El documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que es una enfermedad crónica que ocurre cuando la presión arterial sistólica y/o diastólica son mayores a 140/90 mmHg respectivamente. Afecta a uno de cada 4 adultos en Ecuador y es el factor de riesgo modificable más común de enfermedades cardiovasculares como accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria. Su diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
Sesión clínica a cargo de Amanda Rubio Alcocer, estudiante de sexto de Medicina de la Universidad de Alcala de Henares. Explica una técnica sencilla y accesible que puede facilitar el diagnóstico de arterioesclerosis en los miembros inferiores incluso en fase preclínica. Especialmente útil en la diabetes tipo 2.
Sesión clínica a cargo de Amanda Rubio Alcocer, estudiante de sexto de Medicina de la Universidad de Alcala de Henares. Explica una técnica sencilla y accesible que puede facilitar el diagnóstico de arterioesclerosis en los miembros inferiores incluso en fase preclínica. Especialmente útil en la diabetes tipo 2.
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DEL IAM
DR. ANTONIO CORTES SEGURA
MEDICO GENERAL - U. DEL CAUCA
MEDICINA INTERNA - U. SURCOLOMBIANA
CARDIOLOGO - U. EL BOSQUE - F. SHAIO
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
La hipertensión arterial sistémica es una entidad que, junto a la diabetes mellitus y la obesidad, constituye un problema de Salud Pública mundial y un reto para el sistema de salud. Es importante conocer los fundamentos y normas más actuales de tratamiento.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
Edema agudo de pulmon -EAP-
Ser capaz de reconocer las caracteristicas clinicas de un Edema pulmonar, poder identificar a tiempo, y adecuado manejo de esta entidad nosologica.
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DEL IAM
DR. ANTONIO CORTES SEGURA
MEDICO GENERAL - U. DEL CAUCA
MEDICINA INTERNA - U. SURCOLOMBIANA
CARDIOLOGO - U. EL BOSQUE - F. SHAIO
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
La hipertensión arterial sistémica es una entidad que, junto a la diabetes mellitus y la obesidad, constituye un problema de Salud Pública mundial y un reto para el sistema de salud. Es importante conocer los fundamentos y normas más actuales de tratamiento.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
Edema agudo de pulmon -EAP-
Ser capaz de reconocer las caracteristicas clinicas de un Edema pulmonar, poder identificar a tiempo, y adecuado manejo de esta entidad nosologica.
Con esta sesión clínica, hemos querido preparar una actualización sobre los nuevos objetivos de tratamiento en el manejo de la Dislipemia para AP. Hemos querido realizar una breve aproximación a la nueva guía, basada en varios meta-análisis, explicando los objetivos individualizados para cada grupo de pacientes, los tratamientos disponibles y más utilizados, idoneidad de tratamiento y posibles complicaciones tanto de la enfermedad como de los fármacos.
Caracterización de la Hipertensión Arterial en un Consultorio médico de la ...dilankenneth2000
Caracterización de la Hipertensión Arterial en un Consultorio médico de la familia en Cuba.
La hipertensión arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos adultos en las poblaciones en todas partes del mundo. Representa por sí misma una enfermedad, como también un factor de riesgo importante para otras enfermedades, fundamentalmente para la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal y puede también producir afectaciones de la vasculatura periférica y de la retina.
Se considera la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y de las poblaciones en todas partes del mundo. Además de que por sí misma constituye una enfermedad, representa también un importante factor de riesgo para otras afecciones, fundamentalmente para las cardiopatías isquémicas, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia renal y contribuye significativamente a la retinopatía.13-15 Numerosos estudios realizados por diferentes autores han demostrado la asociación de la hipertensión arterial con el desarrollo de estas enfermedades letales, por lo que su control reduce la morbilidad y mortalidad por tales causas.
EMPATIA MEDICO PACIENTE - DR. FRANCISCO CRUZ TORRES
HIPERTENSION ARTERIAL - DR. FRANCISCO CRUZ TORRES
1.
