Hemos escrito este folleto porque la información suministrada a las mujeres cuando son convocadas a participar en un cribado de cáncer de mama con mamografía es insuficiente y sesgada. Las cartas de invitación enfatizan los beneficios del cribado, pero no refieren cuántas mujeres sanas podrían experimentar los perjuicios más importantes o sufrir un sobrediagnóstico y tratamiento.
Revista a! 36 - Más control menos riesgoRedSocialFuva
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la
mujer, pero también el que más tempranamente se puede detectar y curar. La Dra. Antonella Tersigni, del Centro Médico andar, identifica cuales son los factores de riesgo de esta enfermedad y remarca una vez más la importancia de realizarse los controles regularmente.
Hemos escrito este folleto porque la información suministrada a las mujeres cuando son convocadas a participar en un cribado de cáncer de mama con mamografía es insuficiente y sesgada. Las cartas de invitación enfatizan los beneficios del cribado, pero no refieren cuántas mujeres sanas podrían experimentar los perjuicios más importantes o sufrir un sobrediagnóstico y tratamiento.
Revista a! 36 - Más control menos riesgoRedSocialFuva
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la
mujer, pero también el que más tempranamente se puede detectar y curar. La Dra. Antonella Tersigni, del Centro Médico andar, identifica cuales son los factores de riesgo de esta enfermedad y remarca una vez más la importancia de realizarse los controles regularmente.
Presentación sobre la probabilidad de tener un resultado falso positivo al realizar tamizajes.
Miguel Pizzanelli
http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/
https://hacherural.wordpress.com/
http://pcatuy.blogspot.com/
https://twitter.com/Estancambiando
Uso de PSA en diagnostico precoz de cancer de prostata_informacion a usuariosMiguel Pizzanelli
Diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Documento informativo para usuarios.
Financiado con una ayuda de la ‘Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària’
http://projectes.camfic.cat/
Presentación referente al cáncer de mama que es una de las grandes problemáticas de la salud y afecta mas que todo a la población femenina pero no se deja de lado el hecho que también afecta a la masculina.
Artículo de divulgación acerca de un tema que causa muertes prematuras en los hombres por su falta de atención como el cáncer de próstata, segunda causa de muerte en varones.
El 20 de octubre de 2015 se celebró el Día Mundial del Cáncer de Mama, una jornada dedicada a la sensibilización sobre la necesidad de establecer controles y así prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Que es el Cancer de Mama?
Tipos de Cáncer de Mama
Estadios del CM
Factores de Riesgo
Como detectar?
Tratamiento, Rehabilitación.....
Cáncer de Útero
Tipos de Miomas
Cáncer Cervicouterino
Epidemiologia
Lesiones Precursoras:
-Se clasifican en 3 grados:
NIC1: es el tipo de menor riesgo, representa solo una displasia leve o crecimiento celular anormal y es considerado una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado.
NIC2: es considerado una lesión escamosa intraepitelial de alto grado y representa una displasia moderada.
NIC3: considerada también de alto grado, la displasia es severa y cubre mas de los 2/3 de todo el epitelio cervical. A veces es considerada un carcinoma in situ.
Estadios del Cáncer :
Estadio I: confinado al cuello del útero
Estadio II: se extiende más allá del cuello, pero no se extiende a la pared de la pelvis y, si afecta a la vagina, no llega a su tercio inferior.
Estadio III: el carcinoma se extiende a la pared pelviana. En la exploración al tacto rectal no existe espacio entre el tumor y la pared pelviana.
Estadio IV: estadio metastásico local puede infiltrar la pared de la vejiga urinaria o el recto.
Cuadro Clínico
Diagnostico
Tratamiento
Prevención
Presentación para las madres de las Estancias de Bienestar Social del ISSSTE en Baja California, dadas en el mes de Octubre en el 100 % de las Estancias
¿Son honestos con las mujeres los folletos informativos sobre los programas d...Sendoa Ballesteros Peña
Introducción: Los programas poblacionales de detección precoz de cáncer de mama tienen ventajas, como la reducción de la mortalidad por esta causa, e inconvenientes, como el sobrediagnóstico, los falsos positivos y la incomodidad de las pruebas. Mientras que las ventajas benefician a las mujeres que tienen un diagnostico precoz, los inconvenientes afectan a todas las mujeres que se someten a las pruebas de cribado, con independencia de los resultados del mismo.
