Este documento define la insuficiencia cardiaca (IC), describe sus clasificaciones, factores de riesgo, criterios de diagnóstico y tratamiento. La IC se caracteriza por síntomas de congestión pulmonar o sistémica y disfunción mecánica cardiaca. Se clasifica según su rapidez de instauración, circuito congestionado y alteración funcional. El diagnóstico se basa en anamnesis, exploración física y ecocardiografía. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fármacos como diuré
La insuficiencia cardiaca (IC) representa un problema de salud pública importante. Se clasifica según el tiempo de evolución, los síntomas predominantes, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la capacidad funcional. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas como inhibidores de la enzima convertidora, antagonistas de los receptores de angiotensina, betabloqueadores y antagonistas de los receptores de aldosterona, con el objetivo de prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la
Mujer de 63 años consulta por cansancio y falta de aire. Tras exploración y pruebas diagnósticas, se sospecha de insuficiencia cardíaca, posiblemente relacionada con antecedentes de hipertensión arterial. Se realiza tratamiento farmacológico y seguimiento periódico para controlar los síntomas y prevenir empeoramientos o ingresos hospitalarios.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Este documento presenta una guía actualizada sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. Define la insuficiencia cardiaca, discute su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, clasificación y tratamiento. La clasificación incluye categorías fisiopatológicas, funcionales y evolutivas para guiar el manejo clínico.
(2014-05-22) Tratamiento ambulatorio de la insuficiencia cardiaca cronica (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento proporciona información sobre el tratamiento ambulatorio de la insuficiencia cardíaca crónica. Resume las intervenciones no farmacológicas como control de peso y dieta, así como el tratamiento farmacológico incluyendo IECAs, betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona. También discute el seguimiento multidisciplinario del paciente dependiendo de la gravedad de la enfermedad y comorbilidades.
El documento trata sobre insuficiencia cardiaca. En resumen: (1) La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre a los órganos y tejidos; (2) Los síntomas incluyen disnea, tos, fatiga y edema; (3) El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como la radiografía de tórax y electrocardiograma.
El documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su síndrome clínico, etiología, tipos, síntomas e implicaciones en los ventrículos izquierdo y derecho. También cubre los mecanismos compensadores, remodelamiento cardíaco, diagnóstico, pronóstico, clasificaciones funcional y evolutiva, y tratamientos farmacológicos como inhibidores de la ECA, bloqueadores beta, antagonistas de la aldosterona e ivabradina.
Este documento discute las recomendaciones de tratamiento para la insuficiencia cardíaca en pacientes ancianos. Señala que la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es común en ancianos y que no existe un tratamiento farmacológico probado. Recomienda control estricto de la hipertensión y el uso cauteloso de diuréticos, beta bloqueantes e IECAs teniendo en cuenta la función renal. También analiza nuevos fármacos prometedores pero aún en estudio para este tipo de insuficiencia card
La insuficiencia cardiaca (IC) representa un problema de salud pública importante. Se clasifica según el tiempo de evolución, los síntomas predominantes, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la capacidad funcional. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas como inhibidores de la enzima convertidora, antagonistas de los receptores de angiotensina, betabloqueadores y antagonistas de los receptores de aldosterona, con el objetivo de prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la
Mujer de 63 años consulta por cansancio y falta de aire. Tras exploración y pruebas diagnósticas, se sospecha de insuficiencia cardíaca, posiblemente relacionada con antecedentes de hipertensión arterial. Se realiza tratamiento farmacológico y seguimiento periódico para controlar los síntomas y prevenir empeoramientos o ingresos hospitalarios.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Este documento presenta una guía actualizada sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. Define la insuficiencia cardiaca, discute su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, clasificación y tratamiento. La clasificación incluye categorías fisiopatológicas, funcionales y evolutivas para guiar el manejo clínico.
(2014-05-22) Tratamiento ambulatorio de la insuficiencia cardiaca cronica (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento proporciona información sobre el tratamiento ambulatorio de la insuficiencia cardíaca crónica. Resume las intervenciones no farmacológicas como control de peso y dieta, así como el tratamiento farmacológico incluyendo IECAs, betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona. También discute el seguimiento multidisciplinario del paciente dependiendo de la gravedad de la enfermedad y comorbilidades.
El documento trata sobre insuficiencia cardiaca. En resumen: (1) La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre a los órganos y tejidos; (2) Los síntomas incluyen disnea, tos, fatiga y edema; (3) El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como la radiografía de tórax y electrocardiograma.
El documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su síndrome clínico, etiología, tipos, síntomas e implicaciones en los ventrículos izquierdo y derecho. También cubre los mecanismos compensadores, remodelamiento cardíaco, diagnóstico, pronóstico, clasificaciones funcional y evolutiva, y tratamientos farmacológicos como inhibidores de la ECA, bloqueadores beta, antagonistas de la aldosterona e ivabradina.
Este documento discute las recomendaciones de tratamiento para la insuficiencia cardíaca en pacientes ancianos. Señala que la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es común en ancianos y que no existe un tratamiento farmacológico probado. Recomienda control estricto de la hipertensión y el uso cauteloso de diuréticos, beta bloqueantes e IECAs teniendo en cuenta la función renal. También analiza nuevos fármacos prometedores pero aún en estudio para este tipo de insuficiencia card
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Este documento proporciona información sobre la falla cardíaca aguda. Define la falla cardíaca aguda y discute su epidemiología, etiología, síntomas, evaluación, objetivos de tratamiento y principios de manejo. Algunas de las estrategias de tratamiento discutidas incluyen oxígeno, líquidos, diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y vasoactivos. El documento también analiza los biomarcadores BNP y NT-proBNP y su utilidad en el diagnóstico de falla cardíaca ag
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Este caso clínico describe a un hombre de 46 años que experimentó dolor opresivo súbito en el área epigástrica y precordial después de actividad física intensa, acompañado de nauseas, diaforesis, disnea y taquicardia. El paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemias. El examen físico, electrocardiograma y exámenes de laboratorio sugieren un infarto agudo del miocardio subendocárdico.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo sus síntomas, causas, evaluación, tratamiento y situaciones que requieren tratamiento quirúrgico. La insuficiencia cardiaca aguda se define como la rápida aparición de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca que requieren tratamiento urgente. El tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas, estabilizar la hemodinámica y aliviar la congestión a través de oxígeno, diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos.
