Las incisiones torácicas y abdominales reducen la capacidad pulmonar en el postoperatorio, lo que aumenta el riesgo de atelectasias, retención de secreciones e infecciones pulmonares. Es importante realizar estimulación de la tos, cambios de posición, deambulación precoz y oxigenoterapia para prevenir complicaciones respiratorias. También se debe controlar la función cardíaca, intestinal y renal, así como el balance hídrico para evitar posibles derrames pleurales, neumonías, arritmias e insuf

1. WLADIMIR HINOJOSA MENDEZ

3. • FUNCION
RESPIRATORIA
• FUNCION
CARDIOVASCULAR
SIGNOS
VITALES

5. CUIDADO
PULMONAR
Capacidad
vital,
Capacidad
pulmonar,
Volumen
residual
funcional y
Compilancia
Cambios de
posicion
• Estimulacion de
tos y vent.
Profunda
• Fluidificar
secreciones,
drenajes y
aspracion
• Oxigenoterapia
• Ayuda ventilatoria

6. • Se debe movilizar la
posición de la cama.
• Deambulación temprana.
Posición en la
cama
• Calculo de requerimiento
diario.
• NPO-BH cada 24h.
Administración
del liq. IV
• Inferior 0.5ml kg/h
investigar.
Control
diuresis

7. • Dieta absoluta
• Alimentación oral – pct.
Completamente consiente.
Ingestas
• Evaluación de función intestinal .
• Flatos y auscultación de ruidos
intestinales.
Función
intestinal
• Pesar a diario pct.:con dificultad
de VIH.
• Insuficiencias cardiacas y renal.
Peso
corporal

9.  Que afecta a pecho y abdomen.- tiene
influencia restrictiva sobre función
respiratoria.
 Incisiones torácicas y abdominales.- reduce
capacidad vital durante el periodo post-
operatorio con disminución significativa:
Tos
Aumento de la retención de secreciones
Atelectasias
Infección pulmonar

10. Fiebre IO PO inmediata 24/36h
Tercer día
Infección de
herida
Neumonía
Absceso
intrabdominal

12. HEMATOMAS
• Hemostasia imperfecta- acumulación sangre y coágulos
• Elevación y cambios de color en la herida
SEROMA
• Cualquier liq. Acumulado en la herida (No Pus ni Sangre)
• Mayor conct. H y CO2, Menor O2 y Globulina q de Suero
INFECCION
• Equilibrio entre # de bacterias y la eficacia de las
defensas del huésped que puede ser endógena o exógena

13. DEHISCENCIA
• Ruptura parcial o total de cualquier
capa de la herida
• Riesgo como inmunosupresión,
ictericia y cáncer
EMBOLIA
GRASA
• Después de un traumatismo la
concentración de macro glóbulos de
grasa en la sangre aumenta hasta
llegar a un máximo de 12 horas,
luego r3egresa a su valor normal.

16. ATELECTASIA
• Primeras 48 horas
• Factores Restrictivos:
 Disminucion de la capacidad vital y la actividad tensoactiva e
insuficiencia para hiperventilar el pulmon.
 Se manifiesta por fiebre y taquipnea.
• Factores Obstructivos:
 EPOC
 Entubación o agentes anestésicos
 Mala colocación de sondas endotraqueales

18. ASPIRACION
PULMONAR
• Reflujo
gastroesofagico
• La posición del
paciente
• Alimentos en el
estomago
NEUMONIA
• Bacilos GRAM -
• Aspiración de
secreciones
orofaringeas
• Rara vez por
inhalación con
respirador artificial
• Fiebre
• Taquipnea
• Aumento de
secreciones
• Cambios físicos
condensación
pulmonar
DERRAME PLEURAL
O NEUMOTORAX
• Operaciones
abdominales altas
• Lesion de pleura

20. ARRITMIAS
• Acto operatorio como después de el.
• Supraventiculares, ventriculares, bloqueo fascicular
postoperatorio.
INFARTO DE MIOCARDIO
• pacientes con afecciones cardiacas previas por
hipotension o arritmias post-operatorias
INSUFICIENCIA CARDIACA
• Insuficiencia ventricular izquierda
• Edema pulmonar

21. HEMOPERITONEO
• Sangrado Post-Quirurgico de Cavidad Abdominal, de
debe a defecto técnico en la hemostasia y factores y
factores de la coagulación.
• Este Hemoperitoneo produce Hipovolemia

23. Signos
vitales
Función
Respiratoria
Función
Cardiaca

24. Cuidadopulmonar
Cambios de posición
Deambulación precoz
Estimulación de tos y
ventilación profunda
Fluidificar secreciones,
drenajes y aspracion
Oxigenoterapia y
broncodilatación
Ayuda ventilatoria pct.
neumonía

25. Posicion encama
y deambulacion
precoz
Cambios de
posicion en cama
Deambulacion
temprana
Adm del liq
intravemoso
NOP
Realizar
balance hidrico
cada 24h.
Reduce
complicaciones
tromboemboliticas y
pulmonares.

26. Control d3e
diuresis
Investigar si es
menor a 0.5ml
kg/h
Provoca
Oliguria.-
400ml – 24h
Anuria.-100ml
– 24h
Ingesta
Dieta absoluta
Alimentación oral
cuando el pct.
este consiente

27. Función intestinal
Controlarse el
retorno de la
función intestinal
Evaluando el paso
de flatos y
auscultando ruidos
intestinales
Peso corporal
Pcte. Con dificultad
en balance hídrico
Controlar
insuficiencias
cardiacas y renales

28. • Influencia restrictiva
sobre la función
respiratoriaDolor
• Con mas de
38c°post-operatorio
investigar su origen.Fiebre