Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación, signos y síntomas, y manejo del trauma cervical. El trauma cervical representa el 5-8% de todos los traumas y puede causar lesiones vasculares, laringotraqueales o faringoesofágicas. Se clasifica en cerrado o abierto, y se divide la zona cervical en 3 zonas. El manejo depende de la estabilidad hemodinámica del paciente y de la zona afectada, requiriendo en ocasiones cirugía, procedimientos diagnósticos o observación.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
10. Epidemiología
• 5%-‐
8%
del
total
de
traumas
• 30%
?enen
lesiones
asociadas
• 11%
mortalidad
y
55%
morbilidad
• Lesión
vascular
à
principal
causa
de
muerte
11. Epidemiología
• Zonas
afectadas:
– Zona
I:
20%
– Zona
II:
45%
– Zona
III:
10%
– Mul?zona:
25%
• Estructuras
lesionadas
– Vasculares:
15%
– Laringotraqueales:
10-‐15%
– Faringoesofágicas:
7%
12. Historia
• Antes
de
las
guerras
à
35%
de
mortalidad
– 1ª
Guerra
Mundial:
manejo
expectante
– 2ª
Guerra
Mundial:
manejo
quirúrgico
(mortalidad
9
–
10%)
• Actualidad
à
Manejo
selec?vo
(generalmente
Qx)
18. Zonas
• ZONA
I:
Grandes
Vasos,
pueden
requerir
toracotomía.
ZONA
II:
Lesiones
de
más
fácil
acceso
y
exposición
ZONA
III:
Acceso
didcil,
puede
requerir
desar?culación
de
la
mandíbula.
20. A:
Asegurar
vía
aérea
• Tubo
orotraqueal:
Compromiso
de
Conciencia
Quemaduras
• Intubación
a
través
de
la
herida
• Traqueostomía-‐
Crico?rodectomía
:
Lésion
de
laringe
22. C:
Circulación
Control
de
Hemorragia:
• Compresión
digital
• Apósitos
o
gasas
• Sonda
Foley
23.
24. D-‐E:
Exámen
Físico
• Sensibilidad
69%
• No
realizar
exploración
digital:
riesgo
de
lesionar
estructuras
• No
ligar
ni
clampear
vasos:
riesgo
de
isquemia
25. • Exploración
de
Ru?na:
– Hasta
70%
son
en
blanco
– Hasta
60%
no
son
terapéu?cas
– 2
a
9%
de
asintomá?cos
se
complica
EVITAR
EXPLORACIÓN
DE
RUTINA
46. Lesión
de
Tráquea
• Reparación
se
realiza
según
tamaño:
– 2-‐3cms:
Primaria
con
Sutura
reabsorbible
– 4-‐6
cms:
Liberación
?roídea
o
Suprahioídea
– >
6
cms:
Colgajo
Musculo-‐Fascial
– Flexión
Cervical
x
7
días
47. Lesión
de
Esófago
• Depende
de
evolución:
–
<
12
hrs
à
Sutura
– >
12
hrs
à
Sutura
sobre
S.
Nelaton,
que
se
extrae
por
contrabertura
proximal
