Par d abdominal anatomía

1. Pared abdominal.
Incisiones de pared
abdominal
Residente de 1er año Cirugía General
Hospital Nacional Zacamil

20. Topografía
abdominal
• SUPERIOR: REBORDES
COSTALES.
• INFERIOR: SINFISIS DEL PUBISY
HUESOS DE LA PELVIS.
• POSTERIORMENTE: COLUMNA
VERTEBRAL.

26. FACTORES QUE DETERMINAN ELECCION DE
INCISION
• 1. Órgano a tratar.
• 2.Tipo de cirugía a realizar.
• 3. urgencia o no urgencia
• 4.Tamaño del paciente.
• 5. Grado de obesidad del paciente.
• 6. Cirugías previas.
• 7. la preferencia del cirujano.

27. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
• Son tres:
• 1. Accesibilidad.
• 2. Extensibilidad.
• 3. Seguridad.
• El cirujano escogerá que incisión realizar en base a su experiencia y el área a operar;
pero por regla general ya hay una serie de incisiones que se consideran indicadas
por la mayoría de cirujanos.

28. Recomendaciones
• La incisión debe ser lo bastante larga para tener un buen espacio y una
buena exposición
• Siempre que sea posible seguir las líneas naturales de la piel (Langans)
• Si ya existen cicatrices previas en área a trabajar, extirparlas y nunca realizar
incisiones paralelas.
• Idealmente los músculos deben dividirse en dirección de sus fibras (hay
excepciones)

29. • No deben superponerse las aberturas formadas a través de las diferentes
capas de la pared del abdomen.
• Siempre que sea posible, evitar cortar nervios
• Los músculos y órganos abdominales se retraen hacia su zona
neurovascular y no a la inversa
• Las sondas para drenaje se insertan en incisiones pequeñas separadas
(contra incisión, con excepciones criterio del cirujano)

30. Principios de Halsted
• Estricta asepsia
• Manejo delicado de los tejidos
• Minima manipulación de los tejidos
• Correcta hemostasia
• Buena aproximación de los tejidos
• Mantenimiento de los volúmenes sanguineos
• Minimizar tensión de los tejidos