Este documento describe la fisiología de la lactancia materna. Explica que la lactancia es un proceso natural que proporciona un alimento ideal para el crecimiento y desarrollo del lactante. Describe el desarrollo de la glándula mamaria desde la etapa embrionaria hasta la madurez durante el embarazo y la lactancia. Explica los mecanismos hormonales y reflejos que regulan la producción y secreción de leche, como la prolactina y la oxitocina.

1. LACTANCIA MATERNA
OBSTETRICIA 2
GARCIA NAVARRO MABEL
MAJUAN ALBERCA MARIA
NIMA CHAMBILLO LORENA
PAJARABERZ AZO GABRIELA
RIJALBA AMAYA DANNA

2. LACTANCIA MATERNA
• Es un acto natural mediante el cual se
proporciona un alimento ideal para el
crecimiento y el desarrollo sano de los
lactantes, así mismo, beneficioso en la salud
de la madre.
• La función principal de la glándula mamaria es
la de producir leche para alimentar y proteger
al niño después del nacimiento.

3. Desarrollo de la glándula mamaria
• La embriogénesis de la glándula mamaria
comienza entre las 18 y 19 semanas de vida
intrauterina.
• Se identifican brotes mamarios epidérmicos que
penetran al mesénquima sub-epidérmico en la
región anterior del tórax (línea de la leche).
• Se forma el cojinete graso y los conductos,
ramifican y canalizan hasta formar el sistema
ductal mamario rudimentario presente en el
recién nacido.

4. A Líneas mamarias embrionarias
B Sitios de mamas supernumerarias

5. En la etapa puberal se activa el eje endocrino hipotálamo-hipófisis-ovárico -> Los
folículos ováricos inician la secreción de estrógenos, que sumados a un factor que
probablemente sea la hormona de crecimiento, determinan el crecimiento de los brotes
epiteliales y la maduración de la glándula mamaria.
Luego, al comenzar los ciclos ovulatorios, se inicia la producción cíclica de progesterona
que, sumándose a los estrógenos, determina un nuevo crecimiento de la glándula, con
formación de los primeros alvéolos.

6. Glándula mamaria
Durante el embarazo, al
elevarse los niveles de
progesterona, prolactina y
lactógeno placentario, los
lobulillos se expanden en
forma de racimos y la
glándula mamaria se prepara
para cumplir su función
primordial, la secreción de
leche.

7. Morfología de la glándula mamaria
• La glándula mamaria es
de origen ectodérmico y
está presente en ambos
sexos; en el hombre se
mantiene rudimentaria
toda la vida, mientras que
en la mujer alcanza su
máximo desarrollo
durante el embarazo y
especialmente durante la
lactancia.

8. Situadas en la parte anterior del
tórax y su base se extiende desde
la segunda hasta la sexta costilla,
desde el borde externo del
esternón hasta la línea axilar
media.
• Músculos: pectoral mayor,
pectoral menor, serrato
anterior o mayor, dorsal
ancho.
• Irrigación: arterias axilar,
mamaria interna e
intercostales y la vena axilar y
en la mamaria interna.
• Inervación: ramas del 4°, 5° y
6° nervios torácicos, mientras
que los vasos linfáticos del
pezón, areola y lóbulos drenan
hacia el plexo linfático sub-
areolar.

9. • La areola posee
numerosas glándulas
sebáceas: Glándulas de
Montgomery
• La glándula mamaria
está formada por tres
tipos de tejidos:
glandular de tipo túbulo-
alveolar, conjuntivo que
conecta los lóbulos, y
adiposo que ocupa los
espacios interlobulares.

10. Secreción de la leche
Las células
epiteliales de los
alvéolos de la
glándula mamaria
sintetizan los
constituyentes de
la leche.

