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ANATOMÍA DE LA MAMA
ANATOMÍA DE LA MAMA
ESCALA DE TANNER
 ETAPA 1: pre adolescente.
 ETAPA 2: Brote mamario.
 ETAPA 3: crecimiento de la elevación de la
mama y areola.
 ETAPA 4: proyección de la areola y pezón.
 ETAPA 5: etapa madura.
ENDOCRINOLOGÍA DE LA
LACTANCIA
 Con el parto se produce una disminución
abrupta y profunda en los niveles de
progesterona.
 El aumento de -lactalbúmina sirve para
estimular a la lactosa sintetasa
 Aunque la prolactina cae después del parto a
niveles mas bajos que los del embarazo, cada
acto de succión dispara un aumento de nivel
ENDOCRINOLOGÍA DE LA
LACTANCIA
 Un estimulo de la
mama induce un
aumento transitorio
en la secreción de
prolactina.
 La neurohipófisis
segrega oxitocina de
manera pulsátil.
LACTANCIA
 La leche humana es el alimento ideal y
necesario para el recién nacido, provee
nutrientes específicos para la especie y
para la edad del lactante.
 La leche humana contiene factores que
actúan como señales biológicas que
promueven el crecimiento y la
diferenciación celular.
CALOSTRO
 En comparación con la leche madura el calostro
contiene mas minerales y proteínas, muchas de
las cuales son globulinas, pero menos azucares y
grasas.
 La secreción del calostro dura unos 5 días.
 En el calostro hay anticuerpos
 También hay complemento, macrófagos,
linfocitos, lactoferrina, lactoperoxidasa y
lisozimas.
LECHE.
 Es una suspensión de lípidos y proteínas
en una solución de carbohidratos y
minerales.
 Una madre que amamanta forma
fácilmente 600 ml de leche por día.
 Principales proteínas  lactalbúmina, 
lactoglobulina y caseína.
LECHE.
 Contiene gran cantidad de interleucina-6 y
células mononucleares.
 Excepto la vitamina K, en la leche se
encuentran todas las vitaminas.
COMPARACION DE LA LECHE
MATERNA
Y LA LECHE DE VACA
CONTAMINACION
Bacteria
Anti-infecciosa
HUMANA
Ninguna
Anticuerpos
Leucocitos
Lactoferrina
Factor Bífido
VACA
Sustancias probables
No son activos
PROTEINAS
Total
Caseina
Lactoalbúmina
Aminoácido
cisteina
1 %
0.5 %
0.5%
Suficiente para el
cerebro en crecimiento.
4 % (demasiado)
3 % (en exceso)
0.5 %
Insuficiente
GRASAS
Total
Saturación de ácidos
Grasos.
Acido linoleico (esencial).
Colesterol
Lipasa para digerir la
grasa.
HUMANA
4% (promedio)
Suficientemente
insaturados.
Suficiente para el
cerebro en crecimiento.
Suficiente
Presente
VACA
4%
Demasiado saturados.
Insuficiente
Suficiente
No hay
LACTOSA (Azúcar) 7% suficiente 3.4% insuficiente
VITAMINAS Suficiente Puede que sean
insuficientes
AGUA 87-100 ml suficiente, no
se necesita más
Se necesita cantidad
extra, porque tiene
demasiados electrolito,
para el riñón del recién
nacido.
VITAMINAS Suficiente Puede que sean
insuficientes
VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA PARA LA MADRE
 Reduce la pérdida sanguínea posparto
 Es económica
 Fácil de transportar
 Menos probabilidades de padecer cáncer
de mama u ovario
 Tiene poder anticonceptivo
VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA
PARA LA NIÑA Y EL NIÑO
 Se adecua y adapta a las necesidades
nutricionales del niño:
 Adaptación a la edad gestacional
 Adaptación en la edad del niño
 Adaptación y modificación según avanza el
momento del amamantamiento
 Adaptación a las horas del día
 La leche materna se digiere mas rápida y
fácilmente
VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA
PARA EL NIÑA Y EL NIÑO
 Niños que son amamantados son mas
sanos
 La lactancia materna prolonga la
inmunidad natural
 Tienen mayor coeficiente intelectual
 No se descompone, ni se vuelve amarga
 Contiene taurina
CONTRAINDICACIONES
 ABSOLUTAS:
1. Madres alcohólicas y drogadictas
2. Madres con hepatitis B y RN no
inmunizado.