Es la situación en la que el corazón no expulsa la sangre suficiente para los requerimientos metabólicos de los tejidos.
O sólo es capaz de hacerlo aumentando anormalmente su presión de llenado.
IC es un Síndrome en el que aparecen numerosos síntomas y signos de hipertensión venosa pulmonar y/o sistémica o de bajo gasto cardiaco derivados tanto del fracaso del corazón como bomba (uno o ambos ventrículos) como de los mecanismos compensadores que se ponen en marcha para hacer frente a ese fracaso.
1) La insuficiencia cardiaca es una situación en la que el corazón es incapaz de bombear sangre a un ritmo adecuado a las necesidades del cuerpo. 2) Las causas más comunes incluyen enfermedades cardíacas, hipertensión, miocardiopatías e infecciones. 3) Los síntomas son disnea, edema, fatiga y nicturia.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, causas, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapas y tratamiento. Explica los mecanismos de acción de los fármacos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca como los diuréticos, inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y espironolactona.
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca aguda. Afecta a millones de personas en Estados Unidos y Europa y cuesta aproximadamente $34 mil millones por año en hospitalizaciones. La insuficiencia cardíaca aguda se refiere al inicio rápido o empeoramiento de los síntomas y se requiere evaluación y tratamiento urgente. Los factores que pueden desencadenarla incluyen enfermedades cardíacas, infecciones, no adherencia a medicamentos, arritmias y cirugía. El tratamiento se enfoca en
Este documento presenta definiciones históricas de insuficiencia cardíaca y describe sus síntomas y clasificaciones. Define insuficiencia cardíaca como la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera adecuada a las necesidades del organismo. Describe los síntomas dependiendo de si es insuficiencia cardíaca izquierda o derecha y clasifica la gravedad de los síntomas en cuatro clases de acuerdo a la New York Heart Association.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Explica que se debe a una inadecuada liberación de oxígeno y gasto cardíaco debido a problemas con la contractilidad, elasticidad, distensibilidad o ritmo cardíacos. También describe los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca, así como su diagnóstico y tratamiento con medicamentos como IECAs, diuréticos y betabloqueantes.
Este documento presenta el protocolo para la referencia y contrarreferencia de pacientes con cardiopatía coronaria estable y cardiopatía hipertensiva en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Describe los criterios clínicos y de laboratorio para el diagnóstico, las complicaciones potenciales, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos recomendados para ambas condiciones. También establece los criterios para la derivación de pacientes a un nivel terciario de atención y para su contrar
Este documento presenta un resumen del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluyendo medidas no farmacológicas como el ejercicio y dietéticas, y tratamientos farmacológicos como IECA, diuréticos, beta bloqueantes y digoxina. Explica cómo estos tratamientos varían según el tipo y gravedad de la insuficiencia cardíaca, con el objetivo de mejorar los síntomas y la calidad de vida del paciente.
El documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Explica que su fisiopatología depende de la enfermedad de base y enumera factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes y obesidad. Finalmente, presenta un caso clínico de un paciente con insuficiencia cardiaca crónica probablemente causada por su etilismo.
El documento describe la insuficiencia cardíaca (IC), incluyendo su definición, etiología, clasificación, factores de riesgo, prevalencia, diagnóstico y tratamiento. Define la IC como síntomas y signos de fallo cardíaco asociados con evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón. Discute las causas de IC, clasificaciones funcional y por estadios, y pruebas complementarias como ECG, radiografía de tórax y análisis de sangre incluyendo péptidos natriurétic
Este documento define la insuficiencia cardiaca, describe su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardiaca es un síndrome causado por la disfunción del ventrículo izquierdo que causa síntomas como disnea y fatiga. Afecta a más de 20 millones de personas en el mundo y su incidencia aumenta con la edad. El tratamiento se basa en inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta, antagonistas de aldosterona e inhib
Este documento describe el síndrome de insuficiencia cardíaca aguda. Define la insuficiencia cardíaca aguda como la aparición rápida o empeoramiento de los síntomas o signos de insuficiencia cardíaca que requiere atención urgente. Explica las causas, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda. Resalta que los diuréticos y vasodilatadores son el tratamiento de primera línea para reducir la sobrecarga de volumen y mejorar el
Este documento presenta los antecedentes y el examen físico y complementario de una paciente de 61 años hospitalizada por insuficiencia cardíaca congestiva descompensada. La paciente ingresó con disnea, hipotensión y arritmia. Los exámenes mostraron una cardiopatía dilatada severa y gran cardiomegalia. Durante su hospitalización se realizaron procedimientos como instalación de línea arterial y catéter venoso central para monitorearla.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo sus causas, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca aguda se define como el comienzo rápido de síntomas y signos secundarios a una disfunción cardíaca anormal, que representa un riesgo para la vida y requiere tratamiento urgente. Las causas más comunes son cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada y arritmias. El diagnóstico incluye evaluación clínica, electro
1. La meningitis criptocócica es una infección del cerebro y médula espinal causada por el hongo Cryptococcus neoformans.
2. Los síntomas más comunes incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca, alteraciones mentales y trastornos neurológicos.