Los programas invitan a participar a mujeres sanas o asintomáticas, por lo que es necesaria una información adecuada para que puedan realizar una elección informada sobre su participación en el cribado.
Objetivo: Conocer las características de la información escrita sobre el cribado de cáncer de mama mediante mamografía disponible en los documentos informativos de los programas de diagnóstico precoz que se entregan a las mujeres en las distintas Comunidades Autónomas.
Metodología: Se recopilaron los folletos y/o trípticos informativos sobre el programa de cada Comunidad (Enero 2015) y se realizó una evaluación, tanto cualitativa como cuantitativa, de los contenidos de cada documento en base a las áreas temáticas definidas en los estudios de Geller (2007).
Resultados:Se recopilaron 13 documentos, de los que 4 eran folletos, 2 dípticos y 7 trípticos.
La información epidemiológica sobre los riesgos de desarrollar cáncer de mama o morir por esa causa es escasa o nula. La estimación del pronóstico de la enfermedad se muestra en sólo 3 documentos, y en todos los casos en forma de tasa de supervivencia y no de mortalidad.
Menos de la mitad de los documentos realiza una descripción sobre la técnica de la mamografía. Sólo dos folletos hacen mención de la existencia de controversias científicas sobre la pertinencia de las mamografías como pruebas de cribado. Asimismo, ningún documento presenta datos de validez diagnóstica de la mamografía.
Tan sólo en dos documentos se hace referencia al sobrediagnóstico de cáncer como principal efecto adverso.
Discusión/Conclusiones: En general, los documentos son más incentivadores que informativos. Los contenidos son poco honestos y se emplean estadísticos “engañosos”, se sobrestiman los beneficios e infraestiman los perjuicios.
Se proporciona muy poca información sobre los riesgos del cribado, pese a que la información sobre beneficios y riesgos es un pilar fundamental para facilitar la participación informada.
Un programa de salud pública cuyo éxito se basa en la desinformación debería ser seriamente revisado.
Presentación sobre la probabilidad de tener un resultado falso positivo al realizar tamizajes.
Miguel Pizzanelli
http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/
https://hacherural.wordpress.com/
http://pcatuy.blogspot.com/
https://twitter.com/Estancambiando
Uso de PSA en diagnostico precoz de cancer de prostata_informacion a usuariosMiguel Pizzanelli
Diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Documento informativo para usuarios.
Financiado con una ayuda de la ‘Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària’
http://projectes.camfic.cat/
Presentación referente al cáncer de mama que es una de las grandes problemáticas de la salud y afecta mas que todo a la población femenina pero no se deja de lado el hecho que también afecta a la masculina.
Artículo de divulgación acerca de un tema que causa muertes prematuras en los hombres por su falta de atención como el cáncer de próstata, segunda causa de muerte en varones.
El 20 de octubre de 2015 se celebró el Día Mundial del Cáncer de Mama, una jornada dedicada a la sensibilización sobre la necesidad de establecer controles y así prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Que es el Cancer de Mama?
Tipos de Cáncer de Mama
Estadios del CM
Factores de Riesgo
Como detectar?
Tratamiento, Rehabilitación.....
Cáncer de Útero
Tipos de Miomas
Cáncer Cervicouterino
Epidemiologia
Lesiones Precursoras:
-Se clasifican en 3 grados:
NIC1: es el tipo de menor riesgo, representa solo una displasia leve o crecimiento celular anormal y es considerado una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado.
NIC2: es considerado una lesión escamosa intraepitelial de alto grado y representa una displasia moderada.
NIC3: considerada también de alto grado, la displasia es severa y cubre mas de los 2/3 de todo el epitelio cervical. A veces es considerada un carcinoma in situ.
