza - Direttore Conforma - al convegno "“La certificazione delle figure professionali operanti sugli impianti a gas” del 27 Marzo 2015
Hydraulikzylinder-Service von SKF Economos Deutschland GmbHintermac system
Präsentation des Hydraulikzylinder-Service von SKF Economos. Bauarten der Hydraulikzylinder und Systeme, Märkte und Dienstleistungen in verschiedenen Industriesegmente und deren Anwendungen. Hydraulikzylinder Reparaturbeispiele, Hydraulikzylinder Neukomponenten.
Capitulo 19 Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de l...AlyciaSmithSubs
Función dominante de los riñones en el control a
largo plazo de la presión arterial y en la
hipertensión: el sistema integrado de regulación
de la presión arterial
Tanto se habla de esta patología que se ha vuelto tan frecuente entre la población mundial, y sin embargo aun se debe conocer más, de este, catalogado por la OMS, "Enemigo silencioso".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Es la situación clínica derivada de un alza de la presión
arterial (PA), que obliga a un manejo eficiente, rápido y
vigilado de la presión arterial, ya sea por los riesgos que
implican las cifras tensionales por sí mismas o por su
asociación a una condición clínica subyacente que se
agrava con ascensos discretos de la presión arterial.
www.minsal.cl / Guía Clínica "Hipertensión Arterial Primaria o esencial en personas de 15 años y más". Ministerio
de Salud, Chile, 2010.
3. Elevación de las cifras tensionales por sobre 180
mmHg para la Presión arterial sistólica (PAS) y/o
sobre 120 mmHg para la Presión arterial
diastólica (PAD).
Edward J. Roccella and the National High Blood Pressure Education Program Coordinating Joseph L. Izzo, Jr, Daniel W. Jones,
Barry J. Materson, Suzanne Oparil, Jackson T. Wright, Jr, Aram V. Chobanian, George L. Bakris, Henry R. Black, William C.
Cushman, Lee A. Green, Treatment of High Blood Pressure Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and treatment of High Blood Pressure
4. Hipertensión arterial severa asociada a:
Insuficiencia cardiaca sin edema pulmonar
Angina estable
Cefalea intensa
Epistaxis
Grave ansiedad
Edward J. Roccella and the National High Blood Pressure Education Program Coordinating Joseph L. Izzo, Jr, Daniel W. Jones,
Barry J. Materson, Suzanne Oparil, Jackson T. Wright, Jr, Aram V. Chobanian, George L. Bakris, Henry R. Black, William C.
Cushman, Lee A. Green, Treatment of High Blood Pressure Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
5. Hipertensión arterial severa asociada a:
Encefalopatía Hipertensiva
Hemorragia Intracerebral
Infarto agudo del miocardio
Insuficiencia ventricular izquierda aguda con edema
pulmonar
Angina inestable
Síndrome Aórtico agudo
Eclampsia.
Edward J. Roccella and the National High Blood Pressure Education Program Coordinating Joseph L. Izzo, Jr, Daniel W. Jones,
Barry J. Materson, Suzanne Oparil, Jackson T. Wright, Jr, Aram V. Chobanian, George L. Bakris, Henry R. Black, William C.
Cushman, Lee A. Green, Treatment of High Blood Pressure Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
DIFERENCIAS ENTRE EMERGENCIAS Y URGENCIAS
HIPERTENSIVAS
EMERGENCIAS URGENCIAS
Riesgo vital Sí No
Daño de órganos Sí No
Control presión
arterial
Minutos u horas 1 a 2 días
Manejo En hospital e intensivo Ambulatorio y control
Fármacos Intravenosos Vía oral de acción rápida
7. •La hipertensión aguda severa puede desarrollarse "de novo" o ser
parte de la complicación de una hipertensión esencial o
secundaria.
•la crisis hipertensiva se iniciaría con un abrupto aumento de la
resistencia vascular sistémica, probablemente relacionada a
factores humorales vasoconstrictores.
•Este brusco incremento de la presión arterial produciría tensión
mecánica y daño endotelial, que originaría un incremento de la
permeabilidad, activación de la cascada de la coagulación y de las
plaquetas y depósito de fibrina .
Van den Born BJ, Lowenberg EC, van der Hoeven NV, et al. Endothelial dysfunction,
platelet activation, thrombogenesis and fibrinolysis in patients with hypertensive crisis. J
Hypertens. 2011; 29:922-927.
