Este documento resume varias infecciones intrauterinas que pueden causar defectos neurológicos congénitos, incluyendo citomegalovirus, toxoplasmosis, rubéola, herpes simple, y sífilis. También cubre defectos del tubo neural como espina bífida y encefalocele, así como agenesia del cuerpo calloso y enfermedades metabólicas congénitas. El documento proporciona detalles sobre las causas, manifestaciones clínicas, lesiones neuropatológicas y tratamiento de estas afecciones.
Este documento resume la neurología pediátrica y el síndrome convulsivo. Describe las convulsiones febriles, la epilepsia, el estado epiléptico y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Cubre las definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, síntomas, diagnósticos y tratamientos de estas condiciones neurológicas en niños.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 25 años que acudió a la consulta por cefalea occipital derecha irradiada a la izquierda, debilidad en miembros y dificultad para hablar. Los exámenes revelaron una masa destructiva en el clivus. El diagnóstico fue cordoma del clivus, un tumor poco frecuente pero localmente invasivo que se origina en los restos de tejido de la notocorda embrionaria.
Este documento describe varias anomalías congénitas del sistema nervioso central, incluyendo mielomeningocele, hidrocefalia, holoprosencefalia y diastematomielia. Describe los signos y síntomas de cada condición, así como las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume las características principales de las neuronas, la mielina y las enfermedades desmielinizantes. Describe que las neuronas son células excitables que reciben y conducen impulsos nerviosos, mientras que la mielina, producida por las células de Schwann, aisla las neuronas y permite la transmisión rápida de impulsos a través de los nódulos de Ranvier. Las enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple y la encefalomielitis diseminada aguda caus
La parálisis cerebral engloba un grupo de síndromes no progresivos causados por lesiones cerebrales durante el desarrollo que producen alteraciones de postura y movimiento. Puede ser de tipo espástico, discinético, atáxico u otras formas mixtas, y su gravedad varía desde leve con poca afectación funcional hasta grave con dependencia total de asistencia. El tratamiento incluye fisioterapia, medicamentos como diazepam, y en ocasiones cirugía ortopédica o neurocirugía.
El documento proporciona definiciones sobre epilepsia, crisis epilépticas y sus causas. Explica que la epilepsia afecta a entre 40-50 millones de personas y que las causas pueden ser lesiones cerebrales, genéticas o desconocidas. También describe los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la epileptogénesis como canales iónicos, receptores de neurotransmisores y la glía. Finalmente, enumera las posibles etiologías de la epilepsia en pacientes pediátricos y adultos
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central que causa la destrucción de la mielina. Se caracteriza por episodios de debilidad muscular, alteraciones sensoriales y visuales. Afecta más a mujeres jóvenes entre 20-40 años. Su causa es desconocida pero se relaciona con factores genéticos, ambientales e inmunológicos. El diagnóstico se realiza mediante análisis del líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética que muestran las lesion
El documento describe diferentes tipos de encefalitis, abscesos cerebrales y empiemas. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento para cada condición. Las encefalitis más comunes son causadas por virus como el herpes simple. Los abscesos cerebrales con frecuencia se originan a partir de infecciones en otros órganos y son causados por bacterias como estreptococos. Los empiemas pueden formarse entre las membranas cerebrales y requieren drenaje quirúrgico y antibióticos para tratar la in
Este documento resume la neurología pediátrica y el síndrome convulsivo. Describe las convulsiones febriles, la epilepsia, el estado epiléptico y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Cubre las definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, síntomas, diagnósticos y tratamientos de estas condiciones neurológicas en niños.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 25 años que acudió a la consulta por cefalea occipital derecha irradiada a la izquierda, debilidad en miembros y dificultad para hablar. Los exámenes revelaron una masa destructiva en el clivus. El diagnóstico fue cordoma del clivus, un tumor poco frecuente pero localmente invasivo que se origina en los restos de tejido de la notocorda embrionaria.
Este documento describe varias anomalías congénitas del sistema nervioso central, incluyendo mielomeningocele, hidrocefalia, holoprosencefalia y diastematomielia. Describe los signos y síntomas de cada condición, así como las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume las características principales de las neuronas, la mielina y las enfermedades desmielinizantes. Describe que las neuronas son células excitables que reciben y conducen impulsos nerviosos, mientras que la mielina, producida por las células de Schwann, aisla las neuronas y permite la transmisión rápida de impulsos a través de los nódulos de Ranvier. Las enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple y la encefalomielitis diseminada aguda caus
La parálisis cerebral engloba un grupo de síndromes no progresivos causados por lesiones cerebrales durante el desarrollo que producen alteraciones de postura y movimiento. Puede ser de tipo espástico, discinético, atáxico u otras formas mixtas, y su gravedad varía desde leve con poca afectación funcional hasta grave con dependencia total de asistencia. El tratamiento incluye fisioterapia, medicamentos como diazepam, y en ocasiones cirugía ortopédica o neurocirugía.
El documento proporciona definiciones sobre epilepsia, crisis epilépticas y sus causas. Explica que la epilepsia afecta a entre 40-50 millones de personas y que las causas pueden ser lesiones cerebrales, genéticas o desconocidas. También describe los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la epileptogénesis como canales iónicos, receptores de neurotransmisores y la glía. Finalmente, enumera las posibles etiologías de la epilepsia en pacientes pediátricos y adultos
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central que causa la destrucción de la mielina. Se caracteriza por episodios de debilidad muscular, alteraciones sensoriales y visuales. Afecta más a mujeres jóvenes entre 20-40 años. Su causa es desconocida pero se relaciona con factores genéticos, ambientales e inmunológicos. El diagnóstico se realiza mediante análisis del líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética que muestran las lesion
El documento describe diferentes tipos de encefalitis, abscesos cerebrales y empiemas. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento para cada condición. Las encefalitis más comunes son causadas por virus como el herpes simple. Los abscesos cerebrales con frecuencia se originan a partir de infecciones en otros órganos y son causados por bacterias como estreptococos. Los empiemas pueden formarse entre las membranas cerebrales y requieren drenaje quirúrgico y antibióticos para tratar la in
Este documento describe el caso de un hombre de 25 años que sufrió un episodio de hiperamonemia no hepática inducida por valproato de magnesio, lo que provocó que cayera en estupor y coma. Se suspendió el valproato y el paciente despertó del coma. El documento también incluye información general sobre el estado de coma y daño de la conciencia.
El documento trata sobre la epilepsia, incluyendo su definición, tipos, clasificación de crisis, factores desencadenantes, diagnóstico y tratamiento. Se describen crisis parciales, generalizadas y no clasificables, así como consideraciones sobre el tratamiento farmacológico y quirúrgico de la epilepsia.
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades de la sustancia blanca y gris del sistema nervioso central. Se discuten las enfermedades desmielinizantes y dismielinizantes, incluyendo la esclerosis múltiple, leucodistrofias metabólicas y enfermedades lisosomales y peroxisomales. También se proporcionan detalles sobre los hallazgos de imagen por resonancia magnética característicos de estas afecciones.
Este caso clínico describe a un hombre de 73 años que presenta episodios de pérdida de memoria, incoordinación al caminar y sacudidas en las extremidades. Las pruebas complementarias muestran un adelgazamiento discreto del hipocampo izquierdo en la RMN y signos irritativo-lesionales en las regiones frontales y la región temporal izquierda en el EEG. Los análisis adicionales encuentran niveles elevados de anticuerpos contra canales de potasio LGI-1 en el LCR y la sangre, lo que confirma un diagn
oftalmologia univalle , neuropatia optica de Leber , neuropatia optica dominant o Kjerr , neuropatia optica recesiva o Behr, sindrome de Wolfram o DIDMOAD
El documento describe las características de las enfermedades desmielinizantes (ED) en la resonancia magnética (RM). Explica que la RM es el mejor método de imagen para diagnosticar las ED, destacando las secuencias y hallazgos característicos. También resume los criterios clínicos y de RM para el diagnóstico de esclerosis múltiple y otras formas atípicas de ED.
Este documento resume varios tipos de cefaleas agudas y crónicas, sus causas, síntomas y tratamientos. Describe cefaleas agudas como hemorragias cerebrales, ACV, trombosis venosas y más. Explica la migraña, la cefalea tensional y otras crónicas, incluyendo sus características, precipitantes y manejo con medicamentos como triptanes, bloqueantes de calcio y betabloqueantes. Resalta que la migraña es común y afecta más a mujeres, pudiendo estar
Este documento trata sobre la mielopatía en urgencias. Resume las causas más comunes de mielopatía, incluyendo compresivas como trauma y tumores, e infecciosas como herpes. Explica cómo evaluar a pacientes con sospecha de mielopatía aguda y distinguirla de simuladores. También cubre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de varias condiciones como mielitis transversa idiopática, esclerosis múltiple y abscesos espinales.
