La microcefalia es una alteración del sistema nervioso central caracterizada por una bóveda craneal más pequeña de lo normal. Puede ser primaria, causada por factores genéticos o problemas prenatales, o secundaria, causada por factores perinatales o postnatales. Los síntomas incluyen apariencia de cabeza pequeña, retraso mental, convulsiones y problemas motores. No tiene cura y el tratamiento se enfoca en maximizar las capacidades del niño.
Anomalias del desarrollo vertebral - NeurocirugíaErilien Cherilus
Este documento resume varias anomalías del desarrollo vertebral incluyendo disrafia espinal, malformaciones de la unión craneo-vertebral, quistes aracnoideos espinales y la malformación de Chiari. La disrafia espinal se divide en oculta y abierta, y puede incluir espina bifida oculta, diastematomielia y lipoma. Las malformaciones de la unión craneo-vertebral comprometen la base del cráneo y la columna cervical. La malformación de Chiari implica el descenso anormal del
Este documento describe la displasia luxante de caderas en pacientes pediátricos. Explica que es una anormalidad en el desarrollo de la articulación coxofemoral que puede ser prenatal o postnatal. Detalla los factores de riesgo, etapas de evolución, diagnóstico mediante rayos X y ecografía, y tratamiento ortopédico o quirúrgico según sea necesario.
Este documento proporciona información sobre varios defectos del tubo neural como la anencefalia, encefalocele y espina bífida. Describe las características, factores de riesgo, diagnóstico prenatal y tratamiento de cada defecto. También discute la importancia del ácido fólico en la prevención de defectos del tubo neural.
La malformación de Chiari incluye cinco tipos que involucran la protrusión anormal de estructuras cerebrales a través del foramen magno. El tipo más común es el tipo 1, que implica la protrusión de las amígdalas cerebelosas. La malformación de Chiari puede causar una variedad de síntomas craneales, espinales y otros problemas. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y el tratamiento incluye cirugía descompresiva y analgésicos.
Este documento describe la displasia congénita de cadera, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia, clasificación, signos clínicos, diagnóstico por ecografía, radiografía y otros métodos, y tratamiento. La displasia congénita de cadera es una condición en la que la cabeza del fémur tiene una relación anormal con el acetábulo, y puede ocurrir debido a factores como sexo femenino, movilidad fetal limitada, y antecedentes familiares. Su diagnóstico y tratamiento temp
La enfermedad de Perthes es una necrosis avascular de la cabeza femoral de origen desconocido que afecta principalmente a niños entre 4-8 años. Se caracteriza por una fragmentación de la cabeza femoral seguida de una reosificación espontánea que puede dejar secuelas como una cabeza plana y artrosis temprana. El tratamiento depende del grado de compromiso óseo y la edad del paciente, variando entre el manejo conservador, la contención quirúrgica o las osteotomías correctivas.
La microcefalia es una alteración del sistema nervioso central caracterizada por una bóveda craneal más pequeña de lo normal. Puede ser primaria, causada por factores genéticos o problemas prenatales, o secundaria, causada por factores perinatales o postnatales. Los síntomas incluyen apariencia de cabeza pequeña, retraso mental, convulsiones y problemas motores. No tiene cura y el tratamiento se enfoca en maximizar las capacidades del niño.
Anomalias del desarrollo vertebral - NeurocirugíaErilien Cherilus
Este documento resume varias anomalías del desarrollo vertebral incluyendo disrafia espinal, malformaciones de la unión craneo-vertebral, quistes aracnoideos espinales y la malformación de Chiari. La disrafia espinal se divide en oculta y abierta, y puede incluir espina bifida oculta, diastematomielia y lipoma. Las malformaciones de la unión craneo-vertebral comprometen la base del cráneo y la columna cervical. La malformación de Chiari implica el descenso anormal del
Este documento describe la displasia luxante de caderas en pacientes pediátricos. Explica que es una anormalidad en el desarrollo de la articulación coxofemoral que puede ser prenatal o postnatal. Detalla los factores de riesgo, etapas de evolución, diagnóstico mediante rayos X y ecografía, y tratamiento ortopédico o quirúrgico según sea necesario.