3. El diagnóstico se realiza mediante el examen directo y cultivo del líquido cefalorraquídeo, que muestra presencia de levaduras capsuladas.
Este documento provee una definición y clasificación de la insuficiencia cardiaca, así como información sobre su epidemiología, factores de riesgo, causas, evaluación y tratamiento. Se define la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y preservada, y discute las pautas 2013 para el manejo de la insuficiencia cardiaca. Además, resume varios estudios clínicos importantes sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Este documento proporciona información sobre la falla cardíaca aguda. Define la falla cardíaca aguda y discute su epidemiología, etiología, síntomas, evaluación, objetivos de tratamiento y principios de manejo. Algunas de las estrategias de tratamiento discutidas incluyen oxígeno, líquidos, diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y vasoactivos. El documento también analiza los biomarcadores BNP y NT-proBNP y su utilidad en el diagnóstico de falla cardíaca ag
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Este caso clínico describe a un hombre de 46 años que experimentó dolor opresivo súbito en el área epigástrica y precordial después de actividad física intensa, acompañado de nauseas, diaforesis, disnea y taquicardia. El paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemias. El examen físico, electrocardiograma y exámenes de laboratorio sugieren un infarto agudo del miocardio subendocárdico.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo sus síntomas, causas, evaluación, tratamiento y situaciones que requieren tratamiento quirúrgico. La insuficiencia cardiaca aguda se define como la rápida aparición de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca que requieren tratamiento urgente. El tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas, estabilizar la hemodinámica y aliviar la congestión a través de oxígeno, diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos.
Es la situación en la que el corazón no expulsa la sangre suficiente para los requerimientos metabólicos de los tejidos.
O sólo es capaz de hacerlo aumentando anormalmente su presión de llenado.
IC es un Síndrome en el que aparecen numerosos síntomas y signos de hipertensión venosa pulmonar y/o sistémica o de bajo gasto cardiaco derivados tanto del fracaso del corazón como bomba (uno o ambos ventrículos) como de los mecanismos compensadores que se ponen en marcha para hacer frente a ese fracaso.
1) La insuficiencia cardiaca es una situación en la que el corazón es incapaz de bombear sangre a un ritmo adecuado a las necesidades del cuerpo. 2) Las causas más comunes incluyen enfermedades cardíacas, hipertensión, miocardiopatías e infecciones. 3) Los síntomas son disnea, edema, fatiga y nicturia.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, causas, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapas y tratamiento. Explica los mecanismos de acción de los fármacos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca como los diuréticos, inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y espironolactona.
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca aguda. Afecta a millones de personas en Estados Unidos y Europa y cuesta aproximadamente $34 mil millones por año en hospitalizaciones. La insuficiencia cardíaca aguda se refiere al inicio rápido o empeoramiento de los síntomas y se requiere evaluación y tratamiento urgente. Los factores que pueden desencadenarla incluyen enfermedades cardíacas, infecciones, no adherencia a medicamentos, arritmias y cirugía. El tratamiento se enfoca en
Este documento presenta definiciones históricas de insuficiencia cardíaca y describe sus síntomas y clasificaciones. Define insuficiencia cardíaca como la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera adecuada a las necesidades del organismo. Describe los síntomas dependiendo de si es insuficiencia cardíaca izquierda o derecha y clasifica la gravedad de los síntomas en cuatro clases de acuerdo a la New York Heart Association.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Explica que se debe a una inadecuada liberación de oxígeno y gasto cardíaco debido a problemas con la contractilidad, elasticidad, distensibilidad o ritmo cardíacos. También describe los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca, así como su diagnóstico y tratamiento con medicamentos como IECAs, diuréticos y betabloqueantes.
Este documento presenta el protocolo para la referencia y contrarreferencia de pacientes con cardiopatía coronaria estable y cardiopatía hipertensiva en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Describe los criterios clínicos y de laboratorio para el diagnóstico, las complicaciones potenciales, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos recomendados para ambas condiciones. También establece los criterios para la derivación de pacientes a un nivel terciario de atención y para su contrar
Este documento presenta un resumen del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluyendo medidas no farmacológicas como el ejercicio y dietéticas, y tratamientos farmacológicos como IECA, diuréticos, beta bloqueantes y digoxina. Explica cómo estos tratamientos varían según el tipo y gravedad de la insuficiencia cardíaca, con el objetivo de mejorar los síntomas y la calidad de vida del paciente.
El documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Explica que su fisiopatología depende de la enfermedad de base y enumera factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes y obesidad. Finalmente, presenta un caso clínico de un paciente con insuficiencia cardiaca crónica probablemente causada por su etilismo.
El documento describe la insuficiencia cardíaca (IC), incluyendo su definición, etiología, clasificación, factores de riesgo, prevalencia, diagnóstico y tratamiento. Define la IC como síntomas y signos de fallo cardíaco asociados con evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón. Discute las causas de IC, clasificaciones funcional y por estadios, y pruebas complementarias como ECG, radiografía de tórax y análisis de sangre incluyendo péptidos natriurétic
Este documento define la insuficiencia cardiaca, describe su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardiaca es un síndrome causado por la disfunción del ventrículo izquierdo que causa síntomas como disnea y fatiga. Afecta a más de 20 millones de personas en el mundo y su incidencia aumenta con la edad. El tratamiento se basa en inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta, antagonistas de aldosterona e inhib
Este documento describe el síndrome de insuficiencia cardíaca aguda. Define la insuficiencia cardíaca aguda como la aparición rápida o empeoramiento de los síntomas o signos de insuficiencia cardíaca que requiere atención urgente. Explica las causas, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda. Resalta que los diuréticos y vasodilatadores son el tratamiento de primera línea para reducir la sobrecarga de volumen y mejorar el
Este documento presenta los antecedentes y el examen físico y complementario de una paciente de 61 años hospitalizada por insuficiencia cardíaca congestiva descompensada. La paciente ingresó con disnea, hipotensión y arritmia. Los exámenes mostraron una cardiopatía dilatada severa y gran cardiomegalia. Durante su hospitalización se realizaron procedimientos como instalación de línea arterial y catéter venoso central para monitorearla.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo sus causas, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca aguda se define como el comienzo rápido de síntomas y signos secundarios a una disfunción cardíaca anormal, que representa un riesgo para la vida y requiere tratamiento urgente. Las causas más comunes son cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada y arritmias. El diagnóstico incluye evaluación clínica, electro
1. La meningitis criptocócica es una infección del cerebro y médula espinal causada por el hongo Cryptococcus neoformans.