La presentación trata sobre un caso clínico de una mujer de 50 años diagnosticada con esclerosis múltiple (EM). Se describe su historia clínica, que incluye episodios de vértigo, parálisis facial y hallazgos en resonancias magnéticas consistentes con EM. Se realizaron pruebas complementarias que confirmaron el diagnóstico de EM.
Este documento describe las enfermedades desmielinizantes, las cuales incluyen la pérdida o anormalidad de la mielina en el cerebro y la médula espinal. Define las enfermedades desmielinizantes como aquellas que involucran la pérdida de mielina previamente normal o anormalidades en la composición o cantidad de mielina. Luego describe varias enfermedades desmielinizantes específicas como la esclerosis múltiple, la encefalomielitis diseminada aguda y la leucoencefalopatía
Este documento resume diferentes tipos de convulsiones, epilepsia, esclerosis múltiple y ELA. Describe las convulsiones como sacudidas musculares involuntarias que pueden ser tónicas, clónicas o tónico-clónicas. Explica que la epilepsia es una enfermedad común causada por neuronas hiperexcitables que tienden a generalizar su actividad anormal. Resume las crisis epilépticas como generalizadas o parciales y los síndromes de gran mal, pequeño mal, crisis jacksonianas y esclerosis
El documento describe las enfermedades desmielinizantes del SNC, incluyendo la esclerosis múltiple y la encefalomielitis diseminada aguda. Explica que la mielina es importante para la conducción nerviosa y que estas enfermedades causan su pérdida. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones.
El Guillain-Barré es una polineuritis inflamatoria que causa parálisis flácida y puede ser desencadenada por infecciones virales o bacterianas. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva que comienza en las piernas y puede extenderse a todo el cuerpo. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo en 2-4 semanas y luego mejoran lentamente, aunque un pequeño porcentaje puede quedar con secuelas o morir por compromiso de los músculos respiratorios. El diagnóstico se basa
Este documento presenta la clasificación internacional de cefaleas de la International Headache Society (IHS) de 2004. Describe las diferentes categorías de cefaleas primarias como la migraña, cefalea de tipo tensión, cefalea en racimos y otras cefaleas trigemino-autonómicas. También describe las cefaleas secundarias atribuidas a diversas causas como traumatismos, trastornos vasculares, infecciones, trastornos de la homeostasis y trastornos psiquiátricos. Finalmente, presenta algunas
Este documento trata sobre las ataxias hereditarias degenerativas. Resume que son desórdenes caracterizados por incoordinación y pérdida de balance que progresan y conducen a discapacidad. Explica que deben evaluarse pacientes con ataxia para descartar causas adquiridas, estudiar el patrón genético si hay historia familiar, y solicitar estudios genéticos en algunos casos. Finalmente, resume varios tipos específicos de ataxias hereditarias, sus características clínicas y causas gené
La paciente de 27 años presenta síntomas neurológicos como disminución de la sensibilidad y debilidad en las manos desde hace dos meses. Tras realizar pruebas complementarias como resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo, se le diagnostica esclerosis múltiple, una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central. Se trata la enfermedad con medicamentos para controlar los brotes y modificar el curso de la enfermedad.
Este documento resume las características del síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular y arreflexia. Es una de las neuropatías más comunes y se desencadena generalmente por un proceso infeccioso. Los síntomas iniciales incluyen sensaciones anormales en los dedos y debilidad muscular que comienza en las piernas y se extiende a otras áreas. La enfermedad causa daño a la vaina de mielina de los nervios y axones, impidiendo que el cere
Este documento resume la neuritis óptica asociada a esclerosis múltiple, incluyendo sus manifestaciones clínicas, estudios diagnósticos, pronósticos visual y neurológico, y tratamiento. La neuritis óptica es la forma más común de disfunción del nervio óptico e involucra inflamación que puede ser idiopática o asociada a esclerosis múltiple. Los síntomas incluyen pérdida de visión central, dolor ocular y alteraciones en campos visuales y sensibilidad al contraste. La resonancia magné
Este documento resume la historia, tipos, criterios de diagnóstico y manifestaciones clínicas de la enfermedad de Alzheimer. Explica que la EA es la causa más común de demencia y se caracteriza por placas seniles y ovillos neurofibrilares que causan deterioro cognitivo progresivo, afectando principalmente la memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y ejecutivas. Los criterios de diagnóstico de la NINCDS-ADRDA clasifican la EA como definitiva, probable o posible dependiendo de los hallaz
Este documento resume varias enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, incluyendo la esclerosis múltiple, la neuromielitis óptica y la encefalomielitis diseminada aguda. Describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de cada una, destacando que la esclerosis múltiple es la enfermedad desmielinizante autoinmune más frecuente, mientras que la neuromielitis óptica se caracteriza por presentar neuritis óptica y mielitis aguda de forma secuencial
El documento describe el Síndrome de Down, incluyendo sus características físicas y desafíos de aprendizaje. La estimulación temprana es importante para ayudar a los niños con Síndrome de Down a desarrollar confianza y habilidades. Además, el documento enfatiza la importancia de tratar a cada persona con Síndrome de Down como un individuo y darles apoyo para vivir plenas vidas.
El documento proporciona información sobre el síndrome perinatal intrauterino causado por infecciones virales, bacterianas o parasitarias durante el embarazo. Explica que las infecciones más comunes son causadas por virus como el VIH, hepatitis B y C, CMV, varicela y herpes. También describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y epidemiología de varios virus representativos como la rubeola, CMV, herpes, VIH y sarampión.
Este documento describe el caso de un hombre de 25 años que sufrió un episodio de hiperamonemia no hepática inducida por valproato de magnesio, lo que provocó que cayera en estupor y coma. Se suspendió el valproato y el paciente despertó del coma. El documento también incluye información general sobre el estado de coma y daño de la conciencia.
El documento trata sobre la epilepsia, incluyendo su definición, tipos, clasificación de crisis, factores desencadenantes, diagnóstico y tratamiento. Se describen crisis parciales, generalizadas y no clasificables, así como consideraciones sobre el tratamiento farmacológico y quirúrgico de la epilepsia.
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades de la sustancia blanca y gris del sistema nervioso central. Se discuten las enfermedades desmielinizantes y dismielinizantes, incluyendo la esclerosis múltiple, leucodistrofias metabólicas y enfermedades lisosomales y peroxisomales. También se proporcionan detalles sobre los hallazgos de imagen por resonancia magnética característicos de estas afecciones.
Este caso clínico describe a un hombre de 73 años que presenta episodios de pérdida de memoria, incoordinación al caminar y sacudidas en las extremidades. Las pruebas complementarias muestran un adelgazamiento discreto del hipocampo izquierdo en la RMN y signos irritativo-lesionales en las regiones frontales y la región temporal izquierda en el EEG. Los análisis adicionales encuentran niveles elevados de anticuerpos contra canales de potasio LGI-1 en el LCR y la sangre, lo que confirma un diagn
oftalmologia univalle , neuropatia optica de Leber , neuropatia optica dominant o Kjerr , neuropatia optica recesiva o Behr, sindrome de Wolfram o DIDMOAD
El documento describe las características de las enfermedades desmielinizantes (ED) en la resonancia magnética (RM). Explica que la RM es el mejor método de imagen para diagnosticar las ED, destacando las secuencias y hallazgos característicos. También resume los criterios clínicos y de RM para el diagnóstico de esclerosis múltiple y otras formas atípicas de ED.
Este documento resume varios tipos de cefaleas agudas y crónicas, sus causas, síntomas y tratamientos. Describe cefaleas agudas como hemorragias cerebrales, ACV, trombosis venosas y más. Explica la migraña, la cefalea tensional y otras crónicas, incluyendo sus características, precipitantes y manejo con medicamentos como triptanes, bloqueantes de calcio y betabloqueantes. Resalta que la migraña es común y afecta más a mujeres, pudiendo estar
Este documento trata sobre la mielopatía en urgencias. Resume las causas más comunes de mielopatía, incluyendo compresivas como trauma y tumores, e infecciosas como herpes. Explica cómo evaluar a pacientes con sospecha de mielopatía aguda y distinguirla de simuladores. También cubre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de varias condiciones como mielitis transversa idiopática, esclerosis múltiple y abscesos espinales.
La presentación trata sobre un caso clínico de una mujer de 50 años diagnosticada con esclerosis múltiple (EM). Se describe su historia clínica, que incluye episodios de vértigo, parálisis facial y hallazgos en resonancias magnéticas consistentes con EM. Se realizaron pruebas complementarias que confirmaron el diagnóstico de EM.