Este documento proporciona información sobre varios defectos del tubo neural como la anencefalia, encefalocele y espina bífida. Describe las características, factores de riesgo, diagnóstico prenatal y tratamiento de cada defecto. También discute la importancia del ácido fólico en la prevención de defectos del tubo neural.
La malformación de Chiari incluye cinco tipos que involucran la protrusión anormal de estructuras cerebrales a través del foramen magno. El tipo más común es el tipo 1, que implica la protrusión de las amígdalas cerebelosas. La malformación de Chiari puede causar una variedad de síntomas craneales, espinales y otros problemas. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y el tratamiento incluye cirugía descompresiva y analgésicos.
Este documento describe la displasia congénita de cadera, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia, clasificación, signos clínicos, diagnóstico por ecografía, radiografía y otros métodos, y tratamiento. La displasia congénita de cadera es una condición en la que la cabeza del fémur tiene una relación anormal con el acetábulo, y puede ocurrir debido a factores como sexo femenino, movilidad fetal limitada, y antecedentes familiares. Su diagnóstico y tratamiento temp
La enfermedad de Perthes es una necrosis avascular de la cabeza femoral de origen desconocido que afecta principalmente a niños entre 4-8 años. Se caracteriza por una fragmentación de la cabeza femoral seguida de una reosificación espontánea que puede dejar secuelas como una cabeza plana y artrosis temprana. El tratamiento depende del grado de compromiso óseo y la edad del paciente, variando entre el manejo conservador, la contención quirúrgica o las osteotomías correctivas.
Este documento resume las principales características de las malformaciones vasculares cerebrales, incluyendo su epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe cuatro tipos principales de malformaciones y ofrece detalles sobre su origen, características, clasificación y escalas de valoración. Explica los métodos de diagnóstico como la angiografía cerebral y la resonancia magnética, así como opciones de tratamiento como la embolización, cirugía y radiocirugía.
Defectos del tubo neural son malformaciones causadas por anomalías en el cierre del tubo neural durante el desarrollo embrionario. Las principales formas son la espina bifida, que incluye la espina bifida oculta menos severa y la espina bifida quística, el meningocele que es una masa con una capa de piel delgada, el mielomeningocele forma severa donde se encuentran nervios raquídeos, y la anencefalia grave donde no existe la bóveda craneal. El tratamiento es cirugía de 24
1. El documento describe la displasia del desarrollo de la cadera, incluyendo su embriología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y evaluación radiológica. 2. Explica que la displasia se debe a la inestabilidad de la articulación de la cadera causada por la laxitud ligamentaria y la forma insuficientemente desarrollada del acetábulo. 3. El diagnóstico incluye exámenes físicos como el signo de Ortolani-Barlow en recién nacidos
Este documento describe el infarto lacunar, un tipo de accidente cerebrovascular isquémico pequeño. Explica que se produce por la oclusión de una arteria perforante pequeña, resultando en una lesión no mayor a 15 mm. Detalla los diferentes tipos clínicos de infarto lacunar, sus causas, características y diagnóstico por imagen. También menciona variantes atípicas y el síndrome pseudobulbar que puede ocurrir con múltiples infartos lacunares.
Este documento proporciona información sobre la resonancia magnética de la columna vertebral. En 3 oraciones resume que la RMN de columna utiliza la sincronicidad entre ondas de radiofrecuencia y protones de hidrógeno en los tejidos para generar imágenes, sin usar radiación ionizante. Explica que las imágenes T1 y T2 dependen del grado de relajación de los tejidos y cómo se ven diferentes estructuras en cada tipo de imagen.
Este documento resume datos epidemiológicos y el papel del radiólogo en lesiones de la columna vertebral. Las lesiones de la columna son más frecuentes en personas jóvenes como resultado de traumatismos y accidentes de tráfico. El radiólogo debe confirmar la lesión espinal mediante pruebas de imagen y evaluar la estabilidad para guiar el tratamiento. La TC es la prueba de elección para excluir lesiones inestables, mientras que la RM complementa la evaluación de tejidos blandos y médula espinal.
