PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO, PREVENCIÓN DE INFECCIONES A...María José Choles Solano
Cuando hablamos de calidad en salud, es imperativo conocer los diferentes eventos adversos que por definición, sabemos que están ligados o son desencadenados por intervenciones sanitarias. A continuación, en la presentación serán revisados de manera sistemática haciendo énfasis en la manera como actualmente se previene cada uno de estos para el conocimiento del personal en salud y aplicabilidad clínica.
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO, PREVENCIÓN DE INFECCIONES A...María José Choles Solano
Cuando hablamos de calidad en salud, es imperativo conocer los diferentes eventos adversos que por definición, sabemos que están ligados o son desencadenados por intervenciones sanitarias. A continuación, en la presentación serán revisados de manera sistemática haciendo énfasis en la manera como actualmente se previene cada uno de estos para el conocimiento del personal en salud y aplicabilidad clínica.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden clasificarse de varias formas. Se puede hacer una división anatómica entre las ITU altas (infecciones renales) y las ITU bajas (cistouretritis, prostatitis). Asimismo, la clasificación puede basarse en la asociación o no de complicaciones. Una ITU no complicada es un cuadro clínico caracterizado por la presencia de escozor miccional, urgencia y frecuencia, acompañado o no por hematuria terminal, dolor hipogástrico y, más raramente, febrícula. Dentro de este grupo se podrían incluir las pielonefritis no complicadas, que se presentan como cuadros febriles con hipersensibilidad en fosa lumbar, fiebre, náuseas o vómitos. Los factores que convierten la ITU en complicada son: presencia de catéteres, uropatía obstructiva, reflejo vesicoureteral, anomalías anatómicas, insuficiencia renal o trasplante renal. La ITU en el varón debe considerarse esencialmente complicada de entrada.
La infección del tracto urinario (ITU) es el segundo motivo de consulta por patología infecciosa en Atención Primaria (AP). Supone la segunda indicación de tratamiento antibiótico empírico tanto en AP como en atención especializada.
Su prevalencia es mayor en la mujer, el 50% presentará en algún momento de su vida alguna ITU, en el hombre es rara en el grupo de 20-50 años, y la incidencia aumenta con la edad, la comorbilidad y la institucionalización. El 95% de las ITU son monobacterianas, generalmente bacilos gramnegativos de origen intestinal. El patógeno más frecuente es Escherichia coli (70-80%).
Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.
Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.
Definición de Casos por Enfermedades Transmisibles:
- Definición de casos
- Definiciones operativas
Investigación y Sistemas de Vigilancia
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Notificación de Sistema de Vigilancia:
- Inmediata
- Semanal
- Mensual
- Colectiva (Consolidada)
Enfermedades Emergentes-Reemergentes
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Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden clasificarse de varias formas. Se puede hacer una división anatómica entre las ITU altas (infecciones renales) y las ITU bajas (cistouretritis, prostatitis). Asimismo, la clasificación puede basarse en la asociación o no de complicaciones. Una ITU no complicada es un cuadro clínico caracterizado por la presencia de escozor miccional, urgencia y frecuencia, acompañado o no por hematuria terminal, dolor hipogástrico y, más raramente, febrícula. Dentro de este grupo se podrían incluir las pielonefritis no complicadas, que se presentan como cuadros febriles con hipersensibilidad en fosa lumbar, fiebre, náuseas o vómitos. Los factores que convierten la ITU en complicada son: presencia de catéteres, uropatía obstructiva, reflejo vesicoureteral, anomalías anatómicas, insuficiencia renal o trasplante renal. La ITU en el varón debe considerarse esencialmente complicada de entrada.
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Su prevalencia es mayor en la mujer, el 50% presentará en algún momento de su vida alguna ITU, en el hombre es rara en el grupo de 20-50 años, y la incidencia aumenta con la edad, la comorbilidad y la institucionalización. El 95% de las ITU son monobacterianas, generalmente bacilos gramnegativos de origen intestinal. El patógeno más frecuente es Escherichia coli (70-80%).
Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.
Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.