Este documento describe las enfermedades desmielinizantes, las cuales incluyen la pérdida o anormalidad de la mielina en el cerebro y la médula espinal. Define las enfermedades desmielinizantes como aquellas que involucran la pérdida de mielina previamente normal o anormalidades en la composición o cantidad de mielina. Luego describe varias enfermedades desmielinizantes específicas como la esclerosis múltiple, la encefalomielitis diseminada aguda y la leucoencefalopatía
Este documento resume diferentes tipos de convulsiones, epilepsia, esclerosis múltiple y ELA. Describe las convulsiones como sacudidas musculares involuntarias que pueden ser tónicas, clónicas o tónico-clónicas. Explica que la epilepsia es una enfermedad común causada por neuronas hiperexcitables que tienden a generalizar su actividad anormal. Resume las crisis epilépticas como generalizadas o parciales y los síndromes de gran mal, pequeño mal, crisis jacksonianas y esclerosis
El documento describe las enfermedades desmielinizantes del SNC, incluyendo la esclerosis múltiple y la encefalomielitis diseminada aguda. Explica que la mielina es importante para la conducción nerviosa y que estas enfermedades causan su pérdida. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones.
El Guillain-Barré es una polineuritis inflamatoria que causa parálisis flácida y puede ser desencadenada por infecciones virales o bacterianas. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva que comienza en las piernas y puede extenderse a todo el cuerpo. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo en 2-4 semanas y luego mejoran lentamente, aunque un pequeño porcentaje puede quedar con secuelas o morir por compromiso de los músculos respiratorios. El diagnóstico se basa
Este documento presenta la clasificación internacional de cefaleas de la International Headache Society (IHS) de 2004. Describe las diferentes categorías de cefaleas primarias como la migraña, cefalea de tipo tensión, cefalea en racimos y otras cefaleas trigemino-autonómicas. También describe las cefaleas secundarias atribuidas a diversas causas como traumatismos, trastornos vasculares, infecciones, trastornos de la homeostasis y trastornos psiquiátricos. Finalmente, presenta algunas
Este documento trata sobre las ataxias hereditarias degenerativas. Resume que son desórdenes caracterizados por incoordinación y pérdida de balance que progresan y conducen a discapacidad. Explica que deben evaluarse pacientes con ataxia para descartar causas adquiridas, estudiar el patrón genético si hay historia familiar, y solicitar estudios genéticos en algunos casos. Finalmente, resume varios tipos específicos de ataxias hereditarias, sus características clínicas y causas gené
La paciente de 27 años presenta síntomas neurológicos como disminución de la sensibilidad y debilidad en las manos desde hace dos meses. Tras realizar pruebas complementarias como resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo, se le diagnostica esclerosis múltiple, una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central. Se trata la enfermedad con medicamentos para controlar los brotes y modificar el curso de la enfermedad.
Este documento resume las características del síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular y arreflexia. Es una de las neuropatías más comunes y se desencadena generalmente por un proceso infeccioso. Los síntomas iniciales incluyen sensaciones anormales en los dedos y debilidad muscular que comienza en las piernas y se extiende a otras áreas. La enfermedad causa daño a la vaina de mielina de los nervios y axones, impidiendo que el cere
Este documento resume la neuritis óptica asociada a esclerosis múltiple, incluyendo sus manifestaciones clínicas, estudios diagnósticos, pronósticos visual y neurológico, y tratamiento. La neuritis óptica es la forma más común de disfunción del nervio óptico e involucra inflamación que puede ser idiopática o asociada a esclerosis múltiple. Los síntomas incluyen pérdida de visión central, dolor ocular y alteraciones en campos visuales y sensibilidad al contraste. La resonancia magné
Este documento resume la historia, tipos, criterios de diagnóstico y manifestaciones clínicas de la enfermedad de Alzheimer. Explica que la EA es la causa más común de demencia y se caracteriza por placas seniles y ovillos neurofibrilares que causan deterioro cognitivo progresivo, afectando principalmente la memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y ejecutivas. Los criterios de diagnóstico de la NINCDS-ADRDA clasifican la EA como definitiva, probable o posible dependiendo de los hallaz
Este documento resume varias enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, incluyendo la esclerosis múltiple, la neuromielitis óptica y la encefalomielitis diseminada aguda. Describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de cada una, destacando que la esclerosis múltiple es la enfermedad desmielinizante autoinmune más frecuente, mientras que la neuromielitis óptica se caracteriza por presentar neuritis óptica y mielitis aguda de forma secuencial
El documento describe el Síndrome de Down, incluyendo sus características físicas y desafíos de aprendizaje. La estimulación temprana es importante para ayudar a los niños con Síndrome de Down a desarrollar confianza y habilidades. Además, el documento enfatiza la importancia de tratar a cada persona con Síndrome de Down como un individuo y darles apoyo para vivir plenas vidas.
El documento proporciona información sobre el síndrome perinatal intrauterino causado por infecciones virales, bacterianas o parasitarias durante el embarazo. Explica que las infecciones más comunes son causadas por virus como el VIH, hepatitis B y C, CMV, varicela y herpes. También describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y epidemiología de varios virus representativos como la rubeola, CMV, herpes, VIH y sarampión.
Este documento proporciona información sobre varios antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluidos aspirina, diclofenaco y diclofenaco potásico. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, dosificaciones, efectos secundarios y contraindicaciones. Los AINES funcionan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa, lo que reduce la inflamación y el dolor. Se usan comúnmente para tratar condiciones como artritis, dolor muscular, dismenorrea y otros trastornos inflamatorios agudos o cr
Este documento discute el manejo del dolor y clasifica diferentes tipos de medicamentos analgésicos como opioides, antiinflamatorios y coadyuvantes. Explica cómo funcionan los opioides al unirse a receptores específicos y cómo se usan medicamentos como la morfina, fentanilo y buprenorfina para el tratamiento del dolor. También cubre las escalas para medir el dolor y los posibles efectos secundarios de los analgésicos.
Este documento fue creado con la ayuda de DescargaSlides V2.0 por Holzen Martínez en 2014. El autor del software es Holzen Martínez y su sitio web es www.holzenmartinez.com.mx, donde se puede encontrar en Twitter como @holzenm.
La cebolla tiene numerosas propiedades medicinales y nutricionales. Contiene vitaminas, minerales y compuestos que la hacen buena para la salud respiratoria, digestiva y circulatoria. También puede usarse externamente para picaduras de insectos, verrugas y el cabello. Es versátil en la cocina y debe comerse cruda para aprovechar mejor sus beneficios.
convulsiones neonatales resumen blanco egronicolas daniel
Las convulsiones neonatales constituyen una patología frecuente, especialmente en recién nacidos prematuros. El sistema nervioso central del recién nacido, con su escasa mielinización y membranas neuronales más permeables, responde con convulsiones ante alteraciones o lesiones de causa central o sistémica. Las convulsiones neonatales pueden deberse a encefalopatía hipóxico-isquémica, infecciones, trastornos metabólicos, hemorragias intracraneales u otras causas. Existen diferentes clasificaciones y
El documento describe las funciones de los aminoácidos tirosina, histidina, arginina y sus efectos en el organismo. La tirosina está relacionada con la síntesis de neurotransmisores y hormonas tiroideas, y su déficit puede causar alteraciones en la pigmentación y humor. La histidina ayuda a combatir efectos de la artritis y mejorar la respuesta inmune, y su déficit puede causar mayor predisposición a vómitos. La arginina participa en el crecimiento muscular, inmunidad y cicatrización, y
La cebolla tiene numerosas propiedades medicinales y nutricionales. Contiene vitaminas, minerales y compuestos que la hacen buena para la salud respiratoria, digestiva y circulatoria. También puede usarse externamente para picaduras de insectos, verrugas y el cabello. Es versátil en la cocina y debe comerse cruda para aprovechar mejor sus beneficios.
Este documento describe en detalle la anatomía de la región del cuello, incluyendo los diferentes planos, triángulos, vasos sanguíneos, nervios y glándulas. Se describen las fascias, músculos, vasos y nervios del cuello, así como la ubicación y relaciones anatómicas de la glándula tiroides.
El documento proporciona información sobre la anatomía del ojo. Resume las principales estructuras del ojo como la esclerótica, la córnea, el iris, el cuerpo ciliar, la retina y el cristalino. También describe las tres capas concéntricas del globo ocular (externa, media y nerviosa), así como las cámaras anterior y posterior. Explica brevemente la embriología y fisiología del ojo.
El síndrome de Klinefelter ocurre cuando un niño varón nace con al menos un cromosoma X extra, lo que generalmente se produce por un cromosoma X adicional (XXY). Esto puede generar problemas de aprendizaje, desarrollo sexual anormal como pechos agrandados y testículos pequeños, e infertilidad. Los síntomas incluyen estatura alta, menor musculatura y vellosidad, y retraso en la pubertad.
El síndrome de Klinefelter es una anomalía cromosómica genética que afecta a aproximadamente uno de cada 500 a 1,000 varones recién nacidos, causada por la presencia de al menos un cromosoma X extra, generalmente escrito como XXY. Los síntomas incluyen proporciones corporales anormales, agrandamiento anormal de las mamas, infertilidad, problemas sexuales y testículos pequeños. El tratamiento con terapia de testosterona puede ayudar a mejorar varios síntomas.
