La radioterapia juega un papel importante en el tratamiento del cáncer de laringe. Para los estadios iniciales (I y II), la radioterapia exclusiva puede lograr resultados similares a la cirugía y preservar la voz. Para estadios avanzados (III y IV), la radioterapia con quimioterapia concurrente es el tratamiento de elección para preservar el órgano. La radioterapia postoperatoria también puede reducir el riesgo de recaída local en pacientes con factores de alto riesgo. La radioterap

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MANEJO MULTIDISCIPLINAR DEL CÁNCER DE
LARINGE
PAPEL DE LA RADIOTERAPIA
Dra Virginia Ruiz Martín
Sº Oncología Radioterápica
Hospital Universitario de Burgos

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
¿QUÉ ES LA RADIOTERAPIA?

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
¿QUÉ ES LA RADIOTERAPIA?
 La Radioterapia es un tratamiento que utiliza el efecto
biológico de las radiaciones ionizantes para tratar los
tumores.
 La Radioterapia actúa a nivel local o locorregional.
 Su objetivo es administrar unas dosis de radiación
ionizante potencialmente letal sobre el tumor minimizando
las dosis en los tejidos sanos.

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EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO
 Primera visita

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PROCESO
 Simulación

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PROCESO

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO

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EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
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PROCESO

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
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PROCESO

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PROCESO
 Planificación

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PROCESO
 Verificación

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PROCESO
 Tratamiento

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PROCESO
 Seguimiento

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EL CÁNCER DE LARINGE

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 Estadios I y II:
 La resección quirúrgica y la RT radical exclusiva
presentan resultados similares
 En los tumores de glotis presenta la ventaja de la
preservación de la voz

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EL CÁNCER DE LARINGE

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EL CÁNCER DE LARINGE

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EL CÁNCER DE LARINGE
 Estadios III y IV:
 La RT-QT concurrente es el tratamiento de elección
permitiendo la órgano-preservación
 La QT neoadyuvante y posterior RT-QT es un
tratamiento más tóxico que la RT-QT aumentando
la tasa de interrupciones por toxicidad durante la
RT.
 La cirugía se reserva como rescate en los casos de
persistencia de enfermedad o recaída.

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
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INDICACIONES DE PORT
 En los tumores resecables la cirugía suele ser la
primera opción de tratamiento
 El pronóstico está definido por unos factores de
riesgo de recaída local y a distancia
 El conocimiento de los factores de riesgo
permiten optimizar el PORT adyuvante

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BENEFICIOS DE PORT
 Aumenta el control locorregional en estadios
locamente avanzados con un beneficio global
del 30%
 Beneficios en pacientes de alto riesgo:
 Margen + : 49 vs 40%
 N+ con ECE: 66 vs 31%

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IMRT con IGRT
 Permite una mejor conformación de la radiación respecto
a 3D
 Modula la intensidad de la radiación con múltiples campos
muy pequeños
 Permite escalar dosis y administrar boost concomitante.
 Permiten aumentar la dosis por fracción y acortar la
duración de los tratamientos con la misma eficacia y
menor toxicidad
 Es una técnica sofisticada que exige un mayor control por
imagen (IGRT)

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EL CÁNCER DE LARINGE
IMRT con IGRT

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