cancer de mama

1. LACTANCIA MATERNA Y CÁNCER DE MAMA:
UN ESTUDIO CASO-CONTROL EN
PACIENTES DEL HOSPITAL NACIONAL
ARZOBISPO LOAYZA, LIMA-PERÚ
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA
ESCUELA DE POST GRADO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
An Fac med. 2008;69(1):22-8
ALUMNAS : CATHERIN LIZBETH CONCHA SANCHEZ
MARINA GUADALUPE PORTOCARRERO GALLARDO
DOCTOR : Dr. MANUEL ANTONIO MATTOS VELA
José Rojas Camayo
Médico Cirujano Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San
Marcos

2. OBJETIVO: EVALUAR EL EFECTO DE LA LACTANCIA
MATERNA SOBRE EL RIESGO DE DESARROLLAR CÁNCER DE
MAMA EN UNA POBLACIÓN PERUANA
Rojas Camayo J.
An Fac med 2008;69(1):22-8

3. METODOLOGÍA
 DISEÑO: ESTUDIO TRANSVERSAL DE CASOS Y
CONTROLES -
 POBLACION DE ESTUDIO: MUJERES QUE ACUDEN AL
SERVICIO ONCOLOGIA MEDICA Y
RADIOLOGÍA(MAMOGRAFÍA) DEL H.N.A.L ENTRE JULIO
2006 A OCTUBRE 2007
 MUESTRA DE ESTUDIO: 103 PACIENTES CON CANCER
DE MAMA(CASOS) Y 208 PACIENTES (BIRADS 1 Y
2)(CONTROL)
 TAMAÑO: 311
 EDADES INCLUIDAS: <50 a, 50 -70a,>70a
 TIPO DE MUESTREO: NO PROBALISTICO
 NIVEL DE CONFIANZA: 95%
 VARIABLES DE ESTUDIO: LACTANCIA MATERNA Y
CÁNCER DE MAMA

4. RESULTADOS
• TABLA 1:
• 0.5% >70a
• 52% CASOS DIAGNOSTICADOS ANTES DE 50 a
• TIPO HISTOLOGICO + FRECUENTE: DUCTAL
SIMPLE (61.2%)

5.  TABLA 2:
 LACTANCIA EXCLUSIVA EN MESES p= 0,04
 NUMERO DE FAMILIARES DE PRIMER GRADO AFECTADOS p= 0,04
 USO DE TRH EN AÑOS p= 0,004
 CONSUMO DE ALCOHOL EN GR/DÍA p= 0.03
 PESO DURANTE LA MAYOR PARTE DE SU VIDA ADULTA p= 0.000

6. TABLA 3
 DE RIESGO, SIN SER SIGNIFICATIVO DE
MULTIPARAS RESPECTO A NULIPARAS OR AJUSTADO
1,24 (IC 95% 0,58 A 2,66) Y 2,88(IC 95% 0,41 A 20,44)
 PRIMIGESTAS ENTRE 20 Y 30 AÑOS RIESGO
SIGNIFICATIVO OR AJUSTADO 1,97(IC 95% 1,02 A
3,82) Y EN > 30 OR AJUSTADO 1,72(IC 95%0,55 A
5,42)
 TRH OR AJUSTADO SIGNIFICATIVO 0,17(IC 95% 0,06
A 0,51)
 ANTECEDENTE DE PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA
RIESGO SIGNIFICATIVO OR AJUSTADO 4,54 (IC
95% 2,27 A 9,1)

8. TABLA 3

9. TABLA 4
-SEGÚN EL TIEMPO DE LACTANCIA, SI ERA > 3 MESES EL OR 0,35 (IC 95% 0,13 A
0,96) CON ANALISIS BIVARIADO Y CON MULTIVARIADO OR AJUSTADO DE
0,24(IC 95% 0,06 A 0,92)
-ENTRE QUIENES DIERON DE LACTAR > 1MES/HIJO DE RIESGO OR 0,24 (IC
95% 0,07 A 0,81) CON ANALISIS BIVARIADO Y CON MULTIVARIADO OR
AJUSTADO 0,28 (IC 95% 0,06 A 1,27) NO SIGNIFICATIVO

10. CONCLUSIONES
 LA LACTANCIA MATERNA EL RIESGO DE CA DE MAMA
EN FORMA SIGNIFICATIVA (ASOCIACION INVERSA)
 HISTORIA DE LME DE 3 MESES A MAS : NOTABLE DE
RIESGO (OR AJUSTADO 0,24 (86%)
 LOS ESTROGENOS ESTAN IMPLICADOS EN LA
CARCINOGENESIS DEL CA DE MAMA
 EL IMC ASOCIADO A NIVELES ELEVADOS DE ESTROGENOS

11. COMENTARIOS
 FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA NO SOLO COMO
BENEFICIO AL NIÑO SINO A LA MADRE
 RECOMENDAR LME POR UN PERIODO MINIMO DE 3 MESES
 REALIZAR ESTUDIOS MULTICENTRICOS SOBRE ESTE TEMA