2. Los síntomas más comunes incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca, alteraciones mentales y trastornos neurológicos.
3. El diagnóstico se realiza mediante el examen directo y cultivo del líquido cefalorraquídeo, que muestra presencia de levaduras capsuladas.
Este documento provee una definición y clasificación de la insuficiencia cardiaca, así como información sobre su epidemiología, factores de riesgo, causas, evaluación y tratamiento. Se define la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y preservada, y discute las pautas 2013 para el manejo de la insuficiencia cardiaca. Además, resume varios estudios clínicos importantes sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
1) La criptococosis es una micosis sistémica causada por el hongo Cryptococcus neoformans que se adquiere por inhalación.
2) La infección primaria suele ser pulmonar y asintomática, pero el hongo tiene predilección por el sistema nervioso central donde puede causar meningitis.
3) Los síntomas más comunes son cefalea, náuseas, vómitos, fiebre y cambios neurológicos como convulsiones.
Este documento define la insuficiencia cardíaca, sus etiologías y clasificaciones. Explica que es la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a los órganos. Describe las causas como miocardiopatías, sobrecarga ventricular, y arritmias. Explica también las consecuencias de la activación neurohormonal y clasifica la insuficiencia cardíaca según la NYHA.
La insuficiencia cardíaca es un síndrome en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre a los tejidos debido a anomalías estructurales o de función. Es más común en personas mayores y representa una de las principales causas de hospitalización y muerte cardiovascular. Las causas más frecuentes son la hipertensión, las valvulopatías y el infarto de miocardio, lo cual aumenta la presión y el volumen en el corazón y conduce a la dilatación e hipertrofia cardiaca.
Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19EdEllieth
La insuficiencia cardiaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Afecta al 2% de la población adulta general y al 6-10% de las personas mayores de 65 años, con una mortalidad del 50% en el primer año para aquellos con insuficiencia cardiaca grave. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema pulmonar y abdominal, y la clasificación NYHA categoriza la gravedad de los síntomas. El tratamiento se enfoca en al
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como un síndrome clínico resultado de daño estructural o funcional del miocardio que altera su capacidad de mantener un gasto cardiaco adecuado. Explica su epidemiología, etiologías, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación. Resalta que la activación neurohumoral juega un papel importante en la progresión de la enfermedad.
Este documento proporciona información sobre el cuidado de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Describe la definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento que incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos. También detalla el proceso de enfermería que involucra la valoración, diagnósticos, planificación con objetivos y la ejecución del cuidado para mejorar la función cardíaca y el intercambio de gases, reducir
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, definida como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del cuerpo. Explica que puede ser causada por una disfunción sistólica o diastólica y clasifica la insuficiencia cardiaca según su gravedad funcional. También detalla las manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
Este documento resume las estrategias de tratamiento para la insuficiencia cardíaca, incluyendo el uso de IECA, diuréticos, betabloqueantes y espironolactona para controlar los factores de riesgo, mejorar la sobrevida, disminuir la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas. También describe pruebas complementarias como electrocardiogramas y ecocardiogramas para evaluar la función cardíaca.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los tejidos. Se clasifica según la función sistólica y diastólica y los síntomas funcionales. Los principales síntomas son falta de aire, edema y astenia. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y pruebas
Este documento trata sobre la insuficiencia cardiaca. Define la insuficiencia cardiaca como una anomalía de la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno a los tejidos según sus necesidades, a pesar de presiones normales de llenado. Explica que puede resultar de cualquier alteración estructural o funcional que dañe la capacidad de llenado o eyección del ventrículo. Describe los síntomas, signos, causas, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Este documento trata sobre insuficiencia cardíaca. Define la insuficiencia cardíaca, clasifica sus tipos, discute sus mecanismos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica las causas, complicaciones y mecanismos de la insuficiencia ventricular izquierda y derecha, y provee detalles sobre la evaluación, clasificación funcional y de estadios, y manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca.
El documento describe la insuficiencia cardíaca como un síndrome clínico progresivo que causa incapacidad del corazón para bombear sangre adecuadamente. Explica que la insuficiencia cardíaca tiene una alta prevalencia y mortalidad, y que los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión e infarto de miocardio. También describe las causas, signos, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia cardiaca, incluyendo su fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe los mecanismos compensatorios del corazón y los diferentes enfoques de tratamiento como digitálicos, diuréticos, inotrópicos e inhibidores de poscarga para mejorar la contractilidad, disminuir la precarga y poscarga. Se enfoca en la dosificación de varios fármacos comúnmente usados como la digoxina, furosem
La insuficiencia cardíaca derecha ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los pulmones, lo que causa congestión en el sistema circulatorio. Los síntomas incluyen hinchazón, dificultad para respirar y fatiga. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas mediante diuréticos, vasodilatadores y otros medicamentos, así como cambios en el estilo de vida.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia cardíaca congestiva. Explica que ocurre cuando el corazón tiene menor capacidad para bombear sangre, lo que resulta en menos nutrientes y oxígeno para el cuerpo. También describe los signos y síntomas, clasificaciones funcionales, tipos de insuficiencia cardíaca, estudios de diagnóstico, tratamientos como medicamentos y cirugía, y cambios en el estilo de vida recomendados para pacientes con esta afección.
