Intervenciones psicológicas Clínica

1. Intervenciones psicológicas: Clínica
Facilitador : Dr. Jhan S. Saavedra Torres
Medico Residente en Medicina Familiar
Realizado: 05 de abril del 2024

2. Pontificia Universidad Javeriana Cali
Calle 18 No. 118-250
Cali, Colombia.

3. Intervención multimodal de manejo del
estrés cognitivo-conductual
Pontificia Universidad Javeriana Cali
Calle 18 No. 118-250
Cali, Colombia.
Facilitador : Dr. Jhan S. Saavedra Torres
Medico Residente en Medicina Familiar

4. Descrito por_:
Antoni MH, Cruess DG, Cruess S, Lutgendorf S, Kumar M, Ironson G, Klimas N, Fletcher MA,
Schneiderman N. Cognitive-behavioral stress management intervention effects on anxiety, 24-hr
urinary norepinephrine output, and T-cytotoxic/suppressor cells over time among symptomatic
HIV-infected gay men. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):31-45. doi: 10.1037//0022-
006x.68.1.31. PMID: 10710838.
El presente estudio probó los efectos de una
intervención multimodal de manejo del estrés
cognitivo-conductual.
Control de los niveles de catecolaminas en orina de 24 horas y los
cambios en las subpoblaciones de linfocitos T a lo largo del tiempo
en hombres homosexuales VIH+ sintomáticos
Setenta y tres hombres fueron asignados al azar:
• (n = 47) intervención e manejo del estrés
cognitivo-conductual.
• (n = 26) condición de control en lista de espera.
• Niveles postratamiento significativamente más bajos de
ansiedad, ira, alteración total del estado de ánimo y estrés
percibido.
• Menos producción de norepinefrina
• Se encontró un número significativamente mayor de
linfocitos T citotóxicos/supresores (CD3+CD8+) de 6 a 12
meses después.
• Una mayor frecuencia de práctica de relajación en el hogar
durante el período de intervención es efectiva.
• Si se tiene 10 semanas de manejo en casa ante terapias, los
recuentos son más altos de células CD3+CD8+ en el
seguimiento.
MANEJO DEL ESTRÉS COGNITIVO-CONDUCTUAL.
Linfocitos T citotóxicos: se caracterizan
por ser CD3+CD8+. Están implicados en la
destrucción de células infectadas por
microbios y células tumorales.

5. Intervenciones psicosociales y función del
sistema inmunológico
Pontificia Universidad Javeriana Cali
Calle 18 No. 118-250
Cali, Colombia.
Facilitador : Dr. Jhan S. Saavedra Torres
Medico Residente en Medicina Familiar

6. Descrito por_:
Shields GS, Spahr CM, Slavich GM. Psychosocial Interventions and Immune System Function: A
Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. 2020 Oct
1;77(10):1031-1043. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0431. PMID: 32492090; PMCID:
PMC7272116.
• El estrés emocional sobre la función neuroendocrina en
humanos sanos.
• Factores estresantes sobre los ejes neuroendocrinos, así como
la influencia del género, la edad, la personalidad, el estilo de
afrontamiento, el apoyo social, las intervenciones biológicas y
no biológicas.
• La percepción subjetiva de la situación es probablemente el
principal determinante del patrón de respuesta psicoendocrina.

7. Descrito por_:
Shields GS, Spahr CM, Slavich GM. Psychosocial Interventions and Immune System Function: A
Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. 2020 Oct
1;77(10):1031-1043. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0431. PMID: 32492090; PMCID:
PMC7272116.
TIPO DE INTERVENCIÓN:
-*Terapia cognitivo-conductual
• Terapia de comportamiento
• Terapia cognitiva
• Psicoterapia
• Psicoeducación
*La duración de la intervención (en semanas) no moderó la asociación entre las intervenciones
psicosociales y la función del sistema inmunológico.
*intervenciones psicosociales se asociaron con mejoras en la función del sistema inmunológico
que duraron al menos 6 meses después de la interrupción del tratamiento.
FORMATO DE INTERVENCIÓN:
Sin sesiones grupales
-*Sesiones grupales

8. • Las intervenciones psicosociales se asociaron significativamente con una mejor
función del sistema inmunológico, según lo indexado de manera más consistente por
las disminuciones relacionadas con la intervención en los niveles de citoquinas o
marcadores proinflamatorios (p. ej., interleucina-6, proteína C reactiva).
• Secundariamente, por aumentos en el recuento de células inmunitarias (p. ej., CD56,
CD4) con el tiempo.
Descrito por_:
Shields GS, Spahr CM, Slavich GM. Psychosocial Interventions and Immune System Function: A
Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. 2020 Oct
1;77(10):1031-1043. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0431. PMID: 32492090; PMCID:
PMC7272116.

9. Descrito por_:
Robinson H, Norton S, Jarrett P, Broadbent E. The effects of psychological interventions on wound
healing: A systematic review of randomized trials. Br J Health Psychol. 2017 Nov;22(4):805-835.
doi: 10.1111/bjhp.12257. Epub 2017 Jul 3. PMID: 28670818.
Abordaje holístico en pacientes mayores con cardiopatía isquémica. Se ha descrito una fuerte correlación entre inflamación,
envejecimiento y enfermedad CV. Se recomiendan enfoques holísticos entre pacientes mayores con CI para mejorar su
pronóstico.
Canakinumab
Inhibidores de PCSK9
Colchicina
Metotrexato
Ziltivekimab

10. Agradecido por su participación,
finaliza la presentación.
Revisión clínica y académica.