El documento proporciona información general sobre el Síndrome de Klinefelter, una anomalía cromosómica en la que los varones tienen 47 cromosomas en lugar de los 46 habituales, con fórmula 47,XXY. El síndrome afecta aproximadamente a 1 de cada 600-800 recién nacidos varones y se caracteriza principalmente por talla alta, desarrollo de las glándulas mamarias, azoospermia y osteoporosis. El pronóstico es normal y la detección temprana permite un mejor manejo y control
El documento define varios síndromes genéticos, incluyendo el síndrome de Klinefelter, el síndrome XYY, el síndrome de Turner, el síndrome de Sturge-Weber y el síndrome de Down. Proporciona información sobre las causas, características físicas y complicaciones médicas asociadas con cada uno de estos síndromes cromosómicos y genéticos.
El documento proporciona información sobre la anatomía del ojo. Resume las tres capas concéntricas del ojo (externa, media y nerviosa), así como las estructuras principales como la córnea, iris, cristalino, cámaras oculares y retina. También describe brevemente los músculos extraoculares, párpados, conjuntiva y aparato lagrimal.
El documento presenta 6 casos clínicos con preguntas de neuroanatomía básica y aplicada. El primer caso describe a un paciente con hemianopsia homónima derecha que puede escribir pero no leer, indicando una obstrucción de la arteria cerebral media derecha. El segundo caso involucra parestesias nocturnas en los dedos, sugiriendo una lesión del nervio mediano. El tercer caso describe trastornos oculares motores, implicando una lesión en el mesencéfalo.
Este documento resume las neoplasias del sistema nervioso, incluyendo tumores primarios frecuentes en el sistema nervioso central en niños y adultos, clasificación de astrocitomas y otros tumores, síndromes neurológicos paraneoplásicos y enfermedades de la unión neuromuscular como la miastenia gravis y el síndrome de Lambert-Eaton. Cubre la etiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de tumores y enfermedades del sistema nervioso.
El documento describe varias emergencias oncológicas, incluyendo obstrucciones estructurales como el síndrome de vena cava superior, taponamiento cardíaco y obstrucción intestinal; emergencias metabólicas como hipercalcemia; y emergencias relacionadas con el tratamiento como síndrome de lisis tumoral. Para cada emergencia, se discuten las causas, síntomas, exámenes de imagen y opciones de manejo.
La paciente presenta anemia megaloblástica sugestiva de anemia perniciosa debido a déficit de vitamina B12. Esto se sustenta por la presencia de gastritis crónica, anticuerpos antiparietales y anticuerpos antitiroideos que indican una enfermedad autoinmune. Adicionalmente, la diarrea crónica podría deberse a mala absorción intestinal causada por la carencia de vitamina B12. Se requieren pruebas adicionales como niveles de vitamina B12, prueba de Schilling y m
Este documento describe varias patologías del nervio óptico, incluyendo papiledema, edema de papila, neuritis y neuropatía óptica isquémica anterior. Explica las causas, síntomas, exámenes requeridos y tratamiento de cada condición. Se enfoca principalmente en papiledema, causado por hipertensión intracraneal, y neuritis, la cual puede estar asociada a enfermedades autoinmunes o infecciosas.
Este documento describe las características clínicas y microbiológicas de varios tipos de meningitis, incluyendo meningitis bacteriana aguda, tuberculosis, neurobrucelosis, neurosífilis y abscesos cerebrales. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, hallazgos de laboratorio, etiología y tratamiento de cada una.
Las convulsiones neonatales ocurren en el 0.15-0.5% de todos los recién nacidos, y con más frecuencia en prematuros menores de 31 semanas. Generalmente se asocian a una patología subyacente como encefalopatía hipóxico-isquémica, hemorragia intracraneal o infección del SNC. El diagnóstico requiere una historia clínica completa, examen físico y pruebas complementarias como el EEG. El tratamiento incluye medidas para estabilizar al paciente y controlar las conv
Este documento presenta información sobre neuropatías ópticas. Brevemente describe las cuatro partes del nervio óptico, las manifestaciones clínicas comunes como disminución de la agudeza visual y dolor de cabeza, y las principales etiologías como la neuritis óptica, la neuropatía óptica isquémica y las infecciones. También resume los tratamientos para la neuritis óptica aguda y discute las complicaciones a largo plazo.
Este documento define TORCH y describe las infecciones que incluye (toxoplasmosis, otros, rubéola, citomegalovirus y herpes). Explica las vías de infección neonatal, los hallazgos ecográficos y manifestaciones clínicas de cada infección. También describe el diagnóstico y características clínicas de cada una de las infecciones TORCH.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
Este documento describe la meningitis bacteriana. Explica que es una inflamación de las meninges causada por una infección bacteriana. Las bacterias más comunes que causan la meningitis bacteriana son el neumococo, el meningococo y la Haemophilus influenzae. El documento también detalla los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la meningitis bacteriana.
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
Herpes zoster y sindrome de ramsay huntKaren Coanqui
El documento resume las características de diferentes virus herpes humanos, incluyendo el virus varicela-zoster, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes humano 6 y 8. Describe los síntomas, tratamiento y complicaciones asociadas con cada uno. Se enfoca en particular en el virus varicela-zoster, causante de la varicela y el herpes zóster, y sus manifestaciones como el herpes zóster oftálmico y el síndrome de Ramsay Hunt.
El documento resume las características de los virus del herpes humano. Describe el virus de la varicela zoster (VHH3), que causa la varicela y el herpes zoster. Explica que después de la infección inicial, el virus queda latente en los ganglios nerviosos y puede reactivarse causando herpes zoster. También resume brevemente otras infecciones relacionadas con los virus del herpes humano como la mononucleosis infecciosa (VHH4) y la exantema subito (VHH6).
Este documento describe la asfixia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa una causa importante de mortalidad y discapacidad neonatal. El tratamiento incluye control de convulsiones, corrección de acidosis y otros daños orgánicos, así como hipotermia terapéutica para reducir daño cerebral secundario.
Meningitis, encefalitis y meningoencefalitis viralAxel Castillo
Este documento describe las meningitis, encefalitis y meningoencefalitis virales. Discuten los agentes virales causantes, la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y prevención. Los virus más comunes que afectan el SNC son enterovirus, herpes simple, adenovirus y varicela zoster. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se basa en el análisis de LCR y
Este documento describe un caso clínico de un niño de 5 años con craneofaringioma. Presentó dolor de cabeza, fiebre y nistagmus bilateral. La TAC mostró una lesión expansiva selar y supraselar compatible con craneofaringioma. Fue sometido a cirugía donde se resecó un tumor sólido y quístico de color rosado adherido al seno cavernoso izquierdo. El diagnóstico histopatológico confirmó craneofaringioma. Desarrolló complicaciones como panhipopituitarismo
La niña de 4 años presentó fiebre y cefalea durante dos días con confusión y alteración de conducta. Los exámenes mostraron una To de 38.9°C, FC de 100 latidos por minuto, y rigidez de cuello negativa. El LCR tenía 500 leucocitos/mm3 linfocitos y proteínas elevadas. Esto sugiere una encefalitis viral aguda.
Seminario trastornos del movimiento en enfermedades sistémicasComunidad Cetram
Este documento describe los diferentes trastornos del movimiento que pueden presentarse como síntomas de enfermedades sistémicas. Menciona varias causas infecciosas, metabólicas, autoinmunes y vasculares que a través de mecanismos directos o mediados por anticuerpos pueden afectar los ganglios basales y causar corea, distonía, parkinsonismo u otros trastornos del movimiento. Explica algunos ejemplos específicos como la corea de Sydenham, los movimientos anormales asociados al HIV,
1. Se presenta el caso clínico de una recién nacida con mielomeningocele e hidrocefalia secundaria.
2. Las malformaciones congénitas asociadas incluyen hidrocefalia y síndrome de Arnold Chiari.
3. El tratamiento es multidisciplinario e incluye reparación quirúrgica, derivación ventrículo-peritoneal y terapia. Las secuelas futuras pueden incluir parálisis parcial o total y alteraciones vesicoesfinterianas.
Este documento trata sobre enfermedades infecciosas del sistema nervioso central. Discute varios tipos de infecciones como meningitis bacteriana, encefalitis viral, abscesos cerebrales y neurocisticercosis. Describe los síntomas, causas, hallazgos de imagen y tratamiento de cada una.
Anomalías congénitas del sistema nervioso centralRocio Baide
1. El documento describe diferentes anomalías congénitas del sistema nervioso central, incluyendo defectos del tubo neural, microcefalia, hidrocefalia y craneosinostosis.
