Este documento describe los procedimientos de enfermería para pacientes con hemorragia digestiva alta y baja. Describe las causas comunes de hemorragia digestiva alta como úlceras pépticas, varices esofágicas y gastritis, y las causas comunes de hemorragia digestiva baja como enfermedad diverticular y colitis. Explica los procedimientos médicos de diagnóstico y tratamiento, así como las intervenciones de enfermería para estabilizar al paciente y restablecer su volumen sanguíneo.
Proceso Enfermero - Sangrado Digestivo AltoDanny Angmar
INTRODUCCION
Se nos proporcionó el cuidado de un paciente para desarrollar habilidades tanto teóricas como prácticas de enfermería con la finalidad de evaluar el manejo y el cuidado que se le brinda, por medio de la historia clínica, entrevistas y valoración física.
OBJETIVOS
El objetivo fundamental por el que realizamos éste trabajo es para unificar criterios de enfermería ante la aparición de una HDA masiva, mejorar la calidad asistencial y disminuir el tiempo de estancia de nuestro paciente en el servicio de emergencias.
El tratar de estar sanos el objetivo primordial de cada individuo, pero como no es tan fácil lograrlo se necesita investigar y estudiar para así apoyar al paciente a saber reconocer y poder enfrentar una enfermedad.
Proceso Enfermero - Sangrado Digestivo AltoDanny Angmar
INTRODUCCION
Se nos proporcionó el cuidado de un paciente para desarrollar habilidades tanto teóricas como prácticas de enfermería con la finalidad de evaluar el manejo y el cuidado que se le brinda, por medio de la historia clínica, entrevistas y valoración física.
OBJETIVOS
El objetivo fundamental por el que realizamos éste trabajo es para unificar criterios de enfermería ante la aparición de una HDA masiva, mejorar la calidad asistencial y disminuir el tiempo de estancia de nuestro paciente en el servicio de emergencias.
El tratar de estar sanos el objetivo primordial de cada individuo, pero como no es tan fácil lograrlo se necesita investigar y estudiar para así apoyar al paciente a saber reconocer y poder enfrentar una enfermedad.
POST OPERATORIO APLICADO A ENFERMERÍA,DEFINICIÓN, OBJETIVOS, CONSIDERACIONES PREVIAS, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, HERIDA QUIRURGICA: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA GENERAL Y POR CLASIFICACIÓN, FISIOLOGIA DE LA CICATRIZACION Y COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
Cuidados Enfermeria en Alteraciones TiroideasPaulina Dagnino
Pesentación del Proceso de Enfermeria en Alteraciones tiroideas, Hay una presentación de caso de Hipertiroidismo y los diagnosticos y algunas intevenciones de enfermeria.
POST OPERATORIO APLICADO A ENFERMERÍA,DEFINICIÓN, OBJETIVOS, CONSIDERACIONES PREVIAS, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, HERIDA QUIRURGICA: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA GENERAL Y POR CLASIFICACIÓN, FISIOLOGIA DE LA CICATRIZACION Y COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
Cuidados Enfermeria en Alteraciones TiroideasPaulina Dagnino
Pesentación del Proceso de Enfermeria en Alteraciones tiroideas, Hay una presentación de caso de Hipertiroidismo y los diagnosticos y algunas intevenciones de enfermeria.
Introduction. Neurosurgeons are familiar with chronic subdural haematoma (CSH), a well-known clinical
entity, which is usually treated by some modality of
trepanation. Despite the excellent outcomes obtained
by surgery, complications may occur, some of which
may be potentially severe or fatal. Furthermore, up to
25% recurrence rate is reported. The authors present a
novel approach to the management of CSH based on the
use of dexamethasone as the treatment of choice in the
majority of cases.
Patients and method
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. INTERVENCION DE ENFERMERIA
EN PACIENTES CON HEMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA Y BAJA
LIC. NORKA JEANETTE DEL
CARPIO DULANTO ENFERMERA
ESPECIALISTA EN CUIDADOS
INTENSIVOS Y EMERGENCIAS
H.N.E.R.M.
2. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA,
CON CONOCIMIENTO CIENTIFICO
TIENEN IMPORTANCIA, PUES NOS
PERMITEN DETECTAR Y PREVENIR LA
APARICION DE UNA EVENTUALIDAD
ADVERSA QUE PONGA EN PELIGRO
LA VIDA DEL PACIENTE PARA
ACTUAR OPORTUNAMENTE.
3. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
ELPACIENTE CON HDA, REQUIERE
DE UN MANEJO INTERDISCIPLINARIO
OBLIGATORIO, ESTRICTA VIGILANCIA,
TECNOLOGIA Y FARMACOLOGIA
PARA LA REANIMACION Y
ESTABILIZACION HEMODINAMICA
RAPIDA , PARA ASI EVITAR
COMPLICACIONES Y DISMINUIR LA
MORTALIDAD.
4. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
OBJETIVO
Definir hemorragia Digestiva
Causas
Procedimientos médicos de
diagnóstico y tratamiento.
Procedimientos de enfermería:
Actuar de la enfermera
Actuar del técnico y/o Auxiliar de
Enfermería
6. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
HEMORRAGIA
GASTROINTESTIN
AL
Es la pérdida de
sangre por la
rotura de un vaso
sanguíneo a
cualquier nivel del
aparato
gastrointestinal
7. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
HEMORRAGIA MASIVAES
UNA COMPLICACIÓN CUYO
DESENLACE, CON FRECUENCIA ES
LA MUERTE DEL PACIENTE, Y,
GENERALMENTE, SE ACOMPAÑA DE
UNA REACCIÓN DE ANSIEDAD Y
MIEDO , TANTO POR PARTE DEL
PACIENTE COMO DE SU FAMILIA.
8. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
DEFINICIONES BASICAS
HEMATEMESIS , VÓMITO DE
CONTENIDO HEMATICO ( NEGRUZCA
O ROJA/COÁGULOS ).
MELENAS , ELIMINACIÓN DE HECES
NEGRAS ALQUITRANADAS, FÉTIDAS,
PEGAJOSAS, PASTOSA.
9. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
HEMATOQUECIA EMISIÓN DE
SANGRE ROJA POR EL RECTO, SOLA
O MEZCLADA CON DEPOSICIÓN.( > DE
1,000CC, EN < DE 1 H.)
HIPOVOLEMIA DEFICIT DEL
VOLUM. CIRCULATORIO QUE SE
MANIFIESTA POR TAQUICARDIA,
HIPOTENSION, PVC <.
10. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA Y BAJA
LOCALIZACIÓN
Hemorragia gastrointestinal
ALTA
Si hay compromiso del esófago,
estómago o duodeno.
Hemorragia gastrointestinal
BAJA
Si compromete el intestino
11. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
ES
UNA EMERGENCIA MUY HABITUAL
Y LA FORMA DE PRESENTACION
DEPENDE DE LA CUANTIA Y RAPIDEZ
DEL SANGRADO ASI COMO DE LA
LOCALIZACION DE LA LESION
SANGRANTE.
12. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
SANGRADO ES MODERADO O MASIVO.
SE MANIFIESTA HEMATEMESIS Y O
MELENA.
RARA VEZ HEMATOQUEZIA O
RECTORRAGIA.
HTO DESCIENDE EN 1-3 DÍAS DESDE EL
INICIO DEL SANGRADO.
PATOLOGÍA FREC. >MORBI-MORTALIDAD.
LA LESIÓN SE PRODUCE PROXIMAL AL
ÁNGULO DE TREITZ.
16. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
ÚLCERA PÉPTICA
Son ulceraciones que penetran en la
mucosa o estructuras más profundas
del tracto gastrointestinal, como
consecuencia del desequilibrio del
ácido y la pepsina.
CAUSAS:
-Hipersecreción de ácido clorhídrico.
(alcohol, AINES)
-Fracaso de los mecanismos de
defensa de la mucosa (helicobacter
pylori)
18. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
VÁRICES ESOFÁGICAS Y
GÁSTRICAS
Son dilataciones de las venas
esofágicas o gástricas por
incremento de la presión en el
sistema portal.
CAUSAS:
- Cirrosis hepática.
- Hepatopatías hepáticas
malignas.
20. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
SIGNOS DE ALARMA
Palidez de conjuntivas, piel y
lecho ungueal.
Confusión y letargia.
Alteración hemodinámica.
Vómito rojo claro o en pozo de
café.
Heces oscuras.
Extremidades frias.
21. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
TRATAMIENTO
CENTRADO EN LA POSIBLE CAUSA
DEL SANGRADO Y SEVERIDAD
REALIZACIÓN DE MEDIDAS DE
RESUCITACIÓN:
REPOSICIÓN DE VOLEMIA:
• P.A.= 100 mmhg
• F.C. = MENOR DE 100 lat / min
• DIURESIS HORARIA: 50 ml / h
22. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
TRATAMIENTO
HTO MENOR 25-28 %
TENER EN CUENTA
PARTICULARIDADES DE C/P
(NEFRÓPATAS, CARDIÓPATAS
HEPATÓPATAS)
TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS:
SANGRE : HGB MENOR 7.5
23. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
TRATAMIENTO
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENOTERAPIA
REALIZAR ANÁLISIS BIOQUÍMICOS: HGB,
HTO, PLAQUETAS, P.COAGULACIÓN,
BIOQUÍMICA, GRUPO Y RH.