El documento describe la insuficiencia cardíaca aguda. Se define como el rápido inicio o cambio de los síntomas y signos de la insuficiencia cardíaca y requiere atención médica inmediata. La insuficiencia cardíaca aguda puede generarse por el deterioro de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la primera presentación de la insuficiencia cardíaca, o anomalías en la función cardíaca. El tratamiento incluye oxígeno, diuréticos, vasodilatadores, opiáceos e inot
1) La cirugía de revascularización no ayuda en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. 2) La cirugía valvular mitral puede mejorar los síntomas en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. 3) Los IECA, diuréticos y espironolactona han demostrado mejorar la sobrevivencia en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Este documento provee información sobre insuficiencia cardíaca en niños. Define insuficiencia cardíaca, discute su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se enfoca en mejorar el rendimiento del miocardio a través del uso de diuréticos, digitálicos y otros inotrópicos como la dopamina.
Diagnostico y Manejo de la Insuficiencia cardiaca en el adulto.pptMartires Yovera Risco
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, clasificación, etiología, factores precipitantes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Define la insuficiencia cardíaca como una situación en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a los tejidos. Describe los diferentes tipos de insuficiencia cardíaca y los factores que pueden precipitar un episodio. Explica los hallazgos clínicos y los pasos para diagnosticar la condición. Resume las medidas generales y los
INSUFICIENCIA CARDIACA Y ATENCIÓN PRIMARIAAmir M. Safa
Este documento resume los conceptos fundamentales de la insuficiencia cardíaca, incluyendo sus definiciones, causas, mecanismos fisiopatológicos, clasificaciones clínicas y de riesgo, manifestaciones clínicas, exploración física y líneas generales de tratamiento.
El documento habla sobre la insuficiencia cardiaca. Define la insuficiencia cardiaca como la incapacidad del corazón para suplir las demandas metabólicas del organismo o hacerlo aumentando las presiones de llenado. Describe las clasificaciones NYHA y los mecanismos compensatorios como la hipertrofia ventricular y el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Finalmente, cubre los síntomas, exámenes complementarios y tratamientos farmacológicos como los IECAs, betabloqueadores y diuréticos para tratar la
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, clasificaciones, síntomas, diagnóstico, tratamiento agudo y crónico. La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear sangre a la periferia. Sus principales causas varían según la región: enfermedad reumática en África y Asia, enfermedad de Chagas en Latinoamérica, e hipertensión y enfermedad coronaria en Norteamérica
Este documento describe la insuficiencia cardíaca en niños. Explica que es la incapacidad del corazón para mantener el gasto cardíaco necesario para las necesidades del organismo. Describe los síntomas como taquicardia, edema pulmonar y hepatomegalia. Explica que el tratamiento incluye diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y digoxina para mejorar la función cardíaca y reducir la sobrecarga.
Este documento trata sobre la insuficiencia cardíaca crónica. Define la insuficiencia cardíaca, discute su epidemiología, clasificación, etiología y factores precipitantes. Detalla los criterios clínicos y de diagnóstico, incluyendo exploraciones como el electrocardiograma y ecocardiograma. Finalmente, cubre el tratamiento farmacológico con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II, y antagonistas del receptor de aldosterona.
El documento discute la necesidad de adoptar un modelo de gestión clínica en la atención médica. Este modelo implica una planificación y administración más eficiente de los recursos mediante la participación activa de los profesionales y el uso de guías clínicas para lograr unos objetivos definidos de calidad asistencial. El modelo tradicional de práctica clínica individual ha quedado obsoleto ante los recursos limitados, por lo que se requiere un cambio de actitud y mayores conocimientos en gestión por parte de los clínicos.
Este documento aborda el diagnóstico y tratamiento de pacientes con dislipemia. Describe un caso clínico de un hombre de 61 años con hipercolesterolemia y factores de riesgo cardiovascular. Explica que se debe realizar un nuevo análisis de lípidos dado su historial familiar de enfermedad coronaria prematura. Además, detalla los pasos para estudiar a un paciente con dislipemia, incluyendo la evaluación de factores de riesgo, la detección de formas secundarias y el cálculo del riesgo cardiovascular
Este documento presenta las definiciones, tiempos de referencia, estrategias y objetivos del Código Infarto de Castilla y León para el tratamiento del infarto agudo de miocardio. El Código Infarto establece un procedimiento coordinado para proporcionar atención médica temprana y reducir la mortalidad, a través de la fibrinólisis o angioplastia primaria dentro de 120 minutos desde el primer contacto médico. El documento describe los recursos sanitarios disponibles y el proceso de atención al paciente, incluyendo diagn
Este documento describe diferentes tipos de detectores y medidores de radiación. Explica detectores de centelleo, ionización gaseosa, película fotográfica, termoluminiscencia y semiconductores. También describe cámaras de ionización, contadores proporcionales, de Geiger-Muller y gammacámaras o cámaras de Anger. Finalmente, explica tomografía por emisión de fotón único (SPECT) y tomografía por emisión de positrones (PET).
