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INSUFICIENCIA RESPIRATORIO
ESTUDIANTE:
ROJAS QUISPE María Mercedes
SERVICIO: Emergencia
ESCUELA PROFECIONAL DE ENFERMERÍA- VI CICLO
INTRODUCCIÓN
Es la imposibilidad del sistema respiratorio de
cumplir su función básica, que es el
intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de
carbono entre el aire ambiental y la sangre
circulante, ésta debe realizarse en forma eficaz
y adecuada a las necesidades metabólicas del
organismo.
FACTORES DE RIESGO
Afecciones que dificultan la inhalación y el ingreso de aire a los pulmones: Los ejemplos incluyen debilidad
después de un derrame cerebral, vías respiratorias colapsadas y alimentos que se atascan y bloquean la
tráquea.
Problemas con los músculos de la respiración: Estos problemas pueden ocurrir después de una lesión de
la médula espinal o cuando tiene una afección de los nervios y los músculos, como la distrofia muscular.
Esto también puede suceder cuando el diafragma y otros músculos respiratorios no reciben suficiente
sangre rica en oxígeno, cuando el corazón no bombea lo suficientemente bien (shock cardiogénico), o
cuando contrae una infección grave llamada sepsis.
Colapso pulmonar: Cuando no entra aire a los pulmones, pueden colapsar. Esto puede suceder en
ciertas situaciones, como cuando los músculos que usa para respirar se vuelven extremadamente
débiles, la mucosidad bloquea una de las vías respiratorias grandes, o una costilla se rompe o se
fractura y el dolor intenso dificulta la respiración profunda.
ETIOLOGÍA
La insuficiencia respiratoria puede ocurrir de varias maneras:
 La concentración de oxígeno en la sangre se vuelve demasiado baja (insuficiencia respiratoria
hipoxémica).
 La concentración de dióxido de carbono en la sangre se vuelve demasiado elevada (insuficiencia
respiratoria hipercárbica).
 Puede haber también insuficiencia respiratoria en personas muy obesas o en personas con
deformidades del pecho (cifosis o escoliosis) en las que éste no puede distenderse
adecuadamente para introducir aire en su interior.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas de la insuficiencia respiratoria crónica y la aguda son los mismos, se diferencian en el tiempo en
que aparecen. Así en la crónica aparecen durante semanas o meses, y en la aguda se instauran en pocas
horas.
 Dificultad para respirar
 la disnea
 Aumento de la frecuencia respiratoria
 Tos Ruidos al respirar, en forma de sibilantes audibles, como «pitos».
 Hemoptisis
 Dolor torácico
 Cianosis
 coloración azulada, sobre todo en zonas distales (por ejemplo se observa en los dedos).
TRATAMIENTO
Medidas generales Asegurar la
permeabilidad de la vía aérea,
acceso endovenoso, nutrición e
hidratación adecuada, tratamiento
de la fiebre, evitar medicación
depresora del sistema nervioso
central, y asegurar un buen
transporte de oxígeno, intentando
disminuir los requerimientos de
éste y la producción de CO2, con
corrección de la anemia y control
del gasto cardiaco, así como de
forma individualizada, profilaxis de
la enfermedad tromboembólica y
protección gástrica.
Oxigenación El objetivo es corregir
la hipoxemia mediante
administración de oxígeno para
conseguir una PaO2 por encima de
60 mmHg y una saturación basal de
90% sin deprimir el centro
respiratorio. El O2 debe ser
controlado con gradual aumento de
FiO2 para evitar la retención de CO2
y la aparición de acidosis respiratoria
(control con gasometría arterial).
Ventilación mecánica Se trata
de la sustitución temporal de la
función respiratoria con apoyo
artificial por la existencia de
insuficiencia respiratoria tanto
aguda como crónica que no
responde a tratamiento
convencional. La principal
indicación de ventilación invasiva
es la necesidad de ventilación
como soporte vital durante las
24 horas del día o el acceso
directo a la vía aérea para poder
aspirar
POSIBLES DIAGNÓSTICOS
 Patrón respiratorio ineficaz M/P dificultad para respirar con normalidad.