3. Madres con VIH
4. Madres en tto de cáncer
5. Tuberculosis activa.
DROGAS QUE AUMENTAN LA
PRODUCCIÓN DE LECHE
 Metoclopramida.
 Sulfiride
 Metildopa
 Antagonistas H2
 Triptofano
 Oxitocina.
DROGAS PARA DISMINUIR LA PRODUCCIÓN
DE LECHE
DROGAS MECANISMOS
Dopaminergicos, ergotamina,
metergin
Inhiben descarga de prolactina.
Estrógenos, ACOs Bloquean acción de prolactina a nivel
de células epiteliales del alvéolo.
Vasoconstrictores Disminuyen el flujo sanguíneo
mamario.
Diuréticos en altas dosis Disminuyen la cantidad de líquido
circulante.
Alcohol El reflejo de eyección es inhibido con
0.5-1.0g/Kg de etanol.
Bloqueo de secreción de oxitocina.
Marihuana Disminuye prolactina serica.
LECHE Y ANTIBIÓTICOS
 Cloranfenicol: toxicidad de la médula osea,
desordenes sanguíneos irreversibles y anemia
aplasica.
 Sulfas , puede causar hiperbilirubinemia y aún
kernicterus.
 Tetraciclinas en la mucosa del intestino no es
absorbida
 Penicilina, ampicilina y amoxicilina pueden se
unsadas en dosis usuales sin problemas.
LECHE Y ANTIBIÓTICOS
 Nitrofurantoina no se deben dar a
menores de un mes ni con deficiencia de
G6P
 Gentamicina y aminoglucocidos no se
absorben
 no usar mebendazol antesde los 2 años
 Primaquina y cloroquina se usan sin
problemas.
TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
 Mirando de frente el
pecho materno
 Ofrecer todo el pecho
 Formar un sello entre
la boca y areola.
 Dedos de la madre no
deben obstaculizar el
sello que se forma.
POSICIONES DE
AMAMANTAMIENTO
TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
POSICIÓN CORRECTA
 Bebe succiona en
posición correcta
 La areola y el pezón
forman una tetilla
dentro de la boca del
bebe.
 La lengua presiona
los senos loctiferos,
obteniendo así la
leche.
¿Cómo se sabe si es la posición
correcta?
 Su cuerpo esta pegado al cuerpo de la mamá.
 La boca y la mandíbula están pegadas al pecho
de la madre.
 La boca completamente abierta y los labios
evertidos.
 La mayor parte de la areola, o toda ella, está
escondida dentro de la boca.
 El niño da chupadas grandes y despaciosas.
 El niño está relajado y feliz
 La mamá no siente dolor en los pezones.
 Hay diferentes tipos de pezón:
 Pezón Normal
 Pezón Plano
 Pezón Invertido
PEZONES PLANOS E INVERTIDOS
 Las mujeres con pezones
planos o invertidos,
deberán hacer ejercicios 1
y 2 para formar su pezón.
 1. Estire la piel desde el
pezón hacia afuera.
 2. Estire también hacia
abajo y hacia arriba.
¿CÓMO TERMEINAR DE FORMAR
LOS PEZONES?
 Para terminar de formar sus
pezones,
pueden hacer los ejercicios 3 y 4
antes que sus bebés nazcan
 3. Estire el pezón y manténgalo
estirado por un par de minutos.
 4. Estire y gire entre los dedos el
pezón, como el dial de una radio.
MASTITIS Y ABSCESO MAMARIO
 Zona de enrojecimiento
 Hipersensibilidad
 Induración
 Estafilococo aureus
 Dicloxacilina u oxacilina
 Debe drenarse
 Se interrumpirá el
mamantamiento
PEZONES AGRIETADOS
 Mala técnica en el. Amamantamiento
 Inadecuada forma en el agarre del pezón
 Para tratar una fisura del pezón se debe tener en
cuenta lo siguiente:
1. Corregir la posición en la cual el bebe es
amamantado y permitir que siga amamantando del
pecho afectado.
2. La madre debe exponer los pechos al aire y al sol
entre una comida y otra.
3. Una gota de leche materna, colocada al final de la
mamada, ayuda a que la piel cicatrice.
