2. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
ESPECTRO:
• Estafilococos
• Estreptococos
• E. Coli
• Klebsiella sp y Proteus sp
PARENTERAL
Cefazolina 1-2 mg IV/IM c/8 h
ORALES
• Cefalexina 250-500 mg VO c/6 h
• Cefadroxilo 0.5-1 g VO c/12 h
3. ESPECTRO:
Bacilos entéricos gramnegativos
CEFUROXIMA 1.5 g IV/IM c/8 h
Infecciones arriba del diafragma.
Estafilococos y estreptococos
Aerobios gramnegativos
ORALES
• Cefuroxima axetilo
• Cefprozilo
• Cefaclor
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
250-500
mg
VO
c/12
h
Bronquitis
Sinusitis
Otitis media
IVU
Inf de tejidos blandos
Neumonía
Celulitis
4. CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
Cefoxitina 1-2 g IV c/4-8 h
Cefotetán 1-2 g IV c/12 h
Infecciones por debajo del diafragma
Gramnegativos y aerobios, incluido B. fragilis
Profilaxis quirúrgica e infecciones intraabdominales o ginecológicas
5. ESPECTRO:
Aerobios gramnegativos
Estreptococos y Estafilococo aureus sensible a meticilina
Anaerobios, no frente a B. Fragilis
Penetran el SNC
No se usan para infecciones graves por microorganismos productores
de AmpC beta-lactamasas
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
6. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
ORALES
• CEFPODOXIMA PROXETILO 100-400 mg VO c/12 h
• CEFDINIR 300 mg VO c/12 h
• CEFTIBUTENO 400 mg VO c/24 h
• CEFDITORÉN PIVOXILO 200-400 mg VO C/12 h
Bronquitis y sinusitis complicadas
Otitis media
IVU
Neumonía extrahospitalaria (en decremento)
7. CEFTAZIDIMA 1-2 g IV/IM c/8 h
Infecciones producidas por cepas de
P. aeruginosa.
• CEFTRIAXONA 1-2 g IV/IM c/12-24 h
• CEFOTAXIMA 1-2 g iv/IM c/4-12 H
Tto empírico para: pielonefritis, urosepsis,
neumonía, inf intraabdominales, gonorrea y
meningitis.
Osteomielitis, artritis séptica, endocarditis e
infecciones de tejidos blandos.
Ceftriaxona + ampicilina: endocarditis por
Enterococo faecalis
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
8. CEFEPIMA 500 mg a 2 g IV/IM c/8-12 h
Aerobios gramnegativos, incluida P. aeruginosa y otras bacterias
productoras de beta-lactamasas AmpC.
Grampositivos
Tto empírico para neutropenia febril
CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN
9. EFECTOS ADVERSOS DE LAS CEFALOSPORINAS
• Anafilaxia
• Nefritis intersticial
• Anemia
• Leucopenia
• Ceftriaxona: barro biliar
• Cefepima: estado confusional y
convulsiones
10. SULFAMIDAS Y TRIMETORIMA
La Sulfadiazina, el salfafurazol y la trimetoprima destruyen las
bacterias lentamente al inhibir el metabolismo del acido fólico.
• IVU no comlicadas
• Sinusitis y otitis media
11. TRIMETOPRIMA 100 mg VO c/12 h
• IVU
• + dapsona= Tx alternativo para neumonía leve por P. jirovecii.
TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL (1:5)
• Infecciones graves: 5 mg/kg IV c/8 h o 160/800 mg VO
Penetran huesos, próstata y el SNC.
No inhibien P. aeruginosa, anaerobios ni estreptecocos del grupo A.
Tto de elección: neumonía para P. jirovecii e infecciones por Nocardia.
El tto prolongado puede producir supresión de la medula ósea.
12. SULFADIAZINA 1-1.5 g c/6 h +
PRIMETAMINA 200 mg VO, luego 50-75 mg VO c/24 h +
ÁCIDO FOLÍNICO 10-20 mg VO c/24 h
Tratamiento de elección para la toxoplasmosis.
13. EFECTOS ADVERSOS
• Ictericia colestásica
• Supresion de la medula osea
• Hiperpotasemia
• Nefritis intersticial
• Elevaciones “falsas” de la creatinina sérica
• Rxs de hipersensibilidad graves.