11. Proteínas de la leche:
– Caseína
– Alfa-lactoalbúmina
– Beta-lactoglobulina
• Síntesis: a partir de aminoácidos del plasma
• Sitio: en los ribosomas del retículo endoplásmico
• Almacenamiento: Vesículas proteicas en el Aparato de Golgi
Grasas de la leche: son ésteres de ácidos grasos con glicerol
• Síntesis: a partir de ácidos grasos de cadena larga, plasmáticos,
esterificados con glicerol derivado de la glucosa
• Sitio: Retículo endoplásmico
• Almacenamiento: Cisternas del retículo endoplásmico
Carbohidratos: lactosa o azúcar de la leche
• Síntesis: a partir de la glucosa, catalizada por la enzima glucosa-sintetasa.
Lactosa formada por una molécula de glucosa y una de galactosa
• Sitio: vesículas del Aparato de Golgi
• Almacenamiento: Aparato de Golgi distendido, cerca del ápice celular

12. Lactogénesis
El alumbramiento desbloquea
este mecanismo, debido al
descenso brusco de las
hormonas placentarias.
Aunque descienden los
niveles de PRL luego del
parto, se mantienen mucho
más altos en las que
amamantan que en la no
puérpera.
-Prolactina
-Estrógenos 
-Progesterona 
-L.P.H. 
-Glucocorticoides
-Insulina

13. Galactopoyesis
• Es el proceso de mantenimiento de la lactancia
una vez establecida, siendo la PRL la más
importante, aunque sin un rol preciso conocido,
pero se sabe que inhibiéndola se inhibe la
lactancia.
• Es importante el adecuado y frecuente vaciado
de la glándula, ya que la acumulación de la leche
comprime a las células secretoras, incluso
pudiendo producirse alteraciones degenerativas
epiteliales.

14. • Después de finalizar una toma de leche, la glándula
mamaria demora aproximadamente 2 horas en
producir el 80% de leche que es capaz de almacenar.
• El vaciamiento frecuente de la mama estimula la
producción de leche.
En las madres que no amamantan, los niveles de PRL
retornan a los valores de la mujer no gestante en 1 a 2
semanas postparto.

15. La prolactina se eleva importantemente en el momento de la succión nada más,
entonces es específico.
Conforme avanza el tiempo, se van formando los picos conforme el bebé succiona pero
son menores. Entonces con una cantidad mucho menor de prolactina son suficientes
para la producción de leche, como que el reflejo se va a automatizando, ya que requiere
menor intensidad.

16. Reflejo liberador de Prolactina
FACTORES HORMONALES
(-) DOPAMINA
(+) PRL
Hipofisaria
INERVACION
SENSITIVA DE LA
AREOLA Y PEZON
INTERCONEXIONES INICIA EL
REFLEJO
FIBRAS
NERVIOSAS
TORACICAS
DEL 4º, 5º Y 6º
NEURONAS DE
LA EMINENCIA
MEDIA DEL
HIPOTALAMO
SEGMENTOS MEDULARES
vía sanguínea
CELULAS
ALVEOLARES
AMAMANTAMIENTO
SECRECION
DE LECHE
CORPUSCULOS TACTILES
TERMINCIONES
NERVIOSAS LIBRES

17. Reflejo Eyectolácteo
Es el reflejo neuroendocrino para evacuar la glándula
mamaria debido a la presión capilar dentro de los
conductos lobulillares que impide el flujo de la leche de
los alveolos a los senos lactíferos.
Receptores
sensitivos y
táctiles del pezón
y la areola
reflejo
Nervios torácicos
4º, 5º y 6º
Cordones
posteriores
medulares
Neuronas
hipotalámicas
oxitocina
Núcleos supraópticos
y paraventricular
neurohipofisis
Células
mioepiteliales de
los alveolos
mamarios
Contracción y
vaciamiento
inicia
transmiten
conectan
localizadas
llegando
libere

18. Reflejo Eyectolácteo

19. Reflejos del neonato que participan en
la lactancia
• La boca del recién nacido constituye una
estructura anatómica y funcional adaptada para
succionar. Los labios, los maxilares, las encías, la
lengua, las mejillas, el paladar duro y blando y la
epiglotis conforman esta estructura anatómica
que remueva la leche disponible.
– Reflejo de búsqueda
– Reflejo de succión
– Reflejo de deglución

20. Referencias Bibliográficas
• Limay Z. Texto Compilado de Obstetricia II.
Universidad Católica los Ángeles de Chimbote:
Chimbote, 2012. Pp. 64-68.
• Valdés V. Pérez A. Fisiología de la glándula
mamaria y lactancia materna. Disponible en:
http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod02/F
ISIOLOGIA%20DE%20LA%20G
LANDULA%20MAMARIA%20Y%20LACTANCIA.
pdf

21. GRACIAS