4. ESCALA DE TANNER
ETAPA 1: pre adolescente.
ETAPA 2: Brote mamario.
ETAPA 3: crecimiento de la elevación de la
mama y areola.
ETAPA 4: proyección de la areola y pezón.
ETAPA 5: etapa madura.
5. ENDOCRINOLOGÍA DE LA
LACTANCIA
Con el parto se produce una disminución
abrupta y profunda en los niveles de
progesterona.
El aumento de -lactalbúmina sirve para
estimular a la lactosa sintetasa
Aunque la prolactina cae después del parto a
niveles mas bajos que los del embarazo, cada
acto de succión dispara un aumento de nivel
6. ENDOCRINOLOGÍA DE LA
LACTANCIA
Un estimulo de la
mama induce un
aumento transitorio
en la secreción de
prolactina.
La neurohipófisis
segrega oxitocina de
manera pulsátil.
7. LACTANCIA
La leche humana es el alimento ideal y
necesario para el recién nacido, provee
nutrientes específicos para la especie y
para la edad del lactante.
La leche humana contiene factores que
actúan como señales biológicas que
promueven el crecimiento y la
diferenciación celular.
8. CALOSTRO
En comparación con la leche madura el calostro
contiene mas minerales y proteínas, muchas de
las cuales son globulinas, pero menos azucares y
grasas.
La secreción del calostro dura unos 5 días.
En el calostro hay anticuerpos
También hay complemento, macrófagos,
linfocitos, lactoferrina, lactoperoxidasa y
lisozimas.
9. LECHE.
Es una suspensión de lípidos y proteínas
en una solución de carbohidratos y
minerales.
Una madre que amamanta forma
fácilmente 600 ml de leche por día.
Principales proteínas lactalbúmina,
lactoglobulina y caseína.
10. LECHE.
Contiene gran cantidad de interleucina-6 y
células mononucleares.
Excepto la vitamina K, en la leche se
encuentran todas las vitaminas.
11. COMPARACION DE LA LECHE
MATERNA
Y LA LECHE DE VACA
CONTAMINACION
Bacteria
Anti-infecciosa
HUMANA
Ninguna
Anticuerpos
Leucocitos
Lactoferrina
Factor Bífido
VACA
Sustancias probables
No son activos
PROTEINAS
Total
Caseina
Lactoalbúmina
Aminoácido
cisteina
1 %
0.5 %
0.5%
Suficiente para el
cerebro en crecimiento.
4 % (demasiado)
3 % (en exceso)
0.5 %
Insuficiente
12. GRASAS
Total
Saturación de ácidos
Grasos.
Acido linoleico (esencial).
Colesterol
Lipasa para digerir la
grasa.
HUMANA
4% (promedio)
Suficientemente
insaturados.
Suficiente para el
cerebro en crecimiento.
Suficiente
Presente
VACA
4%
Demasiado saturados.
Insuficiente
Suficiente
No hay
LACTOSA (Azúcar) 7% suficiente 3.4% insuficiente
VITAMINAS Suficiente Puede que sean
insuficientes
AGUA 87-100 ml suficiente, no
se necesita más
Se necesita cantidad
extra, porque tiene
demasiados electrolito,
para el riñón del recién
nacido.
VITAMINAS Suficiente Puede que sean
insuficientes
13. VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA PARA LA MADRE
Reduce la pérdida sanguínea posparto
Es económica
Fácil de transportar
Menos probabilidades de padecer cáncer
de mama u ovario
Tiene poder anticonceptivo
14. VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA
PARA LA NIÑA Y EL NIÑO
Se adecua y adapta a las necesidades
nutricionales del niño:
Adaptación a la edad gestacional
Adaptación en la edad del niño
Adaptación y modificación según avanza el
momento del amamantamiento
Adaptación a las horas del día
La leche materna se digiere mas rápida y
fácilmente
15. VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA
PARA EL NIÑA Y EL NIÑO
Niños que son amamantados son mas
sanos
La lactancia materna prolonga la
inmunidad natural
Tienen mayor coeficiente intelectual
No se descompone, ni se vuelve amarga
Contiene taurina
16. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:
1. Madres alcohólicas y drogadictas
2. Madres con hepatitis B y RN no
inmunizado.