2. La hipertensión es el tema central del Día Mundial de la
Salud que se celebra cada 7 de abril para conmemorar el
aniversario de la creación de la Organización Mundial de la
Salud en 1948. Cada año se elige para ese día un tema que
pone de relieve una esfera de interés prioritario para la salud
pública mundial.
6. 9,4 millones de personas mueren por hipertensión en el
mundo al año.
En el mundo hay un millón de hipertensos diagnosticados.
Uno de cada 4 adultos sufre de hipertensión en Ecuador.
El 10% de los jóvenes de 20 a 30 años la padecen por
asociación con problemas renales.
En Ecuador, el 42.9% de las muertes son causadas por
problemas cardiovasculares, en los que tiene directa
ingerencia la hipertensión.
En niños no se ha registrado la enfermedad, pero puede
darse debido a la calidad de vida que llevan, hay sobrepeso y
obesidad.
FUENTE: Mario Varcarcel, representante de la OMS en Ecuador.
.
7. INEC INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS ECUADOR
ANUARIO DE ESTADISTICAS VITALES – NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES 2011
8. INEC INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS ECUADOR
ANUARIO DE ESTADISTICAS VITALES – NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES 2011
9. INEC INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS ECUADOR
ANUARIO DE ESTADISTICAS VITALES – NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES 2011
11. Enfermedad crónica, sistémica, que se
produce cuando las cifras promedio de
Presión Arterial Sistólica (PAS) y/o las
de Presión Arterial Diastólica (PAD)
son > 140/90 mmHg, respectivamente.
MSP DEL ECUADOR,
PROTOCOLOS CLÍNICOS Y TERAPÉUTICOS PARA LA ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011.
.
14. Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto sobre la Prevención, Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Presión Arterial Elevada 2003
CATEGORIA TAS
(mmHg)
TAD
(mmHg)
NORMAL <120 <80
PREHIPERTENSION 120-139 80-89
HIPERTENSION
ESTADIO 1
140-159 90-99
HIPERTENSION
ESTADIO 2
>160 <100
15. Sociedad Europea de Hipertensión-Sociedad Europea de Cardiología2007
OMS - Guías Latinoamericanas de HTA 2008.
Categoría PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Óptima <120 <80
Normal 120-129 80-84
Normal-Alta 130-139 85-89
HTA Grado 1 140 – 159 90–99
HTA Grado 2 160 – 179 100-109
HTA Grado 3 ≥180 ≥110
HTA Sistólica
Aislada
≥140 ≤90
16. Es el factor de riesgo modificable más
común de enfermedad cardiovascular.
Uno de los principales factores para ACV,
enfermedad coronaria, enfermedad arterial
periférica, insuficiencia cardiaca e
insuficiencia renal crónica.
17. • SINTOMAS INESPECIFICOS (CEFALEA –
MAREO – ACUFENOS)
• FRECUENTE LA PRIMERA
MANIFESTACION ES EL DAÑO DE
ORGANO DIANA
• ICC.
• ECV.
• ERC
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NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag 51.
.
18. • PROMEDIAR DOS O MAS MEDICIONES DE
TA.
• INTERVALO DE 2 MINUTOS.
• > 5 MM Hg = MEDICIONES ADICIONALES.
• RECOMIENDA TOMAS EN DIAS
POSTERIORES
(MINIMO 3 DIAS DISTINTOS)
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.
19. ESTRATIFICACION DEL RIESGO
INVESTIGAR CAUSAS IDENTIFICABLES
CONFIRMAR O NO PRESENCIA DE LESION EN ORGANO
DIANA Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
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.
20. 1. Confirmar la existencia de cifras elevadas de presión arterial
2. Determinar el grado de hipertensión y la existencia de daño
de órganos blanco
3. Evaluar la presencia de comorbilidades
4. Identificar tratamientos previamente recibidos o en uso actual
5. Cuantificar el riesgo global incluyendo sus componentes
sociales
6. Diagnosticar o descartar posibles causas de hipertensión
secundaria.
Revista Chilena de Cardiología v.29 2010. pág 16-
.
22. • TABLAS DE PREDICCION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
OMS / AMRD.