Definición de Casos por Enfermedades Transmisibles:
- Definición de casos
- Definiciones operativas
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Notificación de Sistema de Vigilancia:
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- Semanal
- Mensual
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Enfermedades Emergentes-Reemergentes
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Presentación de las Enfermedades Infecciosas:
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Sin Grupo Control (SGC)
• Transversal (Tv)
• Longitudinal (Lg)
Con Grupo Control (CGC)
• Caso-Control
• Cohorte
* Estudio de Casos y Controles anidados en una cohorte
* Estudio de Cohortes Históricos (Cohortes Retrospectivos)
o Estudios Analíticos Experimentales
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o Estudios Analíticos Cuasiexperimentales
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Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleJuan Rodrigo Tuesta-Nole
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GUÍAS CLÍNICAS REVISADAS:
ACP (American College of Physicians)
ESCEO-IOF (European Society for Clinical and Economic Aspecs of Osteoporosis and Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases – International Osteoporosis Foundation)
SER (Sociedad Española de Reumatología)
ENDO (Endocrine Society)
AACE (American Association of Clinical Endocrinologists)
SEIOMM (Sociedad Española de Investigaciones Oseas y Metabolismo Mineral)
Diabetes mellitus en Adultos Mayores: ADA-2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
ADULTOS MAYORES: Estándares de Atención Médica en Diabetes -2024
American Diabetes Association
ElSayed NA, et al. Older Adults. Diabetes Care. 2024; 47(1): S244–S257. doi: 10.2337/dc24-S013
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
INFECCIÒN URINARIA INTRAHOSPITALARIA EN EL ADULTO MAYOR
1.
2.
3. La ITU y la bacteriuria asintomática son
entidades con una alta incidencia
hospitalaria(40%), principalmente en las UCI.
El 80% de las ITU - IH se asocia a catéter.
Del 15% al 25% de los pacientes tiene un
catéter uretral en algún momento durante
su estancia y casi el 100% en UCI.
Urinary Tract Infections Prim Care Clin Office Pract 37 (2010) 491–507
Infecciones urinarias nosocomiales Surg Clin N Am 89 (2009) 475–481
Colonización e infección de la vía urinaria en el paciente críticamente enfermo Med Intensiva. 2012;36(2):143---151
Diagnosis, Prevention, and Treatment of Catheter- Associated Urinary Tract Infection in Adults : 2009
International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America (IDSA)
Infecciones asociadas a dispositivos para drenaje de las vías urinarias. Infecciones del tracto genital
relacionadas con los dispositivos protésicos Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(5):299-310
4. El riesgo de infección aumenta con la
duración del sondaje y se eleva del 5 al 10%
por día de sondaje, a partir del 2do día.
Los pacientes portadores de sonda urinaria
son un importante reservorio de bacterias
multirresistentes, entre los que se incluyen los
productores de BLEE tanto en el hospital y en
la comunidad, lo que dificulta su Tto empírico.
Colonización e infección de la vía urinaria en el paciente críticamente enfermo Med Intensiva. 2012;36(2):143---151
Diagnosis, Prevention, and Treatment of Catheter- Associated Urinary Tract Infection in Adults : 2009
International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America (IDSA)
Infecciones asociadas a dispositivos para drenaje de las vías urinarias. Infecciones del tracto genital
relacionadas con los dispositivos protésicos Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(5):299-310
5. La ITU - AC se encuentra asociada con
morbilidad ( bacteriemias 1% ), mortalidad
(13% por bacteriemia ), aumento de días de
estancia y costos hospitalarios.
Problema de salud pública, por su
frecuencia y morbilidad tanto en el hospital
como en centros de larga estancia.
Diagnosis, Prevention, and Treatment of Catheter- Associated Urinary Tract Infection in Adults : 2009
International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America (IDSA)
Infecciones asociadas a dispositivos para drenaje de las vías urinarias. Infecciones del tracto genital
relacionadas con los dispositivos protésicos Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(5):299-310
6. Pigrau 2008, Hooton 2010
EEUU Costo
Bacteriuria asociada a sonda
Infección urinaria asociada a sonda
Bacteriemias asociada a sonda urinaria
500
millones
7.
8. •Precoz, durante la inserción
•Tardía, por acción capilar
•Ruptura del sistema cerrado
•Contaminación de la bolsa
de recolección.
“Son organismos endógenos que colonizan
el tracto intestinal y el periné del paciente”.
(66%)
(34%)
Dra. Carol E. Chenoweth Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 103 – 115
“Exógenos”
9. Mecanismos innatos de defensa:
La longitud de la uretra y la micción.
Secreción de inhibidores de la adherencia bacteriana
( proteínas de Tamm-Horsfall y mucopolisacáridos).
La osmolalidad y el pH de la orina.
Dra. Carol E. Chenoweth Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 103 – 115
“El cateterismo urinario interfiere con todas
estas defensas normales del huésped y
facilita la formación de un biofilm que
permite la colonización de las bacterias”.
10. Infecciones asociadas a dispositivos para drenaje de las vías urinarias. Infecciones del tracto genital
relacionadas con los dispositivos protésicos Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(5):299-310
En el interior del biofilm, el crecimiento bacteriano es más lento
y se vuelven más resistente a la acción de los antimicrobianos:
Dificultad a la penetración de los ATB.