8. •El daño endotelial y la necrosis fibrinoide de las arteriolas que
resultan del severo ascenso de la presión arterial, determinarían
isquemia y liberación de mediadores vasoactivos que perpetuarían el
daño
•La activación del sistema renina-angiotensina generaría mayor
vasoconstricción y producción de interleukina-6. Adicionalmente, se
generarían especies reactivas de oxígeno que podrían incrementar la
vasoconstricción de los vasos sanguíneos
•La depleción de volumen que estimula la liberación de sustancias
vasoconstrictoras desde el riñón
Van den Born BJ, Lowenberg EC, van der Hoeven NV, et al. Endothelial dysfunction,
platelet activation, thrombogenesis and fibrinolysis in patients with hypertensive crisis. J
Hypertens. 2011; 29:922-927.
9. Van den Born BJ, Lowenberg EC, van der Hoeven NV, et al. Endothelial dysfunction, platelet activation, thrombogenesis
and fibrinolysis in patients with hypertensive crisis. J Hypertens. 2011; 29:922-927.
Vasocontrictores
circulantes
Resistencia
Vasc sist.
Incremento
PA
vasoconstrictores
circulantes
Daño
endotelial
vasoconstricto
res locales
Pérdida función
auterregulación
Daño órgano
blanco
10. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Directa relación a disfunción orgánica
STAT Registry
• Disnea 29%
• Dolor torácico 26%
• Cefalea 23%
• Alteración de conciencia 20%
• Mareos 17%
• Alteraciones fondo de ojo 17%
11. ANAMNESIS
-Antecedente de hipertensión arterial
-Fármacos antihipertensivos: cuáles, dosis
-Nivel de adherencia a tratamiento
-Cuán óptimo era el control de la presión
12. ANAMNESIS
-Suspensión abrupta de antihipertensivos
-Uso de drogas relacionadas a crisis hipertensivas
-Uso de iMAO
-insuficiencia renal – diálisis
-Dieta baja o no en sodio
-Fármacos
13. -Cefalea con signos de alarma
-Náuseas, emesis
-Inquietud, confusión, coma
-Convulsiones
-Dolor torácico
ANAMNESIS
15. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Evaluación neurológica general
Evaluación de pulsos --- asimetría
Soplos
Masas pulsátiles
Fondo de ojo
EXAMEN FÍSICO
16. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Hemograma
Función renal
Electrolitograma
Examen orina
completa
Electrocardiograma
Radiografía de
tórax
Ecocardiograma
trastorácico
ngio-TAC de tórax
TAC cerebral
LABORATORIO
A todos
Según
clínica
17. Esto es importante de considerar al reducir la presión arterial en pacientes con crisis
hipertensivas, pues una reducción a cifras estrictamente "normales", puede generar
hipoperfusión de órganos blancos
18. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Captopril
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
Dosis VO : 12.5 - 25mg.
Vida media: 1,9 hrs
Efecto máximo: 15 - 60min.
Efectos adversos: IR en estenosis de arterias renales
y embarazo
19. Captopril Oral v/s Sub lingual
CONCLUSIONES: No hubo ninguna diferencia entre eficiencia de captopril por
vía oral y sublingual para el control de la hipertensión arterial en pacientes con
hipertensión urgencia. Para un tratamiento más cómodo, captopril oral puede ser
una forma más cómoda elección en las urgencias hipertensivas.
MATERIALES Y MÉTODOS: En este estudio observacional retrospectivo, 71
pacientes ingresados con urgencia hipertensiva a los servicios de urgencias de dos
hospitales en 2011 cuya presión arterial se registraron antes de la administración
de captopril y la presión arterial se registraron después de la administración de
captopril en 0-5-15-30 - 45 -60 minutos se incluyeron el estudio. Se compararon
las reducciones de la presión arterial de grupos captopril oral y sublingual.
20. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
ESMOLOL
β-bloqueador cardioselectivo
Acción ultra-corta, corta duración de efecto
Metabolización no hepática no renal
Hipertensión post-operatoria
Bolo: 0,5-1 mg/kg en 1 min.
Infusión: 50-300 µg/kg/min.
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
LABETALOL
Bolo: 10-20 mg, doblar dosis c/ 10
min.hasta total de 300 mg.
Infusión: 2-10 mg/min.
Bloqueador α1-adrenérgico y β no selectivo
Efecto inicio rápido
Mantiene el gasto cardíaco
No uso en: asma bronquial, EPOC, insuf.
cardíaca, bradicardia ni BAV
Bloqueo α previo en estados
hiperadrenérgicos
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
22. NITROPRUSIATO DE SODIO
Vasodilatador mixto
Acción y duración ultra-corta
Mecanismo de acción mediado por óxido nítrico
Metabolismo a cianuro
No uso de dosis máx. 10 µg/kg/min. por > 10 min.