METODO MELA
 Condiciones necesarias:
1. La lactancia debe ser
exclusiva hasta los 4 o6
meses de edad
2. La lactancia debe ser a libre
demanda
3. Las mujeres no han
menstruado
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  • 1.
  • 4. ESCALA DE TANNER  ETAPA 1: pre adolescente.  ETAPA 2: Brote mamario.  ETAPA 3: crecimiento de la elevación de la mama y areola.  ETAPA 4: proyección de la areola y pezón.  ETAPA 5: etapa madura.
  • 5. ENDOCRINOLOGÍA DE LA LACTANCIA  Con el parto se produce una disminución abrupta y profunda en los niveles de progesterona.  El aumento de -lactalbúmina sirve para estimular a la lactosa sintetasa  Aunque la prolactina cae después del parto a niveles mas bajos que los del embarazo, cada acto de succión dispara un aumento de nivel
  • 6. ENDOCRINOLOGÍA DE LA LACTANCIA  Un estimulo de la mama induce un aumento transitorio en la secreción de prolactina.  La neurohipófisis segrega oxitocina de manera pulsátil.
  • 7. LACTANCIA  La leche humana es el alimento ideal y necesario para el recién nacido, provee nutrientes específicos para la especie y para la edad del lactante.  La leche humana contiene factores que actúan como señales biológicas que promueven el crecimiento y la diferenciación celular.
  • 8. CALOSTRO  En comparación con la leche madura el calostro contiene mas minerales y proteínas, muchas de las cuales son globulinas, pero menos azucares y grasas.  La secreción del calostro dura unos 5 días.  En el calostro hay anticuerpos  También hay complemento, macrófagos, linfocitos, lactoferrina, lactoperoxidasa y lisozimas.
  • 9. LECHE.  Es una suspensión de lípidos y proteínas en una solución de carbohidratos y minerales.  Una madre que amamanta forma fácilmente 600 ml de leche por día.  Principales proteínas  lactalbúmina,  lactoglobulina y caseína.
  • 10. LECHE.  Contiene gran cantidad de interleucina-6 y células mononucleares.  Excepto la vitamina K, en la leche se encuentran todas las vitaminas.
  • 11. COMPARACION DE LA LECHE MATERNA Y LA LECHE DE VACA CONTAMINACION Bacteria Anti-infecciosa HUMANA Ninguna Anticuerpos Leucocitos Lactoferrina Factor Bífido VACA Sustancias probables No son activos PROTEINAS Total Caseina Lactoalbúmina Aminoácido cisteina 1 % 0.5 % 0.5% Suficiente para el cerebro en crecimiento. 4 % (demasiado) 3 % (en exceso) 0.5 % Insuficiente
  • 12. GRASAS Total Saturación de ácidos Grasos. Acido linoleico (esencial). Colesterol Lipasa para digerir la grasa. HUMANA 4% (promedio) Suficientemente insaturados. Suficiente para el cerebro en crecimiento. Suficiente Presente VACA 4% Demasiado saturados. Insuficiente Suficiente No hay LACTOSA (Azúcar) 7% suficiente 3.4% insuficiente VITAMINAS Suficiente Puede que sean insuficientes AGUA 87-100 ml suficiente, no se necesita más Se necesita cantidad extra, porque tiene demasiados electrolito, para el riñón del recién nacido. VITAMINAS Suficiente Puede que sean insuficientes
  • 13. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA LA MADRE  Reduce la pérdida sanguínea posparto  Es económica  Fácil de transportar  Menos probabilidades de padecer cáncer de mama u ovario  Tiene poder anticonceptivo
  • 14. VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA PARA LA NIÑA Y EL NIÑO  Se adecua y adapta a las necesidades nutricionales del niño:  Adaptación a la edad gestacional  Adaptación en la edad del niño  Adaptación y modificación según avanza el momento del amamantamiento  Adaptación a las horas del día  La leche materna se digiere mas rápida y fácilmente
  • 15. VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA PARA EL NIÑA Y EL NIÑO  Niños que son amamantados son mas sanos  La lactancia materna prolonga la inmunidad natural  Tienen mayor coeficiente intelectual  No se descompone, ni se vuelve amarga  Contiene taurina
  • 16. CONTRAINDICACIONES  ABSOLUTAS: 1. Madres alcohólicas y drogadictas 2. Madres con hepatitis B y RN no inmunizado. 3. Madres con VIH 4. Madres en tto de cáncer 5. Tuberculosis activa.