REALIZAR ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA, Y
SI ES NECESARIO TERAPÉUTICA.
INICIAR TERAPIA DE SUPRESIÓN ÁCIDA.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: HEMORRAGIA
RECURRENTE.
25. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
HEMORRAGIA LEVE
AUSENCIA DE SIGNOS DE
HIPOPERFUSIÓN PERIFÉRICA.
TAS MAYOR DE 100mmhg
FC MENOR DE 100 lat/ min
NECESIDAD DE TRANSFUNDIR.
26. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
HEMORRAGIA GRAVE
EVIDENCIA DE HIPOPERFUSIÓN
HEMODINÁMICA.
TAS MENOR 100 mmhg.
FC MAYOR DE 100 latidos x minuto.
NECESIDAD DE TRANSFUNDIR
FLUIDOS / HORA PARA MANTENER
UNA VOLEMIA ADECUADA
29. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Si no responde al tratamiento
médico o la hemorragia persiste, a
pesar de los procedimientos
endoscópicos, será necesario que
el paciente pase a sala de
operaciones para realizar una
gastrectomía, hemicolectomía, etc
según sea el caso.
30. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
SE CARACTERIZA POR LA PERDIDA
DE SANGRE POR EL RECTO,
ORIGINADA DISTALMENTE AL
ÁNGULO DE TREITZ.
SU MAGNITUD PUEDE VARIAR DESDE
EL SANGRAMIENTO MICROSCÓPICO
HASTA LA HEMORRAGIA
EXSANGUINANTE
34. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
ESTABILIZADO EL PACIENTE SE
REALIZA TACTO RECTAL Y
PROCTOSCOPÍA.
PREPARAR PARA COLONOSCOPÍA.
ACCIÓN TERAPÉUTICA DIRIGIDA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN CASO
DE SANGRADO RECURRENTE.
MANTENER MEDIDAS GENERALES
LUEGO DE ESTABILIZACIÓN.
36. “ LOS CONOCIMIENTOS Y
HABILIDADES EN
MANOS
DE LOS ENFERMEROS Y
LA VIDA EN MANOS
DE DIOS”
37. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
NOSPERMITE PLANIFICAR LA
INTERVENCION DE
ENFERMERIA PARA LOGRAR
EL RESTABLECIMIENTO DEL
PACIENTE CUBRIENDO SUS
NECESIDADES COMO SERES
HOLISTICOS Y COMPLEJOS
38. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
RECUPERAR ESTADO HEMODINAMICO DEL
PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA.
VALORAR LAS PRIORIDADES DE
ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO,
SISTEMATIZAR Y SIMPLIFICAR LAS
RESPUESTAS EN LAS SITUACIONES DE
EMERGENCIAS.
39. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN
PATRÓN DE INTERCAMBIO
Respiratorio
Hemodinámico
Neurológico
Digestivo
Eliminación
Piel y alergias
40. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN
PATRÓN DE SENTIMIENTOS Y
SENSACIONES
Dolor.
Ansiedad.
Temor.
Duelo.
41. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
DATOS SUBJETIVOS:
FATIGA.
MAREOS.
DEBILIDAD GENERAL.
NÁUSEAS.
SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE.
DOLOR EN EPIGASTRO
42. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
DATOS OBJETIVOS:
HEMATEMESIS Y O MELENA.
DRENAJE HEMÁTICO POR S.N.G.
P.A.S. MENOR DE 100 mmhg.
F.C. MAYOR DE 100 por min.
PALIDEZ GENERALIZADA.
ORTOSTATISMO.
OLIGURIA.
DIAFORESIS PROFUSA.
CONFUSIÓN MENTAL.
INTRANQUILIDAD
43. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
DATOS HISTÓRICOS:
INGESTA DE AINES.
ANTEC. DE ULCERA GÁSTRICA-
DUODENAL.
ANT. DE VARICES ESOFÁGICAS- GÁSTRICA.
HISTORIA DE SANGRADO ANTERIOR.
SITUACIONES DE STRESS.
EDAD DEL PACIENTE.
44. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
DATOS ACTUALES:
ENDOSCOPÍA ALTA: ÚLCERA
GASTRICA - DUODENAL.