2. Entre los defectos del tubo neural se encuentran el mielomeningocele y el meningocele, mientras que la hidrocefalia puede ser obstructiva o no obstructiva.
3. La microcefalia puede ser primaria o secundaria, y su diagnóstico incluye pruebas como cariotipo, TAC y análisis de aminoácidos.
Oftalmoplejia dolorosa. Ateneo Clinica Medica HIGA San Martin 2018Julian Minetto
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 32 años que consultó por dolor ocular y ptosis palpebral derecha. Se realizaron estudios que resultaron normales. El paciente evolucionó con parálisis completa del tercer par craneal derecho. Tras evaluación y descarte de otras patologías, se diagnosticó con síndrome de Tolosa-Hunt idiopático, el cual se trató exitosamente con corticoides.
Este documento describe las complicaciones de las gastrectomías, dividiéndolas en intraoperatorias y postoperatorias inmediatas y alejadas. Las intraoperatorias incluyen hemorragias, lesiones de la vía biliar y ligadura del conducto de Santorini. Las postoperatorias inmediatas son hemorragias, necrosis, dehiscencias de anastomosis y colecciones. Las postoperatorias alejadas son síndromes como el vaciado rápido y estasis en la Y de Roux. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También explica tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
Este documento presenta información sobre la gastroenterología y patología clínica del esófago y estómago. Describe varios trastornos motores esofágicos como la acalasia, el espasmo esofágico difuso y la esclerodermia. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno de estos trastornos. También cubre temas como la esofagitis caustica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Este documento presenta información sobre la fisiología respiratoria y la espirometría. Explica conceptos como los volúmenes y capacidades pulmonares, las curvas presión-volumen, el patrón volumen-tiempo, y los patrones respiratorios patológicos. También describe pruebas como la espirometría, la pletismografía y la difusión de monóxido de carbono, e incluye preguntas múltiples sobre estos temas.
Este documento presenta información sobre diversos parásitos humanos como Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Giardia lamblia y Plasmodium spp. Incluye preguntas sobre sus ciclos de vida, síntomas, formas de presentación clínica y tratamientos más adecuados. Se describen detalles sobre la patogenia, diagnóstico y manejo de diferentes parasitosis que afectan al ser humano.
Este documento presenta información sobre diversos parásitos humanos como Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica y Plasmodium spp. Incluye preguntas sobre sus ciclos de vida, formas infectantes, síntomas clínicos y tratamientos más adecuados.
Este documento presenta información sobre diversos parásitos humanos como Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica y Plasmodium spp. Incluye preguntas de opción múltiple sobre las características clínicas, ciclo de vida, tratamiento y manifestaciones de estas infecciones parasitarias.
Este manual presenta información sobre los primeros auxilios, incluyendo definiciones, objetivos, principios básicos, signos vitales, cómo usar un botiquín, y cómo tratar diversas emergencias médicas. El manual proporciona instrucciones detalladas sobre cómo responder a situaciones como alergias, atragantamientos, reanimación cardiopulmonar, quemaduras, fracturas y más. El propósito del manual es capacitar a las personas sobre los primeros auxilios para que puedan asistir de manera efectiva en emergencias antes de recibir at
2a enfermedades de la nariz y senos paranasales (modo de compatibilidad)(cut)nicolas daniel
El documento resume:
1) La anatomía de la pirámide nasal y los senos paranasales.
2) Las principales enfermedades de la nariz como rinitis agudas, crónicas y alérgicas, describiendo sus causas, síntomas y tratamientos.
3) La fisiopatología de la rinitis alérgica, explicando la respuesta de fase temprana y tardía mediada por células e inmunoglobulinas.
Este documento resume las preferencias de los peruanos con respecto a la cerveza de trigo. Explora los momentos en que se consume cerveza, como en polladas, reuniones familiares o después de jugar fútbol. También describe algunas de las características clave que las personas buscan en una cerveza, como la espuma, temperatura, color, aroma y sabor. Además, destaca los beneficios para la salud de consumir cerveza de trigo, como su bajo contenido de alcohol, nutrientes y efectos positivos para el corazón y
(1) Este documento proporciona información sobre el ácido ascórbico, incluyendo sus indicaciones, dosis, farmacocinética, precauciones, contraindicaciones, reacciones adversas, interacciones y almacenamiento. (2) El ácido ascórbico se usa para la prevención y tratamiento del escorbuto, para acidificar la orina en infecciones del tracto urinario, y en el tratamiento de segunda línea de la metahemoglobinemia. (3) Las precauciones incluyen el uso cuidadoso durante el embarazo,
El documento describe las funciones de varios aminoácidos, incluyendo la tirosina, histidina, arginina. La tirosina participa en la síntesis de neurotransmisores y hormonas tiroideas. La histidina ayuda a combatir efectos de la artritis y mejorar la respuesta inmune. La arginina estimula el crecimiento, mejora la función sexual y cardiovascular, y reduce el riesgo de enfermedades.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la orquiepididimitis, epididimitis y orquitis en niños y adultos. La guía aborda las siguientes preguntas: factores de riesgo, signos y síntomas, estudios diagnósticos, tratamiento farmacológico y no farmacológico, complicaciones, criterios de referencia a otros niveles de atención, tiempo de recuperación e incapacidad laboral. El objetivo es proporcionar recomendaciones
Este documento resume un programa de tratamiento de la carcinomatosis peritoneal en Cataluña utilizando la técnica de Sugarbaker. Describe la fisiopatología y bases del tratamiento multidisciplinario, que incluye cirugía radical, quimioterapia intraperitoneal e hipertermia. Presenta los resultados clínicos de la unidad de cirugía oncológica peritoneal del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, donde tratan diversos tipos de carcinomatosis peritoneal aplicando este enfoque.
01 optica y refracción resumen blanco negronicolas daniel
1) El documento describe diferentes pruebas de función visual como agudeza visual, campo visual, visión de colores, binocularidad, estereopsis y sensibilidad al contraste. 2) Explica conceptos como ametropías, miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. 3) Incluye detalles sobre el tratamiento óptico y quirúrgico de diferentes defectos como miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Este documento describe los diferentes tipos de broncodilatadores, incluyendo beta-adrenérgicos, anticolinérgicos y metilxantinas. Los beta-adrenérgicos actúan a través de los receptores beta-2 para causar broncodilatación. Los anticolinérgicos, como la atropina, actúan bloqueando los receptores muscarínicos para inhibir la broncoconstricción. Las metilxantinas como la teofilina relajan el músculo liso bronquial e inhiben fosfodiesterasa y receptores de
Este documento trata sobre diversos temas relacionados con el esófago. Incluye secciones sobre divertículos esofágicos, cuerpos extraños en el esófago, trastornos de la motilidad esofágica como la acalasia, traumatismos esofágicos y cáncer de esófago. Explica la anatomía, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones esofágicas.
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José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
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2. Infecciones Intrauterinas
• Infecciones virales, por protozoos o
espiroquetas.
• Transmisión:
– Placentaria
– Durante el parto: VIH y herpes
• Manifestaciones:
– Abortos espontáneos
– Teratogénesis
– Perdida de tejido con calcificaciones
2
3. Infecciones Intrauterinas
• Citomegalovirus
• Mas común, mas severa.
• Sigue a infección materna primaria y a reactivación de infección
latente.
• Transmisión fetal en 20 a 50 %.
• Lesiones neuropatológicas: meningoencefalitis, calcificaciones
periventriculares, microcefalia, polimicrogiria trastornos de
migración.
• Manifestaciones neonatales: prematuridad, RCIU, microcefalia,
meningoencefalitis, corioretinitis, hepatoesplenomegalia,
hiperbilirrubinemia, anemia hemolitica, trombocitopenia con
petequias (75 a 100% de casos).
• 1 a 2% asintomáticos; 90% con secuela neurológica severa
(microcefalia, RM, convulsiones, sordera neurosensorial).
• Tratamiento: ganciclovir y foscarnet para viruria.
3
4. Infecciones Intrauterinas
• Toxoplasmosis congénita
• Gato es huésped, infección se adquiere a través de consumo de
carne mal cocida.
• Infección materna:
– Primer o segundo trimestre: menos frecuente, mas grave.
– Tercer trimestre: mas frecuente, menos grave.
• Lesiones neuropatológicas:
– Inflamación y destrucción de tejido cerebral: meningoencefalitis
granulomatosa, calcificaciones cerebrales difusas, hidrocefalia,
inflamación periacueductal y periventricular, porencefalia,
hidranencefalia.
– No teratogénico.
• Al nacer, 90% asintomático, luego cuadro progresivo.
• Mal pronostico neurológico: toxoplasmosis congénita con
manifestaciones sistémicas evidentes.
4
5. Infecciones Intrauterinas
• Rubéola congénita
• Incidencia en disminución en relación con vacunación.
• Infección materna:
– Fiebre, adenopatías cervicales, erupción maculo-papular.