Estadios del Cáncer :
Estadio I: confinado al cuello del útero
Estadio II: se extiende más allá del cuello, pero no se extiende a la pared de la pelvis y, si afecta a la vagina, no llega a su tercio inferior.
Estadio III: el carcinoma se extiende a la pared pelviana. En la exploración al tacto rectal no existe espacio entre el tumor y la pared pelviana.
Estadio IV: estadio metastásico local puede infiltrar la pared de la vejiga urinaria o el recto.
Cuadro Clínico
Diagnostico
Tratamiento
Prevención
Presentación para las madres de las Estancias de Bienestar Social del ISSSTE en Baja California, dadas en el mes de Octubre en el 100 % de las Estancias
¿Son honestos con las mujeres los folletos informativos sobre los programas d...Sendoa Ballesteros Peña
Introducción: Los programas poblacionales de detección precoz de cáncer de mama tienen ventajas, como la reducción de la mortalidad por esta causa, e inconvenientes, como el sobrediagnóstico, los falsos positivos y la incomodidad de las pruebas. Mientras que las ventajas benefician a las mujeres que tienen un diagnostico precoz, los inconvenientes afectan a todas las mujeres que se someten a las pruebas de cribado, con independencia de los resultados del mismo.
Los programas invitan a participar a mujeres sanas o asintomáticas, por lo que es necesaria una información adecuada para que puedan realizar una elección informada sobre su participación en el cribado.
Objetivo: Conocer las características de la información escrita sobre el cribado de cáncer de mama mediante mamografía disponible en los documentos informativos de los programas de diagnóstico precoz que se entregan a las mujeres en las distintas Comunidades Autónomas.
Metodología: Se recopilaron los folletos y/o trípticos informativos sobre el programa de cada Comunidad (Enero 2015) y se realizó una evaluación, tanto cualitativa como cuantitativa, de los contenidos de cada documento en base a las áreas temáticas definidas en los estudios de Geller (2007).
Resultados:Se recopilaron 13 documentos, de los que 4 eran folletos, 2 dípticos y 7 trípticos.
La información epidemiológica sobre los riesgos de desarrollar cáncer de mama o morir por esa causa es escasa o nula. La estimación del pronóstico de la enfermedad se muestra en sólo 3 documentos, y en todos los casos en forma de tasa de supervivencia y no de mortalidad.
Menos de la mitad de los documentos realiza una descripción sobre la técnica de la mamografía. Sólo dos folletos hacen mención de la existencia de controversias científicas sobre la pertinencia de las mamografías como pruebas de cribado. Asimismo, ningún documento presenta datos de validez diagnóstica de la mamografía.
Tan sólo en dos documentos se hace referencia al sobrediagnóstico de cáncer como principal efecto adverso.
Discusión/Conclusiones: En general, los documentos son más incentivadores que informativos. Los contenidos son poco honestos y se emplean estadísticos “engañosos”, se sobrestiman los beneficios e infraestiman los perjuicios.
Se proporciona muy poca información sobre los riesgos del cribado, pese a que la información sobre beneficios y riesgos es un pilar fundamental para facilitar la participación informada.
Un programa de salud pública cuyo éxito se basa en la desinformación debería ser seriamente revisado.
Presentación en el V Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos. Objetivo: elaborar guía de paliación y protocolo de prevención desde los cuidados paliativos
Octubre, Mes de la lucha contra el cáncer de mama Entrevista a Doctor Gabriel...Pablo Carrillo
iCon motivo del Día Internacional de lucha contra el Cáncer de Mama, el Dr. Gabriel Minauro, Oncólogo y fundador de la Clínica Cima Cirugía Mayor y Ambulatoria, dio una conferencia de prensa en el restaurante Los Verdaderos Picudos, para dar a conocer cifras importantes acerca de esta enfermedad.
Durante la conferencia, el Dr. Minauro, comentó que la campaña para establecer que octubre fuera el mes de la concientización surgió en los años 90 en Estados Unidos, con la finalidad de informar a las mujeres sobre los síntomas, el cuidado de su salud y prevención de este padecimiento.