Aumenta presión intracraneana
Robo de flujo coronario Iniciar 0,25-0,5 µg/kg/min
hasta 1-2 µg/kg/min.
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
23. NITROGLICERINA
Venodilatador – arteriodilatador a dosis altas
Acción y duración de efecto cortos
Acción mediada por óxido nítrico
RAMs más frecuentes: cefalea y taquicardia
5-100 µg/min.
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
25. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Edema pulmonar
agudo cardiogénico
Disfunción
sistólica
Disfunción
diastólica
Nitroglicerina
+
(Furosemida)
Esmolol o Labetalol
+
(Furosemida)
Isquemia miocárdica
aguda
Síndrome aórtico
agudo
Labetalol o Esmolol
+
Nitroglicerina
Labetalol o Esmolol
+
Nitroprusiato
26. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Encefalopatía
hipertensiva
Pre-eclampsia y
eclampsia
Hipertensión arterial
perioperatoria
Enf. cerebrovascular
hemorrágica aguda
Labetalol
Labetalol
Esmolol o Labetalol
Labetalol
27. NICARDIPINO
Bloqueador canales de calcio dihidropiridínico
Alta selectividad vascular
Potente actividad vasodilatadora cerebral y
coronaria
Aumenta el volumen sistólico
t1/2 larga
Infusión: 5-15 mg/hr.
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
28. CLEVIDIPINO
Bloqueador canales de calcio dihidropiridínico
No produce taquicardia refleja ni afecta las
presiones de llenado cardíaco
Metabolismo no hepático no renal
Insoluble en agua fórmula inyectable
Infusión: 1-21 mg/hr.
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
29. ENALAPRILAT
Preparación i.v, de forma activa de enalapril
Respuesta variable y no predecible
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
30. FENOLDOPAM
Agonista de receptores dopaminérgicos-1
periféricos
Acción corta, duración de efecto corto
Mejora clearence creatinina,
débito urinario y excreción
sodio
Infusión: 0,1- µg/kg/min.
Current and Newer Agents for Hypertensive Emergencies. Alan Padilla Ramos & Joseph Varon
32. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
FÁRMACOS USADOS EN URGENCIAS HIPERTENSIVAS
FÁRMACOS DOSIS V.O. EFECTO
MÁXIMO
VIDA
MEDIA
EFECTOS ADVERSOS
Captopril 12.5 - 25
mg.
15 - 60
min.
1.9 horas IR en estenosis de
arterias renales
Labetalol 200 - 400
mg.
20 - 120
min.
2.5 - 8
horas
Broncoespasmo,
inotropismo (-),
bloqueo AV
Furosemida 20 - 40 mg. 1 - 2
horas
0.5 - 1.1
horas
Depleción de volumen
Amlodipino 5 - 10 mg. 1 - 6
horas
30 - 50
horas
Cefalea, rubor, edema
periférico
33. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIA
Facultad de Medicina Universidad Católica del Maule
FÁRMACOS IV USADOS EN EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS
FÁRMACOS DOSIS INICIO
ACCIÓN
DURACIÓN EFECTOS
ADVERSOS
Esmolol Bolo: 0,5-1 mg/kg en 1
min.
Infusión: 50-300
µg/kg/min.
60 seg. 10 - 20 min. Bradicardia
Labetalol Bolo: 10-20 mg, doblar
dosis c/ 10 min. hasta
total de 300 mg.
Infusión: 2-10 mg/min.
2 - 5 min. 2 - 6 horas Bradicardia
Nitroprusiato
de sodio
Iniciar 0,25-0,5
µg/kg/min hasta 1-2
µg/kg/min.
3 seg. 1 - 10 min. Taquifilaxia,
intoxicación por
cianuro
Nitroglicerina 5-100 µg/min. 2 - 5 min. 5 - 10 min. Taquifilaxia,
taquicardia
refleja
34. Velocidad de reducción de la PA:
•Salvo situaciones en el edema pulmonar agudo y la disección de la
aorta, en el resto la velocidad es disminuir PAM en 20-25% en las
primeras 4 h, y luego gradualmente hasta llegar a una PA de 140/90
mm Hg a las 12-48 h
• El alza de presión que acompaña a una trombosis cerebral puede
constituir una respuesta adaptativa para mantener el flujo en un
territorio vulnerable. Se recomienda que el tratamiento
antihipertensivo se reserve para pacientes con diastólicas > 120 mm
Hg, tratando de reducir la presión en 20% en las primeras 24 h. Si el
paciente presenta acentuación del compromiso de conciencia o
neurológico las cifras tensionales deben aumentar.