El documento describe la hidrocefalia, incluyendo que se produce cuando hay un desequilibrio entre la formación y absorción del líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de los ventrículos cerebrales, lo que causa un aumento anormal de su tamaño. Explica que el LCR se forma en los plexos coroideos y circula a través de los ventrículos y el espacio subaracnoideo, y que la hidrocefalia puede ser comunicante u obstrucción del flujo. Finalmente, detalla algunos síntomas y tratamientos com
OMS 2016
Meduloblastoma genéticamente definido
Meduloblastoma histológicamente definido
Meduloblastoma NOS
Tumor embrionario con rosetas de múltiples capas C19MC alterado
Tumor embrionario con rosetas de múltiples capas NOS
Meduloepitelioma
Neuroblastoma del SNC
Ganglioneuroblastoma del SNC
Tumor embrionario NOS del SNC
Tumor teratoide/rabdoide atípico
Tumor embrionario del SNC con cambios rabdoides
Los ganglios basales comprenden el núcleo caudado, el putamen, el globo pálido y el núcleo subtalámico. Estas estructuras están interconectadas y forman circuitos que regulan el movimiento. El documento también describe la anatomía de los ganglios basales vista por tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
Tumores cerebrales en radiología pediátrica. Diagnóstico Imagenológico.Nery Josué Perdomo
Este documento resume las principales técnicas de imagenología para el diagnóstico de tumores intracraneales en radiología pediátrica, incluyendo rayos X, TAC, SPECT, IRM con diferentes secuencias, espectroscopia por IRM, IRM de difusión y perfusión. Describe los hallazgos característicos de varios tipos de tumores como astrocitomas, glioblastomas, ependimomas y su clasificación histológica. Resalta el papel clave de técnicas avanzadas de IRM para el
El documento describe las etapas principales del desarrollo del tubo neural y el sistema nervioso central en el embrión humano. En la tercera semana, el embrión adopta la forma de un disco con una cavidad amniótica y vitelina. La placa neural se forma sobre la notocorda y se convierte en un surco neural a medida que sus bordes se elevan. Estos bordes se unen en la línea media para formar el tubo neural. A medida que avanza el desarrollo, el tubo neural se divide en cinco vesículas
La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la vértebra inferior, lo más comúnmente entre las vértebras L5 y S1. Puede ser causada por la ruptura de la pars interarticular (espondilolisis), degeneración de discos intervertebrales, fracturas, o defectos congénitos. Existen varios grados de espondilolistesis basados en el porcentaje de deslizamiento de la vértebra.
Lesiones bilaterales de los ganglios de la base y el tálamoNery Josué Perdomo
Este documento describe las causas y hallazgos de lesiones bilaterales en los ganglios basales y el tálamo. Menciona que las causas pueden ser sistémicas, metabólicas, infecciosas o neoplásicas. Describe los hallazgos de RM y TC de varias condiciones como intoxicaciones, enfermedades hepáticas, hiperglucemia, hipoglucemia, encefalopatías, neurodegeneraciones y más. El documento es útil para correlacionar los síntomas clínicos con los hallazgos de imagen
Este documento describe la anatomía arterial cerebral y del arco aórtico. Describe los segmentos y ramas de la arteria carótida interna y externa, la circulación anterior y posterior del cerebro, y el sistema vertebrobasilar. Resume las características clave de la anatomía de los grandes vasos que irrigan el cerebro.
Las disrrafias espinales y el mielomeningocele son defectos del tubo neural que ocurren cuando los huesos de la columna vertebral no se cierran completamente durante el desarrollo embrionario, dejando la médula espinal expuesta. El mielomeningocele es la forma más grave, donde la médula espinal y las meninges sobresalen a través de un saco en la espalda, causando parálisis y pérdida de control de esfínteres. El tratamiento implica cirugía para cerrar el defecto seg
Las variantes anatómicas normales de la columna vertebral incluyen la espina bífida oculta, el pontículo posterior, el osiculum terminal y la calcificación del ligamento estiloideo. Otras variantes son las costillas cervicales, la escoliosis, la cifosis torácica excesiva, la lordosis lumbar excesiva, la vertebra en limbo, las impresiones nucleares y el nódulo de Schmorl. Algunas variantes involucran la fusión anormal de las vertebras como la hemisacralización, la sacralización y la lumbar
El síndrome de Klippel-Feil es una enfermedad congénita caracterizada por la fusión de las vértebras cervicales. Se produce por un defecto en el desarrollo embrionario entre las 3 y 8 semanas de gestación. Puede causar cuello corto, implantación baja del cabello y rigidez del cuello. Su tratamiento incluye analgésicos para casos leves y artrodesis quirúrgica para casos con compromiso neurológico.
