El documento describe la anatomía, fisiología e importantes patologías del intestino delgado. En particular, se detalla que el duodeno es la primera parte del intestino delgado, situado detrás de la pared abdominal, y conecta al estómago con el yeyuno e íleon a través de las que se absorben los nutrientes. Las principales patologías incluyen la obstrucción intestinal, enfermedad de Crohn, divertículo de Meckel y neoplasias.

1. INTESTINO DELGADO

2. DUODENO
• Es la parte inicial del
intestino delgado.
• Esta situado en la
pared abdominal
posterior.
• Comienza en el piloro
y termina en el ángulo
duodenoyeyunal.

3. PAPILA DUODENAL
MAYOR:
Desembocan el
conducto colédoco y
el pancreático.
PAPILA DUODENAL
MENOR: Desemboca
el conducto
pancrático accesorio

4. IRRIGACION
• Arterias
pancriaticoduodenale
s superiores
anteriores y
posteriores, rama de
la gastroduodenal.
• Pancriaticoduodenale
s inferior, rama de la
mesentérica superior.

5. venas
•
v. Pancriaticoduodenal
sup. post
v.Pacriaticoduodenal
inf. ant.
v.Pancriaticoduodenal
inf. ant.

6. Innervación
• Vago izq.
• Ganglio celiaco derecho y plexo
mesentérico sup.
• Vago derecho y ganglio celiaco izq.

7. YEYUNOILEON
• Es la porción del ID. que se extiende desde el
duodeno al intestino grueso.
• Mide 6.5m y 3cm su calibre.
• Consta de15-16 asa intestinales dispuesta de
un modo constante.

8. • Un grupo superior izq.
.formado por asa
horizontales situadas
una debajo de la otra.
• Un grupo inf. derecho
formado por asa
verticales.

9. • IRRIGACION: Ramas intestinales de la
mesentérica superior.
• Drenaje: Desembocan en la vena
mesentérica sup.
• Innervación: plexo celiaco por medio del
plexo mesentérico superior.

10. HISTOLOGIA
•
•
•
•
MUCOSA
SUDMUCOSA
MUSCULAR
SEROSA

12. • El ID se fija por
medio del
mesenterio. Este
mide de15-18cm
en su inserción
parietal y alcanza
las asas
intestinales 6-5m
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022012000400006
http://es.paperblog.com/la-oclusion-intestinal-aguda-como-enfermedad-de-intervencion-rapida-1649853/

13. CONTENIDO DEL MESENTERIO
Art. Mesentérica
sup.
v.mesentérica
Sup.
grasa
mesenterio
Plexo nervioso
Mesenterios
Sup.
Nódulos linfati
Cos
Mesentéricos
Sup.

14. EMBRIOLOGIA

15. FISIOLOGIA
•
•
•
•
•
Digestión y absorción.
Función de barrera e inmunitaria.
Motilidad.
Función endocrina.
Adaptación intestinal.

16. OBSTRUCCION INTESTINAL
• Es la patología mas
frecuente del
intestino delgado.
• Se debe a la falta
de permeabilidad
de la luz intestinal.

17. • Hay tres tipos de trastornos que pueden
producirla:
Obstrucción de la luz
Lesión intestinal intrínseca
(congénita)
Lesión intestinal extrínseca
(+ frecuente)

18. síntomas
•
•
•
•
Dolor abdominal tipo cólico .
Nauseas.
Vomito.
Estreñimiento.

19. SIGNOS
• Distensión abdominal.
• Ruidos intestinales hiperactivos.
• Leucocitosis leve.

20. OBTRUCION INTESTINAL
ESTRANGULADA
• Esta se presenta cuando la presión
intramural es bastante alta, se deteriora
la irrigación microvascular del intestino lo
que origina una isquemia intestinal y por
ultimo necrosis.

21. OBTRUCCION DE ASA CERRADA
• Un segmento del intestino se obstruye en
sentido proximal y distal, lo que provoca
un aumento rápido de la presión luminar y
progresión hasta el estrangulamiento.

