2. BACTERIURIA: Presencia de bacterias en la orina, con independencia de su
significado patológico.
BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: Presencia de bacterias en la orina en
cantidades superiores a 100,000 colonias/ml.
INFECCION URINARIA: Bacteriuria significativa sintomática.
BACTERIEMIA: Presencia de bacterias en el torrente circulatorio, con independencia
de su significado clínico.
SEPSIS: S.I.R.S + Foco de infección documentada
SEPSIS SEVERA: Sepsis + inestabilidad hemodinámica
SHOCK SEPTICO: Sepsis + inestabilidad hemodinámica + fallo multiorgánico
Terminología Normalizada
3. FACTORES PREDISPONENTES DE LA
INFECCION URINARIA
• ACTIVIDAD SEXUAL
• ALTERACIONES DE LAS VIAS URINARIAS
• MANIOBRAS DE INSTRUMENTACION
• CUERPOS EXTRAÑOS
• VIRULENCIA BACTERIANA
• FACTORES GENETICOS
4. ETIOLOGIA DE LA INFECCION URINARIA
80% Gram -
20% Gram +
Gérmen más frecuente: E.Coli
Ruta de Infección: Ascendente
5. • Pielonefritis aguda Bacteriana
• Pielonefritis crónica bacteriana
• Prostatitis aguda bacteriana y abacteriana
• Prostatitis crónica bacteriana y abacteriana
CLASIFICACION DE LA INFECCION URINARIA
COMPLICADA
• Cistitis bacteriana
• Uretritis gonocócica y no gonocócica
NO COMPLICADA
8. TRATAMIENTO DE LA INFECCION URINARIA COMPLICADA
Ingreso Hospitalario
Ecografía renal
Cultivo de Sangre y orina
Perfusión de líquidos
Aminoglucósidos + beta-lactámicos
Respuesta clínica (48-72 horas
Alta hospitalaria
Medicacion oral o parenteral
Sin respuesta clínica
Error diagnóstico
Obstrucción del
TU
Antibioticoterapia inadecuada
12. REFLUJO VESICO-RENAL
• La causa mas frecuente de infección urinaria en el niño
• Habitualmente primario por incompetencia esfinteriana de la
unión urétero-vesical (trayecto submucoso corto)
• La causa mas frecuente de los reflujos secundarios en el niño son
las valvas de uretra posterior. Le sigue en frecuencia el síndrome
de Himman o de micciones no coordinadas
• Deben ser diagnosticados y tratados precozmente para evitar
lesiones irreversibles en el parénquima renal
14. CISTITIS AGUDA BACTERIANA
Etiopatogenia
GERMENES INFECTANTES:
-Gram – (80%)
-Gram +
-Anaerobios
VIA DE ACCESO (ascendente)
-Cateterismo y maniobras de instrumentación
-Coito
-Reflujo uretro-vesical
FACTORES PROMOTORES
-Anatomía del aparato urinario
-Modificación de la flora perineal
-Residuo postmiccional
-Cuerpos extraños intravesicales
-Alteraciones anatómicas de la pared vesical
15. Cistitis Aguda Bacteriana: Tratamiento
• Antisépticos Urinarios en régimen corto o estandard
– Fluorquinolonas
– Nitrofuranos
• Antinflamatorios
• Calor local
• Sobreingesta de líquidos
• Remitir a Urólogo en caso de recurrencia frecuente
• Quimioprofilaxis si aparecen tras relaciones sexuales