– Primer trimestre: defectos cardiacos y oculares (cataratas,
corioretinitis, microftalmia), déficit neurológico, hipoacusia.
– Segundo y tercer trimestre: RCIU, hepatoesplenomegalia,
trombocitopenia, neumonitis, imágenes óseas radiolúcidas.
• Lesiones neuropatológicas: meningoencefalitis, vasculopatía,
microcefalia, alteraciones de la mielinización.
• Al nacer, 2/3 asintomático, 1/3 con cuadro de aparición 4 a 6 meses,
alguna formas tardías progresivas (manifestaciones sistémicas,
deterioro neurológico rápido y muerte) y formas de panencefalitis
progresiva (ataxia, espasticidad, convulsiones, demencia).
5
6. Infecciones Intrauterinas
• Herpes simple
• Generalmente tipo II-
• Infección: manifestaciones severas a los 15 días de nacido
(encefalitis, crisis refractarias, EEG con salvas-supresión,
corioretinitis, lesiones en piel. Secuelas severas incluyendo
hidrocefalia e hidranencefalia.
• Lesiones neuropatológicas: meningoencefalitis, necrosis,
encefalomalacia multiquística.
• Mortalidad 80%.
• Tratamiento: aciclovir 60 mg/kg/d por 21 días; cesárea si
infección materna primaria detectada en ultimo trimestre.
6
7. Infecciones Intrauterinas
• Sífilis congénita
• Transmisión placentaria del treponema en segundo o tercer
trimestre.
• Incremento reciente por uso de drogas EV e infección por VIH.
• Infección fetal: aborto espontáneo, prematuridad, enfermedad
diseminada (hepatoesplenomegalia, exantema, rinitis,
osteocondritis, neumonitis).
• Complicaciones neurológicas: meningitis, convulsiones, hidrocefalia,
parálisis de nervios craneales.
• Manifestaciones tardías en ausencia de tratamiento: anomalías
dentales, deterioro cognitivo progresivo, atrofia óptica e hipoacusia
neurosensorial, espasticidad, ataxia.
• Tratamiento: penicilina.
7
8. Tóxicos Endógenos y Exógenos
Categoría Patrón de Daño
Agentes terapéuticos
Vitamina A
Acido retinóico
Anticonvulsivantes
Litio
Hidrocefalia
Trastornos migración neuronal
DFH: RCIU; FBT y PMD: microcefalia, dismorfia
facial y en dedos; CBZ: cardiopatía y espina
bífida; VPT: espina bífida.
Neuropatía, cardiopatía
Tóxicos industriales
Metilmercurio Trastornos migración neuronal
Abuso de sustancias
Alcohol
Cocaína
Narcóticos
Tolueno e inhalantes
RCIU
Microcefalia, malformaciones faciales
Malformaciones cerebrales
Microcefalia, anomalías craneofaciales y de
extremidades 8
9. Hidrocefalia Congénita
• Dilatación in utero de cavidades ventriculares en relación con obstrucción de la
circulación del LCR, desde lugar de producción en plexos coroideos hasta
reabsorción en vellosidades aracnoides.
• Inicio: 6 a 16 semanas.
• PC > 95%, falta de cierre de fontanelas, ojos en “puesta de sol”, parálisis VI, atrofia
óptica.
• Etiología:
– 60% a 80% casos asociados a malformaciones cerebrales (Arnold-Chiari, Dandy-
Walker). Obstrucción de acueducto de Silvio mas frecuente.
– Infecciones intrauterinas, anormalidades cromosómicas.
• Diagnóstico: ecografía prenatal.
• Tratamiento: cirugía antenatal o neonatal con sobrevida de 60% a largo plazo;
manto cortical menor de 1 cm. y no quirúrgico con sobrevida de 25% a largo plazo.
9
10. Defectos del Tubo Neural• Malformación mas frecuente, encefalocele y mielomeningocele compatibles con
sobrevida prolongada.
• Craneoraquisquisis: defecto de cierre total del tubo, con exposición de tejido
neural y ausencia de conformación normal del sistema nervioso, sobrevida de
pocos días.
• Anencefalia: Ausencia de conformación de diencéfalo y telencéfalo con presencia
de tronco cerebral y medula; defecto de cierre de cráneo o daño de encéfalo.
Sobrevida muy corta.
• Encefalocele: falla parcial de cierre del neuroporo anterior, 80% a nivel occipital,
50% con hidrocefalia asociada.
• Espina bífida: defecto de cierre de neuroporo posterior; asociada frecuentemente
a alteraciones de neuroporo anterior. Grado variable: defecto de contacto de arcos
vertebrales con cubierta completa (espina bífida oculta); protrusión de meninges,
protrusión de meninges y raíces. Zona de defecto oculto con mancha, nevo
vascular, pilosidades, lipoma.
• Mielomeningocele: defecto de cierre con salida de meninge, raíces y médula.
Lesiones por debajo de S1 con poco déficit; lesiones por encima de L2 con
paraplejia flácida e incontinencia de esfínteres.
• Diagnostico: dosaje de alfa-fetoproteina y acetilcolinesterasa, ecografía con alta
sensibilidad.
10
11. Defectos Complejos
• Microcefalia: PC <2DS, generalmente refleja tamaño cerebral
pequeño y se correlaciona con RM.
– Primaria: condiciones que afectan la maduración y migración
neuronal, semanas 4 a 20. Factores genéticos, infecciones
intrauterinas, agentes químicos, anoxia, radiación, desordenes
metabólicos.
– Secundaria: a cierre prematuro de suturas (craneosinostosis) con
encéfalo normal.
• Macrocefalia: PC >2DS, seguimiento del crecimiento, evaluación de
forma de cabeza, historia familiar.
– Etiología: megalencefalia benigna familiar, megalencefalia en
síndromes neurocutáneos o metabólicos (aumento de tejido
cerebral con arquitectura anormal).
– Diagnostico diferencial: hidrocéfalo, malformación cerebral, MAV,
neoplasia, infección.
11
12. Agenesia del Cuerpo Calloso
• Comisura interhemisférica mas importante, semana 8 a 20 de
gestación.
• Axones atraídos desde la corteza a línea media por netrinas y luego
se dirigen al otro lado por repulsión mediante proteínas slit.
• Hipoplasia o agenesia, fibras no decusadas forman banda
longitudinal bilateral en sentido antero posterior (banda de Probst).
• Otras malformaciones acompañantes: quistes interhemisféricos
(30%), Dandy-Walker (17%), lipomas, malformación de Chiari.
• Prevalencia: 1 de cada 20,000 individuos
• Defectos:
– Primarios:
• Por falta de desarrollo
• Por falta de entrecruzamiento de fibras con bandas de Probst
– Secundarios:
• Asociados a malformaciones mayores del SNC
• Asociados a lesiones con degeneracion o atrofia del cuerpo
calloso
12
13. Agenesia del Cuerpo Calloso
• Síndrome de Aicardi. Afecta a mujeres;
microcefalia, retardo mental, espasmos en
flexión, lesiones lacunares corioretinianas,
hipsarritmia; herencia AD ligada a X.
• Mutación en L1CAM: recesivas, compromiso de
guía glial de axones, se puede encontrar
diferentes combinaciones de afasia, RM,
adducción de pulgares, paraparesia espástica.
13
14. Defectos Complejos
• Unión Craneocervical
• Disfunción que resulta de lesiones en el foramen magnum o la unión
craneocervical, usualmente producido por compresión o
estiramiento.
• Lesión aguda: paro respiratorio.
• Lesión crónica: cuadriparesia espástica, parálisis de nervios craneales
bajos, hidrocefalia, cefalea y cervicalgia, siringomielia, crisis atónicas,
apnea recurrente.
• Etiología:
– Deformaciones óseas: Platibasia (Arnold-Chiari, Down),
invaginación basilar, subluxación atlantoaxial.
– Malformaciones del neuroeje: Arnold-Chiari (malformación
congénita del cerebro posterior con desplazamiento caudal del
tronco y cerebelo).
14
16. Enfermedades Metabólicas Congénitas
• Mutaciones ADN => proteínas anormales => Función
anormal o toxica.
• Prevalencia poco conocida por limitaciones técnicas. Hasta
100 entidades con presentación neonatal y 20% con
tratamiento mas o menos eficaz.
• Programas de detección sistemática permiten detección al
nacer (fenilcetonuria, hipotiroidismo, aminoacidurias).
• Formas de presentación muy variadas, con manifestaciones
sistémicas y neurológicas.
• Consanguinidad, muerte neonatal inexplicada en
hermanos, abortos repetidos, infertilidad.
16
17. Enfermedades Metabólicas Congénitas
• Primer grupo: Defectos de metabolismo intermediario
• RN sano que en poco tiempo presenta deterioro neurológico
progresivo y severo (rechazo de alimentos, vómitos, hipotonía
severa, convulsiones, depresión del sensorio).