Esta campaña se gestó para hacer un llamado de atención a todas las mujeres para autoexplorarse y así acudir de manera inmediata con su médico en caso de presentar algún síntoma o anormalidad que pudiera poner en riesgo su salud
P4 y tamizaje de cancer de mama pizzanelli peru2_dic_2013Miguel Pizzanelli
Presentación en formato pdf de video conferencia realizada por Miguel Pizzanelli en Congreso Peruano de Medicina Familiar y Comunitaria, Cusco, diciembre 2013
Lectura Crítica Revision Sitemática de Eficacia Gabapetinoides en la Lumbalgia. Anticonvulsants in the treatment of low back pain and lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis
Información en el material promocional de la industria farmacéutica: a propósito de un error que denota la necesidad de la medicina basada en la evidencia
Primun Non Nocere blog 2016
Iniciativas por una prescripción prudente Presentacion al Master de Salud Publica. Facultad de Medicina. Universidad de Zaragoza. Rafael Bravo Toledo. Centro de Salud Linneo. Madrid. Abril 2016
Presentacion Ensayo PDA, enero 2016. Miriam de la Poza,Gemma MasRafael Bravo Toledo
Ensayo clínico sobre la evaluación de las estrategias de tratamiento diferido con antibióticos en las infecciones respiratorias agudas no complicadas en atención primaria.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Los folletos informativos sobre la detección de cáncer
1. Los folletos
informativos sobre
la detección de
cáncer de mama
engañan a las
mujeres
Presentación en diapositivas de: Gigerenzer G. Breast cancer screening pamphlets
mislead women. BMJ 2014;348:g2636 por Rafael Bravo
2. All women and women’s organisations should tear up the pink ribbons and
campaign for honest information.
Gigerenzer G. BMJ 2014; 348: g2636
Todas las mujeres y sus organizaciones de mujeres deben romper los lazos rosas
y hacer campaña por una información honesta.
Gigerenzer G. BMJ 2014; 348: g2636
3. ¿Por qué debo hacerme
una mamografía?
Esta pregunta aparece en los
folletos que publicitan la
mamografía como cribado.
La respuesta suele ser
engañosa
A las mujeres se les dice lo que
deben hacer, pero no se les da los
datos necesarios para tomar
decisiones informadas.
Esta forma de paternalismo
tiene una larga tradición.
Poster The American Cancer Society in the 1980s
4. Como resultado del
paternalismo y la cultura
del lazo rosa, casi todas
las mujeres tienen una
impresión falsa de la
ventaja de la
mamografía de cribado.
7. Beneficios
¿Cuántas mujeres mueren de cáncer de mama ?
¿Cuántas mujeres mueren de otros tipos de cáncer?
Cuantas mujeres sin cáncer tendrán falsas alarmas o
biopsias
Daño
¿cuantas mujeres con cáncer no progresivo sufrirán
mastectomías totales o parciales de forma
innecesaria?
1000 mujeres
sin cribado
(mamografía)
1000 mujeres
con cribado
(mamografía)
Nº de mujeres de 50 años o más que participan en campañas de cribado durante 10 años
8. En suma, la reducción absoluta de la mortalidad por
cáncer de mama es de 1 de cada 1.000 mujeres
1 1000
9. la reducción de la mortalidad
total del cáncer (incluyendo
el cáncer de mama) es
10. Cuatro estrategias que se utilizan con frecuencia
para comunicar los beneficios de la detección
precoz del cáncer de mama con mamografía en los
folletos informativos
4
11. 1. Zero number policy: tell women
what to do without stating benefits
Decirle a las mujeres lo que debe
hacer, sin indicar los beneficios
12. 2. Informar sólo de riesgos relativos
2. Report relative risks only
14. 4. Informan de la reducción del riesgo absoluto, pero
inflan los números de forma irreal
4. Report absolute risk
reduction but use
unrealistically high numbers