Este documento resume los principales objetivos y conceptos de la protección radiológica. Busca proporcionar un nivel adecuado de protección a las personas y al medio ambiente contra los riesgos de las radiaciones ionizantes. Describe los efectos biológicos de las radiaciones, la relación dosis-efecto, y los principios de justificación, optimización y limitación de dosis que rigen la protección radiológica. También presenta las unidades de medida de radiación y los organismos internacionales involucrados en establecer criterios
Este documento presenta un algoritmo de diagnóstico secuencial para la tos crónica. Describe las causas más frecuentes de la tos crónica y un protocolo de diagnóstico en 3 fases, desde estudios básicos hasta exploraciones más especializadas. Finalmente, revisa posibles tratamientos para cada causa y bibliografía relevante sobre el tema.
- Hombre de 82 años ingresado por malestar general, tiritona y fiebre de 1 mes de evolución, con pérdida de peso.
- Exámenes revelan leucocitosis, anemia, elevación de Cr y urea, bacteriuria moderada. Rx de tórax muestra aumento de la trama vascular.
- Diagnóstico diferencial incluye infección de endoprótesis aórtica abdominal implantada previamente, con posible diseminación a órganos.
Este documento describe los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Explica que estas radiaciones pueden causar daño directo al ADN celular a través de la deposición de energía, o daño indirecto mediante la generación de radicales libres. Este daño al ADN puede resultar en lesiones subletales o letales, dando lugar a efectos estocásticos o deterministas. Describe los diferentes efectos deterministas que pueden ocurrir en órganos y tejidos como resultado de la muerte celular, así como los síndromes de irradi
Este documento proporciona indicaciones para solicitar pruebas de coagulación en el servicio de urgencias. Describe los motivos para solicitar pruebas como el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPA) y el Tiempo de Protrombina (TP), incluyendo anticoagulados, trastornos hemorrágicos, trombosis, politraumatismos y enfermedades hepáticas o oncológicas. También resume la cascada de coagulación y ofrece un algoritmo para evaluar alteraciones en el TP y TT
Este documento proporciona información sobre la gammagrafía de tiroides. Describe los diferentes radionucleidos utilizados como I-131, I-123 y Tc-99m, sus características y aplicaciones. Explica las indicaciones de la gammagrafía como la detección de alteraciones en la localización, forma y tamaño de la glándula, así como cambios en la captación del radionucleido. También describe hallazgos normales y patológicos como nódulos fríos y calientes, bocios y tiroides
El documento presenta la cascada de la coagulación, incluyendo los factores de coagulación involucrados en las vías intrínseca y extrínseca, así como las reglas sobre los factores que no existen y los cofactores. Se explican los términos relacionados como PTTA, INR, heparina y vitamina K.
El documento describe la eosinofilia, factores que la influyen como la edad y sexo, y cómo se clasifica en grados leve, moderado e intenso. Explica las posibles causas de eosinofilia como infecciones, fármacos, enfermedades autoinmunes y neoplásicas. También cubre estrategias de diagnóstico y tratamiento etiológico con antiparasitarios y corticoesteroides para casos idiopáticos o inmunológicos.
Este documento describe varias causas comunes de dolor de garganta, incluyendo infecciones virales como la faringoamigdalitis y bacterianas como la difteria y abscesos. Proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, así como complicaciones potenciales como el absceso periamigdalino.
El documento describe los principios físicos de la medicina nuclear, incluyendo las partículas fundamentales y compuestas, el modelo atómico de Bohr, los diferentes tipos de radiactividad como la desintegración alfa y beta, y las interacciones de la radiación con la materia a través de efectos como el fotoeléctrico y Compton. Explica cómo los radioisótopos se utilizan para diagnóstico y terapia en medicina nuclear.
Este documento proporciona instrucciones para examinar las articulaciones de la cadera, rodilla y tobillo. Describe cómo inspeccionar, palpar y evaluar los movimientos de cada articulación, así como pruebas específicas para evaluar ligamentos, meniscos y daños óseos. El objetivo es detectar dolor, inflamación, bloqueos, inestabilidad u otras anormalidades que puedan indicar lesiones o condiciones subyacentes.
Este documento describe los síntomas y hallazgos de varias patologías de senos paranasales. Incluye antecedentes, obstrucción nasal, rinorrea, epistaxis y alteraciones del olfato y la visión como síntomas. Detalla la exploración física, pruebas de imagen y biopsia para el diagnóstico. Luego resume tumores inflamatorios, benignos y malignos que pueden afectar los senos paranasales.
1. Centro de Salud P-IIICentro de Salud P-III
Ponferrada, 20 de octubre de 2011Ponferrada, 20 de octubre de 2011
2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Signos y síntomas de congestión pulmonar, sistémica
y/o de bajo gasto cardíaco.
++
Disfunción mecánica por Ecocardiografía.
++
Respuesta favorable al tratamiento de IC (en casos
en que sea dudoso el Dx).
4. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
Según rapidez de instauración:
Aguda
Crónica
Según circuito venoso congestionado:
Izquierdo
Derecho
Congestiva o Global
Según alteración funcional:
Sistólica
Diastólica
5. SEGÚN LA ALTERACIÓN FUNCIONAL
SISTÓLICA
Deterioro de la función contráctil.
Dilatación ventricular.
FEVI < 45%.
Cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada.
DIASTÓLICA
Dificultad del llenado ventricular por falta de
distensibilidad.
FEVI conservado en reposo.
HTA, cardiopatía isquémica, MCHO.
7. DIAGNÓSTICO FINAL DE ICDIAGNÓSTICO FINAL DE IC
POR ANAMNESIS Y ECOCARDIOGRAFIAPOR ANAMNESIS Y ECOCARDIOGRAFIA
Dx fisiopatológico:
IC sistólica
IC diastólica
Dx etiológico:
Enfermedad coronaria, HTA, miocardiopatías, estados
hipercinéticos (anemia, hipertiroidismo, fístula A-V),
cirrosis.
Dx funcional:
Clasificación de la NYHA
8. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
FRCV: >70 años, HTA, obesidad, ↑ CT, DM, hábitos
tóxicos (tabaco, -OH, drogas).
