El documento resume la información básica sobre el mieloma múltiple (MM): 1) El MM es una neoplasia de células plasmáticas en la médula ósea que causa anemia, destrucción ósea, producción de proteína monoclonal y reducción de la función inmune. 2) Los factores de riesgo incluyen exposición a radiaciones e insecticidas, antecedentes familiares y edad avanzada. 3) Los síntomas comunes son dolor óseo, anemia e insuficiencia renal, conocidos como

1. MIELOMA MULTIPLE (MM) Pedro García Lázaro Hematólogo clínico HNAAA Chiclayo,4 de junio del 2007

2. Qué es Mieloma Múltiple? Neoplasia de células plasmáticas de la médula ósea Alteración de la función normal de la médula ósea, que se traduce en anemia Destrucción e invasión del hueso Producción de proteína Monoclonal (proteína M) Reducción de la función inmune normal

3. ¿Cúal es la epidemiología del MM? 10% de las hemopatías malignas Exposición a radiaciones, insecticidas, pesticidas 58%: antecedente de GMSI, mieloma quiescente, plasmocitoma solitario Todas las razas. Menor en asiáticos Mediana: 65 años

4. Cuáles son las características clínicas del MM? Pentada clínica: Anemia Proteína monoclonal en suero u orina Dolor óseo y Rx óseas anormales Hipercalcemia Insuficiencia renal Sospecha de MM: dolor óseo(70%) + anemia (30%)

6. ¿Cómo se diagnóstica el MM? Mieloma quiescente (asintomático) Proteína M en suero >30 g/l y/o células plasmáticas en médula ósea > 10% No deterioro de órganos o síntomas Mieloma activo (sintomático) 1 o más de los sgtes: “CRAB” Calcio > 11.5 g/dl Creatinina > 2 mg/dl Hb < 10 o 2 g< normal Enfermedad ósea (lítica u osteopenia) Otros ejemplos de actividad: infecciones

7. ¿Qué es el Indice Pronóstico Internacional? ESTADIO SUPERVIVENCIA (meses) I B2-microglobulina <3.5mg/dl y albúmina>3.5 mg/dl 62 II B2-m <3.5 y albumina<3.5 o B2-m 3.5-5.5 44 III B2-m> 5.5mg/dl 29

8. Qué problemas clínicos se encuentran en pacientes con MM? Hipercalcemia Lesiones óseas líticas Complicaciones renales Infecciones Enfermedad neurológica

9. Cuáles son los diversos tratamientos que se utilizan para el MM? Terapia de inducción-candidatos a TMO auto: Talidomida + dexametasona Terapia de inducción –no candidatos a TMO: Melfalan/prednisona/talidomida Mantenimiento: talidomida Recaídas: Bortezomib + doxorubicina liposomal pegylado

10. Gracias