3. Madres con VIH
4. Madres en tto de cáncer
5. Tuberculosis activa.
17. DROGAS QUE AUMENTAN LA
PRODUCCIÓN DE LECHE
Metoclopramida.
Sulfiride
Metildopa
Antagonistas H2
Triptofano
Oxitocina.
18. DROGAS PARA DISMINUIR LA PRODUCCIÓN
DE LECHE
DROGAS MECANISMOS
Dopaminergicos, ergotamina,
metergin
Inhiben descarga de prolactina.
Estrógenos, ACOs Bloquean acción de prolactina a nivel
de células epiteliales del alvéolo.
Vasoconstrictores Disminuyen el flujo sanguíneo
mamario.
Diuréticos en altas dosis Disminuyen la cantidad de líquido
circulante.
Alcohol El reflejo de eyección es inhibido con
0.5-1.0g/Kg de etanol.
Bloqueo de secreción de oxitocina.
Marihuana Disminuye prolactina serica.
19. LECHE Y ANTIBIÓTICOS
Cloranfenicol: toxicidad de la médula osea,
desordenes sanguíneos irreversibles y anemia
aplasica.
Sulfas , puede causar hiperbilirubinemia y aún
kernicterus.
Tetraciclinas en la mucosa del intestino no es
absorbida
Penicilina, ampicilina y amoxicilina pueden se
unsadas en dosis usuales sin problemas.
20. LECHE Y ANTIBIÓTICOS
Nitrofurantoina no se deben dar a
menores de un mes ni con deficiencia de
G6P
Gentamicina y aminoglucocidos no se
absorben
no usar mebendazol antesde los 2 años
Primaquina y cloroquina se usan sin
problemas.
21. TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
Mirando de frente el
pecho materno
Ofrecer todo el pecho
Formar un sello entre
la boca y areola.
Dedos de la madre no
deben obstaculizar el
sello que se forma.
23. TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
POSICIÓN CORRECTA
Bebe succiona en
posición correcta
La areola y el pezón
forman una tetilla
dentro de la boca del
bebe.
La lengua presiona
los senos loctiferos,
obteniendo así la
leche.
24. ¿Cómo se sabe si es la posición
correcta?
Su cuerpo esta pegado al cuerpo de la mamá.
La boca y la mandíbula están pegadas al pecho
de la madre.
La boca completamente abierta y los labios
evertidos.
La mayor parte de la areola, o toda ella, está
escondida dentro de la boca.
El niño da chupadas grandes y despaciosas.
El niño está relajado y feliz
La mamá no siente dolor en los pezones.
25. Hay diferentes tipos de pezón:
Pezón Normal
Pezón Plano
Pezón Invertido
26. PEZONES PLANOS E INVERTIDOS
Las mujeres con pezones
planos o invertidos,
deberán hacer ejercicios 1
y 2 para formar su pezón.
1. Estire la piel desde el
pezón hacia afuera.
2. Estire también hacia
abajo y hacia arriba.
27. ¿CÓMO TERMEINAR DE FORMAR
LOS PEZONES?
Para terminar de formar sus
pezones,
pueden hacer los ejercicios 3 y 4
antes que sus bebés nazcan
3. Estire el pezón y manténgalo
estirado por un par de minutos.
4. Estire y gire entre los dedos el
pezón, como el dial de una radio.
28. MASTITIS Y ABSCESO MAMARIO
Zona de enrojecimiento
Hipersensibilidad
Induración
Estafilococo aureus
Dicloxacilina u oxacilina
Debe drenarse
Se interrumpirá el
mamantamiento
29. PEZONES AGRIETADOS
Mala técnica en el. Amamantamiento
Inadecuada forma en el agarre del pezón
Para tratar una fisura del pezón se debe tener en
cuenta lo siguiente:
1. Corregir la posición en la cual el bebe es
amamantado y permitir que siga amamantando del
pecho afectado.
2. La madre debe exponer los pechos al aire y al sol
entre una comida y otra.
3. Una gota de leche materna, colocada al final de la
mamada, ayuda a que la piel cicatrice.
30. METODO MELA
Condiciones necesarias:
1. La lactancia debe ser
exclusiva hasta los 4 o6
meses de edad
2. La lactancia debe ser a libre
demanda
3. Las mujeres no han
menstruado