LESIÓN ÓRGANO DIANA: cardiopatía isquémica, HVI, FA
y otras arritmias.
OTROS: AF de cardiopatía, MAB, agentes cardiotóxicos,
irradiación, enf. reumáticas, infecciones, VIH, anemia,
feocromocitoma, hipertiroidismo.
9. CRITERIOS DE FRAMINGHAMCRITERIOS DE FRAMINGHAM
2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores
MAYORES MENORES
SÍNTOMAS DPN Disnea de Esfuerzo
Tos nocturna
SIGNOS Pº Venosa ↑
IY
Reflujo hepatoyugular
Edema maleolar
Cardiomegalia
AUSCULTACIÓN Crepitantes
Galope con 3 ruido
Taquicardia >120 lpm
RX DE TÓRAX EAP
Cardiomegalia
Derrame pleural
TRATAMIENTO Pérdida de peso ≥4,5 kg
en 5 días en rta al tto
S 100%, E 78% para identificar personas con ICC definitiva
10. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIASEXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analítica de sangre y orina (y otros en función de la sospecha)
ECG:
En ECG normal, prácticamente descarta el Dx de IC.
Rx de tórax:
Un Rx normal, no excluye el Dx, pero hace poco probable el
Dx de IC y obliga a insistir en el Dx diferencial.
BNP:
No valor en IC crónica.
11. DIAGNÓSTICO FUNCIONALDIAGNÓSTICO FUNCIONAL
CLASIFICACIÓN FUNCIONALCLASIFICACIÓN FUNCIONAL
NYHANYHA AHAAHA
CLASE I
Sin limitaciones funcionales.
La actividad física habitual o produce disnea, fatiga o
palpitaciones.
ESTADIO B
Cardiopatía estructural pero sin signos
ni síntomas de IC.
CLASE II
Limitación funcional ligera.
Sin síntomas en reposo.
Disnea, fatiga o palpitaciones con la actividad habitual. ESTADIO C
Cardiopatía estructural con síntomas
previos o actuales de IC.
CLASE II
Limitación funcional moderada.
Sin síntomas en reposo.
Síntomas con esfuerzos menores que los habituales.
CLASE IV
Limitación funcional absoluta.
Síntomas en reposo que se incrementan con la mínima
actividad.
ESTADIO D
IC resistente que requiere
intervenciones especializadas.
12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EPOC, Asma
TEP
Insuficiencia venosa
Edemas maleolares, retención hídrica
Hipoalbuminemia
Patología hepática/renal
Anemia, obesidad
Patología tiroidea, depresiva
Estenosis bilateral de la A. renal
13. IC REFRACTARIA O AVANZADAIC REFRACTARIA O AVANZADA
Persisten síntomas que limitan la vida.
CF III/IV, a pesar de tratamiento previo.
14. IC TERMINALIC TERMINAL
CF IV persistente.
Frecuentes ingresos hospitalarios.
FE < 20 %.
No hay mejoría tras tratamiento óptimo.
Necesidad de tratamiento I.V. frecuente.
Signos de caquexia cardíaca.
Contraindicaciones de trasplante cardíaco.
17. TRATAMIENTO PREVENTIVOTRATAMIENTO PREVENTIVO
Estilo saludable de vida (no fumar, no –OH, controlar sobrepeso).
Prevención 1ª:
Sin enfermedad estructural cardíaca sin síntomas de IC, pero con
↑ riesgo de desarrollar disfunción del VI (HTA, DM, DL, obesidad,
arritmias, terapias cardiotóxicas, enf. tiroidea..).
Prevención 2ª:
Con enfermedad estructural cardíaca sin síntomas de IC.
Además de las recomendaciones de la prevención 1ª:
IECA y/o BB
Enfermedad coronaria.
FA
18. ESTRATEGIAS PREVENTIVASESTRATEGIAS PREVENTIVAS
Retrasar o prevenir el desarrollo de la disfunción
ventricular y de la IC.
Prevención y tratamiento precoz de los FR.
Si la disfunción ya está establecida, el objetivo es
eliminar la causa subyacente (isquemia, tóxicos, -OH, enf
tiroidea…), estabilizar la situación clínica y mejorar su
pronóstico.
19. MANEJO NO FARMACOLÓGICO,MANEJO NO FARMACOLÓGICO,
CONSEJOS Y MEDIDAS GENERALESCONSEJOS Y MEDIDAS GENERALES
Educación del paciente y la familia.
Control de peso.
Control de ingesta de Na y líquidos.
Evitar el alcohol.
No tabaco.
Vacunación antigripal.
Ejercicio físico/reposo.
RHB cardíaca.
20. CONSEJOS PARA LOS PACIENTESCONSEJOS PARA LOS PACIENTES
SI UD. REALIZA CORRECTAMENTE EL TRATAMIENTO:SI UD. REALIZA CORRECTAMENTE EL TRATAMIENTO:
Vivirá más tiempo.
Reducirá los síntomas de su enfermedad (dificultad
para respirar, hinchazón de las piernas y tobillos,
cansancio,..).
Mejorará su capacidad para respirar.
Aumentará su energía.
Aumentará su capacidad para hacer ejercicio.
Evitará ingresar al hospital.
Mejorará su calidad de vida.
