2. Definición
• La laringotraqueítis es un síndrome respiratorio febril caracterizado por estridor,
tos traqueal, disfonía (ronquera) y otras manifestaciones asociadas a la
obstrucción aguda, por espasmos y edema, de la laringe y tráquea.
3. Epidemiologia
Esta patología puede representar del 15 al 20% de las enfermedades respiratorias de los lactantes,
con una incidencia del 3-6% en los menores de 6 años
Predomina en los meses invernales y afecta más a niños que a niñas, con una relación de 2:1
La principal causa de esta entidad es una infección vírica de la región subglótica de la laringe, dando
lugar a
Edema
inflamación local
Que determina la obstrucción de las vías aéreas superiores
4. Etiología
El principal virus implicado es el virus de la parainfluenza tipo 1, < 70% de todos los casos y que
puede ocasionar brotes epidémicos. Sin embargo, también se han implicado al resto de virus
respiratorios, como;
El virus respiratorio sincitial
Los adenovirus
Los virus gripales
Y el resto de tipos del virus de la parainfluenza.
La etiología bacteriana es poco frecuente, aunque se han descrito casos causados por Mycoplasma
pneumoniae
5. Patogenia
Persona-persona por
secreciones
Nasofaringe y se
disemina
Epitelio respiratorio de
laringe y traquea
Puede detenerse o
descender por el árbol
respiratorio
Inflamacion difusa,
eritema y edema en
paredes de la traquea
Deterioro de la
movilidad de cuerdas V
Diámetro de la via
aerea
ante un mismo grado
de inflamación, la
obstrucción al flujo
aéreo será mayor
región subglótica-
estrecha y mas
afectada
6. Patogenia
rodeada por un cartílago firme
que facilita que pequeños ° de inf
causen obs importante
La ventilación del niño también
resulta afectada por la
congestión nasal y por aumento
de la velocidad respiratoria
durante el llanto
El estrechamiento de la laringe >
dificultad respiratoria y produce
un ruido ronco inspiratorio
“estridor”
La inflamación y la paresia de las
cuerdas vocales provocan la
afonía
edema de la mucosa y
submucosa de la porción
subglótica - +cantidad y
viscosidad de las secreciones
Disminución de la luz traqueal
obstrucción puede compensarse
con taquipnea, pero si +, el
trabajo respiratorio será mayor y
puede llegar a agotar al paciente
En esta fase de insuficiencia
respiratoria aparece hipoxemia
Cuando la inflamación se
extiende a los bronquios se
denomina
laringotraqueobronquitis aguda,
y si afecta a los alvéolos,
laringotraqueobronconeumonitis
aguda.
19. BIBLIOGRAFÍA
• IMSS. GPC: Diagnóstico y Manejo de La Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores
de 3 Meses Hasta 15 Años de Edad. ISBN 978-607-8270-79-8.
• Jordi Reinaa, Francesc Ferrès. (2012). Laringotraqueítis aguda asociada a
primoinfección por citomegalovirus. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(10):654–659.
