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ANATOMIA
Definición

• Golpe o agresión sobre las paredes del tórax
  con daño de las estructuras comprendidas en la
  caja torácica.
• Pueden ser:
   – cerrados (contusos)
   – abiertos (penetrantes).
• Traumatismo abierto: cuando la
  lesión rompe la integridad del
  tejido (atraviesa pleura parietal).




• Traumatismo cerrado: la lesión
  no daña la integridad de los
  tejidos.
Epidemiología
 La segunda causa de muerte después del TEC
  grave.
 25% de todos los fallecidos por trauma grave
   La mayor parte evitables

 Mortalidad: 10 %
   Si aislado 5 %
   Si asociado a TCE o abdominal 25 %
   Si coexisten TCE + TT + T abd. 40 %
   Superior en niños (sólo 5-10 % ingresos)
Traumatismo Torácico
Pared torácica                                          Otras:
 * fx. costales                                            * rotura esofágica
 * torax inestable                                         * lesiones diafragmáticas
 * fx. esternal

             50%                                     5%


                                                         20%
                                                  Les. cardiovasculares
                                                   * contusión cardíaca
                             25%                   * rotura aórtica
                                                   * rotura / taponamiento cardíaco
               Lesiones pulmonares
                     * contusión pulmonar
                     * hemotórax
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                     * rotura tráqueo-bronquial
REVISION PRIMARIA
Revisión Primaria
VIA AEREA                              INSPECCION
 Descartar Fx. Esternoclavicular
    Obstruye vías aéreas superiores
    Lesiones vasculares extremidades ipsilateral
    Lesiones de arco aórtico




    Sospechar Daño Laríngeo
        Estridor, disfonía, antecedente de trauma de
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TRATAMIENTO
• Vía aérea permeable por intubación endotraqueal
• Descartar compresion traqueal secundario a fracturas
RESPIRACION
NEUMOTORAX A TENSIÓN
NEUMOTÓRAX ABIERTO
TÓRAX INESTABLE
             DX: INSPECCION,
             RX, GASOMETRIA
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CIRCULACION   TAMPONADA CARDÍACA
HEMOTÓRAX MASIVO
HEMOTORAX MASIVO
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CONTUSIÓN PULMONAR
 Lesión torácica letal mas frecuente
 Puede estar enmascarada
 Monitoreo y revaluación

                                         Comorbilidades:
                                          EPOC, ASMA
                                         Criterios de
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                                            PaO2: < 65m
                                            SO2: < 90%
Lesiones del Árbol Traqueobronquial
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Otras manifestaciones de Trauma
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Peligros Latentes
Bibliografía
Trauma Torácico-
 Capitulo # 4, Pags 107-
 136.
Trauma Torácico:
 Universidad Autónoma
 de Veracruz- Mexico.
 Dra. Diana America
 Chavez
Muchas Gracias

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