La microcefalia es un trastorno en el que la cabeza de un bebé es más pequeña de lo normal. Puede ser causado por factores genéticos o ambientales como infecciones, radiación, químicos tóxicos o falta de nutrientes durante el embarazo. No tiene tratamiento directo, pero la intervención temprana puede ayudar al desarrollo del bebé. Se diagnostica midiendo la circunferencia de la cabeza al nacer o en controles infantiles para identificar posibles anomalías cerebrales.
El documento describe la anatomía y funciones de la cadera, así como diferentes patologías como la luxación congénita, displasia del desarrollo de la cadera, necrosis avascular de la cabeza femoral y fractura subcapital del fémur. Explica los hallazgos radiológicos y las pruebas de imagen como rayos X, ultrasonido, TC y artrografía para evaluar estas condiciones.
El documento trata sobre la mielomeningocele, un defecto congénito de la columna vertebral. Se define como un saco que contiene tejido nervioso y meninges fuera de la columna. Afecta más comúnmente la región lumbar y su incidencia varía entre 0.2-2 por cada 1000 nacidos vivos. Se clasifica en 4 grupos según la localización de la lesión. Su tratamiento inicial implica cirugía antes de las 36 horas para cerrar el defecto y reducir infecciones, además de antibióticos. Las complic
1) El documento trata sobre tres patologías neurológicas: hidrocefalia, parálisis cerebral y meningitis. 2) La hidrocefalia consiste en el acúmulo excesivo de líquido cefalorraquídeo que causa dilatación ventricular e incremento de la presión intracraneal. 3) La parálisis cerebral es un trastorno motor no progresivo causado por daño cerebral antes, durante o después del nacimiento que causa alteraciones musculares y del movimiento. 4) La meningitis es la inflamación de las
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
Este documento resume las principales características de las malformaciones vasculares cerebrales, incluyendo su epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe cuatro tipos principales de malformaciones y ofrece detalles sobre su origen, características, clasificación y escalas de valoración. Explica los métodos de diagnóstico como la angiografía cerebral y la resonancia magnética, así como opciones de tratamiento como la embolización, cirugía y radiocirugía.
Defectos del tubo neural son malformaciones causadas por anomalías en el cierre del tubo neural durante el desarrollo embrionario. Las principales formas son la espina bifida, que incluye la espina bifida oculta menos severa y la espina bifida quística, el meningocele que es una masa con una capa de piel delgada, el mielomeningocele forma severa donde se encuentran nervios raquídeos, y la anencefalia grave donde no existe la bóveda craneal. El tratamiento es cirugía de 24
1. El documento describe la displasia del desarrollo de la cadera, incluyendo su embriología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y evaluación radiológica. 2. Explica que la displasia se debe a la inestabilidad de la articulación de la cadera causada por la laxitud ligamentaria y la forma insuficientemente desarrollada del acetábulo. 3. El diagnóstico incluye exámenes físicos como el signo de Ortolani-Barlow en recién nacidos
Este documento describe el infarto lacunar, un tipo de accidente cerebrovascular isquémico pequeño. Explica que se produce por la oclusión de una arteria perforante pequeña, resultando en una lesión no mayor a 15 mm. Detalla los diferentes tipos clínicos de infarto lacunar, sus causas, características y diagnóstico por imagen. También menciona variantes atípicas y el síndrome pseudobulbar que puede ocurrir con múltiples infartos lacunares.