 Riesgo de infección R/C procedimiento terapéutico invasivo.

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  • 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIO ESTUDIANTE: ROJAS QUISPE María Mercedes SERVICIO: Emergencia ESCUELA PROFECIONAL DE ENFERMERÍA- VI CICLO
  • 2. INTRODUCCIÓN Es la imposibilidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante, ésta debe realizarse en forma eficaz y adecuada a las necesidades metabólicas del organismo.
  • 3.
  • 4. FACTORES DE RIESGO Afecciones que dificultan la inhalación y el ingreso de aire a los pulmones: Los ejemplos incluyen debilidad después de un derrame cerebral, vías respiratorias colapsadas y alimentos que se atascan y bloquean la tráquea. Problemas con los músculos de la respiración: Estos problemas pueden ocurrir después de una lesión de la médula espinal o cuando tiene una afección de los nervios y los músculos, como la distrofia muscular. Esto también puede suceder cuando el diafragma y otros músculos respiratorios no reciben suficiente sangre rica en oxígeno, cuando el corazón no bombea lo suficientemente bien (shock cardiogénico), o cuando contrae una infección grave llamada sepsis. Colapso pulmonar: Cuando no entra aire a los pulmones, pueden colapsar. Esto puede suceder en ciertas situaciones, como cuando los músculos que usa para respirar se vuelven extremadamente débiles, la mucosidad bloquea una de las vías respiratorias grandes, o una costilla se rompe o se fractura y el dolor intenso dificulta la respiración profunda.
  • 5. ETIOLOGÍA La insuficiencia respiratoria puede ocurrir de varias maneras:  La concentración de oxígeno en la sangre se vuelve demasiado baja (insuficiencia respiratoria hipoxémica).  La concentración de dióxido de carbono en la sangre se vuelve demasiado elevada (insuficiencia respiratoria hipercárbica).  Puede haber también insuficiencia respiratoria en personas muy obesas o en personas con deformidades del pecho (cifosis o escoliosis) en las que éste no puede distenderse adecuadamente para introducir aire en su interior.
  • 6. SIGNOS Y SINTOMAS Los síntomas de la insuficiencia respiratoria crónica y la aguda son los mismos, se diferencian en el tiempo en que aparecen. Así en la crónica aparecen durante semanas o meses, y en la aguda se instauran en pocas horas.  Dificultad para respirar  la disnea  Aumento de la frecuencia respiratoria  Tos Ruidos al respirar, en forma de sibilantes audibles, como «pitos».  Hemoptisis  Dolor torácico  Cianosis  coloración azulada, sobre todo en zonas distales (por ejemplo se observa en los dedos).
  • 7. TRATAMIENTO Medidas generales Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, acceso endovenoso, nutrición e hidratación adecuada, tratamiento de la fiebre, evitar medicación depresora del sistema nervioso central, y asegurar un buen transporte de oxígeno, intentando disminuir los requerimientos de éste y la producción de CO2, con corrección de la anemia y control del gasto cardiaco, así como de forma individualizada, profilaxis de la enfermedad tromboembólica y protección gástrica. Oxigenación El objetivo es corregir la hipoxemia mediante administración de oxígeno para conseguir una PaO2 por encima de 60 mmHg y una saturación basal de 90% sin deprimir el centro respiratorio. El O2 debe ser controlado con gradual aumento de FiO2 para evitar la retención de CO2 y la aparición de acidosis respiratoria (control con gasometría arterial). Ventilación mecánica Se trata de la sustitución temporal de la función respiratoria con apoyo artificial por la existencia de insuficiencia respiratoria tanto aguda como crónica que no responde a tratamiento convencional. La principal indicación de ventilación invasiva es la necesidad de ventilación como soporte vital durante las 24 horas del día o el acceso directo a la vía aérea para poder aspirar
  • 8.
  • 9. POSIBLES DIAGNÓSTICOS  Patrón respiratorio ineficaz M/P dificultad para respirar con normalidad.  Riesgo de infección R/C procedimiento terapéutico invasivo.