Menor capacidad de división (fase estacionaria).
COLONIZACIÓN BACTERIANA
Polisacáridos
11. Los microorganismos asciende por el biofilm tanto en la superficie extraluminal
como en la intraluminal en 1 a 3 días. Se compone de un tipo de microorganismo
aunque es posible la formación de biofilms polimicrobianos.
Dra. Carol E. Chenoweth Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 103 – 115
12.
13. Los agentes causales más comunes de las ITU - AC son las
propias bacterias del colon del paciente. (GCC : 2b )
Las Enterobacterias son los agentes patógenos más
comunes asociados a las ITU - AC adquiridas en el hospital.
ITU - AC :
Catéteres de corto plazo Monomicrobiana (80%)
Catéteres de largo plazo Polimicrobiana (77-95%)
10% > 5 micro organismos.
Dra. Carol E. Chenoweth Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 103 – 115
Infecciones urinarias nosocomiales Surg Clin N Am 89 (2009) 475–481
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
14. Guía de buena práctica clínica en Geriatría. INFECCIONES URINARIAS
2005 : Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
15.
16. Dra. Carol E. Chenoweth Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 103 – 115
El factor de riesgo más importante para la ITU-AC y la
bacteriuria es la duración de la cateterización.
Las mujeres tienen mayor riesgo de bacteriuria que los
hombres (riesgo relativo [RR] 1,7-3.7).
Enfermedad subyacente rápidamente fatal.
Edad > 50 años.
Hospitalización en ortopedia o urología.
Inserción de catéter después del 6to día de hospitalización.
DM.
Creatinina > 2 mg/dl en el momento del cateterismo.
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
17. MANUAL DE ACTUALIZACION EN RESISTENCIA BACTERIANA Y NORMAS CLSI M100 – S20
2010 . GRUPO PARA EL CONTROL DE LA RESISTENCIA BACTERIANA DE BOGOTÁ
Definición : Capacidad de un microorganismo para crecer en
presencia de un ATB a dosis terapéuticas.
Ha tenido una evolución muy diferente, más corta y cambiante
debido a la presión biológica provocada por el mal uso de los ATB
Las infecciones por bacterias gram(-) multirresistentes son un
problema de salud pública a nivel mundial.
Bacteriemias por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE):
significación clínica y perspectivas actuales. Rev Esp Quimioter 2011;24(2):57-66
18. Catéter urinario permanente.
Terapia de remplazo renal crónico (HD).
Colonización con patógenos MDR.
Exposición a ATB acumulativa o total alta.
Enfermedad de Severidad Alta/Atención en UCI
Hospitalización en cuidados agudos prolongados.
Terapia ATB reciente (dentro de 3 meses).
Hospitalización reciente (dentro de 3 meses).
Residencia en centro de larga estancia.
Multidrug-Resistant Organisms and Antibiotic Managemen. Surg Clin N Am 92 (2012) 345–391
19. Infecciones asociadas a dispositivos para drenaje de las vías urinarias. Infecciones del tracto genital
relacionadas con los dispositivos protésicos Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(5):299-310
Obstrucción de la sonda (50%).
Hematuria macroscópica (30%).
Pielonefritis crónica.
Epididimitis.
Prostatitis.
Absceso prostático.
Litiasis vesical o renal.
Cáncer vesical.
20.
21. Colonización e infección de la vía urinaria en el paciente críticamente enfermo Med Intensiva. 2012;36(2):143---151
22. En pacientes con caterizaciòn
intermitente, catéter uretral o
suprapùbico, sin síntomas o signos
compatibles con ITU con presencia
de > 105 UFC / ml de > 1 especie
bacteriana en una sola muestra
de catéter urinario. (A-III).
Diagnosis, Prevention, and Treatment of Catheter- Associated Urinary Tract Infection in Adults : 2009
International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America (IDSA)
23. No se recomienda el cribado y tratamiento de la bacteriuria asintomática en caso de:
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
24. GUIDELINE FOR PREVENTION OF CATHETER-ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS 2009
Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC/CDC)
Al menos uno de los siguientes signos y síntomas sin otra causa
reconocida : Fiebre > 38ªC , sensibilidad suprapúbica, dolor o
sensibilidad en el ángulo costovertebral.
y
Cultivo de orina positivo con >105 UFC/mm3 de no más de dos
especies de microorganismos.