  • 17. DROGAS QUE AUMENTAN LA PRODUCCIÓN DE LECHE  Metoclopramida.  Sulfiride  Metildopa  Antagonistas H2  Triptofano  Oxitocina.
  • 18. DROGAS PARA DISMINUIR LA PRODUCCIÓN DE LECHE DROGAS MECANISMOS Dopaminergicos, ergotamina, metergin Inhiben descarga de prolactina. Estrógenos, ACOs Bloquean acción de prolactina a nivel de células epiteliales del alvéolo. Vasoconstrictores Disminuyen el flujo sanguíneo mamario. Diuréticos en altas dosis Disminuyen la cantidad de líquido circulante. Alcohol El reflejo de eyección es inhibido con 0.5-1.0g/Kg de etanol. Bloqueo de secreción de oxitocina. Marihuana Disminuye prolactina serica.
  • 19. LECHE Y ANTIBIÓTICOS  Cloranfenicol: toxicidad de la médula osea, desordenes sanguíneos irreversibles y anemia aplasica.  Sulfas , puede causar hiperbilirubinemia y aún kernicterus.  Tetraciclinas en la mucosa del intestino no es absorbida  Penicilina, ampicilina y amoxicilina pueden se unsadas en dosis usuales sin problemas.
  • 20. LECHE Y ANTIBIÓTICOS  Nitrofurantoina no se deben dar a menores de un mes ni con deficiencia de G6P  Gentamicina y aminoglucocidos no se absorben  no usar mebendazol antesde los 2 años  Primaquina y cloroquina se usan sin problemas.
  • 21. TECNICA DE AMAMANTAMIENTO  Mirando de frente el pecho materno  Ofrecer todo el pecho  Formar un sello entre la boca y areola.  Dedos de la madre no deben obstaculizar el sello que se forma.
  • 23. TECNICA DE AMAMANTAMIENTO POSICIÓN CORRECTA  Bebe succiona en posición correcta  La areola y el pezón forman una tetilla dentro de la boca del bebe.  La lengua presiona los senos loctiferos, obteniendo así la leche.
  • 24. ¿Cómo se sabe si es la posición correcta?  Su cuerpo esta pegado al cuerpo de la mamá.  La boca y la mandíbula están pegadas al pecho de la madre.  La boca completamente abierta y los labios evertidos.  La mayor parte de la areola, o toda ella, está escondida dentro de la boca.  El niño da chupadas grandes y despaciosas.  El niño está relajado y feliz  La mamá no siente dolor en los pezones.
  • 25.  Hay diferentes tipos de pezón:  Pezón Normal  Pezón Plano  Pezón Invertido
  • 26. PEZONES PLANOS E INVERTIDOS  Las mujeres con pezones planos o invertidos, deberán hacer ejercicios 1 y 2 para formar su pezón.  1. Estire la piel desde el pezón hacia afuera.  2. Estire también hacia abajo y hacia arriba.
  • 27. ¿CÓMO TERMEINAR DE FORMAR LOS PEZONES?  Para terminar de formar sus pezones, pueden hacer los ejercicios 3 y 4 antes que sus bebés nazcan  3. Estire el pezón y manténgalo estirado por un par de minutos.  4. Estire y gire entre los dedos el pezón, como el dial de una radio.
  • 28. MASTITIS Y ABSCESO MAMARIO  Zona de enrojecimiento  Hipersensibilidad  Induración  Estafilococo aureus  Dicloxacilina u oxacilina  Debe drenarse  Se interrumpirá el mamantamiento
  • 29. PEZONES AGRIETADOS  Mala técnica en el. Amamantamiento  Inadecuada forma en el agarre del pezón  Para tratar una fisura del pezón se debe tener en cuenta lo siguiente: 1. Corregir la posición en la cual el bebe es amamantado y permitir que siga amamantando del pecho afectado. 2. La madre debe exponer los pechos al aire y al sol entre una comida y otra. 3. Una gota de leche materna, colocada al final de la mamada, ayuda a que la piel cicatrice.
  • 30. METODO MELA  Condiciones necesarias: 1. La lactancia debe ser exclusiva hasta los 4 o6 meses de edad 2. La lactancia debe ser a libre demanda 3. Las mujeres no han menstruado