Este documento proporciona información sobre la resonancia magnética de la columna vertebral. En 3 oraciones resume que la RMN de columna utiliza la sincronicidad entre ondas de radiofrecuencia y protones de hidrógeno en los tejidos para generar imágenes, sin usar radiación ionizante. Explica que las imágenes T1 y T2 dependen del grado de relajación de los tejidos y cómo se ven diferentes estructuras en cada tipo de imagen.
Este documento resume datos epidemiológicos y el papel del radiólogo en lesiones de la columna vertebral. Las lesiones de la columna son más frecuentes en personas jóvenes como resultado de traumatismos y accidentes de tráfico. El radiólogo debe confirmar la lesión espinal mediante pruebas de imagen y evaluar la estabilidad para guiar el tratamiento. La TC es la prueba de elección para excluir lesiones inestables, mientras que la RM complementa la evaluación de tejidos blandos y médula espinal.
El documento describe la hidrocefalia, incluyendo que se produce cuando hay un desequilibrio entre la formación y absorción del líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de los ventrículos cerebrales, lo que causa un aumento anormal de su tamaño. Explica que el LCR se forma en los plexos coroideos y circula a través de los ventrículos y el espacio subaracnoideo, y que la hidrocefalia puede ser comunicante u obstrucción del flujo. Finalmente, detalla algunos síntomas y tratamientos com
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Meduloblastoma genéticamente definido
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Tumor embrionario con rosetas de múltiples capas NOS
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Los ganglios basales comprenden el núcleo caudado, el putamen, el globo pálido y el núcleo subtalámico. Estas estructuras están interconectadas y forman circuitos que regulan el movimiento. El documento también describe la anatomía de los ganglios basales vista por tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
Tumores cerebrales en radiología pediátrica. Diagnóstico Imagenológico.Nery Josué Perdomo
Este documento resume las principales técnicas de imagenología para el diagnóstico de tumores intracraneales en radiología pediátrica, incluyendo rayos X, TAC, SPECT, IRM con diferentes secuencias, espectroscopia por IRM, IRM de difusión y perfusión. Describe los hallazgos característicos de varios tipos de tumores como astrocitomas, glioblastomas, ependimomas y su clasificación histológica. Resalta el papel clave de técnicas avanzadas de IRM para el
El documento describe las etapas principales del desarrollo del tubo neural y el sistema nervioso central en el embrión humano. En la tercera semana, el embrión adopta la forma de un disco con una cavidad amniótica y vitelina. La placa neural se forma sobre la notocorda y se convierte en un surco neural a medida que sus bordes se elevan. Estos bordes se unen en la línea media para formar el tubo neural. A medida que avanza el desarrollo, el tubo neural se divide en cinco vesículas
La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la vértebra inferior, lo más comúnmente entre las vértebras L5 y S1. Puede ser causada por la ruptura de la pars interarticular (espondilolisis), degeneración de discos intervertebrales, fracturas, o defectos congénitos. Existen varios grados de espondilolistesis basados en el porcentaje de deslizamiento de la vértebra.
Lesiones bilaterales de los ganglios de la base y el tálamoNery Josué Perdomo
Este documento describe las causas y hallazgos de lesiones bilaterales en los ganglios basales y el tálamo. Menciona que las causas pueden ser sistémicas, metabólicas, infecciosas o neoplásicas. Describe los hallazgos de RM y TC de varias condiciones como intoxicaciones, enfermedades hepáticas, hiperglucemia, hipoglucemia, encefalopatías, neurodegeneraciones y más. El documento es útil para correlacionar los síntomas clínicos con los hallazgos de imagen
Este documento describe la anatomía arterial cerebral y del arco aórtico. Describe los segmentos y ramas de la arteria carótida interna y externa, la circulación anterior y posterior del cerebro, y el sistema vertebrobasilar. Resume las características clave de la anatomía de los grandes vasos que irrigan el cerebro.