22. Diagnostico
• Historia clínica.
• Rx. de abdomen con el px. en posición
supina.
• TAC.

23. Radiografía de abdomen

24. TRATAMIENTO
• Reanimación con líquidos (isotónicos) y
colocar sonda vesicar.
• Antibiótico de amplio espectro.
• Extraer de forma constate aire y liquido
del estomago mediante sonda NG.

25. TX. QUIRURGICO
• Consiste en resolver el problema que
ocasiona la obstrucción mediante cirugía y
varia según la causa. Ej. las adherencias
se rompen, los tumores se extirpan, las
hernias se reducen y reparan.

26. ILEO PARALITICO
Es un síndrome clínico ocasionado por un
deterioro de la motilidad intestinal.
Lo caracteriza signos y síntomas de
obstrucción intestinal sin que exista una
lesión que cause obstrucción mecánica.

27. Síntomas
•
•
•
•
•
Intolerancia a los alimentos.
Nausea.
Vomito.
Distensión abdominal.
Ruidos intestinales ausentes.

28. TRATAMIENTO
• Eliminar la ingesta oral.
• Sonda NG para descomprimir el
estomago.
• Administrar líquidos y electrolitos.

29. ENFERMEDAD DE CROHN
• Enfermedad idiopática crónica
granunomatosa que puede afectar
cualquier tramo del tracto digestivo.

30. patología
• Una característica distintiva de la
enfermedad de crohn es una inflamación
transmural y focal del ID.
• Ulcera aftosa (inicial).
• Granuloma no caseoso.

31. SINTOMAS
•
•
•
•
•
•
•
•
Dolor abdominal.
Diarrea.
Fiebre.
Nausea.
Vomito.
Anorexia.
Adelgazamiento.
Desnutrición.

32. DIAGNOSTICO
• HISTORIA CLINICA.
• PRUEVAS RADIOLOGICAS (endoscopia,
TC, estudios con medios de contraste

33. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO PALEATIVO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Reseccion intestinal segmentaría
Seguida de anastomosis primaria

34. DIVERTICULO DE MECKEL
• Es la patología congénita mas frecuente
del tubo digestivo.
• Se originan por persistencia del conducto
Vitelio.
• Suelen encontrarse en el ileon a unas10090cm de la válvula ileocecal.

35. • Los divertículos son asintomáticos a
menos que presenten complicaciones.

36. Complicaciones
• Hemorragias (niños).
• Obstrucción intestinal (adultos).
• Diverticulitis.

37. Diagnostico
• Historia clínica.
• Estudios radiográficos con medio de
contraste.

38. Tratamiento
• DIVERTICULECTOMIA.(Reseccion del
divertículo y anastomosis terminoterminal.)

39. NEOPLSIAS DEL ID
• Los tumores benignos del intestino
delgado son :
• Adenomas.(+)
• Fibromas
• Lipomas
• Hemangiomas
• neurofibroma

40. •
•
•
•
Las neoplasia benignas 30-50%.
Adenocarcinoma 35-40%.
Tumores carcinoides 20-40%.
Linfomas 10-15%.
La mayoría de los tumores de ID son
asintomáticos.

41. Los adenomas se clasifican
histológicamente en :
•
•
•
Tubulares.
Vellosos.
Tubulovellosos.

42. Presentación clínica
• La mayoría de las neoplasia son
sintomáticas hasta que crecen lo
suficiente.
• Dolor tipo cólico.
• Distensión abdominal.
• Nausea .
• Vomito.
• Hemorragia indolente.

43. Diagnostico
• Radiografía de contraste.
• TAC.
• Endoscopia gastroduodenal (EGD).

44. Tratamiento
• Las neoplasias benignas de ID que
causan sintomatología deben resecarse
quirúrgicamente o extirparse por vía
endoscópica.
Las opciones quirúrgicas son :
 polipeptomia trasduodenal.
 Resección segmentaría de duodeno.

45. • El TX quirúrgico de neoplasias malignas
de ID suelen consistir en una reseccion
local amplia del intestino que contiene la
lesión.