VARICES GASTRICAS - ESOFÁGICAS.
GASTRITIS EROSIVA.
-ENDOSCOPÍA BAJA: HEMORROIDES.
ENFER. DIVERTICULAR DE COLON
45. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
1.DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS,
R/C PROCESOS QUE CAUSAN
PERDIDAS SANGUINEAS Y DE
LIQUIDOS (HEMATEMESIS)
2.ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN
TISULAR R/C HIPOVOLEMIA
SECUNDARIA A HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL.
46. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
3.ALTERACION DEL INTERCAMBIO
GASEOSO R/C DESEQUILIBRIO
VENTILACION PERFUSION.
4.PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ
R/C AUMENTO DE LA PRESIÓN
INTRABDOMINAL.
5.DOLOR ABDOMINAL R/C IRRITACION
DE LA MUCOSA GASTRICA.
47. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
6.RIESGO DE BRONCOASPIRACIÓN R/C
HEMATEMESIS Y ALTERACIÓN DEL
NIVEL DE CONCIENCIA.
7.RIESGO DE INFECCIÓN R/C
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS DE
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
8.ALTO RIESGO DE LESION R/C SNG.
48. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
9. ALTERACION DE LA ELIMINACION
R/C DISMINUCION DEL FLUJO
SANGUINEO RENAL.
10. ANSIEDAD Y TEMOR R/C
AMENAZA DE LA INTEGRIDAD
BIOLOGICA, PSICOLOGICA Y SOCIAL
MANIFESTADO POR INQUIETUD Y
LLANTO.
49. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
11. ALTERACION DEL PATRON DEL
SUEÑO R/C SUFRIMIENTO
ESPIRITUAL.
12. DÉFICIT DE CONOCIMIENTOS R/C
EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO DE SU
ENFERMEDAD Y AUTOCUIDADO.
50. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
MONITOREO HEMODINAMICO.(5-30`)
MONITOREO NEUROLOGICO. (ECG)
MONITOREO CARDIACO. EKG.
INSERCION DE SNG GRAN CALIBRE A
GRAVEDAD / COLECTOR DRENAJE.
INSERCION SONDA VESICAL / CC.
51. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN
Valoración del paciente.
Verificación de signos vitales.
Canalización de una via.
Iniciar infusión de cristaloides.
Toma de muestras para grupo
sanguineo, Rh y pruebas cruzadas.
Colocar sonda nasogástrica e iniciar
evacuación del contenido gástrico.
52. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
Evaluar el sensorio.
Calmar la ansiedad del paciente.
Preparar al paciente para sala de
operaciones.
Reportar en forma detallada la
valoración del paciente su
planificación y ejecución.
Calmar la ansiedad de la familia
53. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
Informar de las caracteristicas de
las heces, realizar el test de
guayaco. (evaluar la cantidad de
sangre en heces).
Dar comodidad y confort al
paciente a pesar de la emergencia.
Disponer el material necesario
para la colocación de vias de alto
flujo.
54. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESPERADO
PAS > DE 90 mmhg. FC 60-100.
FREC. RESPIRATORIA 18-20 X min.
PVC ENTRE 8-10 ml de agua.
DUIRESIS > DE 30 ml-hora.
HTO. POR ENCIMA DE 27%.
MUCOSAS ORALES HÚMEDAS.
SAT O2 ENTRE 95-98%.
55. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
AGA DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
Tº DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
LLENADO CAPILAR MENOR DE 2”.
AUSENCIA DE LEUCOCITOSIS.
PCTE NO DESARROLLA FLEBITIS ,
NEUMONÍA ,INFECCIÓN URINARIA
PACIENTE VERBALIZA SUS TEMORES.
EL PACIENTE Y SU FAMILIA COLABORAN
CON SU TRATAMIENTO
56. ANOTACIONES DE
ENFERMERIA
Para alcanzar el éxito de nuestra atención es
indispensable y sumamente importante establecer
las pautas a seguir en el cumplimiento de nuestras
actividades específicas de enfermería teniendo en
cuenta que las anotaciones de enfermería reflejan la
evaluación integral realizada al paciente en la unidad
y para ello tenemos que basarnos en :
S ubjetivo
O bjetivo
A plicación
P laneamiento
I ntervención
E valuación
R eevaluación
57. MUCHAS GRACIAS
SI NOS AMAMOS UNOS A
OTROS Y NOS ENTREGAMOS
AL SERVICIO DE NUESTRO
PROJIMO, DIOS PERMANECE
EN NOSOTROS
holanorkita@hotmail.com