Las disrrafias espinales y el mielomeningocele son defectos del tubo neural que ocurren cuando los huesos de la columna vertebral no se cierran completamente durante el desarrollo embrionario, dejando la médula espinal expuesta. El mielomeningocele es la forma más grave, donde la médula espinal y las meninges sobresalen a través de un saco en la espalda, causando parálisis y pérdida de control de esfínteres. El tratamiento implica cirugía para cerrar el defecto seg
Las variantes anatómicas normales de la columna vertebral incluyen la espina bífida oculta, el pontículo posterior, el osiculum terminal y la calcificación del ligamento estiloideo. Otras variantes son las costillas cervicales, la escoliosis, la cifosis torácica excesiva, la lordosis lumbar excesiva, la vertebra en limbo, las impresiones nucleares y el nódulo de Schmorl. Algunas variantes involucran la fusión anormal de las vertebras como la hemisacralización, la sacralización y la lumbar
El síndrome de Klippel-Feil es una enfermedad congénita caracterizada por la fusión de las vértebras cervicales. Se produce por un defecto en el desarrollo embrionario entre las 3 y 8 semanas de gestación. Puede causar cuello corto, implantación baja del cabello y rigidez del cuello. Su tratamiento incluye analgésicos para casos leves y artrodesis quirúrgica para casos con compromiso neurológico.
La microcefalia es un trastorno en el que la cabeza de un bebé es más pequeña de lo normal. Puede ser causado por factores genéticos o ambientales como infecciones, radiación, químicos tóxicos o falta de nutrientes durante el embarazo. No tiene tratamiento directo, pero la intervención temprana puede ayudar al desarrollo del bebé. Se diagnostica midiendo la circunferencia de la cabeza al nacer o en controles infantiles para identificar posibles anomalías cerebrales.
El documento describe la anatomía y funciones de la cadera, así como diferentes patologías como la luxación congénita, displasia del desarrollo de la cadera, necrosis avascular de la cabeza femoral y fractura subcapital del fémur. Explica los hallazgos radiológicos y las pruebas de imagen como rayos X, ultrasonido, TC y artrografía para evaluar estas condiciones.
El documento trata sobre la mielomeningocele, un defecto congénito de la columna vertebral. Se define como un saco que contiene tejido nervioso y meninges fuera de la columna. Afecta más comúnmente la región lumbar y su incidencia varía entre 0.2-2 por cada 1000 nacidos vivos. Se clasifica en 4 grupos según la localización de la lesión. Su tratamiento inicial implica cirugía antes de las 36 horas para cerrar el defecto y reducir infecciones, además de antibióticos. Las complic
1) El documento trata sobre tres patologías neurológicas: hidrocefalia, parálisis cerebral y meningitis. 2) La hidrocefalia consiste en el acúmulo excesivo de líquido cefalorraquídeo que causa dilatación ventricular e incremento de la presión intracraneal. 3) La parálisis cerebral es un trastorno motor no progresivo causado por daño cerebral antes, durante o después del nacimiento que causa alteraciones musculares y del movimiento. 4) La meningitis es la inflamación de las
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
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RESUMEN
La hidrocefalia del tipo congénita se caracteriza por la obliteración del Acueducto de Silvio, y por una neurogénesis anormal. Diversas evidencias sugieren la presencia de una respuesta inflamatoria en ambos procesos. En el sistema nervioso central existen células con rol inmunitario, la microglia es una célula inmune propia del Sistema Nervioso Central que está constantemente vigilando el entorno (estado inactivo), y ante cualquier señal anormal se "activa". La microglia activa puede tener dos roles; microglia reparadora, es aquella que tiene efectos neuroprotectores debido a la secreción de moléculas anti-inflamatorias. Por otro lado, la microglia inflamatoria, la cual al activarse secreta factores pro-inflamatorios y con ello la migración de más células inmunes hasta aquel lugar. Si este proceso no es regulado, va generándose un micro-ambiente tóxico para las células del Sistema Nervioso Central, desestabiliza la Barrera hematoencefálica lo cual permite la llegada masiva de macrófagos y linfocitos, de origen periféricos, al cerebro. De este modo, la generación de este ambiente neurotóxico trae como consecuencias, graves daños en la anatomía y con ello en la fisiología del Sistema Nervioso Central. En esta revisión, se presentan diversos estudios que demuestran la existencia de factores inflamatorios en cerebro, tanto humanos como en modelos animales, que desarrollan hidrocefalia ya sea congénita o adquirida, y se analizan las consecuencias y una posible terapia que permita revertir los daños ocasionados por esta respuesta.