Conceptos importantes
Recomendaciones para el manejo de las crisis hipertensivas: Documento de Consenso de la
Sociedad Chilena de Hipertensión Arterial
35. Conceptos importantes
Velocidad de reducción de la PA:
• Una hemorragia cerebral parenquimatosa se debe tratar si la PAS >170
mmHg., siendo la meta alcanzar presiones sistólicas de 140-160 mmHg y
no menos.
• En la hemorragia subaracnoídea (HSA) la HTA no debe ser tratada,
salvo cifras >220/130 mmHg. Dado el intenso vasoespasmo que la
acompaña, la HTA aguda constituye un mecanismo compensador
• En la preeclampsia severa y en la eclampsia, el manejo debe realizarse
en una unidad con monitoreo materno y fetal continuo.
Recomendaciones para el manejo de las crisis hipertensivas: Documento de Consenso de la
Sociedad Chilena de Hipertensión Arterial
36. MANEJO DE UNA HIPERTENSIÓN SEVERA
NO COMPLICADA, EN UN SERVICIO DE URGENCIA
Situación actual:
1. La conducta frecuente de los médicos en estas circunstancias es
administrar un fármaco con rápido efecto hipotensor, como
furosemida i.v. o nifedipina sublingual.
2. Ello produce una falsa tranquilidad en el médico y el enfermo, por la
rápida caída de la PA pero hay tres riesgos importantes:
a. Hipoperfusión de órganos vitales;
b. Lipotimia al ponerse de pie y abandonar el recinto asistencial;
c. Falsa tranquilidad para el enfermo.
Recomendaciones para el manejo de las crisis hipertensivas: Documento de Consenso de la
Sociedad Chilena de Hipertensión Arterial
37. MANEJO DE UNA HIPERTENSIÓN SEVERA
NO COMPLICADA, EN UN SERVICIO DE URGENCIA
Sugerencias:
a) Poner al paciente en reposo, tranquilizarlo, explicarle que sus
síntomas no son por HTA y controlarlo 30 min más tarde. Frente a
un tratamiento suspendido, reiniciarlo.
b) Referirlo a su médico tratante o policlínico para que dentro de 24 a
48 h, después de tomar los exámenes basales de rutina, se inicie terapia
oral de acuerdo con los esquemas terapéuticos existentes.
c) Si se estima necesario iniciar terapia en el momento, son buenas
alternativas el captopril y la clonidina, de tal manera que la caída de la
presión arterial sea gradual, permitiendo la puesta en marcha de los
mecanismos locales de autoregulación de flujo.
Recomendaciones para el manejo de las crisis hipertensivas: Documento de Consenso de la
Sociedad Chilena de Hipertensión Arterial
40. Crisis Hipertensiva en embarazo
Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una
causa principal de mortalidad y morbilidad materno fetal y
neonatal.
La hipertensión gravídica se clasifica en una de 5 categorías
- Hipertensión Crónica
- Hipertensión gestacional
- Hipertensión transitoria
- Preeclampsia
- Hipertensión crónica con
preeclampsia añadida
s
Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JNC )
41. Crisis Hipertensiva en embarazo
Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JNC )
42. Crisis Hipertensiva en embarazo
Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JNC )
43. Tratamiento crisis Hipertensiva en
embarazo
Individualizado
Eclampsia, comenzar con Sulfato de magnesio a dosis de 4 gr. en bolo y
posteriormente 2 gr/hora en perfusión.
Tratamiento hipotensor por vía intravenosa para mantener la PAD entre
90 y 105 mmHg, ya que los descensos bruscos pueden producir muerte
fetal.
Los fármacos de elección son Hidralacina a dosis de 10 mg IV (o en
perfusión durante 10 minutos hasta reducir la PA al valor deseado) y/o
Labetalol a dosis de 50 mg., y posteriormente pasar a dosis de
mantenimiento que será de 10-50 mg/6horas de Hidralacina y de 50-600
mg/6 horas de Labetalol .
Actualización de las crisis hipertensivas. Autores: Enrique Martin Rioboó. Emilio Garcia Criado. Grupo de HTA
SAMFyC. Miembros de la SAHTA
44. Tratamiento crisis hipertensiva en
embarazo
Diuréticos no debemos usarlos como hipotensores, pues estamos ante
una situación hipovolémica, y solo estaría justificado, ante la presencia
de EAP u oliguria.
Betabloqueantes (disminuyen el flujo sanguíneo uterino).
IECAS, ARA II y diuréticos deberían ser evitados
Furosemida a dosis de 20-40 mg bajo un control estricto de diuresis y
PVC.
Actualización de las crisis hipertensivas. Autores: Enrique Martin Rioboó. Emilio Garcia Criado. Grupo de HTA
SAMFyC. Miembros de la SAHTA