La hemolisis es la desintegración de los eritrocitos (glóbulos rojos) que puede ocurrir durante la toma y manipulación de muestras sanguíneas. Esto puede provocar resultados erróneos en análisis de laboratorio. Es importante prevenir la hemolisis siguiendo procedimientos correctos para la toma de muestras, como el uso de anticoagulantes adecuados y evitar brusquedades. La hemolisis libera enzimas de los eritrocitos rotos al suero, lo que puede dar lugar a resultados fals

1. INSTITUTO TECNOLOGICO
DE CELAYA
INGENIERÍA BIOQUÍMICA
FUNDAMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
LA HEMOLISIS
PRESENTA:
HERRERA GARCÍA PAOLA
CELAYA, GTO., A 30 DE NOVIEMBRE DEL 2011
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2. LA HEMOLISIS EN MUESTRAS SANGUINEAS.
Una de las principales etapas durante el laboratorio clínico, es la toma de muestra,
ya que con ella, se puede determinar qué tipo de muestra requerimos para llevar
acabo los estudios requeridos por el paciente. Por eso es importante tomar en
cuenta, muchos factores que a continuación mencionaremos
La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos
los vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico, es debido a la
presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos.
La sangre total consiste en usarla tal cual la obtenemos de las venas periféricas y
depositarla en un tubo para que esta se coagule y obtener el plasma así poder
procesarla. La sangre con anticoagulante como su nombre lo indica debe de llevar
un anticoagulante, cuando se extrae la sangre de la vena la depositamos en un
tubo, este debe de tener anticoagulantes para así tener, la sangre coagulada.
Los elementos formas de la sangre son variados en tamaño, estructura y función,
y se agrupan en:
Las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos a leucocitos, células que
están de paso por la sangre para cumplir su función en otros tejidos.
Los derivados celulares que no son células estrictamente sino fragmentos
celulares; están representados por los eritrocito y las plaquetas; son los únicos
componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del
espacio vascular.
¿QUE ES LA HEMOLISIS?
La hemolisis es el fenómeno de la desintegración de los eritrocitos (glóbulos
rojos). Los eritrocitos carecen de núcleo y orgánulos, por lo que no puede
separarse y mueren cuando se “rompen”. Este proceso está muy influido la
tonicidad del medio en el que se encuentran los eritrocitos. Hay que tener cuidado
al momento que se manipulan las muestras, ya que la sangre es el fluido más
utilizado como fines analíticos.
Para las técnicas hematológicas, es fundamental obtener muestras de sangre
adecuadas, ateniéndose una técnica muy precisa. La técnica utilizada para la
obtención de muestras de sangre es fundamental para mantener su integridad; de
otra forma los resultados obtenidos no podrán ser confiables y las muestras, serán
rechazadas por las personas que las procesan.
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3. Existen numerosos anticoagulantes, dependiendo para que prueba de laboratorio
es requerida, entre ellos se encuentra: los oxalatos, citratos, EDTA y la heparina.
Este último es el mejor anticoagulante cuando se busca reducir al mínimo la
hemolisis.
Dado que la presencia de hemolisis invalida la muestra de sangre para ser
utilizada en muchos análisis, en especial cuando se requiere suero, es necesario
prevenir la hemolisis siguiendo sistemáticamente las siguientes reglas:
1. Hay que evitar confusiones, tener perfectamente rotulados los tubos antes,
durante y después del transporte.
2. La jeringa y la aguja deben estar completamente secas.
3. Se debe evitar la brusquedad al manejar la sangre y tener cuidado en todos
los pasos.
4. Para sacar la sangre de la jeringa, debe retirarse primero la aguja.
5. Asegurarse de que los tubos están perfectamente cerrados antes de
transportarlos.
6. Al vaciar la sangre, se debe dejar escurrir lentamente por las paredes del
tubo.
7. La mezcla con el anticoagulante se consigue por inversión suave, no por
sacudimiento.
8. Si no puede hacerse el análisis antes de una o tres horas, no debe dejarse
la muestra destapada a la temperatura ambiente. Se tapa y se guarda en
un refrigerador entre 4 y 10 ° C.
9. Hay que estar seguros de que las soluciones con las cuales se mezclan o
diluye la sangre están correctamente preparadas y resultan isotónicas. Las
soluciones hipotónicas producen la hemolisis.
10. El tiempo en que se deja el torniquete para hacer presión en la mano, no
debe de sobrepasar el minuto.
Otra de las ventajas del uso de sangre capilar consiste en que solo puede
obtenerse una pequeña cantidad de sangre y en que no pueden hacerse
determinaciones repetidas sin volver a punzar la piel. La sangre capilar recorrida
en microtubo tiende a hemolisarse y su recolección lleva mucho tiempo.
¿POR QUE ES IMPORTANTE PREVENIR LA HEMOLISIS?
Porque la hemolisis puede provocar resultados erróneamente elevados si se
efectúa de esa manera la prueba un ejemplo muy claro es, LDH (deshidrogenasa
láctica) puede encontrarse en todos los líquidos y tejidos orgánicos. Los niveles
sanguíneos más exactos se obtienen en suero más bien que en el plasma, dado
que algunos anticoagulantes tales como el oxalato interfieren, en la reacción, no
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4. obstante la razón es porque la hemolisis produce la liberación de la LDH hacia el
líquido orgánico, dando posibles resultados falsamente elevados de la
deshidrogenasa láctica.
Por esto es muy importante como se toman las muestras del laboratorio el tiempo
que tardan en llegar, las condiciones en las que se transporta, como se procesan,
ya que al tener los resultados estos pueden ser erróneos, y provocarle un mayor
daño al paciente, siempre hay que tener cuidado, en este tipo de trabajos y así
brindar el mejor servicio que requiera la sociedad.
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