21. FÁRMACOS A EVITAR O USAR CONFÁRMACOS A EVITAR O USAR CON
PRECAUCIÓNPRECAUCIÓN
AINES o COX
Antiarrítmicos
Calciantagonistas
ATD 3
Corticoides
Glitazonas
Macrólidos y Antifúngicos
Terfenadina
22. ALGORITMO DE TRATAMIENTOALGORITMO DE TRATAMIENTO
Cuadro clínico + Ecocardiograma compatible con IC
IECA IECA
BB
DIURETICO DE ASA
(Furosemida)
Añadir: INHIBIDORES DE LA ALDOSTERONA (Espironolactona)
DERIVACION ESPECIALIZADA
IC grado I NYHA
IC grado II-IV NYHA
y/o disfunción VI
Evolución de la IC
Respuesta insuficiente
Respuesta insuficiente y disfunción severa
23. CRITERIOS ORIENTATIVOS DECRITERIOS ORIENTATIVOS DE
DERIVACIÓN A ATENCIÓNDERIVACIÓN A ATENCIÓN
ESPECIALIZADAESPECIALIZADA
Al iniciar el tratamiento
En el seguimiento del tratamiento
Urgente
24. AL INICIAR EL TRATAMIENTOAL INICIAR EL TRATAMIENTO
Ecocardiograma: valoración etiológica y pronostica.
PAS < 100 mmHg
Cr > 1,70 mg/dl
Urea > 70 mg/dl
K > 5,5 mEq/l
Na < 130 mEq/l
Requerimiento de dosis > 80 mg/día de furosemida.
25. EN EL SEGUIMIENTO DELEN EL SEGUIMIENTO DEL
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ICC severa.
Complicaciones asociadas (FA, angina estable,
arritmias…).
IC por enfermedad valvular, disfunción sistólica…
IC que no responde al tratamiento.
Mujeres embarazadas con IC o que estén planeando
un embarazo.
IC que no se pueda manejar desde la AP.
27. CRITERIOS DE CONTROL ADECUADOCRITERIOS DE CONTROL ADECUADO
Mejoría de la CF.
No síntomas de congestión pulmonar o sistémica.
No bradicardia ni taquicardia.
TA adecuada.
Mejoría de signos radiológicos.
Ionograma y perfil renal estables.
Mejoría de arritmias secundarias.
29. DIURÉTICOSDIURÉTICOS
Si signos de congestión pulmonar (disnea) o sistémica
(edema). (signos de sobrecarga)
@ a IECA o tto establecido.
Furosemida: más eficaz, experiencia, rapidez de acción.
Si mal control:
Aumentar dosis.
Combinar De Asa y Tiazídicos.
Reacciones adversas:
Hipo-K/-tensión, Hiper-uricemia/-glucemia.
30. IECAIECA
De referencia.
Con cualquier CF, con DSVI con o sin síntomas, FEVI
<45%, con o sin IM reciente.
↓ hospitalizaciones y mortalidad.
Evitar diuréticos ahorradores de K al iniciar el tto.
Existen 10 IECA.
De mayor experiencia en AP: Captopril, Enalapril,
Lisinopril y Ramipril.
Iniciar dosis bajas e ir aumentando.
32. IECAIECA
Evitar tto concomitante con AINE, inhibidores de
COX-2, suplementos de K.
Limitaciones:
Enf. vásculo-renal (Estenosis bilateral de Aa. Renales)
Hipotensión severa (PA sistólica < 80 mmHg)
Hiperpotasemia (K > 5,5 mEq/l)
Parámetro Incrementos Aceptables Aumentos que sugieren
retirada de IECA
Creatinina <50% o
<2,5 mg/dl
↑100% o
↑>4 mg/dl
Potasio ≤5,9 mEq/l ≥6 mEq/l
Reducir dosis a la mitad
33. ARA - IIARA - II
No han demostrado ser superiores que los IECA.
Alternativa a los efectos indeseados o intolerancia a los
IECA.
Precauciones, contraindicaciones y monitorización, son
comunes a los IECA.
Losartán, Valsartán y Candesartán, indicación autorizada.
La mayoría de los efectos adversos son comunes a los
IECA. No tos.
34. BETABLOQUEADORESBETABLOQUEADORES
En IC estable, con ↓ FEVI en clase III-IV de la NYHA, que
reciban tto estándar (IECA, con o sin diurético), salvo
contraindicación.
Autorizados en España: Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
Iniciar a dosis muy bajas.
Retirada gradual (2 semanas). Solo si hay
broncoespasmo, se retira de forma inmediata.
Retirada brusca puede empeorar la IC, aumentar el
riesgo de IAM o muerte súbita.
Al inicio puede empeorar transitoriamente los síntomas.
35. BBBB
Reacciones adversas:
Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo, disfunción
sexual, hiperglucemia, ojo seco, cefalea, mareo…
Moniorización:
Control de hipotensión, bradicardia y edemas.
Precauciones:
Asma y EPOC
Pacientes diabéticos.
36. ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONAANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA
En IC severa (clase II.IV de la NYHA), con disfunción
sistólica. Siempre en @ con e tto estándar (IECA, BB y
diuréticos).
Al inhibir el eje RAA, monitorizar K y función renal.
Aldosterona con FEVI <35% e IC II-IV.
Eplerenona, solo si IM previa.
↓ mortalidad e ingresos hospitalarios.
Efectos adversos: hiperK, disfunción renal.
Ginecomastia.
37. DIGOXINADIGOXINA
Recomendaciones:
CF III-IV y/o DSVI severa a pesar de tto con IECA, BB y
diuréticos.
Si FA y cualquier grado de IC en @ con tto estándar.
Beneficios:
Reducción de ingresos hospitalarios. No reducción de
la mortalidad.
38. TRATAMIENTO DEL ENFERMO ENTRATAMIENTO DEL ENFERMO EN
FASE TERMINALFASE TERMINAL
Se mantendrá el tratamiento de la IC y se añadirá tratamiento
paliativo según los síntomas:
Morfina:
Efecto vasodilatador, reduce la ansiedad y el trabajo
respiratorio.
Diazepan:
Reduce la ansiedad y la disnea.
¿Oxigenoterapia?