La influenza es una infección viral aguda de las vías respiratorias causada principalmente por los virus de la influenza A y B. Los síntomas incluyen fiebre alta, tos, dolor de garganta y muscular, y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio como el aislamiento viral o confirmación antigénica. El tratamiento consiste en antivirales y cuidados de soporte. Las complicaciones más graves son la neumonía y el empeoramiento de enfermedades crónicas subyacentes. La prevención incluye vac

1. Influenza
Universidad Anáhuac
Ana Bertha Gutiérrez Llamas
ID: 00087458

2. Influenza
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Introducción
Fisiopatología
Cuadro clínico
Diagnostico
– Laboratorio
– Imagenologia
• Tratamiento
• Complicaciones
• Prevención

3. Introducción

4. Introducción
• La influenza es una infección contagiosa de
origen viral considerada una de las causas mas
importantes
de infecciones de las vías
respiratorias
• La relevancia de esta infección radica en su
frecuente asociación a complicaciones y
muerte en poblaciones susceptibles

6. Introducción
• El virus de la influenza puede afectar mucosa
nasal, faringe, bronquios y en muchas
ocasiones hasta los alveolos pulmonares
• Los síntomas son parecidos al del catarro
común o resfriado; por lo tanto es
fundamental diferencia a la influenza del
resfriado común

7. Introducción
• La influenza es ocasionada por 3 virus que
pertenecen a la familia Orthomyxoviridae
– Influencia virus A
– Influencia virus B
– Influencia virus C

8. Influenza A virus
• Las aves son los huéspedes naturales de sus muchos
subtipos. En ocasiones los virus pueden transmitirse a
otras especies lo que puede provocar graves epidemias
en la población de aves para consumo humano, o saltar
directamente al hombre con la consiguiente pandemia.
• Los virus de tipo A son los patógenos más agresivos de
los tres géneros que pueden provocar la enfermedad.

9. Influenza A virus
• En función del anticuerpo dominante pueden
ser divididos en varios serotipos diferentes.
• Los serotipos que han sido confirmados en
humanos, ordenados por el número conocido
de muertes en pandemia son:

10. Tipo
Asociado a
Año
H1N1
la gripe española
1918
H2N2
la gripe asiática
1957
H3N2
la gripe de Hong Kong
1969
H5N1
responsable de la amenaza de pandemia
2007-08
H1N2
endémico en humanos y cerdos.
2009

11. • La nomenclatura general de los virus se basa en
características antigénicas de la nucleoproteína (NP) y
los antígenos proteínicos de la matriz (M) para cada
género. Cada género a su vez, se sub tipifica y las cepas
o subtipos se designan siguiendo este criterio:
•
•
•
•
•
Tipo del virus gripal
Lugar de origen
Número de cepa
Año de aislamiento
Subtipo según estructura H/N
(Por ejemplo: «A/Hong Kong/5/69 (H3N2)»)

12. Influenza B virus
• Infecta casi en exclusiva a humanos y es
menos frecuente y menos agresivo que el tipo
A
• Este virus tiene una tasa de mutación de 2 a 3
veces más baja que el tipo A por lo que es
genéticamente menos diverso, conociéndose
solamente un serotipo del grupo B.

13. Influenza C virus
• Este género posee una especie: el Influenza C
virus, que infecta a humanos y a cerdos, y que
puede causar cuadros graves y epidemias
locales en animales.
• El tipo C es menos frecuente que los otros dos
tipos

14. Fisiopatología

15. Fisiopatología
• El agente etiológico de la influenza es un virus ARN que
hace parte de la familia Orthomyxoviridae. Estos virus
se clasifican de acuerdo a dos proteínas de superficie,
la hemaglutinina y la neuraminadasa.
• La hemaglutinina se une a los lípidos y proteínas que
contienen ácido en las células del receptor, lo que
facilita la entrada del virus al endosoma. Cuando el
endosoma se une al lisosoma, la hemaglutinina sufre
una serie de cambios conformacionales de acuerdo al
pH.

