El documento describe los protocolos para realizar resonancia magnética de mama en diferentes situaciones clínicas. Incluye instrucciones sobre la posición del paciente, planos de imagen, secuencias, contraste y postprocesamiento para evaluar la extensión del cáncer, adenopatías axilares ocultas, seguimiento de pacientes con prótesis mamarias y sospecha de rotura de prótesis.

1. - Generalidades
- Planos - Antena - Posición
- Valoración de Extensión Locorregional de Carcinoma Conocido. Pre y Post Quimioterapia Neoadyuvante
- Carcinoma Oculto. Adenopatías axilares
- Prótesis de mama. Seguimiento paciente intervenida de Ca Mama
- Prótesis de mama. Sospecha de rotura
Generalidades
Antena Mama
Posición del paciente Decúbito prono
Cabeza primero
Brazos - Según comodidad de la paciente: hacia abajo, pegados al cuerpo, o
hacia arriba, a los lados de la cabeza
Centro Línea media de la antena de mama
Vía venosa En brazo derecho. Vía con conexión en Y
Contraste Quelatos de gadolinio (Gd)
Volumen 0,1 mmol / Kg
Flujo 2 ml / seg
Suero fisiológico El doble que el contraste administrado
Ciclo menstrual Realizar la RM entre los días 5 y 12 del ciclo
• día 1 = primer día de la menstruación
Planos - Antena - Posición

2. Valoración de Extensión Locorregional de Carcinoma Conocido. Pre y Post Quimioterapia Neoadyuvante
1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)
2. T1-TSE. Plano Transversal
• Incluir toda la mama y la axila
• Siempre estudiar las dos mamas
3. T2-TSE con supresión grasa. Plano Transversal y/o Sagital
• Incluir toda la mama y la axila
5. Imágenes potenciadas en difusión. Plano Transversal
• Para detectar restricción de la difusión / aumento del coeficiente de difusión aparente
• Al menos dos factores b 0-1000
6. T1-TEG 3D con supresión grasa. Administración intravenosa de 0,1 mmol/kg de contraste Gd
• Plano Transversal
- Algunos autores prefieren plano coronal o sagital
• Obtener la primera serie sin contraste. Tras la inyección del contraste obtener 6 a 8 dinámicos
Postprocesados
• Identificación de existencia de lesiones focales: análisis de los criterios morfológicos de la lesión
• Curvas de captación de contraste
• Valoración de la restricción de la difusión y mapa de ADC
Carcinoma Oculto. Adenopatías axilares
1. Localizador múltiple (axial, sagital y coronal)
2. T1-TSE. Plano Transversal
• Incluir toda la mama y la axila
• Siempre estudiar las dos mamas
3. T2-TSE con supresión grasa. Plano Transversal
• Incluir toda la mama y la axila

3. 5. Imágenes potenciadas en difusión. Plano Transversal
• Para detectar restricción de la difusión / aumento del coeficiente de difusión aparente
• Al menos dos factores b 0-1000
6. T1-TEG 3D con supresión grasa. Administración intravenosa de 0,1 mmol/kg de contraste Gd
• Plano Transversal
- Algunos autores prefieren plano coronal o sagital
• Obtener la primera serie sin contraste. Tras la inyección del contraste obtener 6 a 8 dinámicos
Postprocesados
• Identificación de existencia de lesiones focales: análisis de los criterios morfológicos de la lesión
• Curvas de captación de contraste
• Valoración de la restricción de la difusión y mapa de ADC
Prótesis de mama. Seguimiento paciente intervenida de Ca Mama
1. Localizador múltiple (transversal, sagital y coronal)
2. T1-TSE. Plano Transversal
• Incluir toda la mama y la axila
3. Secuencia de Supresión de Silicona. Plano Transversal
• Incluir toda la mama y la axila
4. T1-TSE. Plano Transversal
• Incluir toda la mama y la axila
5. Imágenes potenciadas en difusión. Plano Transversal
• Para detectar restricción de la difusión / aumento del coeficiente de difusión aparente
• Al menos dos factores b 0-1000
6. T1-TEG 3D con supresión grasa. Administración intravenosa de 0,1 mmol/kg de contraste Gd
• Plano Transversal
- Algunos autores prefieren plano coronal o sagital
• Obtener la primera serie sin contraste. Tras la inyección del contraste obtener 6 a 8 dinámicos
Postprocesados
• Identificación de existencia de lesiones focales: análisis de los criterios morfológicos de la lesión
• Curvas de captación de contraste
• Valoración de la restricción de la difusión y mapa de ADC
Prótesis de mama. Sospecha de rotura
1. Localizador múltiple (transversal, sagital y coronal)