Palabras clave: hidrocefalia; inflamación; respuesta pro-inflamatoria; terapia.
ABSTRACT
Congenital hydrocephalus is characterized by obstruction of the aqueduct of Sylvius and abnormal neurogenesis. Evidence suggests the presence of an inflammatory response in both processes. In the central nervous system there are cells with an immune function, such as microglia, which keep permanent watch on their environment (inactive state), activating in the presence of any abnormal signal. According to their functions, active microglia may be either repairing or inflammatory. Repairing microglia have neuroprotective effects due to the secretion of anti-inflammatory molecules. Inflammatory microglia, on the other hand, secrete pro-inflammatory factors when activated, and thus the migration of more immune cells to the place. When this process is not regulated, a toxic microenvironment is generated for central nervous system cells, destabilizing the hematoencephalic barrier and thus permitting the mass arrival of macrophages and lymphocytes of peripheral origin to the brain. Generation of this neurotoxic environment causes serious damage to the anatomy and physiology of the central nervous system. The present review includes various studies based on human and animal models revealing the existence of inflammatory factors in the brain which develop either congenital or acquired hydrocephalus, and provides an analysis of the con
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
3. Tipos
• Alteraciones volumétricas de la fosa posterior
• Alteraciones óseas craneales
• Platibasia
• impresión basilar
• Cóndilo occipital accesorio y restos del proatlas
• Anomalía de Klippel-Feil
• Retroflexión de la odontoides
6. La Malformación de Chiari
• Es una enfermedad generalmente congénita, que consiste en una
alteración anatómica de la base del cráneo, en la que se produce
herniación del cerebelo y del tronco del encéfalo a través del
foramen magnum hasta el canal cervical asociada a siringomielia e
hidrocefalia.
8. Malformación de Chiari tipo 0
• Existe alteración de la hidrodinámica del líquido cefalorraquídeo (LCR) a nivel
del foramen magnum. Siringomielia con mínimos datos de herniación
amigdalar o sin ellos.
9. Malformación de Chiari tipo I
•Herniación caudal de las
amígdalas cerebelosas
mayor de 5 mm por
debajo del foramen
magnum. Asociado a
siringomielia.
10.
11. Malformación de Chiari tipo II
• Herniación caudal a través del
foramen magnum del vermis
cerebeloso, tronco del encéfalo
y cuarto ventrículo. Se asocia
con mielomeningocele e
hidrocefalia.
12.
13. Malformación de Chiari tipo III
• Consiste en un encefalocele
occipital con parte de las
anomalías intracraneales
asociadas al Chiari II
14.
15. Malformación de Chiari tipo IV
• Aplasia o hipoplasia del cerebelo
asociada con aplasia de la tienda
del cerebelo.
16. Tipo 0: alteración
hidrodinámica del
LCR
Tipo I: Amígdalas
cerebelosas
Siringomielia
Tipo II: Vermis
cerebeloso, bulbo
raquídeo y 4to
ventrículo
Mielomeningocele
hidrocefalia
Tipo: III
Encefalocele
Tipo IV: Hipoplasia
del cerebelo
17. Clínica
Malformación Chiari I
• La cefalea suboccipital
• Las cervicalgias
• Vértigos
• cefalea retroorbicular
• Diplopia
• Fotopsias
• Visión borrosa
• Fotofobia
• Síndrome centromedular
18. Clínica
Malformación chiari II
• Disfagia
• Hipo
• Ronquera por mucosidad laríngea
• Asfixia por aspiración mucosa
• insensibilidad facial
• Ausencia del reflejo del vómito
• pérdida sensorial del VIII nervio craneal
• Parálisis de las cuerdas vocales
• Apnea
19. Diagnostico
• RX de la unión cráneo cervical
• TAC craneal con atención en la unión cráneo cervical
• RMC
• RMC de columna cervical, Dorsal y lumbar
21. Tratamiento Quirúrgico
Objetivos de la cirugía
• Mejorar la relación entre el continente y el contenido a nivel de foramen
magnum.
