Este documento discute la importancia de la vitamina D para la salud ósea y el metabolismo en bebés, niños y adolescentes. Resalta que la Academia Americana de Pediatría recomienda que todos los infantes, niños y adolescentes reciban un mínimo de 400 UI de vitamina D al día a través de suplementos o dieta para prevenir deficiencias como el raquitismo. También analiza factores de riesgo de deficiencia de vitamina D y opciones de suplementación.

1. La suplementación de vitamina D
en bebes, niños y adolecentes
SUPLEMENTOS Y COMPLEMENTOS
DR. CARLOS ENRIQUE LEYVA MAYORGA
FCA. NEFERTARI MONSIVAIS MELÉNDEZ

2. Vitamina D en salud y enfermedad
◦ La vitamina D desempeña varias funciones importantes en el metabolismo y la
absorción de otros minerales en el cuerpo.
◦ La vitamina D es esencial para facilitar el metabolismo del calcio y la mineralización
ósea; es beneficioso para el fosfato y el metabolismo de magnesio; y estimula la
expresión de la proteína en la pared intestinal para promover la absorción de calcio.

3. ◦ Los bajos niveles de vitamina D conducen a liberar la hormona paratiroidea, que causa
la movilización de calcio del hueso. Con el tiempo, la resorción ósea excesiva puede
llevar al raquitismo.
◦ Los niveles adecuados de vitamina D también puede ayudar a reducir el riesgo de
enfermedades autoinmunes, infección, y diabetes tipo 2.

4. ◦ La evidencia de los estudios de observación apoya el papel de los suplementos de
vitamina D para reducir el riesgo de diabetes tipo 1 en los bebés y niños .

5. Factores de riesgo de vitamina D

6. Directrices para el consumo de vitamina
D
◦ En 2003, la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó una guía que recomienda
que todos los niños mayores de 2 meses deben recibir 200 UI de suplementos de
vitamina D al día.
◦ Esta declaración de consenso de expertos fue apoyada por estudios de los lactantes
alimentados con leche materna en los Estados Unidos, Noruega, y china y sugirió que
los bebés que ingieren 100 o 200 UI de suplementos de vitamina D al día eran menos
propensos a desarrollar raquitismo.

7. ◦ Estas preocupaciones son apoyados por estudios que muestran que la deficiencia de
vitamina D puede ocurrir temprano en la vida ; que las concentraciones de suero de
25-hidroxivitamina D tienden a ser más bajos en los lactantes alimentados con leche
materna; y que 400 UI de suplementos de vitamina D en estos recién nacidos
mantiene altas concentraciones de 25-hidroxivitamina D

9. ◦ En consecuencia, la AAP emitió una recomendación actualizada en 2008 que todos los
infantes, niños y adolescentes reciben un mínimo de 400 UI de vitamina D al día a
través de la dieta o suplementos.
◦ Sólo una prueba indirecta apoya el argumento de que 400 UI de vitamina D al día
suplementarios Previene y combate el raquitismo.

10. La vitamina D y la luz del sol
◦ Además de las fuentes dietéticas, los niños y los adultos obtienen la vitamina D a
través de la exposición a los rayos ultravioletas B de luz solar. Tan poco como 10 a 15
minutos de luz solar directa puede generar 10.000 a 20.000 UI de vitamina D.
◦ Muchos factores influyen en la síntesis de vitamina D, como la pigmentación de la
piel, la latitud y la cantidad de piel expuesta, por lo que es difícil evaluar la cantidad de
vitamina D se ser convertida de la exposición al sol.

11. ◦ Los bebés y los niños que tienen pigmentación más oscura que requiere de cinco a 10
veces la longitud de la exposición al sol para llegar a los mismos niveles de 25-
hidroxivitamina D en comparación con los niños que tienen pigmentación más clara.
◦ La AAP recomienda mantener a los bebés menores de seis meses de la luz solar
directa a pesar de que el objetivo de limitar la exposición al sol es reducir al mínimo
el riesgo de cáncer de piel, también puede predisponer a los niños a la deficiencia de
vitamina D

12. Complicaciones de la deficiencia de
vitamina D
◦ Raquitismo
◦ Convulsiones
◦ Hipocalcemia
◦ Disminución de la masa ósea

13. Opción de suplementación
◦ La vitamina D , conocido como colecalciferol, es la forma preferida de la vitamina D
para la suplementación. Los niños con ciertas condiciones, como la mala absorción de
grasas, medicamentos anticonvulsivos pueden presentar deficiencia.

16. Bibliografía
◦ http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p745.html
◦ American Family Physician