ò
Cultivo urinario con > 103 y < 105 UFC/ ml de no más de dos
especies de microorganismos con al menos uno de los siguientes
criterios (Labstick positivo para nitritos/Esterasa leucocitaria,
Piuria, Gram con microorganismos en muestra de orina).
Infecciones urinarias nosocomiales Surg Clin N Am 89 (2009) 475–481
25. Guía de buena práctica clínica en Geriatría. INFECCIONES URINARIAS 2005 :
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
26. ITU recurrente : Más de tres episodios de ITU demostrados
por cultivo en un periodo de un año o de dos episodios en
los últimos 06 meses.
Recidivante (20%) : Se presentan en las 2 primeras
semanas tras la aparente curación de la IU y son
debidas a la persistencia de la cepa original.
Reinfecciones (80%) : Son nuevas IU causadas por
cepas diferentes. Suelen producirse más tardíamente
( > 2 semanas tras la IU inicial).
Infecciones urinarias recurrentes .Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23( Supl. 4):28-39
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
27.
28. No se recomienda el Tto ATB sistémico (GR : A).
Excepto, antes de intervenciones traumáticas
sobre las vías urinarias. El paciente responde a
la retirada inicial de la sonda o a su cambio.
En caso de candiduria asintomática, no esta
indicado el tratamiento antimicótico sistémico
ni local, pero debe contemplarse la retirada de
la sonda o endoprotesis ( GR : A/C).
Infecciones urinarias nosocomiales Surg Clin N Am 89 (2009) 475–481
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
29. La antibioterapia se recomienda exclusivamente en caso de
infección sintomática (GR : B).
En caso de IUAS sintomática, puede ser razonable sustituir o
retirar la sonda antes del inicio del tratamiento antibiótico si ha
estado colocada > 7 días (GR : B).
Como tratamiento empírico, deben administrarse antibióticos
de amplio espectro en función de los patrones locales de
sensibilidad (GR : C).
Al disponer de los resultados de los cultivos, el tratamiento
antibiótico ha de ajustarse con arreglo a las sensibilidades de
los patógenos (GR : B).
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
32. REPORTE DE DATOS ACUMULADOS DE SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA HOSPITAL NACIONAL
GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN PERIODO: 1 Enero 2009 – 30 Junio 2010 (1.5 años)
33. Incidencia Bacteriana y Sensibilidad antimicrobiana (2012) HNGAI
G (-)
Amikaci
na
Cefuroxi
me
Ceftriax
ona
Ceftazid
ima
Cefepim
e
Ciproflo
xac.
Nitrofur
ant.
Pip/ taz.
Imipene
n
E.Coli 94 44 49 51 52 28 92 96 100
K. Pneu. 85 21 20 19 21 20 35 68 99
P. Aeru 39 06 35 30 33 87 39
Proteus 90 48 60 52 57 23 100 93
34. G (+) Ampicilina Cefazolina
Ciproflox
acino
Norfloxaci
no
Nitrofurant
oina
Tetraciclin
a
Vancomici
na
E.
Faecium
5 0 2 0 50 30 40
E. Fecalis 93 0 39 50 92 20 95
S. Epider. 4 100 33 00 100 71 100
Incidencia Bacteriana y Sensibilidad antimicrobiana (2012) HNGAI
35.
36. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology (2011)
La duración del sondaje debe ser mínima (GR : A).
El sistema de sonda debe permanecer cerrado (GR : A).
No se recomienda aplicar antisépticos ni antibióticos
tópicos en la sonda, la uretra ni el meato (GR : A).
No se han llegado a confirmar los beneficios de los
antibióticos y las sustancias antisépticas profilácticas, por
lo que no se recomiendan (GR : A).
37.
38. 1. La ITU es una de las primeras causas de infección intrahospitalaria.
2. El 80% de las ITUs esta asociada a la presencia de catéter vesical.
3. El factor de riesgo más importante para la ITU-AC y la bacteriuria
es la duración de la cateterización.
4. La ITU-AC se encuentra asociada a morbimortalidad, aumento de
días de estancia y costos hospitalarios. Problema de Salud Pública
5. La mayoría de las ITU-AC están causadas por Enterobacterias
provenientes del tracto gastrointestinal de los propios pacientes.
39. 6. En la bacteriuria asintomática no se realiza tamizaje ni tratamiento
7. La ATB se recomienda exclusivamente en infecciones sintomática.
8. El Tto empírico debe basarse en los patrones locales de
sensibilidad.
9. La estrategia más eficaz para la prevención de las ITU-AC es la
limitación o la eliminación de la sonda vesical.
10. La colocación de una sonda vesical debe tener indicación
adecuada y su duración debe ser mínima.