• Compromiso metabólico importante: acidosis metabólica, cetosis,
hipoglicemia, hiperlactemia, hiperammonemia, trombopenia,
coagulopatía.
• EMC de componentes intermediarios: aminoacidopatías, defectos
del ciclo de la urea, galactosemia, acidemias ogánicas.
17
18. Enfermedades Metabólicas Congénitas
• Segundo Grupo:
• Defectos de metabolismo energético
• Producción o utilización deficiente de energía.
• Falla aguda: hepática, renal, miocárdica y muscular, del
sistema nervioso.
• Falta de desarrollo ponderal, alteraciones respiratorias;
hipotonía y miopatía; miocardiopatía, colapso circulatorio y
defectos de conducción; insuficiencia cardiaca o renal;
hipoglucemia severa, acidosis metabólica, hiperlactemia.
• Defectos de transporte energético mitocondrial y cadena
respiratoria, defectos del metabolismo del piruvato y del
ciclo de Krebs, defectos de oxidación de ácidos grasos;
defectos de gluconeogénesis o glucogenolisis. 18
19. Enfermedades Metabólicas Congénitas
• Tercer Grupo:
• Trastorno en síntesis o catabolismo de moléculas
complejas
• Manifestaciones mas permanentes, evolución lenta,
intercurrencias pueden desencadenar cuadro.
• Manifestaciones mas variadas e inespecíficas: cataratas,
hidropesía fetal, anemia, ictericia colestásica, ascitis,
edema, trastornos de la coagulación, hepatosplenomegalia,
micro o macrocefalia, trastornos de migración neuronal,
dismorfia facial.
• Enfermedades peroxisómicas, síndrome de Zellweger,
defectos de glicosilación.
19
20. Enfermedades Metabólicas Congénitas
Olor Especial en Enfermedades Metabólicas
Enfermedad Tipo de Olor
Leucinosis Jarabe de arce (azúcar
quemada)
Fenilcetonuria Granero
Tirosinemia Col
Déficit de carboxilasa Orina de gato
Aciduria isovalerica Pies sudados
Homocistinuria Piscina
Acituria glutarica II Agrio 20
22. Orina con Olor a Miel de Maple
• Presencia de orina con olor específico;
deficiencia de decarboxilasa de cetoácidos
ramificados y cetoaciduria (Leu, ileu,val).
• AR
• Inicio entre tercer y sexto día de nacido.
• Episodios de vómitos, muy pobre
alimentación, retrazo psicomotor y hallazgo
de acidosis.
• Formas clásica, intermitente y moderada.
22
23. Enfermedad de Tay-Sachs
• Gangliosidosis GM2, deficiencia de hexosaminidasa, con
acúmulo intraneuronal.
• AR, población judía, cromosoma 15q-22-q25.
• Desde el nacimiento: reacción anormal a luz y sonido, con
sobresalto sostenido, deterioro psicomotor importante
con hipotonía axial y piramidalismo bilateral.
• Ceguera progresiva asociada a mancha rojo cereza en
mácula, de presentación tardía.
• Crecimiento tardío de perímetro cefálico por acúmulo.
• Existencia de formas parciales. 23
24. Enfermedad de Niemann-Pick
• Deficiencia de esfingomielinasa, acúmulo de
esfingomielina en cerebro y vísceras, incluido hueso
(deformación esquelética).
• AR, población judía, cromosoma 17p11.
• Deficiencia en desarrollo físico con macrocefalia y
hepatomegalia (ascitis, ictericia).
• Reacción anormal a luz y sonido, con sobresalto
sostenido.
• Mancha cereza en mácula.
• Existencia de formas neonatales y formas infantiles
tempranas. 24
25. Leucodistrofia Metacromática
• Deficiencia de arilsulfatasa A con acúmulo de sulfátidos en sustancia blanca
central y mielina periférica.
• AR, cromosoma 10.
• Nacimiento normal; luego de iniciada la marcha aparece dificultad
progresiva por paraparesia flácida con arreflexia, sobre la que se va
instalando luego piramidalismo.
• Disartria inicialmente con deterioro progresivo de funciones superiores
llegando a demencia.
• EMG: polineuropatía desmielinizante. LCR: aumento de proteínas por
desmielinización central y periférica (raíces).
• Presencia de mancha grisácea en mácula.
• Existencia de formas parciales y tardías. Inhabitualmente hay formas
precoces. 25
26. Enfermedades Metabólicas por Tejidos
Compromiso primario de neuronas Enfermedad de Tay-Sachs
Enfermedad de Niemann-Pick
Enfermedad de Gaucher
Lipofucsinosis cerebral
Compromiso primario de mielina
central y periférica
Leucodistrofia metacromática
Adrenoleucodistrofia
Enfermedad de Krabbe
Compromiso primario de mielina
periférica
Enfermedad de Tangier
Enfermedad de Refsum
26
27. Cuadro Comparativo de Enfermedades Metabólicas
Enfermedad Clínica Metabolismo Patología
Tay-Sachs
Gangliosidosis
GM2
Mioclono reflejo,
irritabilidad, hipotonía,
mancha cereza,
ceguera, convulsiones,
macrocefalia.
Déficit hexosaminidasa
Acúmulo GM2 en
cerebro
Degeneración
neuronal
Población judía
Ashkenazi
Niemann-Pick Falta de desarrollo o
regresión, defectos de
succión, mancha
cereza, macrocefalia y
visceromegalia
Déficit esfingomielinasa
Acúmulo esfingomielina
en cerebro y vísceras
Neuronas
distendidas por
esfingomielina,
células espumosas
en visceras,
meninges y vasos.
Población judía
Leucodistrofia
metacromática
Hipotonís, debilidad,
espasticidad y ataxia;
episodios de cianosis y
apnea; neuropatía
periférica, aumento de
proteínas en LCR
Deficiencia de
arilsulfatasa A o
cerebrósido sulfatasa.
Acúmulo de sulfátido
cerebrósido en cerebro
y nervio periférico
Mielina central y
periférica deficiente
con gránulos
metacromáticos;
neuropatía
periférica
27
28. Ataxia de Friedreich
• Ataxia recesiva más frecuente (1 a 2/100,000), de inicio
antes de los 25 años.
• Ataxia progresiva de inicio en miembros inferiores,
asociada a polineuropatía sensitiva (precoz, arreflexia); se
añaden signos piramidales (Babinski, espasticidad) y
dismorfia (pié de Friedreich en 50 %, escoliosis);
miocardiocardiopatía y arritmias cardíacas, diabetes,
atrofia óptica, demencia.
• Pérdida de células de Purkinje, degeneración de cordón
posterior y de cordón lateral.
• Mutación recesiva en cromosoma 9, ligada a presencia de
triplete anormalmente amplificado en ambos genes.
28
29. Enfermedad de Wilson
• Enfermedad AR, cromosoma 13q14-21, transportador de
cobre.
• Depósito de cobre en hígado (cirrosis e insuficiencia),
cornea (anillo de Kayser-Fleischer) y riñones (insuficiencia).
• Depósito en sistema nervioso: lesiones en ganglios basales
con parkinsonismo, temblor; ataxia, trastornos
psiquiátricos.
• Inicio después de los 5 a 7 años edad.
• Presencia de ceruloplasmina baja, cobre sérico bajo, cobre
en orina incrementado.
• Diagnóstico temprano, dieta baja en cobre y suplemento
de zinc para evitar depósito y facilitar eliminación.
• Algunos portadores con ceruloplasmina baja.
29
30. Síndrome de Marfan
• Enfermedad AR.
• Anormalidades esqueléticas
(leptosómicos, aracnodactilia,
hiperextensibilidad, xifosis y escoliosis)
• Luxación congénita de cristalino en 80%,
ectopia.
• Debilidad de pared de aorta en 90%
(disección de aorta, regurgitación).
• No hay retardo mental ni trombosis
vasculares (diferencia con homocistinuria).
30
34. Síndrome de Klinefelter
• Uno o más cromosomas X en exceso, patología de
cromosomas sexuales más frecuente.
• Patrón XXY; mosaicos XXY/XY o XXYYY; a más X más
retardo mental.
• 1/500 a 1/600 recién nacidos varones.
• Cuadro clínico:
– Retardo mental variable.
– Hipogonadismo con atrofia testicular, ginecomastia,
distribución feminoide de vello púbico, cintura pélvica
ginecoide.
– No cierto: tendencia a la violencia.
– Baja fertilidad.
34
36. Trisomía 21 (Síndrome de Down)
36
Modelo de anomalía cromosómica y la más
frecuente, 1/700 nacidos vivos.
Factor de riesgo: edad materna por no
disyunción. 18 años = 1/ 2,000; 40 años =
1/ 100; 45 años y más = 1/ 50.
Cuadro clínico:
Retrazo psicomotor, hipotonía global,
riesgo incrementado para varias entidades
(Alzheimer, leucemia, infecciones).