• Mejorar el flujo de LCR a nivel del foramen magnum.
• Mejorar los síntomas, frenar la progresión del deterioro neurológico y
disminuir las manifestaciones clínico-radiológicas de la siringomielia de forma
duradera.
22.
23. Tratamiento quirúrgico de la siringomielia
• Drenaje directo de la cavidad siringomiélica mediante catéteres o
derivaciones al espacio subaracnoideo, cavidad peritoneal o pleural.
24. Complicaciones
• Fístula de LCR
• Meningitis
• Hidrocefalia
• Progresión de la siringomielia
• Hematomas posquirúrgicos
• Paro respiratorio
26. Conjunto de síntomas y signos secundarios a una disembriogenesis del
cerebro medio y por tanto las alteraciones anatómicas que aparecen
dependen de la severidad del trastorno malformativo.
27. 1914 describen lo que constituiría la tríada típica
Dandy Walker Daniel Blackfan
En 1887 J. Bland Sutton describe un quiste de fosa posterior
con hipoplasia del cerebelo en el estudio pos mortem de un
individuo de 6 semanas de vida mediante análisis histológico
en el quiste compartía características epiteliales con el IV
ventrículo.
Menciona la triada clásica al reportar un caso de
hidrocefalia en un paciente pediátrico de 13
meses de edad, con ensanchamiento quístico de
la fosa posterior, agenesia del cerebelo.
28. Fisiopatogenia
Falta de desarrollo
de los agujeros de
Luschka y
Magendie durante
la vida embrionaria
Defecto de cierre
del tubo neural
Detención del
desarrollo
romboencefálico
entre la sexta y la
duodécima
semanas de vida
intrauterina.
factores
predisponentes
como la rubéola,
las infecciones por
citomegalovirus y
toxoplamosis; así
como el uso de la
warfarina, el
alcohol y de
isotretinoina
29. Epidemiología
• 1 por 25000 - 35000 nacidos vivos
• 2 y un 4% de todos los pacientes con
hidrocefalia
• Sexo femenino 3 a 1
• Debut 3 meses de vida, un 70% se
diagnostica durante la lactancia y con
mucho menor frecuencia en niños
mayores
• Mortalidad aproximada del 5 al 20%
30. Malformaciones Asociadas
• Holoprosencefalia
• Polimicrogiria
• Microcefalia
• Poroencefalia
• Agenesia del cuerpo
calloso
• Estenosis del acueducto
de Silvio
• Trastornos de la
migración cerebolosos
• Espina bífida
31. Tríada característica
• IV ventrículo quístico
• Fosa posterior ensanchada
• Aplasia o hipoplasia cerebelosa
• Atresia de los agujeros de Luschka y
Magendie
32. • Crisis convulsivas
• Hidrocefalia
• Incremento de la presión
intracraneal
• Macrocefalia
• Reducción del tono muscular
• Déficits cognitivos y/o retraso
generalizado del desarrollo.
40. Opciones neuroquirúrgicas
• Fenestración de la membrana del quiste
• Derivación cisto-peritoneal
• Ventrículo-peritoneal
• Derivación ventrículo-cisto-peritoneal
• Tercer ventriculostomía endoscópica
• Tercer ventriculostomía endoscópica con
cauterización de los plexos coroideos
42. Pronostico
• La mortalidad se considera entre un 12 y un 50%, cuando se asocia
con otras anomalías congénitas puede ascender hasta un 83%.
• El pronóstico es moderadamente favorable cuando la hidrocefalia es
tratada adecuadamente y en los primeros años de la vida.
45. Bibliografía
• Youmans JR. Neurological Surgery. Fourth edition. Philadelphia: W.B
Saunders Company. Part IV. Developmental and Acquired Anomal
Chapter 31. The Genetic Basis of Neurosurgical Disorders. Dandy
Walker Síndrome. Edición en CD Rom, 2014 :236-242
• Técnicas neuroquirurgicas operatorias
Alfredo Quiñones-Hinojosa 2017
malformaciones de la unión cráneo cervical