La lobectomía hepática es la extirpación quirúrgica de uno de los lóbulos del hígado. El documento describe las funciones del hígado, las indicaciones para una lobectomía hepática derecha e izquierda, los tipos de resecciones hepáticas, el diagnóstico, la diferencia entre lobectomías derecha e izquierda, el protocolo quirúrgico, la técnica quirúrgica y los materiales utilizados.

1. LOBECTOMIA
HEPATICA

2. EL HIGADO

4. PRESENTA TRES
CARAS

6. PRESENTA
VARIOS
LIGAMENTOS

8. ESTA IRRIGADA
POR

10. • Secreción de bilis
• Elimina exceso de glucosa
• Filtra drogas y venenos del torrente
circulatorio
FUNCIONES

11. LOBECTOMIA
HEPATICA
DERECHA

12. INDICACIONES
• Quistes
• Ca de higado
• Adenomas
• Ruptura del parenquima hepatico
• Carcinoma de vesicula
• Quistes
• Ca de higado
• Adenomas
• Ruptura del parenquima hepatico
• Carcinoma de vesicula

13. DIFERENTES TIPOS
DE
RESECCIONES

14. METASTASECTOMÍA
SEGMENTECTOMÍAS

15. RESECCION HEPATICAS
MAYORES
• L.H
.DERECHA(5,6,7,8)
• L.H.
IZQUIERDA(1,2,3,4)
• TRISEGMENTECTOM
IA IZQ.
AMPLIADA(2,3,4,5,8)
• H.P CENTRAL(4,5,8)

16. DIAGNOSTICO
Ecografia
Tomografia c.
Gamagrafia

17. DIFERENCIA ENTRE
LOBECTOMIA HEPATICA
DERECHA
• Incisión subcostal
• Se extirpa la vesícula
IZQUIERDA
•Incisión laparotomía
•No se reseca la vesícula

18. PROTOCOLO
INSTRUMENTAL
Canasta de laparotomia
Canasta vascular
Canasta de torax
ACCESORIOS:
Sep. Deaver y valvas maleables
EQUIPOS
Unidad de aspiración
Equipo monopolar
ELEMENTOS
Paquete de ropa de tela
Lápiz del electrocauterio
Compresas accesorias
Caucho de succión

19. INSUMOS
 Paquete de ropa desechable
 Gasas
 Guantes
 SONDA NELATON 6,8cm
 Jeringa 20cc con aguja
 Hipodérmica
 Dren de pen rose o
 Hemovack ¼ o 1/8
 Sonda de foley 16,24x5x10cc
MEDICAMENTOS
 Solución salina
 Azul de metileno

20. SUTURAS
Seda precortada 0, 2/0 y 3/0 s.A
GUSANO DE SEDA 2/0 AGUJA DE ½ CIRCULO PUN
REDONDA DE 25 mm PUNTOS DE TRANSFIXION
INTESTINO DE BOVINO 2/0 AGUJA DE ½ CIRCULO
PUNTA REDONDA DE 35 mm
INTESTINO DE BOVINO O ò 1 AGUJA DE ½ CIRCU
PUNTA REDONDA DE 60 mm
POLIGLACTIL 910 1 AGUJA DE ½ CIRCULO PUNT
REDONDA DE 35 mm
POLIESTER 0 AGUJA DE ½ CIRCULO PUNTA
REDONDA DE 35 mm CIERRE DEL DIAFRAGMA
 INTESTINO DE BOVINO 2/0 AGUJA DE ½ CIRCULO
PUNTA REDONDA DE 25 mm MUSCULO
POLIMERO DE POLIAMIDA 2/0 CON AGUJA CURV
CORTANTE 3/8 DE 26 mm, 3/0 CON AGUJA CURVA
CORTANTE 3/8 DE 24 mm.

21. POSICION: DE CUBITO SUPINO
INCISION: TORACO-ABDOMINAL EN EL NOVENO
ESPACIO INTERCOSTAL
ANESTESIA: GENERAL
ARREGLO DE MESA: DE DERECHA A IZQUIERDA

22. TECNICA
QUIRURGICA

23. INCISION

24. SE SEPARA MANUALMENTE Y SE LIBERA DE SUS
ADHERENCIAS

25. SE RETIRA COMPLETAMENTE LA MASA
TUMORAL

26. SE VISUALIZA EL ESPACIO DEJADO POR
EL TUMOR

27. SE VISUALIZA EL LOBULO DERECHO Y SUS
LIGAMENTOS

28. SE PÌNZAN, SECCIONAN Y LIGAN LOS
LIGAMENTOS

29. SE MOVILIZA EL LOBULO DERECHO
EXPONIENDO LA CARA INFERIOR DEL
HIGADO

30. SE VISUALIZA LA VENA CAVA, SE REALIZA
COLECISTECTOMIA

31. CON PINZA CISTICO SE TOMA SECCIONA, Y SE
LIGA LA ARTERIA HEPATICA , LA VENA PORTA Y
LA VIA BILIAR

32. REALIZADA LA COLECISTECTOMIA

33. LA CAPSULA Y LA SUPERFICIE DEL HIGADO
SE INCIDE

34. SE PROFUNDIZA EL PARENQUIMA
HEPATICO

35. LIGADAS LAS VENAS HEPATICAS SE
PROCEDE A PROBAR LA PERMEABILIDAD

36. REALIZADA LA LOBECTOMIA

37. SE COLOCA EL DREN DE PEN ROSE POR
CONTRABERTURA