• RIESGO DE EPISODIO CARDIOVASCULAR (MORTAL O NO).
• EN UN PERIODO DE 10 AÑOS
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.
27. Apnea del sueño.
Relacionada con fármacos.
ERC.
Aldosteronismo Primario.
Enfermedad Reno – Vascular.
Cushing – Corticoterapia.
Feocromocitoma.
Enf. Tiroidea y Paratiroidea.
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NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag 54.
.
28. CORAZON:
HVI.
ANGINA – INFARTO
FALLA CARDIACA
ECV
ERC
ENF ARTERIAL PERIFERICA
RETINOPATIA
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.
29. • Tiempo de
evolución
• Sospecha de HTA
secundaria.
• Factores de Riesgo.
• Antropometría.
• Inspección.
• Palpación.
• Auscultación.
• Percusión.
33. • Actividad Física
• Nutrición
• Suspender
Tabaquismo
• Control de estrés
• Disminuir el consumo
de sal.
• Disminuir el consumo
de alcohol.
• Reducción de peso.
• Reforzar la post
consulta.
34. Babyak MA, Hinderliter A, Watkins LL, Craighead L, Lin PH, Caccia C, et al. Efectos de la dieta DASH en solitario y en
combinación con el ejercicio y la pérdida de peso sobre la presión arterial y los biomarcadores cardiovasculares en linea y
mujeres con presión arterial alta: el estudio ENCORE. Arch Intern Med 2010 Jan 25; 170 (2) :126-135.
35. • Reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
• Reducción de la T A y Control de F R.
• Individualizar el tratamiento.
36. • Primera elección para la HTA no complicada = Diuréticos.
• No existe diferencia importante entre medicamentos, pero si
sobre efectos secundarios.
• Iniciar dosis bajas = reducir efectos secundarios.
• Fármaco de forma individual.
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NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag 58.
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37. • Iniciar tto farmacológico en los estadíos 1 – 2 de HTA.
• ESTADIO 1= Diurético Tiazídico , si no hay control adicionar
(IECA – ARA II – BB – CA) según criterio médico.
• ESTADIO 2= 2 o más medicamentos (D Tiazídicos - IECA –
ARA II – BB – CA)
MSP DEL ECUADOR,
PROTOCOLOS CLÍNICOS Y TERAPÉUTICOS PARA LA ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag 60 - 61.
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38. -MSP DEL ECUADOR,
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NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag .61.
-El Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión
Arterial - JNC 7 Report. JAMA 2003: 89: 2560-2572
10. Benetos A, Rudnichi A, Thomas F, SafarM, Guize L. Influencia de.
39. -Alfonso Bryce-Moncloa, Actualización y raciocinio del mejor tratamiento antihipertensivo, An Fac med. 2010;71(4):251-5
El bloqueo del sistema renina angiotensina tiene fuerte evidencia sobre
la base de reducir la presión arterial y protección de órganos blanco: debe
ser el fundamento de la terapia antihipertensiva.
41. Treatment of Hypertension: Monotherapy or Combination Therapy, REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA /
VOL 79 Nº 4 / Julio-agosto 2011
42. MSP DEL ECUADOR,
PROTOCOLOS CLÍNICOS Y TERAPÉUTICOS PARA LA ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag 61.
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43. MSP DEL ECUADOR,
PROTOCOLOS CLÍNICOS Y TERAPÉUTICOS PARA LA ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
NO TRASMISIBLES (DIABETES 1, DIABETES 2, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL). JUNIO 2011. Pag 62.
44. -Alfonso Bryce-Moncloa, Actualización y raciocinio del mejor tratamiento antihipertensivo, An Fac med. 2010;71(4):251-5
• Porque D T para todos los pacientes.
• Tratamiento combinado temprano?.
• Bloqueo del sistema renina angiotensina para
todos?
45. Md. Francisco Cruz T.
Médico Residente HB – 11 - BCB.
Médico Residente Clínica La Dolorosa.
Docente Instituto Técnico Superior Stanford.
Cel: 0984539763 – 0999960605
Mail: franciscocruzt@hotmail.com