Anormalidades viscerales:
Megacolon congénito, atresia duodenal
Enfermedades cardíacas congénitas
Dismorfia:
Facies aplanada y occipucio plano;
hendiduras palpebrales oblicuas hacia
arriba, pliegues epicánticos; orejas
pequeñas, redondeadas y bajas; lengua
escrotal con labios fisurados.
Falange media hipoplásica con pliegue
simiano en palma; separación amplia
entre segundo y primer dedo del pié.
37. Trisomía 18
(Síndrome de Edward)
• 1/ 8,000 recién nacidos vivos, riesgo se
incrementa con edad materna por no
disyunción.
• Cuadro clínico:
– Anomalías congénitas severas:
• Cardiopatías congénitas severas
y frecuentemente mortales.
• Malformaciones cerebrales
complejas.
– Dismorfismo:
• Fontanelas amplias, hirsutismo,
ojos pequeños, hendiduras
cortas, boca pequeña y labios
delgados, orejas bajas sin
cartílago.
• Esternón corto, manos con
índice alargado, píe en
mecedora.
– Retardo mental importante
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38. Trisomía 13 (Síndrome de Patau)
• Sobrevida corta, mal pronóstico por malformaciones letales.
• 1/ 6,000 recien nacidos vivos, riesgo se incrementa con edad
materna por no disyunción.
• Cuadro clínico:
– Retardo mental severo: microftalmia, microcefalia,
arrinencefalia.
– Dismorfismo: defectos de cráneo y cuero cabelludo; labio
leporino y paladar hendido; seis dedos en manos y piés
frecuentemente.
– Hemoglobina fetal persistente.
– Anomalías cardíacas severas.
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40. Deleción Brazo Corto del Cromosoma 5 (“Cri-du-chat”)
• 1/ 50,000
• Cuadro clínico:
– Retardo mental severo:
microcefalia.
– Voz como maullido de gato
hasta el primer año de
vida.
– Dismorfismo: facies
redondeada, estrabismo,
pliegue epicántico,
hipertelorismo, hendiduras
palpebrales hacia abajo,
nariz de base ancha,
mandíbula pequeña, orejas
bajas y mal constituídas.
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41. Síndrome de X Frágil
• Herencia recesiva ligada a X, mujeres portadoras, hombres
afectados.
• Segunda forma de retardo mental en varones.
• Gen FRAXA, presencia de triplete repetido anormalmente
amplificado en hombres que se correlaciona con el grado de retardo
mental.
• Estatura elevada, mandíbula grande, orejas grandes, macroorquidia,
rasgos autistas, grado variable de RM.
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43. Neurofibromatosis
• AD, mas frecuente, neomutaciones frecuentes.
• Expresión clínica variable, penetrancia completa.
• Tipo 1 (Von Recklinhausen): Cromosoma 17, manchas café
con leche, dos neurofibromas o un neurinoma plexiforme,
dos nódulos de Lisch, pecas inguinales o axilares, tendencia
a tumores (glioma óptico, tumores cerebrales),
deformaciones óseas. Existen formas segmentarias; 30%
con cuadro completo y severo. Asociación frecuente de
problemas de aprendizaje, macrocefalia.
• Tipo 2: cromosoma 22, neurinoma o schwannoma acústico
bilateral.
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45. Esclerosis Tuberosa
• Enfermedad o complejo de Bourneville, AD, cromosoma 9.
• Tumoraciones y cambios en piel: adenomas sebaceos o
fibromas en territorio malar, angiomas y leiomiomas
renales, rabdomioma cardiaco, despigmentacion en otras
areas, parche “piel de naranja” en region lumbosacra,
tumores frambuesa en retina y facomas.
• Crisis convulsivas y RM, calcificaciones periventriculares.
• Causa frecuente de crisis convulsivas de difícil tratamiento,
manifestaciones cutáneas no simpre evidentes.
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47. Síndrome de Sturge Weber
• Angiomatosis encefalotrigeminal, territorio
oftálmico, angioma leptomeningeo ipsilateral
que puede calcificarse y dibujar corteza
cerebral.
• Retardo mental, crisis convulsivas de difícil
tratamiento y frecuentemente de inicio focal,
signos focales (hemiplejia).
• Ojo: buscar glaucoma congénito en recién
nacido.
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49. Enfermedad de Von Hippel Lindau
• AD
• Angiomas cavernosos en cerebro y tronco,
angiomas y quistes en riñón, páncreas y otros.
• Asociación de carcinoma de células renales.
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50. Ataxiatelangiectasia
• AR, inicio en infancia; compromiso SNC y SNP, piel y
sistema inmunitario.
• Cromosoma 11.
• Ataxia cerebelosa temprana y telangiectasias,
coreoatetosis moderada, neuropatía periférica, síndrome
cordonal posterior.
• Limitación en mirada lateral por lo que gira la cabeza en
forma brusca para mirar hacia los lados.
• Déficit de inmunidad celular y humoral: timo indetectable,
amigdalas hipoplasicas, linfopenia, déficit IgA e IgG.
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53. Meningoencefalitis Bacteriana
• Infección de leptomenínges con compromiso cortical o ventricular
frecuente.
• Síndrome meníngeo (rigidez de nuca, raya meníngea, posición en
gatillo, signos de Kerning y Brudsinski) y síndrome de hipertensión
endocraneana (cefalea, nauseas, vómitos, triada de Cushing) en
contexto febril. Aparición de crisis convulsivas, signos focales,
trastorno de conciencia.
• Punto de partida: otitis media, mastoiditis, neumopatía, EDA,
absceso dental. Vía hematógena.
• Etiología:
– Más común Haemophilus influenzae causa el 25 a 50% de casos
en países en desarrollo (uso de vacuna puede disminuir hasta 90%
de casos).
– Neonatos: 50% bacilos gram negativos (E. coli, Klebsiella), 20%
Streptococci, otros (estafilococo, listeria, haemophilus).
– Niños: 50% Haemophilus influenzae, 25% Neiseria meningitidis,
0tros (listeria y otros)
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56. Absceso Intracraneal
• Secreción purulenta intracraneal con o sin capsula.
• Extensión desde proceso infeccioso cercano:
– Otitis,mastoiditis
– Fracturas y osteomielitis
– Infección odontológica
– BNM, EDA
• Cuadro clínico de hipertensión endocraneana, signos
focales, signos de infección y toxicidad.
• Neuroimágenes: granuloma con edema alrededor.
• Tratamiento de acuerdo a etiología o grupo etáreo.
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58. DCV en Pediatría
• Características especiales en infancia:
• Suturas no fusionadas
• Menor espacio para circulación de LCR
• Tejido no mielinizado, menor resistencia
• Menor tolerancia a pérdida de volumen (tercer espacio)
• Mayor resistencia a isquemia e hipoxia en RN
• Cambios constantes durante el desarrollo, establecimiento de
conexiones nuevas, cambios en neurotransmisores
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59. DCV Pediátrico: Epidemiología y Etiología
• Proporción: 3 hemorrágicos por 1 isquémico.
• Hemorrágicos: intraparenquimales por trauma,
diátesis hemorrágica, ruptura de MAV o
aneurisma; mayor riesgo de inundación
ventricular por menor resistencia.
• Isquemia: predomina tromboembolismo arterial,
mas frecuente en neonatos, factores de riesgo
diferentes a adultos.
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60. DCV Isquémico: Factores de Riesgo en Infancia
• Enfermedad cardiaca congénita: causa más frecuente,
lesiones con cianosis o policitemia y cortocircuitos
derecha/izquierda; complicación frecuente en cateterismo
o cirugía correctiva.
• Enfermedad infecciosa: mycoplasma, chlamidiae,
parvovirus X; meningoencefalitis bacteriana o viral; post
varicella por angiitis,
• Problemas metabólicos: homocistinuria, enfermedad de
Fabry: deficiencia de galactosidasa
• Enfermedades mitocondriales
• Anemia de células falciformes
• Desordenes de coagulación adquiridos o heredados
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61. DCV Hemorrágico
• Ruptura de vaso epidural, subdural, subaracnoideo, intraparenquimal
o intraventricular.
• Epidural: Ruptura de meníngea media por fractura parietal o
temporal, espacio libre de Petit, llenado rápido arterial, emergencia
neuroquirúrgica.
• Subdural: Ruptura de vaso venoso, evolución lenta, menos frecuente
en niños (síndrome de niño maltratado), mas frecuente en recién
nacido a termino por trauma obstétrico.
• Intraparenquimal: característicamente cerebelosa o periventricular
en prematuros.
• Intraventricular: mal pronostico, riesgo elevado de hidrocefalia,
hemorragia mas frecuentemente asociada a prematuridad.
• Subaracnoidea: primaria en prematuro, secundaria en adelante,
asociada a ruptura de MAV o aneurisma.
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