16. Fisiopatología
• Actúa como mediador en la fusión con la
membrana de las células del huésped y la
inyección del virus en el citoplasma.
• La neuraminidasa rompe la membrana de las
células del receptor y favorece la liberación de
viriones para infectar a otras células. La
excreción del virus termina 2-5 días después
de la aparición de los síntomas

18. Cuadro Clínico

19. Cuadro Clínico
• El período de incubación es de 48 horas
después del contagio. Los síntomas más
frecuentes son fiebre, tos, dolor de garganta,
cefalea, mialgias y malestar general
pronunciado.

20. Cuadro Clínico
• El comienzo es brusco con instauración rápida
del cuadro. La temperatura se eleva
rápidamente durante las primeras 24 horas.
Puede haber síntomas oculares como dolor,
fotofobia y ardor en los ojos.

21. Síntoma
Resfriado
Influenza
Inicio de los síntomas
Gradual
Abrupto
Fiebre
< 38. 5 °C
39-40°C
Tos: dolor de garganta
Escasa; leve moderada
Excesiva
fatiga
Leve, moderada
postración
Cefalea
Leve, moderada
Intensa
Mialgias
Leve, moderada
Severas
Complicaciones
Otitis media, Sinusitis ,
exacerbaciones asma y
bronquitis crónica
Neumonía, sinusitis,
bronquitis,
exacerbaciones de
enfermedades crónicas
Prevención
No hay tratamiento
preventivo
Vacunas , antivirales

22. Diagnostico

23. Diagnostico
• Laboratorio:
– Los leucocitos pueden aumentar al inicio pero lo
característico es la leucopenia a partir del segundo
día. Una leucocitosis superior a 15000 sugiere
complicación bacteriana
– La VSG está poco acelerada en contraste con la
intensidad de los síntomas.

24. Diagnostico
• La confirmación diagnostica por laboratorio
puede llevarse acabo por el aislamiento del
virus en su muestra de exudado faríngeo o
nasofaríngeo obtenido dentro de los primeros
3 días del inicio de los síntomas

25. Diagnostico
• Se considera al cultivo viral como el estándar
de oro ya que este permite que el virus sea
tipificado y caracterizado antigénicamente
seguido de confirmación por inhibición de la
hemaglutinación

26. Diagnostico
• Imagenologia:
– Tele de Tórax

27. Tratamiento

28. Tratamiento
• El tratamiento consiste fundamentalmente en
reposo en cama, administración de líquidos y
cuidados de soporte, sobre todo en pacientes
pertenecientes a grupos de alto riesgo.
• Los medicamentos antivirales disminuyen la
gravedad y la duración de la enfermedad en 12 días.

29. Nombre
Tipo de
virus
Dosis
Ruta
Duración Efectos Secundarios
Amantadina
A
100 mg
Oral
5
Insomnio, pesadillas
Oseltamivir
AyB
75 mg
Oral
5
Nausea, vomito
Zanamivir
AyB
10 mg
Inhalando 5
Nausea, vomito

30. Tratamiento
• El tratamiento antiviral debe ofrecerse si el
paciente tiene fiebre y tos, está en las
primeras 48 horas de enfermedad y hay
evidencia de influenza en la comunidad.

31. Complicaciones

32. Complicaciones
• Las complicaciones de la gripe ocurren más a
menudo en pacientes mayores de 64 años de
edad, así como en aquellos con ciertos
trastornos crónicos, como enfermedades
cardíacas y pulmonares, diabetes , disfunción
renal e inmunodepresión.

33. • La neumonía es la complicación más grave y
puede presentarse como.
Complicaciones
Neumonía Vírica
Neumonía Bacteriana
Neumonía mixta

34. Complicaciones menos frecuentes
Traqueítis
Exacerbación de bronquitis crónica
Síndrome de reye

35. Prevención

36. Bibliografía
1) Infectologia Clínica Kumate-Gutierrez , Capitulo 54, Influenza, 8° Edición, Paginas
583-590
2) Harrison principios de medicina interna , Capitulo 180, Influenza o gripe , 17°
Edición, Paginas 1127-1132
3) Guía para manejó de urgencias, Capitulo 14, Influenza , Paginas 1133-1136